CalAIM គំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពអាកប្បកិរិយា សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់
ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ជីសំណួរដែលសួរញឹកញាប់ត្រូវបានប្រមូលពីជំនួយបច្ចេកទេស និងសិក្ខាសាលាព័ត៌មាន និងការបញ្ជូនទៅកាន់អ៊ីមែល BHCalAIM@dhcs.ca.gov ។ DHCS នឹងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបញ្ជីនេះរៀងរាល់ត្រីមាស។
តម្រូវការឯកសារសុខភាពអាកប្បកិរិយាសម្រាប់ DMC, DMC-ODS, & SMHS
ការវាយតម្លៃ
តើលក្ខខណ្ឌ ® របស់សមាគមថ្នាំញៀនអាមេរិក (ASAM) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃយុវជន និងមនុស្សវ័យជំទង់បានទេ? តើមានឧបករណ៍វាយតម្លៃ ASAM ដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់យុវជន និងមនុស្សវ័យជំទង់ទេ?
ឯកសារយោង ASAM 4th Edition Development និង BHIN 23-068
លេខ គិតត្រឹមខែមេសា ឆ្នាំ 2024 សមាគមន៍ថ្នាំញៀនអាមេរិក (ASAM) មិនទាន់បានបង្កើតឧបករណ៍វាយតម្លៃសម្រាប់យុវជន និងមនុស្សវ័យជំទង់ទេ ប៉ុន្តែកំណែទម្រង់យុវវ័យ និងវ័យអន្តរកាលនៃ ASAM Criteria ® ត្រូវបានរំពឹងទុកនាពេលអនាគត។ នាយកដ្ឋានសេវាកម្មថែទាំសុខភាព (DHCS) នឹងពិនិត្យមើលការបោះពុម្ពនាពេលខាងមុខនៃ ASAM Criteria ® ហើយនឹងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចាំបាច់ចំពោះការណែនាំរបស់រដ្ឋ នៅពេលដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍ថ្មីៗកើតឡើង។ នៅពេលនេះ ខោនធី និងអ្នកផ្តល់សេវាអាចបន្តប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វាយតម្លៃដែលបានអភិវឌ្ឍក្នុងមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេសម្រាប់ក្មេងជំទង់ និងយុវជន នៅពេលដែលតម្រូវការថ្មីសម្រាប់ការវាយតម្លៃស្តង់ដារ ASAM ® សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានចែងក្នុង BHIN 23-068 ចូលជាធរមានចាប់ពីខែមករា 1, 2025 ។
តើនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) នឹងអនុម័តឧបករណ៍វាយតម្លៃសង្គមនៃការញៀនអាមេរិក (ASAM) បន្ថែមទេ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
នៅពេលនេះ DHCS មិនទាន់បានអនុម័តឧបករណ៍វាយតម្លៃសង្គមនៃការញៀនថ្នាំអាមេរិក (ASAM) បន្ថែមណាមួយ ក្រៅពី មគ្គុទ្ទេសក៍សំភាសន៍ការវាយតម្លៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ ASAM និងកម្មវិធី ASAM CONTINUUM ទេ។ DHCS អាចជ្រើសរើសដើម្បីវាយតម្លៃ និងអាចអនុម័តឧបករណ៍បន្ថែមនាពេលអនាគត។ ប្រសិនបើ DHCS ធ្វើដូច្នេះ ការសម្រេចចិត្តនេះនឹងត្រូវបានទាក់ទងទៅភាគីពាក់ព័ន្ធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នាយកដ្ឋានមិនរំពឹងថានឹងបង្កើតដំណើរការដើម្បីអនុម័តជាប្រចាំនូវឧបករណ៍ថ្មីដែលដាក់ជូនដោយភាគីពាក់ព័ន្ធនោះទេ ព្រោះថាវាមិនគាំទ្រដល់គោលដៅរបស់ CalAIM នោះទេ។
DHCS’ decision to require the use of the above tools aligns with the CalAIM goals to standardize, simplify, and streamline access to Medi-Cal services. The use of tools that have been validated by ASAM will help assure the quality of DMC/DMC-ODS services statewide by ensuring that all Medi-Cal members who receive DMC or DMC-ODS services receive a comprehensive assessment that appropriately applies ASAM level of care criteria.
តើការអាប់ដេតលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់សមាគមន៍ថ្នាំញៀនអាមេរិក (ASAM) នឹងត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការណែនាំរបស់នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) នាពេលអនាគតដែរឬទេ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068 និង BHIN 21-001 Exhibit A
បាទ។ DHCS គ្រោងនឹងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការណែនាំគោលនយោបាយ DMC និង DMC-ODS តាមតម្រូវការ ដើម្បីតម្រឹមជាមួយកំណែសង្គមនៃការញៀនថ្នាំអាមេរិក (ASAM) បច្ចុប្បន្នបំផុត។ ឧបករណ៍វាយតម្លៃ ASAM ឥតគិតថ្លៃក៏នឹងត្រូវបានអាប់ដេតផងដែរ ដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្តង់ដារ ASAM Criteria Fourth Edition។ DHCS នឹងផ្តល់ការអាប់ដេតលើកាលបរិច្ឆេទនៃការបោះពុម្ពផ្សាយសម្រាប់ការណែនាំគោលនយោបាយ ASAM Criteria Fourth Edition ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
BHIN 23-054 បញ្ជាក់ថាការវាយតម្លៃថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលការញៀន (MAT) ត្រូវតែផ្តល់ជូនក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលយកទៅកន្លែងព្យាបាលជំងឺដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ និង/ឬមានការបញ្ជាក់។ តើការណែនាំនោះត្រូវគ្នានឹង BHIN 23-068 យ៉ាងដូចម្តេច ដែលលុបបំបាត់រយៈពេល 30/60 មុនសម្រាប់ការបំពេញការវាយតម្លៃកម្រិតថែទាំ ASAM?
ឯកសារយោង BHIN 23-068; BHIN 23-054
Section (a)(3)(ii) of BHIN 23-068 clarifies that “MAT assessments, as described in BHIN 23-054 or subsequent guidance, need not meet the comprehensive ASAM assessment requirements described in this BHIN.” The MAT assessments described in BHIN 23-054 serve a specific clinical purpose that is distinct from the purpose of the comprehensive ASAM assessment. As such, the MAT assessment must occur rapidly whereas the comprehensive ASAM assessment may occur over a longer period of time.
