CalAIM គំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពអាកប្បកិរិយា សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់
គំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពអាកប្បកិរិយា CalAIM
ត្រឡប់ទៅ ទំព័រដើម CalAIM វិញ
CalAIM គឺជាគំនិតផ្តួចផ្តើមជាច្រើនឆ្នាំដោយ DHCS ដើម្បីបង្កើនគុណភាពជីវិត និងលទ្ធផលសុខភាពរបស់ប្រជាជនយើង ដោយអនុវត្តប្រព័ន្ធចែកចាយទូលំទូលាយ កម្មវិធី និងកំណែទម្រង់ការទូទាត់នៅទូទាំងកម្មវិធី Medi-Cal ។
ទាញយកឯកសារការពិតអំពីគំនិតផ្តួចផ្តើម CalAIM ដើម្បីជំរុញសុខភាពអាកប្បកិរិយា
រក្សាទំនាក់ទំនង
សូមជាវសេវាកម្មអ៊ីមែលភាគីពាក់ព័ន្ធរបស់ DHCS ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានថ្មីៗ និងព័ត៌មានអំពីកិច្ចប្រជុំភាគីពាក់ព័ន្ធនាពេលខាងមុខរបស់ CalAIM។ ទាក់ទង CalAIM@dhcs.ca.gov ។
សំណួរដែលគេច្រើនសួរ
DHCS នៅតែប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការជួយដល់ភាគីពាក់ព័ន្ធជាមួយនឹងការអនុវត្តគំនិតផ្តួចផ្តើម CalAIM ដែលរួមមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការចូលប្រើប្រាស់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេសរបស់សមាជិក (SMHS) ការជ្រើសរើសលេខកូដក្នុងអំឡុងពេលវាយតម្លៃ ប្រព័ន្ធចែកចាយថ្នាំ Medi-Cal ដែលបានរៀបចំ (DMC-ODS) ការរចនាឯកសារឡើងវិញ និងគោលនយោបាយគ្មានទ្វារខុសសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ជីសំណួរដែលសួរញឹកញាប់ ដែលត្រូវបានប្រមូលពីជំនួយបច្ចេកទេស និងសិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិតផ្តល់ព័ត៌មាន និងការដាក់ស្នើទៅកាន់អ៊ីមែល BHCalAIM@dhcs.ca.gov ។ DHCS នឹងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបញ្ជីនេះជារៀងរាល់ត្រីមាស។
វត្ថុបញ្ចាំ
ដោយសារការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្រួសារដោយគ្មានអ្នកជំងឺមានវត្តមាន (លេខកូដ CPT 90846) អាចត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលរៀបចំដោយឱសថ Medi-Cal (DMC) តើវាគួរត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) ដែរឬទេ?
តើការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាក្រុមច្រើនគ្រួសារ (លេខកូដ CPT 90849) អាចត្រូវប្រើដើម្បីរាយការណ៍វគ្គព្យាបាលជាលក្ខណៈគ្រួសារ នៅពេលដែលសមាជិកមិនមានវត្តមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ DMC-ODS ដែរឬទេ?
តើខោនធីនានាអាចប្រើប្រាស់លេខកូដ HCPCS H0007 (សេវាគ្រឿងស្រវឹង និង/ឬឱសថ អន្តរាគមន៍វិបត្តិ) ដើម្បីរាយការណ៍ទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំដែលជាផ្នែកនៃអន្តរាគមន៍វិបត្តិនៅក្នុងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូន DMC-ODS បានទេ?
តើខោនធីអាចប្រើលេខកូដ HCPCS H0032 (ផែនការសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលបង្កើតឡើងដោយអ្នកមិនមែនជាគ្រូពេទ្យ) ដើម្បីរាយការណ៍ទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ SMHS បានទេ?
តើខោនធីអាចប្រើលេខកូដ HCPCS H0034 (ការបណ្តុះបណ្តាល និងជំនួយថ្នាំ) ដើម្បីរាយការណ៍ទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំនៅក្នុងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូន DMC-ODS និង SMHS បានទេ?
តើលេខកូដ HCPCS H0038 និង H0025 (សេវាគាំទ្រមិត្តភ័ក្តិ) រួមបញ្ចូលទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំដែរឬទេ?
តើការស្តារនីតិសម្បទា និងការស្តារឡើងវិញ រួមបញ្ចូលទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ SMHS និង DMC-ODS រៀងៗខ្លួន ហើយស្រុកនានាអាចប្រើប្រាស់លេខកូដ HCPCS H2017 ដើម្បីពណ៌នាអំពីទំនាក់ទំនងទាំងនោះបានទេ?
តើ HCPCS H2021 (សេវារុំជុំវិញផ្អែកលើសហគមន៍) អាចប្រើដើម្បីពិពណ៌នាទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំ នៅពេលដែលសមាជិកមិនមានវត្តមានទេ?
តើសេវាព្យាបាលអាកប្បកិរិយាដែលពិពណ៌នាដោយលេខកូដ HCPCS H2019 អាចរួមបញ្ចូលវត្ថុបញ្ចាំដល់បុគ្គលដែលមិនមែនជាគ្រួសារជីវសាស្រ្តរបស់សមាជិកដែរឬទេ?
តើទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំអ្នកជំងឺក្រៅអាចរាយការណ៍បន្ថែមលើសេវាថែទាំព្យាបាលកុមារ (TFC) បានទេ?
តើការគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ (លេខកូដ HCPCS T1017) រួមបញ្ចូលទំនាក់ទំនងវត្ថុបញ្ចាំដែរឬទេ?
