2025年7月28日​​ 

トップニュース​​ 

連邦政府の削減を乗り越える: CalHHS とのプレゼンテーション​​ 

カリフォルニア州は、最近 HR 1 が法律として署名されたことを受けて、カリフォルニア州民全員の健康と福祉を守るという使命を継続しています。DHCS ディレクターのミシェル・バス、カリフォルニア州保健福祉庁 (CalHHS) のキム・ジョンソン長官、カリフォルニア州社会福祉局のジェニファー・トロイア局長、Covered California のエグゼクティブ ディレクターのジェシカ・アルトマン氏による、これらの変更がカリフォルニア州民にどのような影響を与えるかについての重要なプレゼンテーションをご覧ください。​​ 

DHCSがCalAIMコンセプトペーパーを発表し、パブリックコメント期間を開始​​ 

7月23日、DHCSは、カリフォルニア州Medi-Calの推進と革新(CalAIM)を認可する主要な連邦政府の免除が2026年12月に期限切れになった後、2027年から始まる5年間のDHCSのビジョンと目標を概説した「 Continuing the Transformation of Medi-Cal Concept Paper」を発表しました。コンセプトペーパーでは、最近の進捗状況、現在の優先事項、および個人中心の公平性主導のシステムとして Medi-Cal を強化および維持するための同省の長期ビジョンを概説しています。

強力な利害関係者パートナーシップとセクター横断的なコラボレーション (Medi-Cal メンバー、コミュニティベースの組織、Medi-Cal マネージド ケア プラン、郡の行動健康プラン、部族、プロバイダーとの連携) が CalAIM の成功を推進しています。DHCSは、CalAIMイニシアチブの継続と維持に引き続き取り組んでおり、DHCSのMedi-Cal変革の原則と目標に沿った的を絞った機能強化を提案しています。DHCSのアプローチは、メンバーを中心に据え、パートナーが全人ケアを提供するのを支援するというCalAIMの精神を引き続き反映しています。30日間のパブリックコメント期間は7月23日から8月22日までで、フィードバックは電子メールで受け付け 1115Waiver@dhcs.ca.gov。
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プログラムの最新情報​​ 

マネージドケアプランで利用可能な最新の人口健康管理ポリシーガイド​​  

DHCSは、マネージド・ケア・プランの最新の 人口健康管理(PHM)ポリシー・ガイド を発表した。このガイドは、Medi-Cal 会員が、より長く、より健康で、より幸せな生活、健康転帰の改善、健康の公平性につながる包括的で質の高い健康プログラムに確実にアクセスできるようにする、まとまりのある州全体のアプローチを確立しています。PHM ポリシー ガイドでは、PHM プログラム要件を実装する際のマネージド ケア プランの要件の概要を説明しています。これらの要件は、すべてのメンバーが一連のケア全体にわたってのニーズと好みに基づいて包括的な一連のサービスに確実にアクセスできるようにするのに役立ちます。PHM ポリシー ガイドの詳細については、 CalAIM 人口健康管理イニシアチブの Web ページをご覧ください。
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更新された郡役所ロケーター ツールが利用可能になりました​​ 

DHCSは、Medi-Calメンバーと利害関係者のユーザーエクスペリエンスを向上させるために、オンラインのMedi-Cal 郡オフィスロケーターツール の拡張バージョンをリリースしました。更新されたツールは、以前の郡役所のリストをインタラクティブな地図に置き換えます。ユーザーは、郵便番号または郡名を入力するか、位置情報サービスを有効にすることで、地元の Medi-Cal 郡事務所を検索できるようになりました。検索結果には、オフィスの住所、電話番号、郡の公式 Web サイトへの直接リンク、ナビゲーションを容易にする「ルートを取得」リンクが含まれます。新しい郡事務所検索ツールを探索し、地元の Medi-Cal オフィスへのより迅速でアクセスしやすい接続の恩恵を受ける可能性のある人々とこのリソースを共有することをお勧めします。
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細胞および遺伝子治療アクセスモデルポリシーの更新​​ 

