2024年10月14日 - ステークホルダー・アップデート​​ 

トップニュース​​ 

DHCSの司法関係者による再入国イニシアチブが始動​​ 

10月1日、DHCSは、州刑務所、郡刑務所、青少年矯正施設の青少年と成人が釈放される前の90日間に、よりスムーズな移行を確保し、全体的な福祉と公衆衛生の成果を向上させることを目的として、対象を絞った一連の医療およびメンタルヘルスサービスを提供することを目的とした「Justice-Involved Reentry Initiative 」を開始しました 。 インヨ郡、サンタクララ郡、ユバ郡の3郡は、10月1日付けで、収監後にコミュニティに戻った人々へのMedi-Calサービスの提供を開始することが承認されました。 2025年初頭には、他の郡でもサービスの提供を開始する予定です。

カリフォルニア州は、この歴史的なイニシアチブを連邦政府の承認を得て実施する全米初の州です。 資格のある人には、個人との関係を確立し、彼らの健康ニーズを理解し、重要なサービスを調整し、コミュニティの移行計画を立てるために、対面または遠隔医療を介してケアマネージャーが割り当てられます。 Justice-Involved Reentry Initiativeは、精神疾患や物質使用障害を含む慢性的で重大な臨床的健康状態を安定させ、よりスムーズな移行を支援し、公衆衛生を改善するための協調的な再入国を促進することを目的としています。 さらに、Justice-Involved Reentry Initiativeは、公平性のギャップを埋め、投獄されている、または投獄された人々の健康状態を改善することを目的としています。

DHCSは、カリフォルニア州矯正リハビリテーション局、郡の刑務所と保護観察、郡の行動保健および社会サービス、Medi-Calマネージドケアプラン、コミュニティベースのプロバイダー、部族のパートナーなどの実施パートナーと緊密に協力して、Justice-Involved Reentry Initiativeを立ち上げました。 矯正施設は、2024年10月1日から2026年9月30日までの間に稼働開始日を柔軟に決定でき、開始前にDHCSの準備レビュープロセスの対象となります。
​​ 

プログラムの最新情報​​ 

Medi-Calの優れたシステム免除​​ 

連邦メディケア・メディケイド・サービスセンターは、2024年10月1日から2029年9月30日まで有効となるスーペリア・システム免除(SSW)更新申請を承認した。SSWは、出来高払いのMedi-Cal患者にサービスを提供する急性期入院病院の利用審査プロセスを説明しています。 SSWの権限の下で、DHCSは、急性期入院サービスの種類、病院の種類、およびメンバーの医療保険の特性に応じて、次の利用レビューアプローチを採用しています。​​ 

• 治療承認申請(TAR)プロセス:TARプロセスでは、DHCSが償還を承認する前に入院患者サービスを承認する必要があります。 病院は、サービスを請求する前に医療上の必要性を確認するために、入院の審査と承認のためにTARをDHCSに提出します。​​  
• TARフリープロセス:TARフリープロセスでは、病院はエビデンスに基づいた標準化された医療審査基準を使用して、入院患者サービスの医療上の必要性と請求を判断する必要がありますが、DHCSは、支払われた入院患者請求の統計的に有効なサンプルを使用して、支払い後の臨床および管理コンプライアンスレビューを実施します。​​  

詳細については 、SSWのウェブページ をご覧いただくか、 ご質問を SSWRenewal@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。 Cal Health Findデータベースには、急性期病院を含むさまざまな施設のリストが含まれています。
​​ 

私たちのチームに参加しませんか​​ 

DHCSは、高度なスキルを持ち、非常に意欲的な個人を求めています。​​ 

• プロバイダー登録部門(PED)のチーフ は、Medi-Calプロバイダーのスクリーニング、登録、再認定など、プロバイダー登録に関連するポリシー、プロセス、およびサービスの開発と実装を主導します。 さらに、PEDの責任者は、ビジネス要件に対する規制およびプロセスの変更の開発と実装、およびプロバイダーアプリケーションおよび登録の検証システムの強化について全責任を負います。 (最終出願日:10月14日)
  ​​ 