តើសមាជិកត្រូវមានវត្តមាននៅពេលដែលការគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ (លេខកូដ HCPCS T1017) ត្រូវបានផ្តល់ជូនទេ?
ខោនធីអាចរាយការណ៍ H2035 (សេវាព្យាបាលគ្រឿងស្រវឹង និង/ឬថ្នាំផ្សេងទៀត) ហើយលើសពីនេះទៀត រាយការណ៍ដាច់ដោយឡែកពីសេវាកម្មវត្ថុបញ្ចាំដែរឬទេ?
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការចូលប្រើប្រាស់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) របស់សមាជិក
តើការវិនិច្ឆ័យសុខភាពផ្លូវចិត្តត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការចូលប្រើ SMHS ដែលរ៉ាប់រងដែរឬទេ?
តើ SMHS អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនរយៈពេលប៉ុន្មានមុនពេលសមាជិកទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសុខភាពផ្លូវចិត្ត?
សម្រាប់សមាជិកដែលចាប់ផ្តើមសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេសជាមួយលេខកូដ Z តើពួកគេនឹងត្រូវការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសុខភាពផ្លូវចិត្តនៅទីបំផុតឬលេខកូដ Z អាចជារោគវិនិច្ឆ័យតែមួយគត់ដែលត្រូវបានដាក់ជូនសម្រាប់ការសងប្រាក់វិញ? តើលេខកូដ Z អាចជារោគវិនិច្ឆ័យចម្បងបានទេ?
(បន្ថែមខែមីនា ឆ្នាំ២០២៦) តើ DHCS មានន័យដូចម្តេចដោយពាក្យថា "ការដាក់ពិន្ទុក្នុងចន្លោះហានិភ័យខ្ពស់ក្រោមឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យរបួសដែលត្រូវបានអនុម័តដោយក្រសួង"?
(បន្ថែមខែមីនា ឆ្នាំ២០២៦) តើឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យរបួសផ្លូវចិត្តយុវជនដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ DHCS ត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់ថាតើសមាជិកម្នាក់បំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការចូលទៅកាន់ប្រព័ន្ធផ្តល់សេវា SMHS ដែរឬទេ?
តើឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យរបួសផ្លូវចិត្តរបស់យុវជនអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ DHCS?
(បន្ថែមខែមីនា ឆ្នាំ២០២៦) តើឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យរបួសផ្លូវចិត្តយុវជនដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ DHCS អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងបរិបទណាខ្លះ?
(បន្ថែមខែមីនា ឆ្នាំ២០២៦) តើឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យរបួសផ្លូវចិត្តយុវវ័យណាខ្លះដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ DHCS ដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងឯកសារភ្ជាប់ទី ១ ដែលអាចសងប្រាក់វិញដោយ Medi-Cal? តើឧបករណ៍អ្វីខ្លះដែលអាចប្រើបានដោយឥតគិតថ្លៃ?
(បន្ថែមខែមីនា ឆ្នាំ២០២៦) តើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការចូលប្រើប្រាស់គោលនយោបាយ SMHS នេះទាក់ទងនឹងគោលនយោបាយផ្សេងទៀតដូចជាការត្រួតពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំយ៉ាងដូចម្តេច?
តើអ្នកផ្តល់សេវា SMHS អាចដាក់ពាក្យបណ្តឹងទាមទារសំណងសម្រាប់ SMHS ដែលផ្តល់ជូនសមាជិកដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) ដែរឬទេ?
តើអ្នកផ្តល់សេវាធានាយ៉ាងដូចម្តេចថាសមាជិកដែលមានជំងឺប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) ត្រូវបានបញ្ជូនមកប្រើប្រាស់សេវាកម្ម SUD យ៉ាងសមស្រប?
ការកែលម្អគោលនយោបាយប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលរៀបចំដោយ Medi-Cal (DMC-ODS)
តើការប្រឹក្សាគ្លីនីកអាចកើតឡើងរវាងបុគ្គលិកភ្នាក់ងារដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅក្នុងទីភ្នាក់ងារតែមួយឬក៏ត្រូវតែការពិគ្រោះយោបល់នេះកើតឡើងរវាងបុគ្គលិកភ្នាក់ងារដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ និងអ្នកប្រឹក្សាខាងក្រៅដែលត្រូវបានចុះកិច្ចសន្យាដោយខោនធី?
តើសេវាប្រឹក្សាគ្លីនីកត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រនៅក្រោមប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal (DMC-ODS) យ៉ាងដូចម្តេច?
តើការពិគ្រោះយោបល់រវាងអ្នកជំនាញដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៃសិល្បៈព្យាបាល (LPHA) និងអ្នកផ្តល់ប្រឹក្សាផ្នែកព្យាបាលដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណវិជ្ជាជីវៈ (LPCC) ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យ និងតម្រូវការផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តអាចចេញវិក្កយបត្រដោយប្រើលេខកូដវាយតម្លៃដែរឬទេ?
តើនៅពេលណាដែលអ្នកផ្តល់សេវាព្យាបាលលំនៅឋាននឹងចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវាស្តារឡើងវិញក្រោមប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS)?
តើអ្នកផ្តល់សេវាគួរចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់អត្រាកញ្ចប់សេវាព្យាបាលលំនៅឋានបែបណាសម្រាប់មួយថ្ងៃដែលគ្មានសេវារ៉ាប់រងលើលំនៅដ្ឋានត្រូវបានផ្តល់ជូននៅថ្ងៃដែលទាមទារ?
