DHCS ステークホルダーニュース - 2022年12月9日
DHCSは、DHCSプログラムに関する重要な開発のこの更新を提供しています。
トップニュース
Cal MediConnect(CMC)通知が誤って送信されたことの訂正
11月下旬、DHCSは、ロサンゼルス、リバーサイド、サンバーナーディーノ、サンディエゴ、サンタクララの各郡のCMCメンバーに誤って
登録解除レター(DL) を郵送しました。DHCSは、メンバーがCMCプランから早期に登録解除されなかったことを確認でき、この通知に対応して行動を起こす必要はありません。 メンバーは2022年12月31日までプランに残り、2023年1月1日に、カバレッジにギャップなく、提携しているMedicare-Medi-Calプランに自動的に登録されます。
DHCSは、Health Care Optionsを通じて、書簡を受け取ったすべてのメンバーに対してアウトバウンドコールキャンペーンを実施しており、誤って送信された通知を無視することと、現在のCMCプランが中断されないことの両方を通知しています。
DHCSは、すべてのメンバー通知と詳細情報を
Future of Cal MediConnectのWebページに掲載しています。ご不明な点が
ございましたら、info@calduals.org までお送りください。
Behavioral Health Continuum Infrastructure Program(BHCIP)ラウンド4:子供と青少年の助成金
12月7日、DHCSは、カリフォルニア州の児童、青少年、移行期の青少年、妊婦および産後女性を対象とした54の行動保健プロジェクトに4億8,050万ドルの資金を提供しました。これらの助成金は、BHCIP ラウンド 4: 子供と若者の助成金を通じて支給されます。BHCIP は、州史上最大の精神保健および/または物質使用障害インフラ向けリソースの提供であり、歴史的なギャップに対処し、カリフォルニア州の行動保健継続における有意義で持続可能な変化をもたらす前例のない機会です。BHCIP ラウンド 4: 児童・青少年の受賞者に関する追加情報は、 BHCIP 助成金受賞情報で入手できます。
Providing Access and Transforming Health(PATH)司法関連ラウンド2の申請期限を延長
DHCSは、California Advancing and Innovating Medi-Cal(CalAIM)PATH Justice-Involved Round 2の資金調達の申請期限を2023年3月31日まで延長しました。PATHイニシアチブのサードパーティアドミニストレータ(TPA)は、2022年11月10日に公開された
ACWDL 22-27からのアプリケーション更新をラウンド2アプリケーションに統合しています。Justice-Involved Round 2の申請は、申請の更新を完了する2023年1月25日までオフラインになります。現在、申請に取り組んでいる人は、1月25日に申請が再開されたときに提出を待つ必要があります。 追加情報はできるだけ早く提供されます。
ラウンド2のアプリケーション延長に関するご質問は
、justice-involved@ca-path.com までメールでお問い合わせください。
Medi-Cal Rx事前承認(PA)要件
DHCSは、Medi-Cal Rxの利害関係者(マネージドケアプラン、薬局プロバイダー、処方者、病院、メンバーアドボケイト、およびそれぞれの協会)との会議を開始し、PA要件の復活と移行ポリシーの廃止のための最後の3つのフェーズに関する情報を提示しています。
- 2023年2月24日までに、22歳以上の成人会員が新たに開始薬を投与された場合、すべてのPA要件が復活します。
- 2023年6月23日までに、22歳以上の成人を対象とした適用除外のPAの移行方針は段階的に廃止されます。
- 最終段階では、21歳以下の子供と経腸栄養製品に対する移行ポリシーを廃止しながら、PA要件を復活させます。
DHCSは、Medi-Cal、California Children's Services(CCS)、Genetically Handidated Persons Program、Early and Periodic Screening、Diagnostic、Treatmentのメンバーに対するポリシー変更の影響を含む、各フェーズのタイムラインと範囲を提示しています。 DHCSは、プロセス全体を通じて利害関係者を引き続き関与させます。
遠隔医療:メンバー情報通知
DHCSは、12月16日までにパブリックコメントを募集する メンバー情報通知の草案 を作成しました。 メンバー通知は2023年に共有され、利用可能な遠隔医療サービスのメンバーに通知し、次の権利を通知します。
- 遠隔医療以外の医療提供者への訪問を通じて、対象となる医療サービスにアクセスします。
- モダリティとして遠隔医療を選択します。
- 医療予約への輸送サービスを受けます。
- 遠隔医療の使用に関連する制限/リスクについて通知を受けてください。
- 遠隔医療に関連する苦情を申し立てます。
コメントは Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov にメールで送信できます。
プログラムの最新情報
長期サービスおよびサポート (LTSS) ダッシュボード
12月12日、DHCSは
、Home and Community-Based Services(HCBS)Spending Plan のイニシアチブである LTSS
