DHCSは、DHCSプログラムに関する重要な開発のこの更新を提供しています。​​ 

トップニュース​​ 

Enhanced Care Management(ECM)とコミュニティサポートの早期導入データ​​ 

On December 22, DHCS released early implementation data for ECM and Community Supports, two major CalAIM programs that launched in 2022. ECM and Community Supports were designed to support high-need Medi-Cal members and address social drivers that impact their health, such as housing and nutrition. Data show the early reach of ECM and Community Supports in January through June, and highlight growing member enrollment in both programs, particularly among historically underserved populations.​​ 

As California continues to strengthen its capacity to deliver ECM and Community Supports services, more members will benefit from the state’s efforts to transform Medi-Cal, expand how and where members receive care, and build an equitable health care system for all. DHCS is committed to transparency and will continue to release implementation data to showcase the growing impact of ECM and Community Supports on the Medi-Cal delivery system and members statewide.​​ 

Medi-Calマネージドケア登録のための新しいメディケアプロバイダーファクトシート​​ 

DHCSは、メディカル・マネージドケアに加入している二重資格者に対する医療提供者への請求プロセスを説明するため、メディケア提供者向けの最新のファクトシートを公開した。このファクトシートでは、既存のクロスオーバー請求プロセスについて説明します。このプロセスは、CalAIMの下でも変更されません。メディケアとメディカルの両方の資格を持つ患者を診療する医療提供者は、診療報酬の受給を継続するために、メディカルのマネージドケアプラン（MCP）に加入する必要はありません。州全体の二重資格者の70％以上が既にメディカルMCPに加入している。メディカルMCPに加入しても、メディケアの給付内容や医療提供者は変更されません。​​  

For patients in Original (fee-for-service (FFS)) Medicare, the Medicare Administrative Contractor processes the primary claim for Medicare payment, and then forwards the claim to the Medi-Cal MCP (or DHCS) for secondary Medi-Cal payment. For patients in Medicare Advantage (MA), the Medicare provider bills the MA plan for primary payment. The secondary payment process may depend upon whether the patient’s Medi-Cal MCP is the same or different than the MA plan. For more information, please visit the Statewide Medi-Cal Managed Care Enrollment for Dual Eligible Members webpage.​​ 

Public Charge All County Welfare Directorsの手紙が公開されました​​  

On December 22, DHCS released All County Welfare Directors Letter (ACWDL) 22-34 to inform counties of the final rule, entitled “Public Charge Ground of Inadmissibility” (2022 Final Rule), published by the U.S. Department of Homeland Security on September 9, 2022. Effective December 23, the 2022 Final Rule restores previous policies, including the exclusion of Medicaid when determining the use of public benefits, with the exception of long-term institutionalized care, and will apply to applications for visas, admission, and adjustment of status postmarked on or after the effective date. The ACWDL reminds counties that the 2022 Final Rule does not change whether individuals can apply for and receive public benefits. The public charge status of a Medi-Cal applicant or member has no impact on their eligibility for Medi-Cal benefits.​​ 

9月には、現行の連邦公的扶助政策について疑問を持つ個人や家族のための情報源として、改訂版の公的扶助ガイド（21言語）がカリフォルニア州保健福祉局のウェブサイトに掲載された。最新の情報や資料については、米国市民権・移民局のウェブサイトも参照してください。最終規則および公的扶助に関する一般的な質問については、個人を支援する資格のある非営利団体のリストがカリフォルニア州社会福祉局のウェブサイトに掲載されています。​​ 

プログラムの最新情報​​ 

Medi-Cal Rxの​​ 

Medi-Cal Rxの復活に関する次の通知は、12月20日にリリースされました。​​ 

• フェーズ 2、ウェーブ 1 の 30 日間の通知​​ 
• フェーズ2、ウェーブ1の事前承認回復の影響を受ける医薬品を特定するMedi-Cal承認の全国薬物コードリストを更新しました​​ 
• フェーズ 2 のよくある質問 (FAQ)​​ 
• フェーズ 3 の 90 日間の通知。​​ 

復帰プランの詳細については、 Medi-Cal Rxの復活のWebページをご覧ください。​​ 

子供向け補聴器補償プログラム(HACCP)の適格性の拡大​​ 

1月1日より、DHCSは、その他のプログラム基準を満たし、補聴器および関連サービスの費用負担を必要とする、新たに資格を得た18歳から20歳までの若年成人を対象に、HACCPへの登録申請を受け付けます。また、1月1日より、プログラムの資格要件を満たす21歳未満の申請者は、補聴器に関する他の健康保険に部分的に加入している場合でも、年間1,500ドル以下の補償限度額を条件として、HACCPへの加入を申請できるようになります。HACCPに関する追加情報は、 HACCPのウェブページで入手できます。家族はHACCPのオンライン申請ポータルを通じて保険加入を申請できます。​​ 

