DHCS Stakeholder News – July 7, 2023
DHCS Stakeholder News – July 7, 2023
トップニュース
追加のMedi-Cal適格性連邦の柔軟性が承認されました
6月29 、 2023 、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）は、メディカルの年間資格更新処理を効率化し、郡のプログラム管理者とメディカル加入者の負担を軽減するために、DHCSからの連邦政府の免除権限に関する2つの要請を承認しました。最初の柔軟な措置は、所得が連邦貧困レベル（FPL）の100％未満で、かつ一定の基準を満たす個人については、本人確認の要件を免除するものです。2つ目の規定は、ホームレス、高齢者、障害者など、連絡が取りにくい人々との接触があった場合に、郡がより柔軟に資格を再判定し、更新期限を延長できるようにするものです。これらの柔軟な措置は、メディカル加入者、特に社会的弱者層にとって更新手続きを効率化し、継続保障の解除期間中に追加の書類や資料を提出する負担を軽減するだろう。
どちらの免除も2023年6月1日に発効し、巻き戻し期間中も継続されます。DHCSは、これらの柔軟性の運用に関する即時のガイダンスを郡に提供するために、 Medi-Cal適格性部門レター(MEDIL)23-40 を発行しました。
プログラムの最新情報
DHCSは、Medi-Calの所得適格性に近いカリフォルニア州のメディケア受益者に関するレポートをリリースします
7月3日、 DHCSは「高齢カリフォルニア州民のプロフィール：メディカルの所得資格基準に近づいているメディケア受給者」と題したメディケアデータチャートブックを公表した。この図表集には、カリフォルニア州のメディケア受給者に関する情報が掲載されており、特にメディカルの所得制限（連邦貧困レベルの139～220％）をわずかに上回る65歳以上のメディケア受給者（全体の13％）に焦点を当てています。カリフォルニア州保健医療サービス局（DHCS）が、カリフォルニア州の多様なコミュニティの健康面および社会的なニーズを満たすためのプログラムや政策を検討する上で、この人口層の人口統計、資源、およびアクセスに関するニーズを理解することは重要です。
レポートによると、この人口はMedi-Calの収入適格メンバーと同様の人口統計プロファイルを持っていますが、Medi-Calの長期サービスとサポートの対象にはなっていません。
- 48%が75歳以上であったのに対し、高所得のメディケア受給者(38%)は高かった。
- 黒人、ラテン系、アジア系のアイデンティティを持つ人は45%だったのに対し、メディケアの受給者では高所得者では28%でした。
- 15%が英語力が限られているのに対し、高所得の受益者では4%でした。
- 59%が女性だったのに対し、高所得の受益者では51%でした。
SCAN財団の資金提供を受けたこのチャートブックは、2015年から2019年の米国国勢調査の米国コミュニティ調査データの分析に基づいています。 DHCSは、7月17日の ウェビナー で、チャートブックのハイライトについて関係者と話し合います(詳細は以下を参照)。
インディアンヘルスプログラム(IHP)助成金プログラムの資金増加
2023-24年度の予算では、IHP助成プログラムに追加で1,100万ドルが割り当てられ、総資金は2,250万ドルを超えました。 この資金は、アメリカインディアンが質の高い医療にアクセスできるようにすることで、カリフォルニア州の部族パートナーが健康格差を減らすのを支援するために使用されます。ケア提供能力を拡大することにより、インディアンの診療所での医療の公平な提供を支援し、文化的に適切な方法で提供されるケアに焦点を当て、伝統的なインディアンの健康へのアクセスをサポートします。 インドの健康セーフティネットクリニックプログラムを強化します。 さらに、2024-25年度から毎年2,260万ドルが割り当てられ、IHP助成プログラムの継続的な資金調達を支援しています。 DHCSは、部族のパートナーと協力して、これらの助成金を使用してカリフォルニアのアメリカインディアンの健康状態を改善することを楽しみにしています。 ご不明な点がございましたら、 TribalAffairs@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
私たちのチームに参加しませんか
DHCSは、財務、人事、法務、監査、医療政策、情報技術の各チームを募集しています。 詳細については、 CalCareersのWebサイトをご覧ください。