តើឧបករណ៍សំណួរសង្ខេបសម្រាប់ការដាក់ដំបូង (BQuIP) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ចប់ការវាយតម្លៃកម្រិតនៃការថែទាំច្រើនផ្នែក (LOC) ដែរឬទេ?
តើលេខកូដ Z អាចត្រូវបានប្រើជាការវិនិច្ឆ័យបឋមសម្រាប់សេវាប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS) បានទេ?
តើការវាយតម្លៃប្រភេទណាដែលត្រូវទាមទារនៅពេលផ្តល់សិទ្ធិឱ្យអតិថិជនប្រព័ន្ធចែកចាយថ្នាំ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS) សម្រាប់សង្គមនៃការញៀនថ្នាំអាមេរិក (ASAM) 3.1 និង 3.5 កម្រិតនៃការថែទាំ?
តើការអនុញ្ញាតជាមុនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS) សេវាព្យាបាលលំនៅដ្ឋាន និងអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែរឬទេ?
តើការវាយតម្លៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃសមាគមថ្នាំញៀនអាមេរិកដ៏ទូលំទូលាយ (ASAM) តម្រូវឱ្យសមាជិកទទួលបានសេវាសង្គ្រោះឬទេ?
តើតម្រូវការស្នាក់នៅរយៈពេលប៉ុន្មានសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ក្នុងកម្មវិធីព្យាបាលបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុក្នុងលំនៅដ្ឋាន (SUD)? តើតម្រូវការទាំងនេះខុសគ្នាសម្រាប់សមាជិកមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយពេលសម្រាលទេ?
ប្រសិនបើសមាជិកម្នាក់កំពុងចុះចេញពីលំនៅដ្ឋានទៅអ្នកជំងឺក្រៅសេវាប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS) តើអ្នកផ្តល់សេវាអ្នកជំងឺក្រៅ និងអ្នកផ្តល់សេវាលំនៅដ្ឋានអាចចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់ការសម្របសម្រួលការថែទាំ ខណៈដែលសមាជិកនៅតែចុះឈ្មោះតាមបច្ចេកទេសក្នុងសេវាកម្មលំនៅដ្ឋានដែរឬទេ?
សម្រាប់ប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS) តើគម្រោងការបង្ហូរចេញ និងការសង្ខេបការបញ្ចោញនៅតែត្រូវការដែរឬទេ?
តើការគ្មានផ្ទះសម្បែងអាចជាយុត្តិកម្មសម្រាប់ការពន្យារការព្យាបាលជំងឺប្រើសារធាតុញៀន (SUD) ឬសូម្បីតែកម្រិតនៃការថែទាំ (LOC)?
តើតម្រូវការក្នុងការផ្តល់ជូន naloxone នៅកម្មវិធីព្យាបាលគ្រឿងញៀន (NTP) / កម្មវិធីព្យាបាលអូផ្ចូអ៊ីត (OTP) អាចបំពេញបានដោយផ្តល់នូវទម្រង់នៃ buprenorphine (Suboxone ® ) ដែលមានទាំង buprenorphine និង naloxone ដែរឬទេ?
តើអ្នកផ្តល់សេវាគួរគិតថ្លៃសម្រាប់កម្រិតថ្នាំនៃកម្មវិធីព្យាបាលគ្រឿងញៀន (NTP) យ៉ាងដូចម្តេច នៅពេលដែលសមាជិកទទួលបានសេវាកម្មជាបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងខោនធីដែលពួកគេមិនរស់នៅ ហើយ NTP ដែលជាផ្ទះរបស់សមាជិកមិនមានកិច្ចសន្យាជាមួយខោនធីនោះ? – ខែកញ្ញា 17, 2024
តើអ្នកផ្តល់សេវាប្រព័ន្ធចែកចាយថ្នាំ Medi-Cal ដែលរៀបចំឡើង (DMC-ODS) អាចទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ពី Medi-Cal សម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជា និងចែកចាយថ្នាំ naloxone ដល់អ្នកជំងឺដោយរបៀបណា?
តើសមាជិក Medi-Cal អាចទទួលបានថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលការញៀន (MAT) យ៉ាងដូចម្តេច?
តើសេវាកម្មបញ្ចាំត្រូវបានគ្របដណ្តប់ក្រោមប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal ដែលរៀបចំឡើង (DMC-ODS) យ៉ាងដូចម្តេច?
ដើម្បីផ្តល់ជូនសេវាកម្មសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយផ្នែកតាមរយៈកម្មវិធីប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal ដែលរៀបចំឡើង (DMC-ODS) តើផែនការ DMC-ODS ត្រូវតែបំពេញតាមតម្រូវការវិញ្ញាបនបត្រអ្វីខ្លះ?
តើអ្វីទៅជាតម្រូវការឯកសារផែនការប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal ដែលមានការរៀបចំ (DMC-ODS) ដែលទាក់ទងនឹងបណ្តឹងសារទុក្ខ?
តើអ្វីទៅជាតម្រូវការផែនការប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal ដែលមានការរៀបចំ (DMC-ODS) សម្រាប់បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍?
តើអ្វីទៅជាតម្រូវការផែនការប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal ដែលមានការរៀបចំ (DMC-ODS) និងពេលវេលាសម្រាប់ការស្តាប់សវនាការរបស់រដ្ឋ?
តើផែនការ និងអ្នកផ្តល់សេវាប្រព័ន្ធចែកចាយដែលរៀបចំដោយ Medi-Cal (DMC-ODS) អាចស្វែងរកការណែនាំអំពីតម្រូវការបណ្តឹងសារទុក្ខ និងបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍នៃការជូនដំណឹងអំពីការកំណត់អត្ថប្រយោជន៍មិនល្អ (NOABD) នៅឯណា?