គោលបំណងនៃការវាយតម្លៃ MAT គឺដើម្បីកំណត់ភ្លាមៗថាតើ MAT នឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ដែរឬទេ ដើម្បីឱ្យ MAT អាចចាប់ផ្តើមបានទាន់ពេលវេលា។ ការវាយតម្លៃកម្រិតថែទាំ ASAM ដ៏ទូលំទូលាយអាចប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលប្រមូលបានក្នុងអំឡុងពេលការវាយតម្លៃ MAT ប៉ុន្តែទំនងជានឹងបញ្ចូលព័ត៌មានផ្សេងទៀតផងដែរ។ ការវាយតម្លៃ ASAM ដ៏ទូលំទូលាយអាចនឹងត្រូវបានបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលវែងជាងនេះ ហើយត្រូវតែបំពេញតាមតម្រូវការវាយតម្លៃ DMC/DMC-ODS ទាំងអស់ ដូចដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង BHIN 23-068។
ផ្នែកទី 1
ទំព័រទី 4 នៃ សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHIN) 23-068 ពិភាក្សាអំពីការណែនាំដែលមានស្រាប់លើការកំណត់កម្រិតនៃការថែទាំសុខភាព (DHCS) (LOC) ដែលតម្រូវឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាព្យាបាលតាមលំនៅដ្ឋាន ដើម្បីធានាថាសមាជិកទទួលបានការវាយតម្លៃកម្រិតការថែទាំពហុវិមាត្រ។ តើតម្រូវការទាំងនេះថ្មីទេ? តើពួកវាស្ទួននៃតម្រូវការវាយតម្លៃ ASAM ដ៏ទូលំទូលាយដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង BHIN 23-068 ដែរឬទេ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068 & BHIN 21-001
ការណែនាំរបស់ Medi-Cal ដែលមានចែងក្នុង BHIN 23-068 មិនជំនួសលក្ខខណ្ឌនៃការកំណត់កម្រិតនៃការថែទាំ (LOC) សម្រាប់គ្រឿងបរិក្ខារដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណដែលត្រូវបានកំណត់ពីមុននៅក្នុង ពិព័រណ៍ A នៃ BHIN 21-001 នោះទេ។ គ្រឿងស្រវឹងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណទាំងអស់ឬកន្លែងសង្គ្រោះឬការព្យាបាលថ្នាំផ្សេងទៀតត្រូវតែទទួលបានការកំណត់ DHCS LOC ឬកម្រិត ASAM វិញ្ញាបនបត្រនៃការថែទាំ។ សេវាកម្មដែលផ្តល់ជូននៅក្នុងកន្លែងដែលមានការកំណត់ DHCS LOC ត្រូវតែផ្តល់ជូន និងចងក្រងឯកសារស្របតាមគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការវាយតម្លៃ និងផែនការថែទាំដែលមានចែងក្នុង BHIN 21-001 ។ អ្នកផ្តល់សេវាទាំងនេះដែលជ្រើសរើសចូលរួមក្នុង Medi-Cal ត្រូវតែអនុវត្តតាមទាំងការណែនាំសម្រាប់កន្លែងដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅក្នុង BHIN 21-001 និងការណែនាំរបស់ Medi-Cal នៅក្នុង BHIN 23-068 ។
ការវាយតម្លៃ LOC ពហុវិមាត្រដំបូងដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង BHIN 21-001 មិនចាំបាច់បំពេញតម្រូវការទាំងអស់សម្រាប់ការវាយតម្លៃ ASAM ដ៏ទូលំទូលាយ ដូចដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង BHIN 23-068 (ទំព័រ 4) នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ព័ត៌មានដែលប្រមូលបានសម្រាប់ការវាយតម្លៃ LOC ក៏អាចត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃការវាយតម្លៃ ASAM ដ៏ទូលំទូលាយផងដែរ។ BHINs ទាំងពីរមិនគួរត្រូវបានបកស្រាយថាតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃស្ទួន (សូមមើលខាងក្រោម)។
ផ្នែកទី 2
តើនេះមានន័យថាការវាយតម្លៃពីរផ្សេងគ្នាត្រូវបានទាមទារឬ? តើអ្នកផ្តល់សេវាលំនៅឋានត្រូវបានតម្រូវឱ្យបំពេញ ASAM យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងឬ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068 & BHIN 21-001
ទេ DHCS មិនតម្រូវឱ្យមានកន្លែងស្នាក់នៅដែលមានបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) ដើម្បីធ្វើការវាយតម្លៃពីរផ្សេងគ្នា។ DHCS ទាមទារឱ្យមានការប្រមូលព័ត៌មានសំខាន់ៗនៅពេលចូលព្យាបាល ដើម្បីធានាថាសមាជិកកំពុងទទួលបានសេវាក្នុងកម្រិតនៃការថែទាំត្រឹមត្រូវ (BHIN 21-001)។ ក្រោយមក អ្នកផ្តល់សេវាអាចបន្ថែមទៅលើព័ត៌មានដែលប្រមូលបានពីមុនដោយបំពេញការវាយតម្លៃ ASAM ដ៏ទូលំទូលាយ (BHIN 23-068)។
BHIN 23-068 does not apply strict assessment timelines for behavioral health services. DHCS’ policy asserts that the assessment can happen during multiple encounters and should be done in a timeframe that meets the individual needs of each Medi-Cal member. Medi-Cal behavioral health delivery systems shall not enforce standards for timely initial assessments, or subsequent assessments, in a manner that fails to permit adequate time to complete assessments when such time is necessary due to a member’s individual clinical needs (p. 3, BHIN 23-068).
តើការវាយតម្លៃដែនចំនួនប្រាំពីរដូចដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHIN) 23-068 ត្រូវការសម្រាប់អន្តរាគមន៍វិបត្តិពិសេស សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត (SMHS) ឬសេវាស្ថេរភាពវិបត្តិដែរឬទេ? ចុះ SMHS ឬ Drug Medi-Cal (DMC)/Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) សេវាទូរស័ព្ទចល័ត?
ឯកសារយោង BHIN 23-068, BHIN 23-025, & បន្ថែម 3 ទៅឯកសារភ្ជាប់ 3.1-A នៅក្នុងផែនការរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា
ទោះបីជាការអន្តរាគមន៍វិបត្តិសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMH) ឬសេវាស្ថេរភាពវិបត្តិ ឬសេវា SMH, DMC, ឬ DMC-ODS សេវាវិបត្តិទូរស័ព្ទអាចរួមបញ្ចូលការវាយតម្លៃ ការបញ្ចប់ការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយដូចដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង BHIN 23-068 មិនត្រូវបានទាមទារក្នុងអំឡុងពេលនៃអន្តរកម្មនៃវិបត្តិ SMH បុគ្គល ឬសេវា DMC-ODS វិបត្តិទូរស័ព្ទ ឬវិបត្តិ SMH stabil ជួប។ ប្រសិនបើសមាជិកទទួលបាន SMHS, DMC, ឬ DMC-ODS ផ្សេងទៀតក្នុងពេលដំណាលគ្នា ឬនៅពេលក្រោយ នោះតម្រូវការវាយតម្លៃនៅក្នុង BHIN 23-068 នឹងអនុវត្ត។
សម្រាប់ការវាយតម្លៃបន្ថែមនៃសេវាវិបត្តិទូរស័ព្ទចល័ត Medi-Cal និងតម្រូវការឯកសារ សូមយោងទៅ BHIN 23-025 ។
តើការផ្លាស់ប្តូរការកំណត់ពេលវេលានៃការវាយតម្លៃសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេសប៉ះពាល់ដល់តម្រូវការ និងកម្លាំងរបស់ក្មេង និងវ័យជំទង់ (CANS) និងបញ្ជីពិនិត្យរោគសញ្ញាកុមារ (PSC)-35 ដែរឬទេ? ចុះយ៉ាងណាចំពោះការវាយតម្លៃតម្រូវការ និងកម្លាំងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ (ANSA) (សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ)?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
ទេ តម្រូវការ CANS និង PSC-35 មិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ DHCS មិនតម្រូវឱ្យមានការបញ្ចប់ ANSA សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យទេ។
ប្រសិនបើផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្ត (MHP) មានគំរូវាយតម្លៃបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងកំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិករបស់ពួកគេ ដែលចាប់យកដែនវាយតម្លៃពិសេស (7) សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត (SMHS) ទាំងអស់ តើ MHP នឹងត្រូវតម្រូវឱ្យរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធការវាយតម្លៃរបស់ពួកគេឡើងវិញ ដូច្នេះវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយដែនថ្មីដែរឬទេ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
ទោះបីជាលំដាប់នៃដែនទាំងប្រាំពីរមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ក៏ដោយ ការវាយតម្លៃត្រូវចាប់យកដែនវាយតម្លៃឯកសណ្ឋានចំនួនប្រាំពីរដែលត្រូវការទាំងអស់ ស្របតាម BHIN 23-068 ។
តើដែនចំនួនប្រាំពីរ (7) សម្រាប់ការវាយតម្លៃសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេសត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការវាយតម្លៃរោគវិកលចរិកដែរឬទេ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
បាទ។ ដែនវាយតម្លៃស្ដង់ដារចំនួនប្រាំពីរគឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការវាយតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យផ្លូវចិត្ត។
តើអ្នកផ្តល់សេវាគួរចងក្រងឯកសារហេតុផលសម្រាប់ការចំណាយពេលច្រើនជាងធម្មតាដើម្បីបញ្ចប់ការវាយតម្លៃដែរឬទេ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
It is good practice to document the member’s circumstances and the provider’s efforts to assess and engage the member, when applicable.