DHCSは最近、Medi-Calプロバイダーマニュアルの新しい細胞および遺伝子治療(CGT)アクセスモデル セクション を公開しました。CGTアクセスモデルには、次の治療法が含まれます:Vertex Pharmaceuticals, Inc.によるCASGEVY、2025年9月1日に暫定的に発効し、変更およびメディケアおよびメディケイドサービスセンター(CMS)の最終承認があります。bluebird bio, Inc. による LYFGENIA は、CMS によって承認された 2025年 7 月 1日発効です。詳細については、CGT アクセス モデルの Web サイト と最近更新された FAQ をご覧ください。さらに、DHCS は、Medi-Cal プロバイダー マニュアルの新しい広範な CGT セクション を発行しました。この新しいセクションでは、7 月 1日以降のサービス日、 2025、現在の手続き用語 (CPT) コード 38228 (キメラ抗原受容体 T 細胞 [CAR-T] 療法;CAR-T 細胞投与、自家) は、指定された特定の CAR-T 手順コードの投与に対して払い戻されるようになりました。CGT アクセス モデルおよびその他のポリシーの更新の詳細については、 医療提供者の出版物 を参照してください。ご質問は dhcscgt@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
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2024 年エレベート ユース カリフォルニア (EYC) 年次報告書​​ 

DHCSは、シエラ・ヘルス財団(プログラム管理センター)と提携して、 2024年EYC年次報告書を発表した。EYCは、麻薬戦争の影響を不釣り合いに受けているコミュニティに住んでいる12歳から26歳までの有色人種および2S/LGBTQIA+(2S/LGBTQIA+=ツースピリット、レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、クィア、クエスチョン)の若者のリーダーシップと市民参加に投資することにより、薬物使用障害に対処する州全体のプログラムです。本レポートでは、2023年11月から2024年12月までのEYC出資パートナーのラウンド3、4、5のデータを取り上げています。EYCに関するご質問は、 EYCのウェブページ またはメール elevateyouthca@shfcenter.org をご覧ください。
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私たちのチームに参加しませんか​​ 

DHCSは、次のような役割を果たす才能と意欲のある個人を求めています。​​ 

• 品質および健康公平性部門(QHED)のチーフ。QHEDのチーフは、品質および集団健康管理内で、DHCSの医療臨床の質と健康の公平性の取り組み、評価、保証、および改善の取り組みを主導しています。QHEDのチーフは、臨床の質と健康の公平性の改善と保証(コンプライアンス/モニタリング)活動に関連するポリシーとプロセスの開発と実施も担当しています。申請書は8月15日までに提出する必要があります。
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• 上級アシスタントチーフカウンセル(ACC)、財政、財務、プライバシー部門。法務サービス局内のシニア ACC は、DHCS の財政、財務、プライバシー関連の問題をサポートするための法的アドバイスと政策の開発と適用を監督しています。このシニア ACC は、州の Medi-Cal プログラムの資金調達、料金設定、第三者による徴収に関連する法的アドバイスと指示も提供します。申請書は8月15日までに提出する必要があります。​​ 

DHCSは、会計、行動医療、マネージドケア、およびその他のチームも採用しています。詳細については、 CalCareersのWebサイトをご覧ください。
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今後のステークホルダーミーティングとウェビナー​​ 

DHCS は、イベントカレンダーに今後の公開会議を掲載します。DHCSは、言語通訳、リアルタイムキャプション、会議資料の代替フォーマットなど、無料の支援サービスを提供しています。サービスをリクエストするには、会議の少なくとも10営業日前に、適切な連絡先メールアドレスにDHCSに電子メールを送信してください。
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All-Comer ASCMIおよびDSAGハウジング/再突入ツールキットウェビナー​​  

7月29日午後3時から3時50分(太平洋夏時間)まで、DHCSは オールカマーウェビナー を開催し、機密会員情報共有許可(ASCMI)フォームのリリースを発表し、以前にリリースされた データ共有承認ガイダンス(DSAG)ツールキット の概要 を提供します。ASCMI フォームは、郡、機関、医療提供者、健康保険、地域ベースの組織などを含む Medi-Cal パートナーが、機密性の高い医療および社会サービス情報を交換するためのクライアントの同意を得るために使用できる情報フォームのリリースです。DHCSは2023年にASCMIフォームを 試験的に導入し 、Medi-Calパートナーが会員の機密情報を交換してケアを調整する際に使用できるように改訂版を公開できることを嬉しく思います。DSAG ツールキットは、Medi-Cal パートナーが複雑なデータ共有およびプライバシー法をナビゲートし、セクター間のケア調整をサポートするために情報を共有するために同意が必要な場合と必要な場合を理解するのに役立つ実際のシナリオを示しています。