តើព័ត៌មានអំពីការត្អូញត្អែរ និងការប្តឹងឧទ្ធរណ៍អ្វីខ្លះដែលត្រូវមាននៅក្នុងផែនការកែលម្អគុណភាព (QI) នៃផែនការប្រព័ន្ធចែកចាយដែលរៀបចំដោយឱសថ Medi-Cal (DMC-ODS)?
ប្រសិនបើផែនការប្រព័ន្ធចែកចាយដែលរៀបចំដោយឱសថ Medi-Cal (DMC-ODS) មាននាយកដ្ឋានសុខភាពផ្លូវចិត្តរួមបញ្ចូលគ្នា តើវាអាចប្រើប្រាស់គណៈកម្មាធិការកែលម្អគុណភាព (QI) ដូចគ្នាដែលតម្រូវដោយកិច្ចសន្យាផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដើម្បីបំពេញតាមតម្រូវការរបស់គណៈកម្មាធិការ QI DMC-ODS បានទេ?
តើអ្នកហាត់ការ ឬអ្នកហ្វឹកហាត់ជានិស្សិតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអ្នកអនុវត្តសិល្បៈព្យាបាលដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ (LPHAs) ដែរឬទេ?
តើអ្នកផ្តល់សេវាមិនមែនសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចបម្រើសមាជិកប្រព័ន្ធចែកចាយថ្នាំ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ដែលមានផ្ទៃពោះបានទេ? តើដំណើរការដើម្បីទាមទារសម្រាប់សេវាកម្មទាំងនេះគឺជាអ្វី?
តើការគិតថ្លៃសម្រាប់សេវាប្រឹក្សាក្រុម Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ត្រូវបានគណនាយ៉ាងដូចម្តេច?
តើអ្នកអាចដាក់ពាក្យបណ្តឹងទាមទារ "បន្ទប់ និងក្តារ" របស់សមាជិកក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលនៅផ្ទះបានទេ ប្រសិនបើសមាជិកមិនបានទទួលសេវាកម្មដែលគ្របដណ្តប់លើការព្យាបាលនៅផ្ទះនៅថ្ងៃនៃសេវាកម្មសម្រាប់ការទាមទារ?
តើប្រាក់ចំណូលផ្សេងទៀតក្រៅពីមូលនិធិរៀបចំឡើងវិញឆ្នាំ ២០១១ មានសិទ្ធិទទួលបានការផ្គូផ្គងសហព័ន្ធដែរឬទេ?
តម្រូវការឯកសារសុខភាពអាកប្បកិរិយាសម្រាប់ DMC, DMC-ODS, & SMHS
ការវាយតម្លៃ
តើលក្ខខណ្ឌ ® របស់សមាគមថ្នាំញៀនអាមេរិក (ASAM) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃយុវជន និងមនុស្សវ័យជំទង់បានទេ? តើមានឧបករណ៍វាយតម្លៃ ASAM ដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់យុវជន និងមនុស្សវ័យជំទង់ទេ?
តើនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) នឹងអនុម័តឧបករណ៍វាយតម្លៃសង្គមនៃការញៀនអាមេរិក (ASAM) បន្ថែមទេ?
តើការអាប់ដេតលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់សមាគមន៍ថ្នាំញៀនអាមេរិក (ASAM) នឹងត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការណែនាំរបស់នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) នាពេលអនាគតដែរឬទេ?
BHIN 23-054 បញ្ជាក់ថាការវាយតម្លៃថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលការញៀន (MAT) ត្រូវតែផ្តល់ជូនក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលយកទៅកន្លែងព្យាបាលជំងឺដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ និង/ឬមានការបញ្ជាក់។ តើការណែនាំនោះត្រូវគ្នានឹង BHIN 23-068 យ៉ាងដូចម្តេច ដែលលុបបំបាត់រយៈពេល 30/60 មុនសម្រាប់ការបំពេញការវាយតម្លៃកម្រិតថែទាំ ASAM?
ផ្នែកទី 1 ទំព័រ 4 នៃសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHIN) 23-068 ពិភាក្សាអំពីការណែនាំដែលមានស្រាប់ស្តីពីការកំណត់កម្រិតនៃការថែទាំសុខភាពរបស់នាយកដ្ឋាន (DHCS) (LOC) ដែលតម្រូវឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាព្យាបាលតាមលំនៅដ្ឋាន ដើម្បីធានាថាសមាជិកទទួលបានការវាយតម្លៃកម្រិតការថែទាំពហុវិមាត្រ។ តើតម្រូវការទាំងនេះថ្មីទេ? តើពួកវាស្ទួននៃតម្រូវការវាយតម្លៃ ASAM ដ៏ទូលំទូលាយដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង BHIN 23-068 ដែរឬទេ?
ផ្នែកទី 2 តើនេះមានន័យថាត្រូវការការវាយតម្លៃពីរផ្សេងគ្នាទេ? តើអ្នកផ្តល់សេវាលំនៅឋានត្រូវបានតម្រូវឱ្យបំពេញ ASAM យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងឬ?
តើការវាយតម្លៃដែនចំនួនប្រាំពីរដូចដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHIN) 23-068 ត្រូវការសម្រាប់អន្តរាគមន៍វិបត្តិពិសេស សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត (SMHS) ឬសេវាស្ថេរភាពវិបត្តិដែរឬទេ? ចុះសេវាកម្មសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) ឬ Drug Medi-Cal (DMC)/Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) សេវាទូរស័ព្ទចល័ត?