សំណួរ និងចម្លើយនេះត្រូវបានប្តូរទៅ FAQ នេះពី MHSUDS ក្នុងឆ្នាំ 17-040 ដែលត្រូវបានជំនួសដោយ BHIN 22-019 ។ BHIN 23-068 បានជំនួស BHIN 22-019 ចាប់តាំងពីពេលនោះមក។
ផែនការថែទាំ
តើគំរូកំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិច (EHR) អាចប្រើសម្រាប់ផែនការថែទាំបានទេ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) មិនគ្រប់គ្រងពីរបៀបដែលអ្នកផ្តល់សេវា ឬប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនសុខភាពអាកប្បកិរិយា Medi-Cal រៀបចំ EHRs របស់ពួកគេ (ឬកំណត់ត្រាជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ) ដរាបណាតម្រូវការឯកសារដែលមានចែងក្នុង BHIN 23-068 ត្រូវបានបំពេញ។ គំរូផែនការថែទាំគឺជាទីតាំងដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់ឯកសារនៃការរៀបចំផែនការថែទាំ ដរាបណាតម្រូវការផែនការថែទាំរបស់រដ្ឋ ឬសហព័ន្ធដែលពាក់ព័ន្ធទាំងអស់ត្រូវបានបំពេញ។
សូមពិនិត្យមើលតម្រូវការផែនការថែទាំនៅទំព័រទី 11 នៃ BHIN 23-068 និងឯកសារភ្ជាប់ 1a នៅទំព័រ 13 – 14 នៃ BHIN 23-068 សម្រាប់ការណែនាំលម្អិតអំពីរបៀបដែលសកម្មភាពផែនការថែទាំត្រូវតែត្រូវបានចងក្រងជាឯកសារសម្រាប់កម្មវិធី សេវាកម្ម ឬសម្ភារៈបរិក្ខារដែលតម្រូវការផែនការថែទាំនៅតែជាធរមានក្រោមច្បាប់រដ្ឋ ឬសហព័ន្ធ។
Do providers of substance use disorder services funded through the Substance Abuse and Mental Health Services’ (SAMHSA) Substance Use Prevention, Treatment, and Recovery Services Block Grant (SUBG) need to complete standalone treatment plans?
ឯកសារយោង BHIN 23-068 & 45 CFR § 96.136
Behavioral Health Information Notice (BHIN) 23-068 describes updated problem list and progress notes requirements and eliminates certain historical requirements for Specialty Mental Health Services client plans and Drug Medi-Cal and Drug Medi-Cal Organized Delivery System treatment plans. DHCS is also in the process of updating the Department’s Alcohol and/or Other Drug Program Certification Standards to align with Medi-Cal documentation guidance.
អនុលោមតាមការអាប់ដេតទាំងនេះ ជាឯកតា គម្រោងព្យាបាលលែងត្រូវការសម្រាប់សេវាដែលទទួលបានមូលនិធិ SUBG ទៀតហើយ។ កិច្ចសន្យាអនុវត្ត SUBG តម្រូវឱ្យកម្មវិធីដែលឧបត្ថម្ភដោយ SUBG ដើម្បីសង្កេតមើលបទប្បញ្ញត្តិរបស់សហព័ន្ធក្នុង 45 CFR § 96.136 ប៉ុន្តែមិនតម្រូវឱ្យរៀបចំផែនការព្យាបាលជាឯកសារក្នុងទម្រង់ជាក់លាក់មួយ ឧទាហរណ៍ គំរូផែនការព្យាបាលតែម្នាក់ឯង។ ដរាបណាកម្មវិធីដែលឧបត្ថម្ភដោយ SUBG គោរពតាមតម្រូវការរបស់សហព័ន្ធក្នុង 45 CFR § 96.136 ពួកគេអាចនឹងចងក្រងឯកសារស្របតាមការណែនាំរបស់ Medi-Cal នៅក្នុង BHIN 23-068 ឬការណែនាំឯកសារ DHCS ជាបន្តបន្ទាប់។
បញ្ជីបញ្ហា
តើបញ្ជីបញ្ហាអាចប្រើជំនួសផែនការថែទាំបានទេ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
ទេ។ បញ្ជីបញ្ហា និងផែនការថែទាំបម្រើគោលបំណងផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងកំណត់ត្រាព្យាបាល ហើយមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ។ សម្រាប់សេវាកម្ម កម្មវិធី និងគ្រឿងបរិក្ខារដែលត្រូវតែគោរពតាមតម្រូវការរៀបចំផែនការថែទាំក្រោមច្បាប់រដ្ឋ ឬសហព័ន្ធ (សូមមើល Enclosure 1a នៅទំព័រ 13 – 14 នៃ BHIN 23-068) បញ្ជីបញ្ហាមិនជំនួសការធ្វើផែនការថែទាំទេ។
ដូចដែលបានពិពណ៌នានៅលើទំព័រទី 7 – 8 នៃ BHIN 23-068 បញ្ជីបញ្ហាអាចរួមបញ្ចូលរោគសញ្ញា លក្ខខណ្ឌ រោគវិនិច្ឆ័យ កត្តាជំរុញសង្គម និង/ឬកត្តាហានិភ័យដែលបានកំណត់តាមរយៈការវាយតម្លៃ ការវាយតម្លៃរោគវិកលចរិក ការជួបប្រទះវិបត្តិ ឬប្រភេទនៃការជួបប្រទះសេវាកម្មផ្សេងទៀត ហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកផ្តល់សេវា។
ផែនការថែទាំ ដែលត្រូវបានគេហៅផងដែរថា ផែនការអតិថិជន ផែនការព្យាបាល ឬផែនការសេវាកម្មត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសហការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវា និងអតិថិជនដើម្បីកំណត់គោលដៅនៃការព្យាបាល។ ការរៀបចំផែនការថែទាំគឺជាធាតុផ្សំអន្តរកម្មដែលកំពុងដំណើរការនៃការផ្តល់សេវា ហើយមិនមែនជាព្រឹត្តិការណ៍តែម្តងទេ។
បញ្ជីបញ្ហាត្រូវបានទាមទារសម្រាប់សមាជិកគ្រប់រូបដែលទទួលសេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ Medi-Cal ដូចដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង BHIN 23-068 ។ មិនដូចបញ្ជីបញ្ហាទេ ផែនការថែទាំគឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់តែសេវាកម្មជាក់លាក់ ប្រភេទកន្លែងផ្តល់មូលនិធិ និង/ឬប្រភេទកម្មវិធី ដូចដែលបានកត់សម្គាល់នៅក្នុង BHIN 23-068 ឯកសារភ្ជាប់ 1a ។
At the discretion of the provider, elements of the care plan may be documented within the problem list, but a problem list cannot substitute for a care plan when it is required.
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងបញ្ជីបញ្ហា និងការចេញវិក្កយបត្រ ឬការវិភាគបឋម?
Reference BHIN 23-068, BHIN 21-071, BHIN 21-073 & BHIN 23-001
បញ្ជីបញ្ហាគឺជាបញ្ជីដែលអាចរាប់បញ្ចូលទាំងរោគសញ្ញា លក្ខខណ្ឌ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ កត្តាជំរុញសង្គម និង/ឬកត្តាហានិភ័យដែលបានកំណត់តាមរយៈការវាយតម្លៃ ការវាយតម្លៃរោគវិកលចរិត ការជួបប្រទះវិបត្តិ ឬប្រភេទនៃការជួបប្រទះសេវាកម្មផ្សេងទៀត។ វាអាចត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាលដោយសមាជិកនៃក្រុមថែទាំ។ ការរក្សាបញ្ជីទូលំទូលាយនៃស្ថានភាពសុខភាព និងបញ្ហានៅកន្លែងតែមួយក្នុងកំណត់ត្រាព្យាបាលអាចគាំទ្រដល់ការបន្តការថែទាំរវាងអ្នកផ្តល់សេវា។
An individual’s primary Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) mental health or substance use disorder (SUD) diagnosis is typically included within the problem list. However, the problem list is a broader list that also includes additional conditions and risk factors. In addition to mental health or SUD diagnoses, the problem list may include other issues that are self-reported by the member or identified by other health care providers.
ការទាមទាររបស់ Medi-Cal ត្រូវតែរួមបញ្ចូលការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺដែលសមស្របតាមគ្លីនិក លេខកូដកែប្រែទីដប់ (ICD-10) ដែលទាក់ទងនឹងការជួបប្រទះសេវាកម្មនីមួយៗ ដោយមិនគិតពីថាតើបញ្ជីបញ្ហាត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដើម្បីរួមបញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ DSM បឋមនោះទេ។ ក្នុងផ្នែកសុខុមាលភាព និងក្រមស្ថាប័ន 14184.402(f)(1)(A) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសុខភាពអាកប្បកិរិយាមិនមែនជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការចូលប្រើសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស ឱសថ Medi-Cal ឬឱសថ Medi-Cal សេវាប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលបានរៀបចំនោះទេ។
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីបញ្ជីបញ្ហា សូមមើល៖
- BHIN 23-068 (ការណែនាំ DHCS)
- American Health Information Management Association, “Problem List Guidance in the EHR,”
អ្នកផ្តល់សេវាអាចធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបញ្ជីបញ្ហាដើម្បីរួមបញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលនៅក្រៅវិសាលភាពនៃការអនុវត្តរបស់ពួកគេ (ឧ. សមាជិករាយការណ៍ពីរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកទៅកាន់អ្នកព្យាបាលដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណអាពាហ៍ពិពាហ៍ និងគ្រួសារ)?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
Yes. Providers may add items to problem lists that are outside their scope of practice, including, but not limited to, physical health conditions, if they are reported to the provider by the member or by another qualified professional. For example, a primary care physician may diagnose a chronic physical health condition and share that information with the mental health or substance use disorder (SUD) provider. The mental health or SUD provider may update the problem list to include the physical health diagnosis. The member record may include information on when, by whom, and to whom the issue was reported. The mental health or SUD care team that accesses the problem list throughout the member’s treatment can then be aware of a diagnosis that may impact the member’s life or engagement in mental health or SUD treatment.
