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追加のMedi-Cal適格性連邦の柔軟性が承認されました
2023年6月29日、メディケア&メディケイドサービスセンター(CMS)は、毎年のMedi-Cal資格更新の処理を合理化し、郡のプログラム管理者とMedi-Calメンバーの負担を軽減するために、DHCSの連邦免除権限に対する2つの要求を承認しました。最初の柔軟性は、収入が連邦貧困レベル(FPL)の100%未満で、特定の基準を満たしている個人の検証要件を免除します。 2つ目は、郡が適格性を再決定し、家のない個人、高齢者、障害者など、手の届きにくい人々と接触した場合の更新日を延長する柔軟性を高めることです。 どちらの柔軟性も、Medi-Calメンバー、特に脆弱な人々の更新処理を合理化し、継続的なカバレッジの巻き戻し期間中に追加の事務処理やドキュメントを提供する負担を軽減します。
どちらの免除も2023年6月1日に発効し、巻き戻し期間中も継続されます。DHCSは、これらの柔軟性の運用に関する即時のガイダンスを郡に提供するために、 Medi-Cal適格性部門レター(MEDIL)23-40 を発行しました。
プログラムの最新情報
DHCSは、Medi-Calの所得適格性に近いカリフォルニア州のメディケア受益者に関するレポートをリリースします
7月3日、DHCSは「Profile of Older Californians: Medicare Beneficiaries Near Income Eligibility for Medi-Cal」と題した メディケアデータチャートブックをリリースしました。 このチャートブックには、メディケアに加入しているカリフォルニア州民に関する情報が含まれており、特に、Medi-Calの所得制限(FPLの139〜220%)をわずかに上回る65歳以上のメディケア受給者の13%に焦点を当てています。この人口の人口統計、リソース、およびアクセシビリティのニーズを理解することは、カリフォルニア州の多様なコミュニティの健康と社会的ニーズを満たすためのプログラムとポリシーを検討するDHCSにとって重要です。
レポートによると、この人口はMedi-Calの収入適格メンバーと同様の人口統計プロファイルを持っていますが、Medi-Calの長期サービスとサポートの対象にはなっていません。
- 48%が75歳以上であったのに対し、高所得のメディケア受給者(38%)は高かった。
- 黒人、ラテン系、アジア系のアイデンティティを持つ人は45%だったのに対し、メディケアの受給者では高所得者では28%でした。
- 15%が英語力が限られているのに対し、高所得の受益者では4%でした。
- 59%が女性だったのに対し、高所得の受益者では51%でした。
SCAN財団の資金提供を受けたこのチャートブックは、2015年から2019年の米国国勢調査の米国コミュニティ調査データの分析に基づいています。 DHCSは、7月17日の ウェビナー で、チャートブックのハイライトについて関係者と話し合います(詳細は以下を参照)。
インディアンヘルスプログラム(IHP)助成金プログラムの資金増加
2023-24年度の予算では、IHP助成プログラムに追加で1,100万ドルが割り当てられ、総資金は2,250万ドルを超えました。 この資金は、アメリカインディアンが質の高い医療にアクセスできるようにすることで、カリフォルニア州の部族パートナーが健康格差を減らすのを支援するために使用されます。ケア提供能力を拡大することにより、インディアンの診療所での医療の公平な提供を支援し、文化的に適切な方法で提供されるケアに焦点を当て、伝統的なインディアンの健康へのアクセスをサポートします。 インドの健康セーフティネットクリニックプログラムを強化します。 さらに、2024-25年度から毎年2,260万ドルが割り当てられ、IHP助成プログラムの継続的な資金調達を支援しています。 DHCSは、部族のパートナーと協力して、これらの助成金を使用してカリフォルニアのアメリカインディアンの健康状態を改善することを楽しみにしています。 ご不明な点がございましたら、 TribalAffairs@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
私たちのチームに参加しませんか
DHCSは、財務、人事、法務、監査、医療政策、情報技術の各チームを募集しています。 詳細については、 CalCareersのWebサイトをご覧ください。
