CalAIM発達障害者中間介護施設 介護カーブイン:メンバー情報
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1 、 2024から、発達障害者向け中間介護施設(ICF/DD)(総称してホームと呼ばれる)に居住するメディカル会員は、メディカル・マネージドケア・プランに加入することになります。「施設」と「自宅」は、発達障害者向け中間介護施設(ICF/DD)を指す同義語です。以下のタイプの住宅にお住まいの方は、加入されているマネージドケアプランによってサービス料金が支払われます。
- 発達障害者のための中間ケア施設(ICF / DD);
- 発達障害者のための中間ケア施設-ハビリタティブ(ICF / DD-H);そして
- 発達障害者看護のための中間ケア施設(ICF / DD-N)。
マネージドケアプランへの加入は、加入者と地域センターとの関係を変更するものではありません。地域センターは、以下の方法で引き続き会員へのサービスを提供します。
- 摂取と評価
- 適格性の決定
- ケース管理
- 個別プログラム計画(IPP)の開発
- 必要なサービスやサポートの購入
以下は、メンバー向けの追加リソースと、今後の移行に関するICF/DDメンバー登録通知です。
ICF/DD移行ファクトシート(平易な言葉)
このファクトシートは、ICF / DDホームに居住するメンバーに、Medi-Cal Managed Careに参加する際に期待できることの概要を提供します。 これには、主要な定義、メンバーが実行する必要がある手順、移行に関する質問の連絡先が含まれます。
- ICF/DD移行に関するファクトシート(英語)
- ICF/DD移行ファクトシート(スペイン語)
- ICF/DD移行に関するファクトシート(アラビア語)
- ICF/DD移行ファクトシート(アルメニア語)
- ICF/DD移行ファクトシート(カンボジア)
- ICF/DD移行ファクトシート(ペルシア語)
- ICF/DD移行ファクトシート(ヒンディー語)
- ICF/DD移行ファクトシート(モン族)
- ICF/DD移行ファクトシート
- ICF/DD移行ファクトシート(韓国語)
- ICF/DD移行ファクトシート(ラオス)
- ICF/DD移行ファクトシート(Mien)
- ICF/DD移行ファクトシート(パンジャブ語)
- ICF/DD 移行ファクトシート (ロシア語)
- ICF/DD 移行ファクトシート(簡体字中国語)
- ICF/DD 移行ファクトシート (繁体字中国語)
- ICF/DD移行ファクトシート(タガログ語)
- ICF/DD移行ファクトシート(タイ語)
- ICF/DD移行ファクトシート(ウクライナ語)
- ICF/DD移行ファクトシート(ベトナム語)
ICF/DD長期介護(LTC)会員登録通知
ICF / DDホームに住むすべてのMedi-Calメンバーは、2024年1月1日の60日前と30日前に登録通知を受け取ります。メンバー通知は、Medi-Cal Eligibility Data Systems(MEDS)内に文書化された認定代表者にも郵送されます。
これらの通知は、メンバーが住んでいる 郡 と、メンバーが Medi-Calマッチングプランポリシーの一部であるかどうかによって異なります。
- Medi-Calマッチングプランポリシーの一部である地理的マネージドケア(GMC)、ツープラン、または地域郡のICF / DDホームに住んでいるメンバーは、メディケアアドバンテージプランに基づいて参加する必要があるマネージドケアプランの通知を受け取ります。 これらのメンバーは、メディケアアドバンテージプランに一致するマネージドケアプランに自動的に登録されます。
- 地理的マネージドケア(GMC)、ツープラン、またはリージョナル郡のICF / DDホームに住んでいるが、Medi-Calマッチングプランポリシーの一部ではないメンバーは、選択期限までに選択しない場合に登録されるMedi-Calマネージドケアプランを含む通知を受け取ります。 これらのメンバーは、11月にMedi-Calマネージドケアプランを選択するための別の My Medi-Cal Choice パケットも受け取ります。
- Medi-Calマッチングプランポリシーの一部である郡組織化医療システム(COHS)およびシングルプラン拡張郡のICF / DDホームに住んでいるメンバーは、メディケアアドバンテージプランに一致するマネージドケアプランに自動的に登録される通知を受け取ります。
- COHSおよびシングルプラン拡張郡のICF / DDホームに住んでいるが、Medi-Calマッチングプランポリシーの一部ではないメンバーは、自動的に登録されるマネージドケアプランの通知を受け取ります。
- LTC ICF/DD Member Notice 60/30 Day Notices 2A (COHS/Single) (英語)
- LTC ICF/DD メンバー通知 60/30 日通知 2A (COHS/シングル) (スペイン語)
- LTC/ICF/DD メンバー 60/30 日通知 2A – カイザー登録されていない (COHS/シングル) (英語)
- LTC/ICF/DD メンバー 60/30 日通知 2A – カイザー登録されていない (COHS/シングル) (スペイン語)
- LTC/ICF/DD会員向け60/30日通知 2A – カイザー加入者(COHS/シングル)(英語)
LTC/ICF/DD メンバー 60/30 日通知 2A – カイザー登録済み (COHS/シングル) (スペイン語)
LTC ICF/DD 追加情報のお知らせ (NOAI)
ICF/DD LTC Notice of Additional Information(NOAI)も以下に掲載されています。 NOAIには、Medi-Cal Managed Careへの変更と、ICF / DDサービスを受けるMedi-Calメンバーにとっての意味に関する詳細情報があります。
- LTC ICF/DD NOAI (英語)
- LTC ICF/DD NOAI (スペイン語)