តើអ្នកផ្តល់សេវាអាចបន្ថែមបញ្ហាទៅក្នុងបញ្ជីបញ្ហាដែលមិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យបានទេ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
Yes. Providers can add problems to the problem list that are not diagnoses. The problem list should reflect the member’s current presentation and unique needs and should include an International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10) Clinical Modification (CM) code for each problem identified. BHIN 23-068, pages 7-8, list the requirements for Specialty Mental Health Services, Drug Medi-Cal, and Drug Medi-Cal Organized Delivery System problem lists.
Does identifying a staff’s credential (e.g., Licensed Clinical Social Worker) meet the requirement for “title” of provider in the problem list?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
បាទ។ ការចុះបញ្ជីអត្តសញ្ញាណគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។
Because it is not feasible for all currently opened members to be transferred to having a problem list, what is DHCS’ expectation for when members who have been opened prior to 7/1/22 get a problem list?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
For members that were receiving Specialty Mental Health Services prior to July 1, 2022, while a problem list is not required to be created retroactively, a problem list should be developed no later than when the member receives a subsequent assessment, or when there is a relevant change to a member condition, whichever comes first. Likewise, for members receiving Drug Medi-Cal or Drug Medi-Cal Organized Delivery System services, a problem list should be created no later than when the member is reassessed because their condition has changed, or when there is a relevant change to a member’s condition, whichever comes first.
កំណត់ចំណាំវឌ្ឍនភាព
តើអ្នកផ្តល់សេវាគួរចងក្រងកំណត់ចំណាំវឌ្ឍនភាពសម្រាប់សមាជិកដែលកំពុងទទួលបានសកម្មភាពសេវាកម្មច្រើនជាងមួយក្នុងអំឡុងពេលជួបសេវាកម្មតែមួយដោយរបៀបណា?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
នៅក្រោម California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) អ្នកផ្តល់សេវាមិនតម្រូវឱ្យបង្កើតកំណត់ត្រាវឌ្ឍនភាពច្រើនទេ នៅពេលដែលសេវាកម្មច្រើនជាងមួយត្រូវបានផ្តល់ជូន។ អ្នកផ្តល់សេវា អាច ជ្រើសរើសចងក្រងឯកសារសកម្មភាពសេវាកម្មជាច្រើនដែលកើតឡើងកំឡុងពេលជួបសេវាកម្មតែមួយក្នុងកំណត់ត្រាវឌ្ឍនភាពមួយសម្រាប់សមាជិក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កំណត់ចំណាំវឌ្ឍនភាពត្រូវតែផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគាំទ្រសេវាកម្មដែលបានផ្តល់ ហើយធាតុកំណត់ចំណាំវឌ្ឍនភាពដែលត្រូវការទាំងអស់ត្រូវតែបំពេញតាមសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHIN) 23-068 (ទំព័រ 9)។ ជាពិសេស ចំណាំដំណើរការត្រូវផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីគាំទ្រលេខកូដសេវាកម្មដែលបានជ្រើសរើសសម្រាប់ប្រភេទសេវាកម្ម ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការពិពណ៌នាកូដសេវាកម្ម។
As described on page 11 of BHIN 23-068, “Medi-Cal behavioral health delivery systems shall not enforce requirements for the location, format, or other specifications for documentation of the care plan and its elements that differ from those described within BHIN 23-068 and referenced in its Enclosures.”
Historically, stakeholders have raised concerns regarding burdensome requirements for progress note documentation. What sources did the Department of Health Care Services (DHCS) review to ensure DHCS’ progress note documentation requirements outlined in Behavioral Health Information Notice (BHIN) 23-068 align with current industry standards?
ឯកសារយោង ឯកសារអ្នកជំងឺក្រៅសាមញ្ញ និងឧបករណ៍សរសេរកូដ ស្តង់ដារសីលធម៌សម្រាប់អ្នកជំនាញខាងឯកសារគ្លីនិកសុចរិតភាព (CDI) ឯកសារ Medicaid សម្រាប់អ្នកអនុវត្តសុខភាពអាកប្បកិរិយា គោលការណ៍ណែនាំរក្សាកំណត់ត្រា សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សុខភាពផ្លូវចិត្ត និង BHIN 23-068
DHCS looked to national and local industry leaders such as the American Medical Association’s (AMA) Simplified Outpatient Documentation and Coding Toolkit, American Health Information Management Association’s Ethical Standards for Clinical Documentation Integrity (CDI) Professionals, Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) Medicaid Documentation for Behavioral Health Practitioners and Medicare Documentation for Behavioral Health Practitioners, as well as Carleon’s Behavioral Health Provider Handbook to guide the development of BHIN 23-068.
តើការកត់ត្រាវឌ្ឍនភាពគួរត្រូវបានបញ្ចប់ដោយរបៀបណាសម្រាប់សេវាកម្មក្រុម ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាពីរធ្វើវគ្គជាក្រុម?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
One progress note is required for each member that participates in the group session, and only one provider needs to sign the progress note. Per footnote 15 on page 10 of BHIN 23-068, “…if a group service is rendered by more than one provider, one progress note shall be completed for each member that participates in a group session and the note shall be signed by at least one provider. The progress note shall clearly document the specific involvement and the specific amount of time of involvement of each provider of the group activity.”
តើហត្ថលេខាឌីជីថលបំពេញតាមតម្រូវការហត្ថលេខាសម្រាប់ការបំពេញកំណត់ត្រាវឌ្ឍនភាពដែរឬទេ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068 នៅក្នុង លិខិត DMH លេខ 08-10 និង ព្រឹត្តិបត្រ ADP លេខ 08-13
បាទ។ ការវាយតម្លៃត្រូវរួមបញ្ចូលឈ្មោះដែលបានវាយ ឬបោះពុម្ពត្រឹមត្រូវ ហើយត្រូវតែរួមបញ្ចូលហត្ថលេខារបស់អ្នកផ្តល់សេវាផងដែរ ដូចដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុង BHIN 23-068 ។ DHCS មិនបង្កើតតម្រូវការជាក់លាក់សម្រាប់របៀបដែលអ្នកផ្តល់សេវារៀបចំកំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិករបស់ពួកគេ។ ដរាបណាព័ត៌មានចាំបាច់ដែលមានចែងក្នុង BHIN 23-068 ត្រូវបានតំណាងយ៉ាងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងកំណត់ត្រាសមាជិក រួមទាំងហត្ថលេខាអ្នកផ្តល់សេវា ឌីជីថល ឬរូបវន្ត ឯកសារត្រូវបានចាត់ទុកថាអនុលោមតាម។
ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការប្រើប្រាស់ហត្ថលេខាអេឡិចត្រូនិក និងតម្រូវការពាក់ព័ន្ធអាចរកបាននៅក្នុង DMH Letter No. 08-10 និង ADP Bulletin No. 08-13 ។
តើនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) នឹងកែតម្រូវរយៈពេលកំណត់ចំណាំដំណើរការដែលមានចែងនៅក្នុងសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីព័ត៌មានសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHIN) 23-068 ដែរឬទេ? តើរយៈពេលនេះអនុវត្តដោយរបៀបណាពេលកំណត់ត្រាត្រូវបានបំពេញដោយអ្នកផ្តល់សេវាដែលអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រង?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
ទេ DHCS មិនមានគម្រោងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពរយៈពេលកំណត់ចំណាំដំណើរការដែលបង្ហាញនៅក្នុង BHIN 23-068 ទេ។ អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវបំពេញកំណត់ត្រាវឌ្ឍនភាពក្នុងរយៈពេលបី (3) ថ្ងៃនៃថ្ងៃធ្វើការបន្ទាប់ពីការផ្តល់សេវា លើកលែងតែកំណត់ត្រាសម្រាប់សេវាវិបត្តិ ដែលនឹងត្រូវបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលមួយ (1) ថ្ងៃតាមប្រតិទិន។ ថ្ងៃនៃសេវាកម្មត្រូវចាត់ទុកជាថ្ងៃសូន្យ (0)។ ការបញ្ចប់ទាន់ពេលវេលានៃកំណត់ត្រាវឌ្ឍនភាពគាំទ្រដល់ការថែទាំគ្លីនិកប្រកបដោយគុណភាព។
ប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវាមួយចំនួនដំណើរការក្រោមការត្រួតពិនិត្យដោយផ្ទាល់ពីអ្នកជំនាញដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ អ្នកផ្តល់សេវាព្យាបាលត្រូវបំពេញកំណត់ត្រាដំណើរការដោយអនុលោមតាមពេលវេលាដែលមានចែងក្នុង BHIN 23-068 ។ រាល់ការពិនិត្យឡើងវិញដែលត្រូវការនៃកំណត់ត្រាវឌ្ឍនភាពដោយអ្នកជំនាញផ្នែកត្រួតពិនិត្យគួរតែត្រូវបានបញ្ចប់ដោយអនុលោមតាមការអនុវត្តល្អបំផុតរបស់គ្លីនិក ប៉ុន្តែមិនចាំបាច់កើតឡើងក្នុងរយៈពេលកំណត់ចំណាំដំណើរការដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុង BHIN 23-068 នោះទេ។
តើតម្រូវការកំណត់ចំណាំវឌ្ឍនភាពនៅក្នុងសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHIN) 23-068 អនុវត្តចំពោះសេវាកម្មដែលបានដាក់ជាកញ្ចប់ដូចជាអត្រាប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់ការព្យាបាលលំនៅដ្ឋានយ៉ាងដូចម្តេច?