Doulaサービスのプロバイダーマニュアルが公開されました​​ 

DHCSは、2023年1月1日の特典開始に先立ち、12月16日にドゥーラサービスの新しいプロバイダーマニュアルを公開しました。このマニュアルには、FFSとマネージドケアデリバリーシステムの両方のポリシーが説明されており、1年以上の共同作業を経て、利害関係者と協力して開発されました。 ドゥーラサービスに関する州計画修正案22-0002は、現在、メディケア&メディケイドサービスセンターによる審査待ちです。この利点は、DHCSが脆弱な集団に手を差し伸べ、周産期合併症を予防し、出生結果を改善するのに役立ちます。 ドゥーラのサービスには、周産期を通じて提供される健康教育、アドボカシー、身体的、感情的、非医学的サポートが含まれます。 詳細については、 Medi-Cal BenefitのWebページ「Doula Services as a Medi-Cal Benefit」をご覧ください。​​ 

近日公開予定:Medi-Cal遠隔医療の最新情報​​ 

2023年1月初旬、DHCSは遠隔医療ウェブページを更新し、以下の内容を掲載する予定です。2022-23年度予算および関連する法令改正を通じて採択された最終的な遠隔医療政策を反映した最新の遠隔医療政策文書、遠隔医療研究評価計画、最新のFAQページ、Medi-Cal遠隔医療プロバイダーマニュアルの更新、およびプロバイダー向けのモデル文例を含む患者の同意に関する新しいページ。​​ 

Current telehealth flexibilities adopted under the federal COVID-19 public health emergency (PHE) will remain as long as the PHE is in effect, and most flexibilities in place during the PHE will continue after the expiration of the PHE.  During the PHE, providers should consult the Telehealth Provider Manual and additional PHE guidance to direct their delivery of services. After the PHE ends, providers should consult strictly only the Medi-Cal Telehealth Provider Manual. For questions, email Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov.​​ 

Clinic Workforce Stabilization Retention Payments(CWSRP)アプリケーション​​ 

On December 29, DHCS will begin accepting applications for CWSRP. All qualified clinics that successfully registered by the registration deadline, December 28, will receive a link to the application and can begin submitting the required information on behalf of eligible employees.​​ 

All applications for payment must be submitted no later than 5 p.m. on January 27, 2023. DHCS encourages early submissions so all applications can be validated before the due date. DHCS anticipates issuing payments to qualified clinics in February 2023. Clinics receiving funding must issue payments to qualified employees within 60 days of receipt of funds.​​ 

応募方法に関するチュートリアルビデオ、応募手順書、および従業員情報提出用のExcelテンプレートは、12月29日までにCWSRPのウェブページに掲載されます。​​ 

CalHOPE勇気賞受賞者​​ 

2023年1月4日、DHCSはゴールデン1センターでのサクラメントキングスNBAゲームで12月のCalHOPE勇気賞の受賞者を表彰します。毎月の賞は、個人的な困難や逆境に関連するストレス、不安、精神的トラウマを克服したカリフォルニアの大学の学生アスリートを称えるものです。​​ 

私たちのチームに参加しませんか​​ 

DHCSは人材を募集しています！私たちは、使命感にあふれ、意欲的なリーダーを人事部長として募集しています。また、医療提供システムプログラムにおいて、ホームレス問題と住宅問題に関する政策アドバイザーを募集しています。政策アドバイザーは、DHCSプログラム全体にわたるホームレス対策および住宅関連のメディカル（Medi-Cal）政策の計画、策定、実施を主導し、調整する。​​ 

さらに、DHCSは財政、人事、法務、監査、保健政策、情報技術の各チームに加わるカリフォルニア州民を募集しています。詳細については、 CalCareersのウェブサイトをご覧ください。​​ 

DHCSは、カリフォルニア州民全体の健康と福祉の維持・向上に尽力しています。DHCSの使命は、対象となるカリフォルニア州民に、手頃な価格で統合された質の高い医療への公平なアクセスを提供することであり、現在、カリフォルニア州民がより健康で幸せな生活を送るために必要な、公平性を重視した、個人中心の医療を提供できるよう、メディカル・プログラムを改革しています。​​ 

見逃した場合に備えて​​ 

DHCSは、若者のオピオイド使用に取り組むために数百万ドルを投資する​​ 

12月20日、DHCSは ニュースリリース を発表し、物質使用障害、オピオイド使用障害、依存症の分野における患者ケアの改善を支援するために、約340万ドルの助成金が利用可能になったと発表しました。 組織は、最大 70,000 ドルの 助成金を申請 できます。​​  

病院および熟練看護施設(SNF)の申請期間がまもなく終了しますCOVID-19労働者保持支払い(WRP)​​ 

病院および介護施設向けのCOVID-19 WRPの申請期間は、12月30日午後5時に締め切られます。DHCSは、登録が完了した対象事業体（CE）、対象サービス雇用者（CSE）、医師グループ事業体（PGE）、および独立開業医に対し、すべての申請が期限内に検証されるよう、締め切り前に申請書を提出するよう奨励しています。​​ 

CE、CSE、PGE、または独立開業医の方で、まだ登録がお済みでない方は、本日12月23日が登録の最終日です。​​ 

登録とアプリケーションのガイダンス、アプリケーションのビデオチュートリアル、およびその他すべてのサポート情報については、WRPのWebページにアクセスしてください。​​