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
2024年マネージドケアプラン移行ポリシーガイドウェビナー
7 月 10 日午後 1 時から 2 時まで、DHCS はウェビナー（事前登録が必要）を開催し、 2024 年 Medi-Cal マネージド ケア プラン移行ポリシー ガイドを紹介します。このガイドには、 1年 1 月2024に発効するメンバーの移行に関連する DHCS ポリシーと Medi-Cal マネージド ケア プラン (MCP) の要件が含まれています。
このガイドでは、アメリカインディアン/アラスカ先住民のメンバーの保護、移行メンバーと新規メンバーに適用されるメンバー通知要件とメンバー登録ポリシー、およびMCP契約の変更により移行するメンバーのケアの継続性要件について説明します。 また、Enhanced Care Management(ECM)およびコミュニティサポートを受ける資格があると判断されたMedi-Calメンバーが、承認、プロバイダーとの関係、またはサービスに支障をきたさないようにするためのMCP要件にも対処します。
コンパニオン オール プラン レター 23-018 は、2024 年の MCP 移行に固有の DHCS 機関として、ガイドの拘束力を確立するものです。 このガイドは、2023年を通じて更新され、MCPに新しいガイダンスや開発中のガイダンスをお知らせします。
CalAIMポピュレーションヘルスマネジメント(PHM)アドバイザリーグループ7月会議
7 月 12 日午前 11 時 30 分から午後 1 時まで、DHCS は PHM アドバイザリ グループ ミーティング (事前登録が必要) を開催します。このミーティングでは、2023 年以降のECM およびコミュニティ サポートに関して DHCS が優先するポリシーの改良についての説明が行われます。この会議では、適格性、紹介と承認、プロバイダー ネットワーク、支払い、市場認識、データ交換など、いくつかのトピックが取り上げられます。
DHCSは、 PHMプログラムとサービスの設計と実施を支援するためのインプットを提供するために、PHMアドバイザリーグループを設立しました。 アドバイザリーグループのメンバーには、健康保険、プロバイダー、郡、州省、消費者団体、およびその他のグループの代表者が含まれ、会議に参加してリアルタイムのフィードバックと推奨事項を提供します。会議は一般に公開されています。 会議の情報と資料は 、CalAIM PHM InitiativeのWebページに掲載されています。
カリフォルニア州のメディケア加入者に関するウェビナー
7月17日午前10時から11時30分まで、DHCSは「カリフォルニア州のメディケア受給者：言語的・文化的多様性、そしてニアデュアルグループ」と題したウェビナー（事前登録が必要）を開催します。このウェビナーでは、最近発表された2冊のメディケアデータチャートブックに関するプレゼンテーションとパネルディスカッションが行われ、メディケア受給者の言語的・文化的多様性、およびメディカルの所得資格基準に近い「ニアデュアル」と呼ばれるメディケア受給者の人口統計が強調されます。データチャートブックは、DHCSメディケア革新・統合局（OMII）のウェブページで入手できます。
利害関係者諮問委員会(SAC)および行動健康利害関係者諮問委員会(BH-SAC)会議
7月20日午前9時30分から午後3時15分まで、DHCSは 2023年の第3回SACおよびBH-SACハイブリッド会議を開催します(事前登録が必要です)。 SACとBH-SACが共有するトピックを含む合同会議として開催されます。 合同会議の後には、BH-SACのみの会議が開催されます。SACのみの会議はありません。 参加者は、サクラメントのダウンタウンにある1414 K StreetにあるThe California Endowmentに直接参加することも、仮想的に参加することもできます。 詳細については、 SAC および BH-SAC のWebページをご覧ください。
医療提供者および聴覚専門家向けの子供向け補聴器カバレッジプログラム(HACCP)ウェビナー
9月14日午後12時から午後1時まで、DHCSは HACCPウェビナー(事前登録が必要) を開催し、小児患者とその家族がHACCPのメリットを最大化できるように、プロバイダーと情報を共有します。 このトレーニングセッションでは、家族が保険を申請するためのプログラム要件と、聴覚科医、耳鼻咽喉科医、医師、およびそのオフィススタッフの請求提出プロセスについて説明します。
見逃した場合に備えて
Data Exchange Framework (DxF) 助成金の申請を受け付けています
