連邦政府認定の保健センターと地方の診療所​​ 

連邦認定ヘルスセンター(FQHC)とRural Health Clinics(RHC)は、外来診療所の環境で予防と一次サービスを提供するセーフティネットプロバイダーです。 このWebページは、Medi-Calプロバイダーおよびメンバーが利用できる連邦認定ヘルスセンターおよびRural Health Clinicプログラムに関連する追加情報、リソース、および役立つリンクを提供するように設計されています。​​  

Medi-Calメンバー​​ 

ヘルスセンターを探す​​ 

Health Resources and Service Administration (HRSA) には、Federal Qualified Health Center (FQHC) を見つけるためのヘルス センター ロケーター ツール があります。 住所、州、郡、または郵便番号で検索できます。 FQHCは、ほとんどの都市と多くの農村地域にあります。
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プロバイダー​​ 

クリニックライセンス​​ 

カリフォルニア州公衆衛生局(CDPH)のライセンス&認証(L&C)プログラムは、プライマリケアクリニックの認可を担当しています。 L&Cプログラムは、州および連邦の法律と規制を使用して医療施設を評価します。​​ 

ライセンス&認証申請ユニットへのリンク​​ 

断続的な診療所と移動医療ユニット​​ 

断続的な診療所および移動医療ユニットの報告に関する要件と手続きの詳細については、 断続的な診療所および移動医療ユニットの報告に関する要件と手順を参照してください。
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Medi-Calマネージドケアプラン(MCP)プロバイダー​​ 

最初のPPS訪問を超えて、クリニックはMCPと契約して、MCPに登録されたメンバーに継続的なケアとサービスを提供する必要があります。 さらに、クリニックとMCPは、メンバーが選択したクリニックに適切に割り当てられていることを確認する必要があります。​​ 

マネージドケアプランの詳細については、 Medi-Calマネージドケアにアクセスしてください。
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プロバイダーリソース​​ 

FQHCになる方法​​ 

FQHC(ヘルスセンターとも呼ばれる)になるには、組織は特定の基準を満たす必要があります。​​ 

• ニーズの高いコミュニティに所在しているか、コミュニティにサービスを提供していること​​ 
  
• 少なくとも51%がヘルスセンターの患者で構成されるコミュニティボードによって管理されます。​​ 
  
• 支払い能力に基づくスライド制の料金スケールで包括的なヘルスケアサービスを提供します。​​ 
  
• ヘルスセンタープログラムを認識した受信者またはヘルスセンタープログラムのそっくりさんになります。​​ 
  

RHC になる方法​​ 

カリフォルニア州では、クリニックがRHCとして認定されている場合があります。RHCは、連邦規則集(CFR)第42編第491.2条に従った「人手不足地域に指定された農村地域に位置し、リハビリテーション機関や精神疾患のケアと治療を主な目的とする施設ではなく、このサブパートの他のすべての要件を満たす診療所」です。初期認定を申請するには、必要な申請書に記入し、カリフォルニア州公衆衛生局に提出する必要があります。認証の条件については、CFR Part 491 Subpart A - Rural Health Clinicsを参照してください。​​  

• カリフォルニア州メディケイド州計画および州計画修正案(SPA)​​ 

ポリシーガイダンス​​ 

• FQHCおよびRHCの州限定償還の変更：州限定サービスの償還を、前払い方式（PPS）から非PPS方式に移行することを提案します。発効日は7月1 、 2026 。（4月24 、 2026発売）​​ 

DHCS事業部オフィス​​ 

• 監査と調査​​ 
• インディアン健康プログラム/部族問題局​​ 
• 部族FQHCに関連する追加情報については、部族連邦認定ヘルスセンターMedi-Calプロバイダータイプの最新情報​​ 
• Indian Healt h Programsに関連する追加情報については、 Indian Health Program(インディアンヘルスプログラム)をご覧ください。
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DHCSプロバイダーのマニュアルと通知​​ 

• Medi-Calクリニックポリシーレター​​ 
  
• Medi-Calプロバイダーポータルホームページ​​ 
• Medi-Calプロバイダーマニュアル​​ 
  
• 会報、情報通知、および手紙​​ 
  

DHCSフォームとドキュメント:​​ 

• 監査および調査 - 財務レビュー部門 コストレポートフォームおよびドキュメント​​ 

DHCS立法機関​​ 

• カリフォルニア州の法令、規制、および法律​​ 
• 健康と安全のコード 1200 - 1210​​ 
• 福祉および機関コード 14132.100​​ 
  

DHCSデータおよび統計レポート​​ 

• FQHCおよびRHCの電流レート​​ 
  

医療アクセス情報局(HCAI)​​ 

• カリフォルニア州農村保健局​​ 
• クリニック利用 - HCAI​​ 
  

メディケア&メディケイドサービスセンター(CMS)​​ 

• 農村部の診療所​​ 
• 連邦政府認定のヘルスセンター​​ 

DHCS連絡先:​​  

• 会計仲介者の電話番号: (800) 541-5555 請求および請求提出に関する質問用。​​  
• CA-MMIS Fiscal Intermediary - 請求の提出と請求に関する質問: 電話サービス センター (TSC)。 TSC リソースにすばやくアクセスするには、『 TSC Main Menu Prompt Options Guide』を参照してください。​​  
• 「福利厚生・PPS料金に関するご質問」​​ 
• 料金設定コストレポートの提出のみ。​​ 
• CSOSRの提出物のみ。​​ 
• ECRSシステムにアクセスして、年次調整要求を提出するため。​​ 
• 調整リクエストの提出とECRSシステムのセットアップに関する質問。​​ 
• 現在、すべての質問に対してプロバイダーによって使用されています。​​ 
• 断続的なクリニックの入会のため。​​ 
• DHCSのすべてのプログラム。​​ 

DHCSステークホルダーリスト​​ 

サブスクライバーではなく、DHCSの最新情報を受け取りたい場合は、DHCS のWebサイトでサインアップしてください。 過去のステークホルダーの発表を見るには、 DHCS ステークホルダーニュースのウェブページをご覧ください。
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Medi-Cal詐欺の報告​​ 

医療詐欺は犯罪です。​​ 

• 24時間ホットライン(800)822-6222​​ 
  
• オンラインWeb苦情フォーム​​ 
• 訪問: DHCS Fraud
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