- LTC ICF/DD NOAI (アラビア語)
- LTC ICF/DD NOAI (アルメニア語)
- LTC ICF/DD NOAI (カンボジア)
- LTC ICF/DD NOAI (ペルシア語)
- LTC ICF/DD NOAI (ヒンディー語)
- LTC ICF/DD NOAI (モン族)
- LTC ICF/DD NOAI (日本語)
- LTC ICF/DD NOAI (韓国語)
- LTC ICF/DD NOAI (ラオス)
- LTC ICF/DD NOAI (ミエン)
- LTC ICF/DD NOAI (パンジャブ語)
- LTC ICF/DD NOAI (ロシア語)
- LTC ICF/DD NOAI (簡体字中国語)
- LTC ICF/DD NOAI (繁体字中国語)
- LTC ICF/DD NOAI (タガログ語)
- LTC ICF/DD NOAI (タイ)
- LTC ICF/DD NOAI (ウクライナ語)
- LTC ICF/DD NOAI (ベトナム)
メンバーが詳細情報とヘルプを得ることができる場所
メンバーは、ICF/DDのマネージドケアへの移行について質問がある場合は、以下のグループのいずれかに連絡することができます。 通話はすべて無料です。
Medi-Calサービスが変更される理由についての質問については、以下を参照してください。
DHCSオンブズマンオフィス
- 電話(888)452-8609(TTY:カリフォルニア州リレー711)(フリーダイヤル)、月曜日から金曜日の午前8時から午後5時PT。
- または、MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov 時にメールでお問い合わせください
- オンブズマンオフィスは、Medi-Calの人々が彼らの利益を利用し、彼らの権利と責任を理解するのを助けます。
メディケアMedi-Calオンブズマンプログラム
- (855)501-3077(フリーダイヤル)に電話してください。
- Medi-Calオンブズマンは、MedicareとMedi-Calの両方の苦情や問題を抱えている人々を支援します。
介護オンブズマン
- (800)231-4024に電話してください。 この回線は24時間年中無休(フリーダイヤル)でご利用いただけます。
- 長期介護オンブズマンは、熟練した老人ホーム、中間介護施設、亜急性期介護施設に住む人々が苦情を抱え、彼らの権利と責任を知るのを支援します。
健康保険とプロバイダーの選択の詳細については、以下をご覧ください。
ヘルスケアオプション
- (800)430-4263(TTY:(800)430-7077)、月曜日から金曜日、午前8時から午後6時まで電話してください。
- または、ヘルスケアオプションのウェブサイト( www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov )にアクセスしてください
- ヘルスケアオプションは、プランの選択と医師または診療所の選択で人々を支援します。
Medi-Calに関する質問:
DHCSメディカルヘルプライン
- (800)541-5555(フリーダイヤル)、月曜日から金曜日、午前8時から午後5時PTに電話してください。
お近くの地域センターを見つけるには:
- 開発サービス局のウェブサイト(https://www.dds.ca.gov/rc/lookup-rcs-by-county/)をご覧ください。
- または、(833)421-0061の発達サービス部門に電話してください。
- 各地域センターが担当する郡は、以下のとおりです。
| リージョナルセンター | 郡 |
| アルタ カリフォルニア リージョナル センター | アルパイン、コルサ、エルドラド、ネバダ、プレーサー、サクラメント、シエラ、サッター、ユバ、ヨロ |
| セントラルバレー地域センター | フレズノ、キングス、マデラ、マリポーサ、マーセド、テュレア |
| イースタンロストアンジェルス地域センター | ロサンゼルス(アルハンブラ宮殿、イーストロサンゼルス、ノースイースト、ホイッティア) |
| ファーノーザンリージョナルセンター | ビュート、グレン、ラッセン、モードック、プルーマス、シャスタ、シスキユー、テハマ、トリニティ |
| フランク・D・ランターマン地域センター | ロサンゼルス(セントラル、グレンデール、ハリウッド・ウィルシャー、パサデナ) |
| ゴールデンゲートリージョナルセンター | マリン、サンマテオ、サンフランシスコ |
| ハーバーリージョナルセンター | ロサンゼルス(ベルフラワー、ハーバー、ロングビーチ、トーランス) |
| インランド・リージョナル・センター | リバーサイドとサンバーナーディーノ |
| カーン地域センター | インヨ、カーン、モノ |
| ノースベイ地域センター | ナパ、ソラノ、ソノマ |
| ノースロサンゼルスカウンティリージョナルセンター | ロサンゼルス(イーストバレー、サンフェルナンド、ウェストバレー) |
| レッドウッドコースト地域センター | デルノルテ、フンボルト、湖、メンドシーノ |
| イーストベイ地域センター | アラメダとコントラコスタ |
| オレンジカウンティ地域センター | オレンジカウンティ |
| サンアンドレアス地域センター | モントレー、サンベニート、サンタクララ、サンタクルス |
| サンディエゴ地域センター | インペリアルとサンディエゴ |
| サンガブリエル/ポモナ地域センター | ロサンゼルス(エルモンテ、グレンドラ、モンロビア、ポモナ) |
| サウスセントラルロサンゼルスリージョナルセンター | ロサンゼルス(コンプトン、サンアントニオ、サウス、サウスイースト、サウスウエスト) |
| トライカウンティーズリージョナルセンター | サンルイスオビスポ、サンタバーバラ、ベンチュラ |
| バレーマウンテン地域センター | アマドール、カラベラス、サンホアキン、スタニスラウス、トゥオルミ |
| ウェストサイド・リージョナル・センター | ロサンゼルス(イングルウッドとサンタモニカ-ウェスト) |