• 地方政府財務部門の責任者は、 組織のリーダーシップを提供し、Medi-Cal Behavioral HealthおよびLocal Educational Agencyサービスプログラム、およびその他の地方および郡政府の連邦償還および資金調達監視活動を支援する政策を策定します。 (最終出願日:10月18日)​​ 

DHCSは、監査、医療政策、情報技術、およびその他のチームも採用しています。 詳細については、 CalCaのリアーズのウェブサイトをご覧ください。
​​ 

今後のステークホルダーミーティングとウェビナー​​ 

Behavioral Health Task Force(BHTF)ウェビナー​​ 

10 月 15 日午後 12 時から午後 1 時 30 分 (PDT) まで、 BHTF は集団ベースの予防に関するウェビナーを開催します (事前登録が必要です)。参加者には、カリフォルニア州公衆衛生局（CDPH）局長兼州公衆衛生責任者のトマス・アラゴン医学博士（DrPH）と、CDPHの政策企画局の副局長ジュリー・ナガサコ氏が含まれます。このウェビナーは、11 月 13 日の BHTF 四半期会議での詳細な議論に向けて参加者を準備するのに役立ちます。ウェビナーは録画され、 BHTF ウェブサイトに掲載されます。ご質問、ご意見、または BHTF リストサーブへの参加については、 BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.govまでメールでお問い合わせください。
​​ 

ステークホルダー諮問委員会(SAC)/行動健康(BH)-SAC会議​​ 

10月16日午前9時30分から午後3時(太平洋夏時間)まで、DHCSはサクラメントの1700 K Street(1階会議室17.1014)でハイブリッド SAC/BH-SAC会議 (オンラインおよび対面での参加には事前登録が必要)を開催します。 SACは、進行中のCalifornia Advancing and Innovating Medi-Cal(CalAIM)の実施努力に関する貴重な情報を提供し、DHCSが高品質で公平なケアを提供するための取り組みをさらに進めるのを支援します。 BH-SACは、行動の健康活動に関する意見をDHCSに提供し、行動の健康をより大きな医療システムと統合するための継続的な取り組みの一環として作成されました。 これには、行動の健康に関するトピックについてDHCSに助言した既存のグループが組み込まれています。 議題は 会議資料で入手できます。 詳細については、 SACinquiries@dhcs.ca.gov または BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
​​ 

DHCSハームリダクションサミット​​ 

現在、シャスタ郡(10月24日)とサンマテオ郡(11月19日)で開催される最初の2つのDHCSハームリダクションサミットの登録を受け付けています。これらの会議を通じて、DHCSは州全体のコミュニティと協力して、カリフォルニア州の物質使用障害(SUD)治療システム内のハームリダクションを促進し、障壁の低い患者中心のケアを作成することを目指しています。 DHCSは、SUD治療提供者とスタッフ(ソーシャルワーカー、ピア、フロントデスクスタッフ、ケースマネージャー、看護師、医師、およびSUD治療環境のすべてのスタッフを含む)が出席し、ハームリダクションの信条をSUD治療に組み込むためのベストプラクティスについて学ぶことを奨励しています。 2025年冬には、フレズノ郡、ロサンゼルス郡、サンディエゴ郡で追加のサミットが開催されます。 イベントウェブサイトで登録してください。
​​ 

Chosen Family ウェビナー: トランスジェンダーとジェンダーの多様な人々のための避妊​​ 

10月29日午前10時から午前11時30分まで PDT、DHCS、およびカリフォルニア予防トレーニングセンターは、ウェビナー「 Chosen Family:トランスジェンダーおよびジェンダーの多様な人々のための避妊 」(事前登録が必要です)を開催します。 トランスジェンダーやジェンダーダイバーシティ(TGD)の人々が患者集団に占める割合は増え続けていますが、TGDの健康に関しては、医療従事者の知識が不足していると多くの人が報告し続けています。 このウェビナーでは、TGDの健康用語とコンピテンシーの必需品に基づいて、避妊カウンセリングに関するエビデンスに基づく推奨事項を確認します。 ライブウェビナーに参加できない方のために、ウェビナーのトランスクリプトと録画、および追加のリソースは、後日 Family PACTのWebサイト で入手できます。
​​ 