Data Dashboard を開始します。ダッシュボードは、LTSS に関連する人口統計、使用率、品質、およびコスト データを追跡します。 これには、州全体のナーシングホームとHCBSのデータが含まれ、規制当局、政策立案者、および一般市民が情報を得ることができるように透明性を高めることを目標としており、州はすべての家庭、コミュニティ、および集会環境でLTSSの品質を拡大、強化、改善し続けます。
LTSSダッシュボードは段階的なアプローチで開始され、初期データには利用に焦点を当てた38の指標が含まれます。 今後数か月の間に、フローベースで追加の対策が追加されます。 ダッシュボードの将来のイテレーションでは、データの視覚化機能が強化され、品質とコストに関するデータが追加されます。
このダッシュボードの最初のリリースは、カリフォルニア州の LTSS の「リバランス」 (HCBS 使用率) が、全体的な LTSS 使用率と比較して引き続き高いことを示しています。 これは、州の強力なHCBSプログラムによるものです。 2021年には、LTSSサービスを利用したMedi-Cal会員の85%がHCBSを利用しました。LTSSメンバーの約15%のみが長期介護(LTC)施設に滞在し、HCBSを使用しませんでした。
このリリースでは、COVID-19パンデミックの影響により、HCBSの利用が年々増加していること、および2020年と2021年にLTC施設の月間平均国勢調査と全体的な利用が減少していることも示されています。
近日公開予定:Clinic Workforce Stabilization Retention Payments(CWSRP)の申請受付
12月29日より、DHCSはCWSRPの申請受付を開始します。
登録に成功したすべての資格のあるクリニックには、従業員情報を提出するための申請書へのリンクが送られます。すべての支払い請求は、2023年1月27日の午後5時までに提出する必要があります。DHCSは、最終期日の前にすべてのアプリケーションを検証できるように、早期の提出を推奨しています。 追加の応募ガイダンスと提出用テンプレートは、応募期間の開始前または前に
CWSRPのWebページ に掲載されます。
さらに、DHCSは、登録が2022年12月20日に締め切られるため、資格のあるすべての適格クリニックにCWSRPに登録するよう注意喚起しています。
よくあるご質問(FAQ)を更新しました。ガイダンスと登録リンクについては、
CWSRPのWebページにアクセスしてください。
病院および熟練した看護施設(SNF)COVID-19労働者保持支払い(WRP)の申請期限
DHCSは、
正常に登録されたすべての対象事業体(CE)、対象サービス雇用者(CSE)、医師グループ事業体(PGE)、および独立医師に、病院およびSNF WRPへの申請書を提出するよう注意喚起しています。 すべての支払い要求は、2022年12月30日の午後5時までに提出する必要があります。DHCSは、すべての申請が申請提出期限の直後に検証できるように、早期の提出を推奨しています。 CE、CSE、PGE、または独立した医師であり、まだ登録していない場合は、
WRPのWebページにアクセスして、2022年12月21日までに登録してください。
登録とアプリケーションのガイダンス、アプリケーションのビデオチュートリアル、およびその他すべてのサポート情報については、WRPのWebページにアクセスしてください。
CMSがカリフォルニア州のHCBS支出計画四半期報告書を承認
11月29日、CMSは、2022-23年度の連邦会計年度第1四半期および第2四半期のカリフォルニア州のHCBS支出計画に関するDHCSの四半期報告書を承認しました。 カリフォルニア州は、CMSの州メディケイドディレクターレター #21-003 および #22-002に記載されているプログラム要件に引き続き準拠しています。2021年の米国救済計画法に基づき、HCBS支出計画は、カリフォルニア州がHCBSの特定のメディケイド支出について、連邦医療支援率を一時的に10ポイント引き上げることを許可しています。 承認された四半期報告書と詳細については、 HCBS支出計画のWebページをご覧ください。
オンラインシステムの入学前スクリーニングとレジデントレビュー(PASRR)パイロットテスト
12月1日、DHCSは、一般急性期病院(GACH)がPASRRのオンラインシステムをテストできるようにするパイロットプロジェクトを開始しました。 最初のパイロットグループは6つのGACHで構成され、テストは2022年12月1日から2023年1月31日まで行われます。残りのGACHは、2023年2月から4月にかけて地域ごとに登録されます。
PASRRは、熟練した看護施設(SNF)への入院を求めているすべての個人(保険の種類に関係なく)の深刻な精神疾患、知的および/または発達障害、または関連する状態の証拠を特定するために設計された、連邦および州が義務付けたプログラムです。 連邦規制に準拠するために、受益者がSNFに入院する前に、PASRRプロセスを完了する必要があります。
DHCSは、2023年7月1日までにカリフォルニア州のPASRRプロセスに完全に準拠する必要があります。これを達成するために、すべてのGACHはPASRRのオンラインシステムに登録され、退院プロセスにPASRRスクリーニングプロトコルを組み込む必要があります。 オンラインシステムは、メンバーをメディケイド認定のSNFに退院させる前にPASRRプロセスを完了するための彼らの努力を合理化します。 詳細については、 PASRR の Web ページをご覧ください。
子供向け補聴器補償プログラム(HACCP)の適格性の拡大