ឯកសារយោង BHIN 23-068 & SMHS, DMC, និង DMC-ODS សៀវភៅណែនាំអំពីការចេញវិក្កយបត្រ
DHCS តម្រូវឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាបំពេញយ៉ាងហោចណាស់កំណត់ត្រាដំណើរការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់សេវាកម្មដែលត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រប្រចាំថ្ងៃ (ឧ កញ្ចប់សេវាកម្ម) ។ កំណត់ចំណាំដំណើរការត្រូវតែគាំទ្រសេវាកម្មដែលបង្ហាញ និងរួមបញ្ចូលតម្រូវការកំណត់ចំណាំដំណើរការទាំងអស់ដែលមានរៀបរាប់នៅក្នុង BHIN 23-068 ។ ឧទាហរណ៍ ការថែទាំព្យាបាលអ្នកចិញ្ចឹម (TFC) ត្រូវបានទាមទារដោយផ្អែកលើការបង្កើនរយៈពេល 24 ម៉ោង ហើយកំណត់ត្រាដំណើរការត្រូវបានទាមទារសម្រាប់អង្គភាពនីមួយៗនៃសេវាកម្មដែលបានផ្តល់។ កំណត់ចំណាំវឌ្ឍនភាពប្រចាំសប្តាហ៍ ឬតាមកាលកំណត់ មិនអាចប្រើជំនួសកំណត់ត្រាវឌ្ឍនភាពបុគ្គលសម្រាប់អង្គភាពសេវាកម្មនីមួយៗបានទេ។
There are some (relatively rare) scenarios where a bundled service may be delivered concurrently with a second service that is not included in the bundled rate and may be claimed separately. In these cases, there must also be a progress note to support the second, unbundled service. For example, Medi-Cal Peer Support Specialist services may be claimed on the same day as, and separately from, residential or day services. In this scenario, DHCS would require one progress note for the bundled residential or day service and a separate progress note to support the additional, unbundled claim for Medi-Cal Peer Support Specialist services.
តម្រូវការទាំងនេះអនុវត្តដោយមិនគិតពីថាតើសេវាដែលបានផ្តល់ជាកញ្ចប់ និងមិនមានកញ្ចប់ត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកផ្តល់សេវាដូចគ្នា ឬដោយអ្នកផ្តល់សេវាផ្សេងគ្នា។
តើអ្នកផ្តល់សេវាគួរចងក្រងឯកសារសេវាជាក្រុមដោយរបៀបណា ប្រសិនបើវាត្រូវបានផ្តល់ជាធាតុផ្សំនៃសេវាកម្មជាកញ្ចប់? ឧទាហរណ៍ សមាជិកដែលទទួលការព្យាបាលតាមលំនៅដ្ឋានអាចចូលរួមក្នុងសេវាកម្មជាក្រុម ក៏ដូចជាសេវាកម្ម ឬសកម្មភាពផ្សេងទៀតក្នុងអំឡុងពេលមួយថ្ងៃ។
ឯកសារយោង BHIN 23-068 & បន្ថែម 3 ទៅឯកសារភ្ជាប់ 3.1-A នៅក្នុងផែនការរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា
សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេសមួយចំនួន (SMH) ឱសថ Medi-Cal (DMC) និងសេវា Medi-Cal ឱសថដែលបានរៀបចំ (DMC-ODS) រួមមានការព្យាបាលជាក្រុមជាធាតុផ្សំនៃសេវាកម្មដែលត្រូវបានគិតថ្លៃប្រចាំថ្ងៃ ឬជាសេវាជាកញ្ចប់។ DHCS មិនតម្រូវឱ្យមានកំណត់ចំណាំដំណើរការដាច់ដោយឡែក ឬដាច់ដោយឡែកសម្រាប់សមាសធាតុសេវាកម្មទាំងអស់ដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងកញ្ចប់មួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កំណត់ចំណាំសម្រាប់សេវាដែលបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់ដែលត្រូវបានទាមទារគួរតែតំណាងឱ្យសេវាកម្ម ឬសកម្មភាពដែលបានផ្តល់ជូនយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលជាក្រុមត្រូវបានផ្តល់ជាធាតុផ្សំនៃសេវាកម្មជាកញ្ចប់ ចំណាំដំណើរការសម្រាប់សេវាដែលបានបាច់ត្រូវគាំទ្រសមាសធាតុសេវាកម្មដែលបានផ្តល់នៅក្នុងសេវាដែលបានបាច់ រួមទាំងសេវាកម្មជាក្រុមផងដែរ។
តើបញ្ជីអ្នកចូលរួមក្រុមអាចជំនួសកំណត់ត្រាវឌ្ឍនភាពក្រុមនីមួយៗនៅក្នុងកំណត់ត្រាសមាជិកបានទេ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
No. While a list of participants is required to be documented and maintained by the provider when a group service is rendered, a group participant list cannot substitute for an individual group progress note. The participant list does not contain the individualized information needed to support continuity of care or demonstrate program integrity. Every participant shall have a progress note in their clinical record that documents the service encounter and their attendance in the group, and includes the information listed on pages 9-10 of BHIN 23-068. The progress note for the group service encounter shall also include a brief description of the member’s response to the service.
តើតម្រូវការកំណត់ចំណាំវឌ្ឍនភាពដែលមានចែងនៅក្នុងសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHIN) 23-068 តើ DHCS ត្រូវការអ្វីខ្លះ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
បាទ។ តម្រូវការកំណត់ចំណាំដំណើរការដែលមានចែងក្នុង BHIN 23-068 គឺជាតម្រូវការអប្បបរមា។
តើកំណត់ចំណាំវឌ្ឍនភាពត្រូវបញ្ចូលសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM-5) បន្ថែមលើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ លេខកូដកំណែទីដប់ (ICD-10) ដែរឬទេ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
ទេ ខណៈពេលដែលកំណត់ត្រាវឌ្ឍនភាពមិនចាំបាច់បញ្ចូលអ្នកពណ៌នា DSM-5 វាអាចជាការអនុវត្តល្អបំផុតក្នុងការរួមបញ្ចូលអ្នកពណ៌នាបន្ថែម។ សម្រាប់ការទាមទាររបស់ Medi-Cal ដែលមានសុពលភាព លេខកូដវិនិច្ឆ័យ ICD-CM ដែលសមស្រប ក៏ដូចជាលេខកូដ HCPCS/CPT ត្រូវតែបង្ហាញនៅក្នុងការទាមទារ ហើយត្រូវតែត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងច្បាស់ជាមួយនឹងការជួបនីមួយៗ និងស្របតាមការពិពណ៌នានៅក្នុងកំណត់ត្រាដំណើរការ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ កូដ ICD-CM បច្ចុប្បន្ន និងលេខកូដ HCPCS/CPT មិនត្រូវបានតម្រូវឱ្យបញ្ចូលក្នុងនិទានកថានៃកំណត់ត្រាដំណើរការនោះទេ។ សម្រាប់ការណែនាំបន្ថែមលើការប្រើប្រាស់លេខកូដ ICD-10 កំឡុងពេលដំណើរការវាយតម្លៃ សូមមើល BHIN 22-013 ៖ ការជ្រើសរើសកូដមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
តើហត្ថលេខាសមាជិកតម្រូវឱ្យមានសម្រាប់កំណត់ចំណាំដំណើរការសេវាក្រុមឬ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
ទេ ហត្ថលេខាសមាជិកមិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់កំណត់ត្រាដំណើរការសេវាកម្មក្រុមទេ។
តម្រូវការសេវាកម្ម កម្មវិធី និងគ្រឿងបរិក្ខារ
អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា Medi-Cal មួយចំនួនចុះកិច្ចសន្យាជាមួយផែនការថែទាំដែលមានការគ្រប់គ្រង (MCPs) ដែលផ្តល់ជូននូវការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង (ECM)។ តើអ្នកផ្តល់សេវាទាំងនេះត្រូវអនុវត្តតាមសំណុំឯកសារពីរផ្សេងគ្នាសម្រាប់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា Medi-Cal និង ECM ដែរឬទេ?