DHCSは、すべてのカリフォルニア州民の全体的な健康と福祉を維持し、改善することに専念しています。 DHCSの使命は、最も脆弱な居住者に手頃な価格で統合された高品質の医療への公平なアクセスを提供することであり、現在、Medi-Calプログラムを変革して、カリフォルニア州民がより健康で幸せな生活を送るために必要なケアを確実に提供できるようにしています。
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
2024年マネージドケアプラン移行ポリシーガイドウェビナー
7 月 10 日午後 1 時から 2 時まで、DHCS はウェビナー（事前登録が必要）を開催し、 2024 年 Medi-Cal マネージド ケア プラン移行ポリシー ガイドを紹介します。このガイドには、 1年 1 月2024に発効するメンバーの移行に関連する DHCS ポリシーと Medi-Cal マネージド ケア プラン (MCP) の要件が含まれています。
このガイドでは、アメリカインディアン/アラスカ先住民のメンバーの保護、移行メンバーと新規メンバーに適用されるメンバー通知要件とメンバー登録ポリシー、およびMCP契約の変更により移行するメンバーのケアの継続性要件について説明します。 また、Enhanced Care Management(ECM)およびコミュニティサポートを受ける資格があると判断されたMedi-Calメンバーが、承認、プロバイダーとの関係、またはサービスに支障をきたさないようにするためのMCP要件にも対処します。
コンパニオン オール プラン レター 23-018 は、2024 年の MCP 移行に固有の DHCS 機関として、ガイドの拘束力を確立するものです。 このガイドは、2023年を通じて更新され、MCPに新しいガイダンスや開発中のガイダンスをお知らせします。
CalAIMポピュレーションヘルスマネジメント(PHM)アドバイザリーグループ7月会議
7 月 12 日午前 11 時 30 分から午後 1 時まで、DHCS は PHM アドバイザリ グループ ミーティング (事前登録が必要) を開催します。このミーティングでは、2023 年以降のECM およびコミュニティ サポートに関して DHCS が優先するポリシーの改良についての説明が行われます。この会議では、適格性、紹介と承認、プロバイダー ネットワーク、支払い、市場認識、データ交換など、いくつかのトピックが取り上げられます。
DHCSは、 PHMプログラムとサービスの設計と実施を支援するためのインプットを提供するために、PHMアドバイザリーグループを設立しました。 アドバイザリーグループのメンバーには、健康保険、プロバイダー、郡、州省、消費者団体、およびその他のグループの代表者が含まれ、会議に参加してリアルタイムのフィードバックと推奨事項を提供します。会議は一般に公開されています。 会議の情報と資料は 、CalAIM PHM InitiativeのWebページに掲載されています。
カリフォルニア州のメディケア人口に関するウェビナー
7月17日午前10時から11時30分まで、DHCSはウェビナー (事前登録が必要)を開催します、「カリフォルニアのメディケア人口:言語的および文化的多様性、およびニアデュアルグループ」と題して、最近公開された2つのメディケアデータチャートブックに関するプレゼンテーションとパネルディスカッションが含まれ、メディケアを持つカリフォルニア州民の言語的および文化的多様性と、メディケアの所得適格性に近いメディケア受給者の人口統計に焦点を当てます「ニアデュアル」と呼ばれるしきい値。 データチャートブックは、 DHCS Office of Medicare Innovation and Integration(OMII)のWebページで入手できます。
利害関係者諮問委員会(SAC)および行動健康利害関係者諮問委員会(BH-SAC)会議
7月20日午前9時30分から午後3時15分まで、DHCSは 2023年の第3回SACおよびBH-SACハイブリッド会議を開催します(事前登録が必要です)。 SACとBH-SACが共有するトピックを含む合同会議として開催されます。 合同会議の後には、BH-SACのみの会議が開催されます。SACのみの会議はありません。 参加者は、サクラメントのダウンタウンにある1414 K StreetにあるThe California Endowmentに直接参加することも、仮想的に参加することもできます。 詳細については、 SAC および BH-SAC のWebページをご覧ください。
