CalAIM亜急性期医療施設 介護カーブイン:会員情報
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2024年1月1日から、亜急性期ケア施設に住むMedi-Calメンバーは、Medi-Calマネージドケアプランに登録されます。これは、成人または小児の亜急性期ケアサービスを受けている亜急性期ケア施設のメンバーが、マネージドケアプランによってサービスの支払いを受けることを意味します。
マネージドケアプランは、加入者の医療ニーズが満たされ、亜急性期ケア施設で継続的にサービスを受けられるようにする責任を負います。
以下に、会員向けの追加資料と、今後の移行に関する亜急性期ケア施設登録通知を掲載します。亜急性期ケアサービスの詳細については、 https:/ /www.dhcs.ca.gov/provgovpart/Pages/SubacuteCare .aspxをご覧ください。
亜急性期医療施設長期介護(LTC)登録通知
DHCSは、2024年1月1日の60日前と30日前に、亜急性期医療施設の各Medi-Calメンバーに登録通知を郵送します。DHCSはまた、Medi-Cal Eligibility Data System(MEDS)内に文書化された認定代表者にメンバー通知を郵送します。
これらの通知は、会員が居住する郡や、会員がメディカル・マッチングプランのポリシーに加入しているかどうかによって異なります。
- Medi-Calマッチングプランポリシーの一部であるGeographic Managed Care(GMC)、Two-Plan、またはRegional郡の亜急性期ケア施設のメンバーは、Medicare Advantageプランに基づいて参加する必要があるManaged CarePlanの通知を受け取ります。 これらのメンバーは、メディケアアドバンテージプランに一致するマネージドケアプランに自動的に登録されます。
- 地理的マネージドケア(GMC)、ツープラン、またはリージョナル郡の亜急性期ケア施設のメンバーですが、Medi-Calマッチングプランポリシーの一部ではないメンバーは、選択期限までに選択しない場合に登録されるMedi-Calマネージドケアプランを含む通知を受け取ります。 これらのメンバーは、11月にMedi-Calマネージドケアプランを選択するための別の My Medi-Cal Choice パケットも受け取ります。
- Medi-Calマッチングプランポリシーの一部であるCounty Organized Health System(COHS)およびSingle Plan Expansion郡の亜急性期医療施設のメンバーは、Medicare Advantageプランに一致するManaged Care Planに自動的に登録される通知を受け取ります。
- COHSおよびシングルプラン拡張郡の亜急性期ケア施設のメンバーですが、Medi-Calマッチングプランポリシーの一部ではないメンバーは、自動的に登録されるマネージドケアプランの通知を受け取ります。
- LTC亜急性期医療施設メンバー通知60/30日通知2A(COHS /シングル)(英語)
- LTC亜急性期医療施設メンバー通知60/30日通知2A(COHS /シングル)(スペイン語)
- LTC亜急性期医療施設メンバー通知60/30日通知2A - カイザー登録されていない(COHS /シングル)(英語)
- LTC亜急性期医療施設メンバー通知60/30日通知2A - カイザー登録されていない(COHS /シングル)(スペイン語)
- LTC亜急性期医療施設メンバー通知60/30日通知2A – カイザー登録(COHS /シングル)(英語)
- LTC亜急性期医療施設メンバー通知60/30日通知2A - カイザー登録(COHS /シングル)(スペイン語)
LTC亜急性期医療施設追加情報の通知(NOAI)
亜急性期医療施設LTCの追加情報通知(NOAI)も以下にあります。 NOAIには、Medi-Cal Managed Careへの変更と、亜急性期ケアサービスを受けているMedi-Calメンバーにとって何を意味するかについての詳細情報があります。
- LTC亜急性期医療施設NOAI(英語)
- LTC亜急性期医療施設NOAI(スペイン語)
- LTC亜急性期医療施設NOAI(アラビア語)
- LTC亜急性期医療施設NOAI(アルメニア)
- LTC亜急性期医療施設NOAI(カンボジア)
- LTC亜急性期医療施設NOAI(ペルシア語)
- LTC亜急性期医療施設NOAI(ヒンディー語)
- LTC亜急性期医療施設NOAI(モン族)
- LTCの 亜急性期医療施設 NOAI(日本語)
- LTCの 亜急性期医療施設 NOAI(韓国語)
- LTCの 亜急性期医療施設 ノアイ(ラオス語)
- LTCの 亜急性期医療施設 NOAI(ミエン)
- LTCの 亜急性期医療施設 NOAI (パンジャブ語)
- LTCの 亜急性期医療施設 NOAI(ロシア語)
- LTCの 亜急性期医療施設 ノアイ(簡体字中国語)
- LTC(長期療養型亜急性期ケア施設) NOAI(繁体字中国語)
- LTCの 亜急性期医療施設 NOAI(タガログ語)
- LTCの 亜急性期医療施設 NOAI (タイ語)
- LTCの 亜急性期医療施設 NOAI (ウクライナ語)
- LTCの 亜急性期医療施設 ノアイ(ベトナム語)
メンバーが詳細情報とヘルプを得ることができる場所
メンバーは、亜急性期ケアからマネージドケアへの移行に関する質問について、次のグループのいずれかに連絡できます。 通話はすべて無料です。
Medi-Calサービスが変更される理由についての質問については、以下を参照してください。
DHCSオンブズマンオフィス
- 電話(888)452-8609(TTY:カリフォルニア州リレー711)(フリーダイヤル)、月曜日から金曜日の午前8時から午後5時PT。
- または、 MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.govまでメールでご連絡ください。
- オンブズマンオフィスは、Medi-Calの人々が彼らの利益を利用し、彼らの権利と責任を理解するのを助けます。
メディケアMedi-Calオンブズマンプログラム
- (855)501-3077(フリーダイヤル)に電話してください。
- Medi-Calオンブズマンは、MedicareとMedi-Calの両方の苦情や問題を抱えている人々を支援します。
介護オンブズマン
- (800)231-4024に電話してください。 この回線は24時間年中無休(フリーダイヤル)でご利用いただけます。
- 長期介護オンブズマンは、熟練した老人ホーム、中間介護施設、亜急性期介護施設に住む人々が苦情を抱え、彼らの権利と責任を知るのを支援します。
健康保険とプロバイダーの選択の詳細については、以下をご覧ください。
ヘルスケアオプション
- (800)430-4263(TTY:(800)430-7077)、月曜日から金曜日、午前8時から午後6時まで電話してください。
- または、 www.healthcareoptions.dhcs.ca.govのヘルスケアオプションのウェブサイトにアクセスしてください。
- ヘルスケアオプションは、プランの選択と医師または診療所の選択で人々を支援します。
Medi-Calに関する質問:
DHCSメディカルヘルプライン
- (800)541-5555(フリーダイヤル)、月曜日から金曜日、午前8時から午後5時PTに電話してください。