តើការផ្លាស់ប្តូរការកំណត់ពេលវេលានៃការវាយតម្លៃសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេសប៉ះពាល់ដល់តម្រូវការ និងកម្លាំងរបស់ក្មេង និងវ័យជំទង់ (CANS) និងបញ្ជីពិនិត្យរោគសញ្ញាកុមារ (PSC)-35 ដែរឬទេ? ចុះយ៉ាងណាចំពោះការវាយតម្លៃតម្រូវការ និងកម្លាំងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ (ANSA) (សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ)?
ប្រសិនបើផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្ត (MHP) មានគំរូវាយតម្លៃបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងកំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិករបស់ពួកគេដែលចាប់យកដែនវាយតម្លៃពិសេសទាំងប្រាំពីរ (7) សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត (SMHS) នោះ MHP នឹងត្រូវតម្រូវឱ្យរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធការវាយតម្លៃរបស់ពួកគេឡើងវិញដែរឬទេ ដូច្នេះហើយ ចាត់ថ្នាក់ដោយដែនថ្មី?
តើដែនចំនួនប្រាំពីរ (7) សម្រាប់ការវាយតម្លៃសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេសត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការវាយតម្លៃរោគវិកលចរិកដែរឬទេ?
តើអ្នកផ្តល់សេវាគួរចងក្រងឯកសារហេតុផលសម្រាប់ការចំណាយពេលច្រើនជាងធម្មតាដើម្បីបញ្ចប់ការវាយតម្លៃដែរឬទេ?
ផែនការថែទាំ
- តើគំរូកំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិច (EHR) អាចប្រើសម្រាប់ផែនការថែទាំបានទេ?
- Do providers of substance use disorder (SUD) services funded through the Substance Abuse and Mental Health Services’ (SAMHSA) Substance Use Prevention, Treatment, and Recovery Services Block Grant (SUBG) need to complete standalone treatment plans?
បញ្ជីបញ្ហា
- តើបញ្ជីបញ្ហាអាចប្រើជំនួសផែនការថែទាំបានទេ?
- តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងបញ្ជីបញ្ហា និងការចេញវិក្កយបត្រ ឬការវិភាគបឋម?
- អ្នកផ្តល់សេវាអាចធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបញ្ជីបញ្ហាដើម្បីរួមបញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលនៅក្រៅវិសាលភាពនៃការអនុវត្តរបស់ពួកគេ (ឧ. សមាជិករាយការណ៍ពីរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកទៅកាន់អ្នកព្យាបាលដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណអាពាហ៍ពិពាហ៍ និងគ្រួសារ)?
- តើអ្នកផ្តល់សេវាអាចបន្ថែមបញ្ហាទៅក្នុងបញ្ជីបញ្ហាដែលមិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យបានទេ?
- Does identifying a staff’s credential (e.g., LCSW) meet the requirement for “title” of provider in the problem list?
- Because it is not feasible for all currently opened members to be transferred to having a problem list, what is DHCS’ expectation for when members who have been opened prior to 7/1/22 get a problem list?
កំណត់ចំណាំវឌ្ឍនភាព
តើអ្នកផ្តល់សេវាគួរចងក្រងកំណត់ចំណាំវឌ្ឍនភាពសម្រាប់សមាជិកដែលកំពុងទទួលបានសកម្មភាពសេវាកម្មច្រើនជាងមួយក្នុងអំឡុងពេលជួបសេវាកម្មតែមួយដោយរបៀបណា?
Historically, stakeholders have raised concerns regarding burdensome requirements for progress note documentation. What sources did the Department of Health Care Services (DHCS) review to ensure DHCS’ progress note documentation requirements outlined in Behavioral Health Information Notice (BHIN) 23-068 align with current industry standards?
តើការកត់ត្រាវឌ្ឍនភាពគួរត្រូវបានបញ្ចប់ដោយរបៀបណាសម្រាប់សេវាកម្មក្រុម ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាពីរធ្វើវគ្គជាក្រុម?
តើហត្ថលេខាឌីជីថលបំពេញតាមតម្រូវការហត្ថលេខាសម្រាប់ការបំពេញកំណត់ត្រាវឌ្ឍនភាពដែរឬទេ?
តើនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) នឹងកែតម្រូវរយៈពេលកំណត់ចំណាំដំណើរការដែលមានចែងនៅក្នុងសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីព័ត៌មានសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHIN) 23-068 ដែរឬទេ? តើរយៈពេលនេះអនុវត្តដោយរបៀបណាពេលកំណត់ត្រាត្រូវបានបំពេញដោយអ្នកផ្តល់សេវាដែលអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រង?
តើតម្រូវការកំណត់ចំណាំវឌ្ឍនភាពនៅក្នុងសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHIN) 23-068 អនុវត្តចំពោះសេវាកម្មដែលបានដាក់ជាកញ្ចប់ដូចជាអត្រាប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់ការព្យាបាលលំនៅដ្ឋានយ៉ាងដូចម្តេច?
តើអ្នកផ្តល់សេវាគួរចងក្រងឯកសារសេវាជាក្រុមដោយរបៀបណា ប្រសិនបើវាត្រូវបានផ្តល់ជាធាតុផ្សំនៃសេវាកម្មជាកញ្ចប់? ឧទាហរណ៍ សមាជិកដែលទទួលការព្យាបាលតាមលំនៅដ្ឋានអាចចូលរួមក្នុងសេវាកម្មជាក្រុម ក៏ដូចជាសេវាកម្ម ឬសកម្មភាពផ្សេងទៀតក្នុងអំឡុងពេលមួយថ្ងៃ។
តើបញ្ជីអ្នកចូលរួមក្រុមអាចជំនួសកំណត់ត្រាវឌ្ឍនភាពក្រុមនីមួយៗនៅក្នុងកំណត់ត្រាសមាជិកបានទេ?