高度看護施設労働力基準プログラム​​ 

11月6日午前10時から11時まで PST、DHCSは、10月1日にDHCSが開始したSkilled Nursing Facility(SNF)Workforce Standards Program(WSP)オプトインプロセスの概要を説明するプロバイダー ウェビナー (事前登録が必要)を開催します。プロバイダーは、ウェビナー中に回答してほしい質問を 10 月 30 日まで に SNFWSP@dhcs.ca.gov に送信できます。

このプログラムは、労働協約を維持している、州全体の複数雇用主の労働管理委員会に参加している、またはDHCSによって確立された基本賃金と福利厚生の基準を満たしているSNFに対して、労働力率調整の増加を提供します。 SNF WSPは、SNFがMedi-Calメンバーに高品質の長期ケアを提供する労働力を採用し、維持できるように、年間5億ドル以上を利用可能にしています。 2024年と2025年のWSPへの参加を希望するSNFは、2024年12月1日までに必要なオプトイン資料を提出する必要があります。詳細については、 SNF WSPのWebページ をご覧ください。
​​ 

医療提供者および聴覚専門家向けの子供向け補聴器カバレッジプログラム(HACCP)ウェビナー​​ 

11月12日午後12時から午後1時(太平洋標準時)まで、DHCSは医療提供者と聴覚専門家向けの四半期ごとのHACCPウェビナーを開催します。 詳細および 登録については、DHCSの HACCPウェブページをご覧ください。
​​ 

家族やコミュニティパートナーのためのHACCPウェビナー​​ 

12月3日午前11時から午後12時(太平洋標準時)まで、DHCSはウェビナーを開催し、補聴器の補償範囲を申請し、登録後のHACCP給付を最大化するためのガイダンスを家族やコミュニティパートナーと共有します。 詳細および 事前登録については、 HACCPのWebページをご覧ください。
​​ 

見逃した場合に備えて​​ 

行動医療サービスを拡大するために利用できる重要な資金調達の機会​​ 

7月17日、DHCSはBond Behavioral Health Continuum Infrastructure Program(BHCIP)ラウンド1: アプリケーションの立ち上げ準備完了リクエスト をリリースしました 。適格な組織は、Medi-Calメンバー向けの行動医療サービスのプロパティを建設、取得、およびリハビリテーションするための資金を申請できます。 興味のある方は 、BHCIPのウェブサイト で応募方法を見つけることができ、資格を得るためには10月15日までに応募前相談に申し込む必要があります。 申請書は12月13日までに提出する必要があります。 このイニシアチブは、提案1の一部であり、カリフォルニア州のメンタルヘルスおよび物質使用障害システムを変革し、州の最も脆弱な人々により包括的なケアを提供することを目指しています。 詳細については、DHCSまでお問い合わせください BHTinfo@dhcs.ca.gov
​​ 

メンタルヘルスの支援​​ 

DHCSは、The Children's Partnershipと協力して、ピアツーピアユースメンタルヘルスプログラムを実施するためのパイロットサイトとして機能する8つのカリフォルニアの高校に800万ドルを 授与 すること を発表しました 。この賞は、ギャビン・ニューサム知事の 「子供と若者の行動健康イニシアチブ」の一環であり、 彼の「子供のメンタルヘルスのためのマスタープラン」の基礎となっています。 このプログラムは、若者のメンタルヘルスを改善するための有望で証拠に基づいたピアツーピアの介入を特定するために、若者と協力して設計されました。
​​