សេចក្តីយោង CalAIM មគ្គុទ្ទេសក៍គោលនយោបាយគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង និង BHIN 23-068
ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន DHCS បានធ្វើការឆ្ពោះទៅរកការតម្រឹម ECM និងស្តង់ដារឯកសារសុខភាពអាកប្បកិរិយា ហើយបានផ្តល់ការណែនាំដល់ MCPs លើប្រធានបទនេះ។ សូមមើល ជាពិសេស ទំព័រ 28 – 29 នៃ គោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង CalAIM ៖
- On assessment requirements: Page 28 of the Policy Guide notes that MCPs “…must avoid imposing assessment requirements that are duplicative of the SMHS/DMC/DMC-ODS screening [assessment] domain requirements.” The Policy Guide further notes that county agencies and/or contracted providers can make use of already documented assessment requirements to avoid duplication of efforts, and thus only document in any required section that is missing. MCPs may need to update their documentation policies to allow for the use of existing assessment documentation.
- On care planning requirements: Pages 28 and 29 of the Policy Guide state that MCPs “…must not impose care planning documentation requirements that duplicate existing SMHS/DMC/DMC-ODS Provider processes, but instead work with the county behavioral health agency and/or their subcontracted SMHS/DMC/DMC-ODS Providers to meet both ECM and SMHS/DMC/DMC-ODS care planning requirements in a way that leverages existing documentation processes” MCPs are directed to work with county agencies and/or contracted providers to “leverage existing documentation processes” as a means for both ECM and SMHS/DMC/DMC-ODS providers to meet documentation requirements with undue burden.
DHCS directs Medi-Cal behavioral health delivery systems and MCPs to work together to avoid duplicative documentation requirements while still achieving the goals of Medi-Cal behavioral health and ECM policies. For further instruction on streamlining and standardizing documentation requirements for ECM, please refer to the CalAIM Enhanced Care Management Policy Guide.
DHCS will consider updates to the CalAIM Enhanced Care Management Policy Guide to more explicitly align with the revised Medi-Cal behavioral health documentation requirements in BHIN 23-068, and will communicate any updates to ECM policy to stakeholders.
តើអ្នកអាចបញ្ជាក់ពីអ្វីដែលតម្រូវការដែលបានរាយក្នុងឯកសារភ្ជាប់ 1a នៃ BHIN 23-068 មានន័យថា? ឧទាហរណ៍ តើអ្នកផ្តល់សេវាព្យាបាលលំនៅដ្ឋានសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណពី CDSS និងបញ្ជាក់ដោយ DHCS ត្រូវការបន្តបង្កើតផែនការព្យាបាលដែរឬទេ? ចុះអ្នកផ្តល់សេវាលំនៅដ្ឋាន SUD ដែលកាន់ការកំណត់កម្រិតនៃការថែទាំ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) បានលុបចោលតម្រូវការផែនការថែទាំលម្អិតសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។ ក្នុងករណីខ្លះ ដោយសារតម្រូវការរបស់រដ្ឋ ឬសហព័ន្ធដែលមានស្រាប់ DHCS មិនអាចដកចេញនូវតម្រូវការទាំងនេះទាំងស្រុងបានទេ។ ឯករភជប់ 1a នៃ BHIN 23-068 កំណត់ចំណាំតម្រូវការរៀបចំផែនការថែទាំដែលនៅតែជាធរមានសម្រាប់កម្មវិធី សេវាកម្ម និងប្រភេទកន្លែង ដែល DHCS មិនអាចដកចេញនូវតម្រូវការរបស់រដ្ឋ ឬសហព័ន្ធដែលមានស្រាប់។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងកម្មវិធី ឬប្រភេទកន្លែងមួយចំនួន ដែលតម្រូវឱ្យអនុលោមតាមបទប្បញ្ញត្តិ ឬគោលការណ៍ជាក់លាក់នៃកម្មវិធី/កន្លែងបន្ថែម បន្ថែមពីលើគោលការណ៍ Medi-Cal ។ កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាសង្គមដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ និងវិញ្ញាបនបត្រ និងអ្នកផ្តល់សេវាព្យាបាលលំនៅដ្ឋាន SUD គឺស្ថិតក្នុងចំណោមកម្មវិធី/គ្រឿងបរិក្ខារដែលត្រូវតែសង្កេតមើលតម្រូវការរៀបចំផែនការថែទាំដែលលេចឡើងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងច្បាប់ ឬគោលនយោបាយរបស់រដ្ឋ។
ដើម្បីកំណត់ថាតើផែនការថែទាំត្រូវបានទាមទារសម្រាប់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាជាក់លាក់មួយឬអត់ សូមអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ៖
Does the program, service, or facility type have state or federal care planning requirements that remain in effect (see Enclosure 1a for a non-exhaustive list)?
If yes, continue to step 2.
If no, there are no care planning requirements to follow. DHCS will not monitor or enforce the use of a formal care plan, or documentation of specific care planning activities.
Review the relevant state and/or federal guidance to identify specific requirements, e.g. care planning activities, included in Enclosure 1a of BHIN 23-068. Some of these care planning requirements are more detailed/specific than others.
Providers shall document the required care plan/care planning activities within the member record. DHCS allows providers to choose where within the member record to document care planning information required by state or federal law (e.g., within a care plan template, in progress notes, or in a combination of locations or formats).
Providers must be able to produce and communicate the content of the care plan to other providers, the member, and Medi-Cal behavioral health delivery systems as needed to facilitate coordinated, high-quality care for Medi-Cal members.
តើសមាជិកដែលទទួលសេវា Drug Medi-Cal (DMC) និង Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ចាំបាច់ត្រូវតែមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការវាយតម្លៃដែលបានបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃនៃការទទួលយកការព្យាបាលដែរឬទេ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
No. BHIN 23-068 superseded 22 CCR § 51341.1, subd. (h)(1)(A)(v)(a-b) (see Enclosure 2). This removes the requirement for DMC and DMC-ODS members to receive a diagnosis and evaluation within 30 calendar days of admission to treatment. While the 30 calendar day timeframe for documenting a diagnosis has been superseded, members should still receive a comprehensive assessment and documented diagnosis in a timely manner that is aligned with current standards of practice, consistent with the assessment guidance in BHIN 23-068.
តើអ្នកអាចបញ្ជាក់ពីតម្រូវការសម្រាប់ផែនការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) ការគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ (TCM) បានទេ? តើគោលការណ៍នេះខុសពីគោលនយោបាយដែលមាននៅក្នុង BHIN 22-019 (ឥឡូវនេះជំនួសវិញទេ)?
ឯកសារយោង BHIN 23-068 និង 42 CFR § 440.169(d)(2)
Behavioral Health Information Notice (BHIN) 23-068 updated the Department of Health Care Services’ (DHCS) previous policy for documenting TCM care plans to allow additional flexibility in the way care plans may be documented. DHCS no longer requires TCM care plans to be documented within a member’s progress notes. However, DHCS’ Medi-Cal guidance does not supersede federal requirements for TCM care planning. SMHS TCM care plans shall be documented as outlined on page 11 of BHIN 23-068, and must meet the federal requirements outlined in 42 CFR § 440.169(d)(2).