តើតម្រូវការកំណត់ចំណាំវឌ្ឍនភាពដែលមានចែងនៅក្នុងសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHIN) 23-068 តើ DHCS ត្រូវការអ្វីខ្លះ?
តើកំណត់ចំណាំវឌ្ឍនភាពត្រូវបញ្ចូលសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM-5) បន្ថែមលើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ លេខកូដកំណែទីដប់ (ICD-10) ដែរឬទេ?
តើហត្ថលេខាសមាជិកតម្រូវឱ្យមានសម្រាប់កំណត់ចំណាំដំណើរការសេវាក្រុមឬ?
តម្រូវការសេវាកម្ម កម្មវិធី និងគ្រឿងបរិក្ខារ
- អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា Medi-Cal មួយចំនួនចុះកិច្ចសន្យាជាមួយផែនការថែទាំដែលមានការគ្រប់គ្រង (MCPs) ដែលផ្តល់ជូននូវការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង (ECM)។ តើអ្នកផ្តល់សេវាទាំងនេះត្រូវអនុវត្តតាមសំណុំឯកសារពីរផ្សេងគ្នាសម្រាប់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា Medi-Cal និង ECM ដែរឬទេ?
- តើអ្នកអាចបញ្ជាក់ពីអ្វីដែលតម្រូវការដែលបានរាយក្នុងឯកសារភ្ជាប់ 1a នៃ BHIN 23-068 មានន័យថា? ឧទាហរណ៍ តើអ្នកផ្តល់សេវាព្យាបាលលំនៅដ្ឋានសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណពី CDSS និងបញ្ជាក់ដោយ DHCS ត្រូវការបន្តបង្កើតផែនការព្យាបាលដែរឬទេ? ចុះអ្នកផ្តល់សេវាលំនៅដ្ឋាន SUD ដែលកាន់ការកំណត់កម្រិតនៃការថែទាំ?
- តើសមាជិកដែលទទួលសេវា Drug Medi-Cal (DMC) និង Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ចាំបាច់ត្រូវតែមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការវាយតម្លៃដែលបានបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃនៃការទទួលយកការព្យាបាលដែរឬទេ?
- តើអ្នកអាចបញ្ជាក់ពីតម្រូវការសម្រាប់ផែនការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) ការគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ (TCM) បានទេ? តើគោលការណ៍នេះខុសពីគោលនយោបាយដែលមាននៅក្នុង BHIN 22-019 (ឥឡូវនេះជំនួសវិញទេ)?
- តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ (TCM) និង ការសម្របសម្រួលការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICC)? តើផែនការថែទាំចាំបាច់សម្រាប់ ICC ដែរឬទេ?
- តើការសង្ខេបប្រចាំសប្តាហ៍នៅតែត្រូវការសម្រាប់កម្រិតនៃការថែទាំលំនៅដ្ឋានដែលមានបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុ (SUD) ដែរឬទេ?
- តើការសម្របសម្រួលការថែទាំដែលរៀបចំដោយ Medi-Cal (DMC-ODS) ដូចគ្នានឹងការគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ (TCM) ដែរឬទេ?
- តើសេវាគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ (TCM) អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនមុនពេលការវាយតម្លៃ និងការបញ្ចប់ផែនការថែទាំ TCM ដែរឬទេ?
ផ្សេងៗ
តើពាក្យ “ថ្ងៃធ្វើការ” ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេចក្រោមផ្នែក (d)(5) នៅលើទំព័រ 10 នៃ BHIN 23-068? – ខែធ្នូ ថ្ងៃទី 3, 2024
តើខ្ញុំនៅតែត្រូវអនុវត្តតាមតម្រូវការឯកសារសម្រាប់លេខកូដប្រព័ន្ធសរសេរកូដនីតិវិធីទូទៅសម្រាប់ការថែទាំសុខភាព (HCPCS)/លេខកូដពាក្យបច្ចេកទេសនីតិវិធីបច្ចុប្បន្ន ® (CPT) ជាក់លាក់ ដូចជាលេខកូដ CPT សម្រាប់ការវាយតម្លៃ និងការគ្រប់គ្រង (E/M) ដែរឬទេ?
តើយុត្តិកម្មសម្រាប់ការបន្តសេវាកម្មនៅតែជាតម្រូវការសម្រាប់សេវាកម្មសម្រាប់ជំងឺប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) ដែលនៅតែមានសុពលភាពដែរឬទេ?
តើការពិនិត្យសុខភាពត្រូវបានទាមទារសម្រាប់កម្មវិធីព្យាបាលជំងឺប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) សម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ និងអ្នកជំងឺស្នាក់នៅដែរឬទេ?
តើត្រូវការសន្លឹកចុះឈ្មោះសមាជិកសម្រាប់សេវាកម្មក្រុមដែរឬទេ? ចុះហត្ថលេខាសមាជិកវិញ?
ហេតុអ្វីបានជាកម្មវិធីព្យាបាលគ្រឿងញៀន (NTPs) ត្រូវបានលើកលែងពីការណែនាំនៅក្នុងសេចក្តីជូនដំណឹងព័ត៌មានសុខភាពអាកប្បកិរិយា 23-068?