医療提供者および聴覚専門家向けの子供向け補聴器カバレッジプログラム(HACCP)ウェビナー
9月14日午後12時から午後1時まで、DHCSは HACCPウェビナー(事前登録が必要) を開催し、小児患者とその家族がHACCPのメリットを最大化できるように、プロバイダーと情報を共有します。 このトレーニングセッションでは、家族が保険を申請するためのプログラム要件と、聴覚科医、耳鼻咽喉科医、医師、およびそのオフィススタッフの請求提出プロセスについて説明します。
見逃した場合に備えて
Data Exchange Framework (DxF) 助成金の申請を受け付けています
カリフォルニア州保健福祉局のデータ分析およびイノベーション センターの DxF 署名者助成金の第 2 ラウンドが開始され、9 月1 、 2023まで申請を受け付けています。4,700 万ドルのデータ共有契約 (DSA) 署名者助成金プログラムは、DSA に署名した医療および社会サービス機関に、DxF 実装における重要な運用上、技術上、およびテクノロジー上の障壁に対処するためのリソースを提供します。DSA に署名し、DSA 要件を満たすために追加のサポートと機能が必要であることを証明できる組織は、申請資格があります。申請者は、認定医療情報組織オンボーディング助成金とも呼ばれる技術支援助成金を申請できます。これら 2 つの助成金の分野、資格基準、資金の使用などに関する情報は、DSA 署名者助成金ガイダンス文書に記載されています。詳細情報と助成金申請ポータルへのリンクについては、Center for Data Insights and Innovation のデータ交換フレームワークの Web ページをご覧ください。ご質問がある場合は、 cdii@chhs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
カリフォルニア州、子供のメンタルヘルスと親や家族の介護者への支援に3,050万ドルを授与
ギャビン・ニューサム知事が47億ドルを投じた「子供のメンタルヘルスに関するマスタープラン」の一環として、DHCSは、コミュニティとエビデンスに基づく実践を通じて若者のメンタルヘルスを支援し、親、祖父母、その他の家族介護者を支援するために、63のグループに3,050万ドル を授与しました。 Children and Youth Behavioral Health Initiativeを通じて資金提供され、資金提供されたエビデンスに基づく実践(EBP)およびコミュニティ定義のエビデンス実践(CDEP)モデルには、ポジティブな子育ての実践、信じられないほどの年、健康的なステップ(Medi-Cal Dyadic Services Benefit)、親子相互作用療法、効果的な黒人の子育てプログラム、ポジティブインディアンの子育て、およびその他のさまざまなコミュニティ定義の子育て支援プログラムが含まれます。 詳細については、知事室の ニュースリリース をお読みください。
カリフォルニア州、2S/LGBTQ+コミュニティにおけるオピオイド使用教育とアウトリーチに570万ドルを授与
ニューサム知事が10億ドルを投じてフェンタニルとオピオイド危機に取り組むためのマスタープランの一環として、DHCSは、オピオイドと覚醒剤についての認識を高め、薬物使用と治療に関連するスティグマを減らし、オピオイド使用障害と覚醒剤使用障害の治療紹介経路を統合および強化するために、Two-Spirit/LGBTQ+コミュニティでのオピオイドおよび覚醒剤使用教育とアウトリーチのために、25の団体に570万ドル を授与しました。 詳細については、知事室の ニュースリリース をお読みください。
カリフォルニア州が独自のナロキソン供給源を創出する第一歩を踏み出しました
カリフォルニア州は、オピオイドの蔓延と戦うための重要なツールである広範なCalRxイニシアチブを通じて、ナロキソン鼻薬のより手頃な価格でアクセス可能な供給を作成するための第一歩を踏み出しています。 今年初めにニューサム知事が発表したCalRxナロキソン・アクセス・イニシアチブの下で、州は、CalRxラベルの下でナロキソン鼻鼻製品を開発、製造、調達、および/または配布するパートナーを支援するために3,000万ドルを割り当てます。 7月6日、カリフォルニア州医療アクセス情報局は、州が進行中のオピオイド危機と戦うために重要な行動を取り続けているため、ナロキソンイニシアチブに関する情報 提供依頼 書を発行しました。 詳細については 、知事室のニュースリリース をお読みください。