សូមចំណាំថាបទប្បញ្ញត្តិរបស់សហព័ន្ធនៅ 42 CFR § 440.169(d)(4) និង 42 CFR § 441.18(a)(7) ក៏ពិភាក្សាអំពីតម្រូវការអ្នកផ្តល់សេវាទាក់ទងនឹងផែនការថែទាំសម្រាប់សមាជិកដែលកំពុងទទួល TCM ។ បទប្បញ្ញត្តិទាំងនេះមិនត្រូវបានរាយបញ្ជីជាតម្រូវការផែនការថែទាំនៅក្នុង BHIN 23-068 Enclosure 1A ប៉ុន្តែនៅតែមានសុពលភាព។ (ដូចដែលបានកត់សម្គាល់នៅក្នុង BHIN តារាងនៅក្នុង BHIN Enclosures មិនមែនជាបញ្ជីពេញលេញនៃគោលនយោបាយរដ្ឋ និងសហព័ន្ធដែលអាចអនុវត្តបានសម្រាប់កម្មវិធី សេវាកម្ម ឬប្រភេទឧបករណ៍នីមួយៗ។ )
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងលេខយោង 22 នៅទំព័រ 14 នៃ BHIN 23-068, DHCS បានពិគ្រោះជាមួយមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid (CMS) លើការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគោលនយោបាយនេះ។ CMS បានយល់ព្រមលើសំណើរបស់ DHCS សម្រាប់ការលើកលែង 42 CFR § 440.169(d)(2) ហើយបានបញ្ជាក់ថាផែនការថែទាំអាចត្រូវបានចងក្រងជាឯកសារក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗ ដរាបណាធាតុផ្សំនៃផែនការថែទាំ TCM ដែលត្រូវការដែលមានចែងក្នុង 42 CFR § 440.169(d)(2) ត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងគ្លីនិក។ (ពាក្យស្នើសុំ៖ ផ្នែកទី 1915(b) សំណើលើកលែងសម្រាប់ការជំរុញ និងបង្កើត Medi-Cal របស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CalAIM), វិសោធនកម្មដែលបានដាក់ជូន ខែវិច្ឆិកា 4, 2022, បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពខែមិថុនា 23, 2023, (ទំ. 18) និងការអនុម័ត៖ CalAIM 1915(b) លិខិតអនុម័តដែលបានកែប្រែ STCs)។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ (TCM) និង ការសម្របសម្រួលការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICC)? តើផែនការថែទាំចាំបាច់សម្រាប់ ICC ដែរឬទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 23-068, 42 CFR § 440.169(d)(2), 42 CFR § 441.18(a)(7), & Medi-Cal ICC, IHBS, & TFC Manual
ICC គឺជាសេវាកម្ម TCM ដែលផ្តល់ជូនអ្នកដែលមានអាយុក្រោម 21 ឆ្នាំ ដូចដែលបានពិពណ៌នានៅទំព័រ 26 នៃ Medi-Cal ICC, IHBS, & TFC Manual ។ សេវាកម្ម ICC ត្រូវតែបំពេញតាមតម្រូវការផែនការថែទាំ TCM របស់សហព័ន្ធនៅក្នុង 42 CFR § 440.169(d)(2) ដូចដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង Enclosure 1a នៃ BHIN 23-068 ។
សូមចំណាំថាបទប្បញ្ញត្តិរបស់សហព័ន្ធនៅ 42 CFR § 440.169(d)(4) និង 42 CFR § 441.18(a)(7) ក៏ពិភាក្សាអំពីតម្រូវការអ្នកផ្តល់សេវាទាក់ទងនឹងផែនការថែទាំសម្រាប់សមាជិកដែលកំពុងទទួល TCM ឬ ICC ។ បទប្បញ្ញត្តិទាំងនេះមិនត្រូវបានរាយបញ្ជីជាតម្រូវការផែនការថែទាំនៅក្នុង BHIN 23-068 Enclosure 1A ប៉ុន្តែនៅតែមានសុពលភាព។ (ដូចដែលបានកត់សម្គាល់នៅក្នុង BHIN តារាងនៅក្នុង BHIN Enclosures មិនមែនជាបញ្ជីពេញលេញនៃគោលនយោបាយរដ្ឋ និងសហព័ន្ធដែលអាចអនុវត្តបានសម្រាប់កម្មវិធី សេវាកម្ម ឬប្រភេទឧបករណ៍នីមួយៗ។ )
តើការសង្ខេបប្រចាំសប្តាហ៍នៅតែត្រូវការសម្រាប់កម្រិតនៃការថែទាំលំនៅដ្ឋានដែលមានបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុ (SUD) ដែរឬទេ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068, BHIN 21-001 Exhibit A, & DHCS AOD Certification Standards (តុលា 2023)
The Department of Health Care Services (DHCS) Certification for Alcohol and Other Drug (AOD) Programs Certification Standards (October 2023) require that residential programs document each member’s progress on a weekly basis.
BHIN 23-068 (pages 8-10) describe requirements for Medi-Cal behavioral health progress notes. Providers must complete at minimum a daily progress note for services that are billed on a daily basis (e.g., Drug Medi-Cal/Drug Medi-Cal Organized Delivery System Residential treatment) (BHIN 23-068(d)(6) (page 10)). A daily progress note fulfills the AOD Certification Standard requirement to document each member’s progress on a weekly basis, and an additional, weekly progress note is not required.
តើការសម្របសម្រួលការថែទាំដែលរៀបចំដោយ Medi-Cal (DMC-ODS) ដូចគ្នានឹងការគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ (TCM) ដែរឬទេ?
ឯកសារយោង BHIN 23-001, BHIN 23-068, បន្ថែម 1 ទៅឯកសារភ្ជាប់ 3.1-A នៅក្នុងផែនការរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា, & 42 CFR § 440.169(d)(2)
No. The DMC-ODS Care Coordination service (formerly known as “case management”) is not the same as Targeted Case Management (TCM) and does not require a care plan. TCM is a distinct Specialty Mental Health service. Federal requirements for TCM (including, but not limited to, 42 CFR § 440.169(d)(2)) do not apply to DMC-ODS care coordination, regardless of what billing code is used for the DMC-ODS service.
តើសេវាគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ (TCM) អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនមុនពេលការវាយតម្លៃ និងការបញ្ចប់ផែនការថែទាំ TCM ដែរឬទេ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
សេវាដែលសមស្រប និងគ្របដណ្តប់ដោយគ្លីនិក រួមទាំង TCM អាចត្រូវបានផ្តល់ជូន មុនពេលផែនការថែទាំ TCM ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
ផ្សេងៗ
How are “business days” defined under Section (d)(5) on page 10 of BHIN 23-068? (December 3, 2024)
ឯកសារយោង BHIN 23-068
Business days are defined as Monday through Friday, excluding holidays observed by the State of California. Any interpretation of the reference to “business days” within BHIN 23-068 shall comply with this definition.
តើខ្ញុំនៅតែត្រូវអនុវត្តតាមលក្ខខណ្ឌតម្រូវនៃឯកសារសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសេរកូដនីតិវិធីទូទៅនៃការថែទាំសុខភាពជាក់លាក់ (HCPCS)/លក្ខខណ្ឌនីតិវិធីបច្ចុប្បន្ន ® (CPT) ដូចជាកូដវាយតម្លៃ និងការគ្រប់គ្រង (E/M) CPT ដែរឬទេ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
បាទ។ សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីព័ត៌មានសុខភាពអាកប្បកិរិយា 23-068 មិនជំនួសស្តង់ដារឯកសារ HCPCS ឬ CPT ទេ។ ស្តង់ដារឯកសារ HCPCS ត្រូវបានផលិតដោយមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid ហើយស្តង់ដារឯកសារ CPT ត្រូវបានផលិតដោយសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក។ កំណត់ត្រាគួរតែអនុលោមតាមស្តង់ដារទាំងពីរនេះ និង BHIN 23-068 ។
សម្រាប់ធនធានបន្ថែមលើការសរសេរកូដ និងឯកសារ CPT និង HCPCS សូមមើល៖
- សមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក CPT និងធនធាន HCPCS
- មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid ធនធាន HCPCS
តើយុត្តិកម្មសម្រាប់សេវាកម្មបន្តនៅតែជាតម្រូវការសម្រាប់សេវាដែលមានបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) នៅឡើយ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068 និង CCR 22 § 51341.1(h)(5)(A)(i-iii)
No. BHIN 23-068 (Enclosure 2) has superseded the requirements to provide a justification for continuing SUD services, set forth in CCR 22 § 51341.1 (h)(5)(A)(i-iii). Previously, this was to occur no later than six months after the member’s treatment start date. Per BHIN 23-068, re-assessments for SUD services should now be conducted based on a member’s needs and clinical discretion.