1月1日より、DHCSは、他のプログラムの基準を満たし、補聴器および関連サービスの補償が必要な18歳から20歳の新たに適格な若年成人を歓迎します。 また、1月1日より、プログラムの資格要件を満たす21歳未満の申請者は、年間1,500ドル以下の補償限度額の対象となる補聴器の部分的なその他の健康保険に加入している場合でも、HACCPへの登録を申請できます。 その他のプログラム情報については、 HACCPのウェブページをご覧ください。 家族は、HACCPの オンラインアプリケーションポータルを通じて補償への登録を申請できます。
私たちのチームに参加しませんか
DHCSでは募集中です! 私たちは、
Value Based Payment Branch Chief、
Quality and Health Equity Evaluation and Monitoring Branch Chief、Quality
and Health Equity Transformation Branch Chief for the Quality and Population Health Management Programとして、ミッションドリブンで意欲的な3名を募集しています。 これらの公衆衛生医療管理者Iのポジションは、DHCSが最も脆弱なカリフォルニア州民にサービスを提供するのに役立ちます。
DHCSはまた、財務、人事、法務、監査、医療政策、および情報技術チームに参加するためにカリフォルニア州民を採用しています。 詳細については、
CalCareersのWebサイトをご覧ください。
DHCSは、すべてのカリフォルニア州民の全体的な健康と福祉を維持し、改善することに専念しています。 DHCSの使命は、最も脆弱な住民に手頃な価格で統合された、高品質で公平な医療へのアクセスを提供することであり、現在、Medi-Calプログラムを変革して、カリフォルニア州民がより健康で幸せな生活を送るために必要なケアを確実に提供できるようにしています。
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
認知症ケアアウェアウェビナー
12月13日午後12時から午後1時まで、DHCSのDementia Care Awareは、「ポジティブな認知健康評価後の評価と管理の次のステップ(事前登録が必要)」ウェビナーを仮想的に開催します。 このウェビナーには、肯定的な認知健康評価後の評価と管理の次のステップに関する最新情報が含まれます。
ライブウェビナーの参加者は、継続医学教育(CME)とカリフォルニア結婚家族セラピスト(CAMFT)の1クレジットを受け取る資格があります。 プロバイダーはまた、認知健康評価トレーニング(1.5 CME / CAMFTクレジット)を受講することをお勧めします 認知症ケアアウェアイニシアチブに関する追加情報は
、www.dementiacareaware.org で入手できます。
CalAIMマネージド長期サービスおよびサポート(MLTSS)およびデュアル統合ワークグループ12月会議
12月15日午前10時から午後12時まで、DHCSはCalAIM MLTSSおよびDuals Integration Workgroup会議を仮想的に開催します(事前登録が必要です)。 議題には、2023年1月の加入変更の概要、緩和ケアに関する2024年のデュアル適格特別ニーズプラン(D-SNP)ケアコーディネーションガイダンスの概要、長期サービスとサポートダッシュボードの更新、最近リリースされた2023年のCalAIM D-SNPsポリシーガイドの章の更新、および2023年1月の熟練看護施設の長期ケアカーブイン移行のレビューが含まれます。
以前のワークグループ会議の背景資料、トランスクリプト、ビデオ録画、およびワークグループに関する追加情報は、
CalAIM MLTSS and Duals Integration WorkgroupのWebページに掲載されています。 ご質問は
info@calduals.org DHCSまでメールでお問い合わせください。
CalAIMスクリーニングとMedi-Calメンタルヘルスサービスのためのケアツールの移行
12月15日午後3時から4時まで、DHCSは、CalAIMの一環として、2023年1月1日に公開されるMedi-Calメンタルヘルスサービスイニシアチブのケアツールのスクリーニングと移行について学ぶためのウェビナー(事前登録が必要)を開催します。このイニシアチブは、郡のメンタルヘルスプラン(MHP)およびMedi-Cal MCPが使用する、成人と21歳未満の個人の両方を対象とした州全体のスクリーニングおよびケアツールの移行の開発に焦点を当てています。 このウェビナーでは、実装のタイムラインと期待を確認し、MCPとMHPがローンチを成功させるために実行できる手順に焦点を当て、よくある質問に対処します。 ご不明な点がございましたら 、BHCalAIM@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
介護施設の資金調達改革ウェビナー
12月21日午後3時から4時まで、DHCSは、議会法案186(第46章、2022年制定法)によって承認された労働力および品質インセンティブプログラム(WQIP)について話し合うための仮想利害関係者会議を開催します。この会議では、WQIPの最終的なプログラム設計が発表され、利害関係者のフィードバックにさらなる機会が提供されます。 12月21日のウェビナーへの参加方法については、会議日が近づくと、 Nursing Facility Financing Reform AB 186のWebページ に掲載されます。
公開されたCOVID-19情報