DHCSのデータ交換ツール、ガイダンス、イニシアチブの詳細については、 データ交換と共有 のWebページをご覧ください。これらのリソースやその他のDHCSデータ共有リソースに関する質問は、 DHCSDataSharing@dhcs.ca.gov に電子メールでお問い合わせください。
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カバレッジアンバサダーウェビナー​​ 

7月31日午前11時から午後12時(太平洋夏時間)まで、DHCSの カバレッジアンバサダーウェビナー (事前登録が必要)では、2025-26年度の予算がMedi-Calプログラムにどのような影響を与えるかの概要と、利用可能な新しいリソースについて説明します。このセッションでは、カリフォルニア州の障害者向けの税制優遇貯蓄および投資計画であるCalifornia Achieving a Better Life Experience(CalABLE)に関する情報も提供します。カバレッジアンバサダーは、ウェビナー中に質問をしたり、コメントを共有したりすることをお勧めします。
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行動健康変革パブリックリスニングセッション​​ 

7 月 31 日午後 12 時から午後 1 時 (太平洋夏時間) まで、DHCS は、行動保健サービス法に基づく監視とモニタリングおよび早期介入の証拠に基づく実践 (EBP) リストに関する公開リスニング セッションを開催します (事前登録が必要)。監督とモニタリングは、行動保健サービスがどのように提供されるかについての DHCS による体系的な監督と評価です。厳選された早期介入 EBP リストは科学的に検証されており、行動健康への早期介入に効果があることが証明されています。セッション中、一般の方は、コンプライアンスレビュー、施行ポリシー、法的に義務付けられた早期介入 EBP リストなど、いくつかのトピックについてコメントできます。公開リスニングセッションと追加リソースの詳細については、 Behavioral Health Transformation の Web ページをご覧ください。行動健康変革や公開リスニングセッションに関するご質問は、 BHTinfo@dhcs.ca.govまでお送りください。さらに、Behavioral Health Transformation の最新情報にご登録いただくことをお勧めします。
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行動健康変革、品質、公平性諮問委員会ウェビナー​​ 

8 月 12 日午前 11 時から午後 1 時（PDT）まで、DHCS は第 6 回 Behavioral Health Transformation Quality and Equity Advisory Committee (QEAC) 公開ウェビナーを開催します (事前登録が必要)。会議中、委員会メンバーは協力して、カリフォルニア州の行動保健サービスとプログラムの品質と有効性を測定および評価するための DHCS の作業に関するフィードバックを提供することができます。登録すると、ウェビナーのリンクと追加の詳細が記載された確認メールが届きます。参加者は、Q&A 機能を使用して DHCS に直接意見を述べることができます。QEAC ウェビナーと追加リソースの詳細については、Behavioral Health Transformation Stakeholder Engagement のWeb ページをご覧ください。行動健康変革や QEAC ウェビナーに関するご質問は、 BHTinfo@dhcs.ca.govまでお送りください。
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CalAIM行動健康ワークグループ会議​​ 

8月13日午前10時から11時までPDT、DHCS は CalAIM および BH-CONNECT 行動健康ワークグループ会議を主催します (事前登録が必要)。この会議では、High Fidelity Wraparound サービスの最新情報が提供されます。詳細については議題をご覧ください。ワークグループのメンバーは、一般公開される会議中にフィードバックを提供するよう求められます。ご質問やご意見がございましたら、 bhcalaim@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
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行動健康タスクフォース会議​​ 

8月13日午前10時PDT、CalHHS 行動健康タスクフォースが 8 月の会議を開催します (仮想参加には事前登録が必要です)。議題には、医学、住宅政策、郡レベルの行動保健サービスの第一人者を招いて「行動保健の変革 - 住宅は健康」をテーマにしたパネルディスカッションが含まれます。会議では、提案 1 および行動保健サービス法の実施に関する議論も行われ、その後、最新情報と一般からのコメントが発表されます。この会議は一般公開され、サクラメントの 1215 O Street にある Clifford L. Allenby ビルの会議室 110A と 110B で開催されます。ご質問やご意見がございましたら、 BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.govまでメールでお問い合わせください。
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