តើតម្រូវការសម្រាប់ការយល់ព្រមលើថ្នាំត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដែរឬទេ? ផ្នែកនេះត្រូវបានដកចេញពីពិធីសារបីឆ្នាំនៃសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) ហើយការជូនដំណឹងព័ត៌មានអំពីកិច្ចសន្យា និងសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHIN) 23-068 នៃផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្ត (MHP) មិនបានប៉ះពាល់ដល់តម្រូវការយល់ព្រមលើថ្នាំទេ។
ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្ត (MHP) ឥឡូវនេះអាចផ្តល់ការព្យាបាលរួមគ្នា និងផ្តោតលើតម្រូវការជំងឺប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) របស់សមាជិកតាមលក្ខណៈសមស្របខាងគ្លីនិក តើនោះមានន័យថាកំណត់ត្រាគ្លីនិករបស់សមាជិកជាមួយ MHP ឥឡូវនេះនឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ 42 CFR ផ្នែកទី 2 ដែរឬទេ?
តើតម្រូវការ Medicare កំពុងត្រូវបានយកមកពិចារណាដែរឬទេ ដោយសារខោនធីត្រូវតែគិតប្រាក់ទៅ Medicare ជាមុនសិន? តើសមាជិកដែលមាន Medicare និង Medi-Cal ត្រូវការផែនការព្យាបាលដែរឬទេ?
ដើម្បីកាត់បន្ថយពេលវេលារៀបចំឯកសារ តើអាចទទួលយកបានដែរឬទេក្នុងការប្រើប្រាស់ប្រអប់ធីក លើកលែងតែកន្លែងដែលតម្រូវឱ្យមាន "និទានកថា"?
(បន្ថែមខែធ្នូ ឆ្នាំ២០២២) តើនៅតែមានតម្រូវការប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal ដែលរៀបចំឡើង (DMC-ODS) ដើម្បីកត់ត្រាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាសេចក្តីសង្ខេបនិទានកថាដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM-)5 ដែរឬទេ?
តើអ្នកផ្តល់សេវាអាចកត់ត្រាការចូលរួមរបស់សមាជិកនៅក្នុងដំណើរការព្យាបាលដោយរបៀបណា?
គ្មានទ្វារខុស & ការព្យាបាលរួមគ្នា
- (បន្ថែមខែធ្នូ ឆ្នាំ 2022) ប្រសិនបើនៅក្រោមគោលការណ៍ No Wrong Door សមាជិកម្នាក់អាចរក្សាបានអ្នកផ្តល់សេវា NSMHS Medi-Cal ដែលមានស្រាប់ ខណៈពេលដែលទទួលបាន SMHS ពី MHP តើចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការពិនិត្យអ្នកផ្តល់សេវា និងការចុះកិច្ចសន្យាបន្តការថែទាំ ( តម្រូវការ CoC) សម្រាប់ BHIN 18-059?
- (បន្ថែមនៅខែធ្នូ ឆ្នាំ 2022) តើគ្មានទ្វារខុស និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការចូលប្រើសមាជិកចំពោះគោលនយោបាយ SMHS ប៉ះពាល់ដល់តម្រូវការផ្ទេរសន្មត (PT) របស់ AB 1299 យ៉ាងដូចម្តេច?
- (បន្ថែមខែធ្នូ ឆ្នាំ 2022) តើអ្នកផ្តល់សេវា SMHS អាចទេ ខណៈពេលដែលពួកគេកំពុងផ្តល់ SMHS ដល់សមាជិក ដោះស្រាយកង្វល់នៃការប្រើប្រាស់សារធាតុដែលកើតឡើងនៅក្នុង SMHS ដែលបានផ្តល់ឱ្យសមាជិកនោះ?
- (បន្ថែមខែធ្នូ ឆ្នាំ 2022) តើអ្នកផ្តល់សេវា DMC/DMC-ODS ខណៈពេលដែលពួកគេកំពុងផ្តល់សេវា SUD ដល់សមាជិកអាចដោះស្រាយបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលកើតឡើងរួមគ្នានៅក្នុងសេវាកម្មដែលផ្តល់ដល់សមាជិកបានទេ?
ឧបករណ៍ពិនិត្យ និងផ្លាស់ប្តូរស្តង់ដារ
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2023) ហេតុអ្វីបានជាការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal ត្រូវបានអនុវត្ត?
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2023) តើអ្វីជាគោលបំណងនៃឧបករណ៍ពិនិត្យមនុស្សពេញវ័យ និងយុវជនសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal?
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2023) តើឧបករណ៍ពិនិត្យមានគោលបំណងដំណើរការជាការវាយតម្លៃដើម្បីកំណត់សេវាចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តឬ?
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2023) តើឧបករណ៍ពិនិត្យរកមើលតម្រូវការសេវាបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនទេ?
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2023) តើអ្វីជាគោលបំណងនៃការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal?
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2023) តើការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំមានគោលបំណងដំណើរការជាការវាយតម្លៃដើម្បីកំណត់សេវាចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែរឬទេ?
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2023) តើឧបករណ៍ពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំមានគោលបំណងប្រើជាមួយគ្នាដែរឬទេ?
(បន្ថែមនៅខែឧសភា ឆ្នាំ 2023) តើ DHCS នឹងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលើឧបករណ៍ដែរឬទេ? បើដូច្នេះ តើនៅពេលណា?
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2023) តើអ្នកណាត្រូវប្រើឧបករណ៍បញ្ចាំង?
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2023) តើ MCPs និង MHPs តម្រូវឱ្យប្រើឧបករណ៍ពិនិត្យជាមួយមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលទាក់ទងពួកគេសម្រាប់គោលបំណងណាមួយដែរឬទេ?
(បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023) តើឧបករណ៍ពិនិត្យត្រូវបានទាមទារដែរឬទេ នៅពេលដែលបុគ្គលត្រូវបានបញ្ជូនដោយអ្នកផ្តល់សេវាទៅកាន់ MCP សម្រាប់ NSMHS ឬ MHP សម្រាប់ SMHS?