カリフォルニア州保健福祉庁のデータインサイトおよびイノベーションセンターのDxF署名助成金の第2ラウンドが開始され、9月1 、 2023まで申請を受け付けています。4,700万ドルのデータ共有協定（DSA）署名機関向け助成金プログラムは、DSAに署名した医療・社会福祉機関に対し、DxFの導入における重要な運用面、技術面、およびテクノロジー面の障壁に対処するためのリソースを提供する。DSAに署名した団体で、DSAの要件を満たすために追加のサポートと機能が必要であることを証明できる団体は、申請資格があります。申請者は、技術支援助成金（適格医療情報機関設立助成金とも呼ばれる）に申請することができます。これら2つの助成分野、資格基準、資金の使途などに関する情報は、DSA署名機関向け助成金ガイダンス文書に記載されています。詳細情報および助成金申請ポータルへのリンクについては、データインサイト・イノベーションセンターのデータ交換フレームワークのウェブページをご覧ください。ご質問は、 cdii@chhs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
California Awards $30.5 Million for Kids’ Mental Health and Support for Parents and Family Caregivers
As part of Governor Gavin Newsom’s $4.7 billion Master Plan for Kids’ Mental Health, DHCS awarded $30.5 million to 63 groups to support youth mental health through community and evidence-based practices, supporting parents, grandparents, and other family caregivers. Funded through the Children and Youth Behavioral Health Initiative, the evidence-based practice (EBP) and community-defined evidence practice (CDEP) models funded include: Positive Parenting Practices, Incredible Years, Healthy Steps (Medi-Cal Dyadic Services Benefit), Parent Child Interaction Therapy, Effective Black Parenting Program, Positive Indian Parenting, and a variety of other community-defined parenting support programs. Read the Governor’s Office news release for more information.
カリフォルニア州、2S/LGBTQ+コミュニティにおけるオピオイド使用教育とアウトリーチに570万ドルを授与
ニューサム知事のフェンタニルとオピオイド危機対策のための10億ドル規模のマスタープランの一環として、DHCSは、オピオイドと覚醒剤の使用に関する教育とアウトリーチ活動のために、25の団体に570万ドルを授与しました。この活動は、トゥースピリット/LGBTQ+コミュニティにおいて、オピオイドと覚醒剤に関する認識を高め、薬物使用と治療に関連する偏見を減らし、オピオイド使用障害と覚醒剤使用障害の治療紹介経路を統合し強化することを目的としています。詳細は知事室のプレスリリースをご覧ください。
カリフォルニア州が独自のナロキソン供給源を創出する第一歩を踏み出しました
カリフォルニア州は、オピオイド危機対策における重要な手段である、より広範なCalRxイニシアチブを通じて、ナロキソン点鼻薬のより手頃で入手しやすい供給体制を構築するための第一歩を踏み出した。今年初めにニューサム知事が発表したCalRxナロキソンアクセスイニシアチブに基づき、州はCalRxブランドでナロキソン点鼻薬を開発、製造、調達、および／または流通させるパートナー企業を支援するために3,000万ドルを割り当てる予定です。7月6日、カリフォルニア州医療アクセス情報局は、州が現在進行中のオピオイド危機に対処するための重要な措置を講じ続ける中で、ナロキソンに関する取り組みについての情報提供依頼書を発行した。詳細は知事室のプレスリリースをご覧ください。