តើការពិនិត្យរាងកាយតម្រូវឱ្យមានកម្មវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ និងកម្មវិធីប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនក្នុងលំនៅឋាន (SUD) ទេ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068 និង 22 CCR § 51341.1, subd ។ (h)(1)(A)(iv)(ac)
Yes, physical examinations are required for members receiving Drug Medi-Cal and Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) services per 22 CCR § 51341.1, subd. (h)(1)(A)(iv)(a-c). BHIN 23-068 notes that 22 CCR § 51341.1, subd. (h)(1)(A)(iv)(c)‘s requirement related to updated treatment plans are superseded by the BHIN.
តើសន្លឹកចុះឈ្មោះសមាជិកត្រូវការសម្រាប់សេវាកម្មក្រុមដែរឬទេ? ចុះហត្ថលេខាសមាជិកវិញ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068 & 22 CCR § 51341.1 subd ។ (g)(2)(AE)
សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHIN) 23-068 ជំនួស 22 CCR § 51341.1 អនុ។ (g)(2)(AE) (ឯករភជប់ 2) ការដកចេញនូវតម្រូវការសម្រាប់សន្លឹកចុះឈ្មោះចូលសមាជិក និងហត្ថលេខាសម្រាប់ប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal (DMC)/Drug Medi-Cal Delivery System (DMC-ODS) នៅពេលផ្តល់សេវាកម្មក្រុម។ អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវតែរក្សាបញ្ជីអ្នកចូលរួមសម្រាប់សេវាកម្ម DMC/DMC-ODS និងសេវាកម្មក្រុមសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេសទាំងអស់ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់នៅទំព័រ 9-10 នៃ BHIN 23-068 ប៉ុន្តែហត្ថលេខាមិនត្រូវបានទាមទារជាផ្នែកនៃបញ្ជីអ្នកចូលរួមនោះទេ។
ហេតុអ្វីបានជាកម្មវិធីព្យាបាលគ្រឿងញៀន (NTPs) ត្រូវបានលើកលែងពីការណែនាំនៅក្នុងសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHIN) 23-068?
ឯកសារយោង BHIN 23-068, CCR Tit ។ 9 §§ 9995 – 10425[HT1] & 42 CFR § 8
NTPs គឺជាកម្មវត្ថុនៃរដ្ឋជាក់លាក់នៃកម្មវិធី និងបទប្បញ្ញត្តិសហព័ន្ធក្រោម 42 CFR § 8 ដែលរួមបញ្ចូលស្តង់ដារសម្រាប់ការផ្តល់ការថែទាំ និងឯកសារ។ NTPs នៅកាលីហ្វ័រញ៉ាត្រូវតែដំណើរការដោយអនុលោមតាម Cal ។ លេខកូដ ទីត. 9 §§ 9995 – 10425[HT2] ហើយត្រូវបន្តបំពេញតាមស្តង់ដារសម្រាប់ផែនការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុង Cal ។ លេខកូដ ទីត. 9 § 10305 ។ ដើម្បីជៀសវាងភាពស្មុគស្មាញ ឬជម្លោះជាមួយស្តង់ដារដែលមានស្រាប់ទាំងនេះ នៅពេលនេះ DHCS បានជ្រើសរើសលើកលែង NTPs ពីស្តង់ដារឯកសារនៅក្នុង BHIN 23-068 ។
Have the requirements for medication consents changed? This section was removed from the Specialty Mental Health Services Triennial Protocol and the Mental Health Plan Contract and Behavioral Health Information Notice 23-068 doesn’t touch on medication consent requirements.
ឯកសារយោង WIC § 5325.3
California Senate Bill (SB) 184 ត្រូវបានជំពូកនៅថ្ងៃទី 6/30/22 ។ ច្បាប់វិក្កយបត្រស្តីពីថវិកាសុខភាពនេះបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព និងជំនួសបទប្បញ្ញត្តិរបស់រដ្ឋ (Cal. Code Regs. Tit. 9, § 852) ដែលទាមទារកន្លែងសុខភាពផ្លូវចិត្តដើម្បីទទួលបានហត្ថលេខារបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីបង្ហាញពីការយល់ព្រមដែលមានព័ត៌មានសម្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដែលផ្តល់នៅក្នុងការកំណត់សុខភាពផ្លូវចិត្តសហគមន៍ដែលបានបញ្ជាក់។ SB 184 បានលុបបំបាត់តម្រូវការដើម្បីទទួលបានហត្ថលេខាអ្នកជំងឺ ហើយជំនួសមកវិញ តម្រូវឱ្យកន្លែងនានារក្សាកំណត់ត្រាការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដែលមានទាំងពីរខាងក្រោម៖
- ការកត់សម្គាល់ដែលព័ត៌មានអំពីការយល់ព្រមជាដំណឹងចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំងឺ។ និង
- សញ្ញាណដែលអ្នកជំងឺយល់ពីធម្មជាតិ និងឥទ្ធិពលនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ និងយល់ព្រមចំពោះការគ្រប់គ្រងថ្នាំទាំងនោះ។
សូមយោងទៅ WIC § 5325.3 សម្រាប់ភាសាច្បាប់ពេញលេញ។
If Mental Health Plan (MHP) providers can now deliver co-occurring treatment and focus on a member’s substance use disorder (SUD) needs as clinically appropriate, does that mean the member’s clinical record with the MHP will now be governed by 42 CFR Part 2?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
ការសម្ងាត់នៃកំណត់ត្រាអ្នកជំងឺ SUD ដែលត្រូវបានទាមទារដោយ 42 CFR ផ្នែកទី 2 នឹងអនុវត្តចំពោះកំណត់ត្រាណាមួយដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺថាមាន ឬធ្លាប់មាន SUD និងមានព័ត៌មានអំពី SUD ដែលទទួលបានតាមរយៈកម្មវិធី SUD ជំនួយសហព័ន្ធ។ ប្រសិនបើព័ត៌មាន SUD ត្រូវបានទទួលតាមរយៈ MHP ឬអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស ការរឹតបន្តឹងទាំងនេះទំនងជាមិនអនុវត្តទេ។
តើតម្រូវការ Medicare កំពុងត្រូវបានយកមកពិចារណាដែរឬទេ ចាប់តាំងពីស្រុកនានាត្រូវតែចេញវិក្កយបត្រទៅ Medicare ជាមុន? តើសមាជិកដែលមាន Medicare និង Medi-Cal ត្រូវការផែនការព្យាបាលដែរឬទេ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
តម្រូវការឯកសារដែលមានចែងក្នុង BHIN 23-068 មិនផ្លាស់ប្តូរ ឬជំនួសតម្រូវការរបស់សហព័ន្ធណាមួយ រួមទាំងតម្រូវការ Medicare ផងដែរ។
To reduce documentation time, is it acceptable to use checkboxes except where “narrative” is required?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
ប្រអប់ធីកអាចអនុញ្ញាតបាន ដរាបណាការនិទានរឿងកំណត់ចំណាំមានលក្ខណៈបុគ្គល ផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគាំទ្រលេខកូដសេវាកម្មដែលបានជ្រើសរើស ហើយតម្រូវការកំណត់ចំណាំដំណើរការផ្សេងទៀតទាំងអស់ដែលមានចែងក្នុង BHIN 23-068 ត្រូវបានបំពេញ។
តើនៅតែមានតម្រូវការប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលរៀបចំដោយឱសថ Medi-Cal ដើម្បីចងក្រងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាសេចក្តីសង្ខេបនិទានកថាដោយផ្អែកលើ សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្លូវចិត្តដែរឬទេ?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
លេខ BHIN 23-068 មិនបានរក្សាទុកនូវតម្រូវការក្នុងការចងក្រងការសង្ខេបការនិទានកថានៅក្នុងការវាយតម្លៃរបស់សមាគមន៍ថ្នាំញៀនអាមេរិក (ASAM) ទេ។ សូមមើលផ្នែក (គ) ដែលចាប់ផ្តើមនៅទំព័រទី 7 នៃ BHIN 23-068 សម្រាប់តម្រូវការនៃឯកសារនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ/ហេតុផលសម្រាប់ការជួបប្រទះសេវាកម្មនៅក្នុងបញ្ជីបញ្ហា។
How may providers document the member’s involvement in the treatment process?
ឯកសារយោង BHIN 23-068
DHCS encourages strength-based, person-centered treatment. Under the documentation requirements outlined in BHIN 23-068, the member’s perspective and involvement in treatment may be noted in the member record, e.g., the progress notes.