(បន្ថែមខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023) តើ MCPs/MHPs តម្រូវឱ្យប្រើការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំជាមួយបុគ្គលដែលមិនមានការធានារ៉ាប់រង និង/ឬធានារ៉ាប់រងឯកជនដែរឬទេ?
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2023) តើអ្នកណាដែលតម្រូវឱ្យប្រើឧបករណ៍ផ្លាស់ប្តូរការថែទាំ?
(បន្ថែមខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023) តើអ្នកណាអាចកំណត់ថាតើបុគ្គលដែលបច្ចុប្បន្នកំពុងទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលគ្របដណ្តប់ដោយ MCP ឬ MHP ត្រូវការដើម្បីទទួលសេវាកម្មបន្ថែមដែលគ្របដណ្តប់ដោយប្រព័ន្ធចែកចាយសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal ផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ MCP ឬ MHP) ឬតម្រូវការ ដើម្បីឱ្យការថែទាំរបស់ពួកគេផ្លាស់ប្តូរទៅប្រព័ន្ធចែកចាយសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal ផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ MCP ឬ MHP)?
(បន្ថែមនៅខែឧសភា ឆ្នាំ 2023) តើអ្នកផ្តល់សេវានឹងដឹងដោយរបៀបណា ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេសន្មត់ថាត្រូវប្រើឧបករណ៍ផ្លាស់ប្តូរការថែទាំ?
(បានបន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2023) តើការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៅពេលដែលបុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយដូចគ្នាដែរឬទេ?
(បន្ថែមខែឧសភា ឆ្នាំ 2023) តើការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំត្រូវបានទាមទារទេ ប្រសិនបើអេក្រង់បុគ្គលចូលទៅក្នុង MCP ឬ MHP ប៉ុន្តែការវាយតម្លៃគ្លីនិករបស់ពួកគេបង្ហាញថាពួកគេស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត?
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2023) តើសំណួរ/វាលអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំ និង/ឬឧបករណ៍អាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយឧបករណ៍ដែលមានស្រាប់ដែរឬទេ?
(បន្ថែមខែឧសភា ឆ្នាំ 2023) តើវាលប្រជាសាស្រ្តបន្ថែមអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅឧបករណ៍បញ្ចាំងទេ?
(បន្ថែមខែឧសភា ឆ្នាំ២០២៣) តើព័ត៌មានបន្ថែមអាចត្រូវបានផ្តល់ជាកំណត់ចំណាំ ឬឯកសារភ្ជាប់ទៅឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យបានទេ?
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០២៣) តើអ្នកដែលគ្រប់គ្រងឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យអាចងាកចេញពីពាក្យជាក់លាក់បានទេ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានស្នើសុំឱ្យបញ្ជាក់សំណួរ?
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០២៣) តើការងាកចេញពីពាក្យជាក់លាក់នៅក្នុងឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យអាចអនុញ្ញាតបានជាផ្នែកមួយនៃការបកប្រែដែរឬទេ?
(បន្ថែមខែឧសភា ឆ្នាំ២០២៣) នៅពេលដែលបុគ្គលម្នាក់ឆ្លើយថាបាទ/ចាសចំពោះសំណួរទី៦, ៧ ឬ ៩ នៅលើឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យយុវជន ហេតុអ្វីបានជាការណែនាំតម្រូវឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យបញ្ឈប់ការត្រួតពិនិត្យ? តើអ្នកត្រួតពិនិត្យនៅតែអាចសួរសំណួរត្រួតពិនិត្យដែលនៅសល់បានទេ?
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០២៣) តើ MCP និង MHP ត្រូវបានតម្រូវឱ្យបង្កើតឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំទៅក្នុងប្រព័ន្ធកំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិករបស់ពួកគេដែរឬទេ?
(បន្ថែមខែកក្កដា ឆ្នាំ២០២៣) តើ MHP គួរទាមទារសំណងសម្រាប់សកម្មភាពដែលបានបញ្ចប់ជាផ្នែកមួយនៃឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំយ៉ាងដូចម្តេច?
(បានបន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០២៣) តើពិន្ទុឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យកំណត់អ្វីខ្លះ?
(បន្ថែមខែឧសភា ឆ្នាំ២០២៣) ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់មានពិន្ទុត្រួតពិនិត្យសរុប "០" តើនោះមានន័យថាពួកគេមិនត្រូវការសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាទាំងពីរទេ?
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០២៣) ចុះប្រសិនបើអ្នកដែលគ្រប់គ្រងឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យមិនយល់ស្របនឹងពិន្ទុត្រួតពិនិត្យ? តើ MCP និង MHP ត្រូវបានតម្រូវឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការបញ្ជូនប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាដែលបង្ហាញដោយពិន្ទុត្រួតពិនិត្យដែរឬទេ?
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០២៣) តើមានវិធីសាស្រ្តដាក់ពិន្ទុសម្រាប់ឧបករណ៍ផ្លាស់ប្តូរការថែទាំដែរឬទេ?
(បន្ថែមខែកក្កដា ឆ្នាំ២០២៣) តើ MCP/MHP ត្រូវបានតម្រូវឱ្យចេញសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីសកម្មភាព (NOA)/សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីការកំណត់អត្ថប្រយោជន៍មិនល្អ (NOABD) ដែរឬទេ ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal ផ្សេងទៀតដោយផ្អែកលើពិន្ទុត្រួតពិនិត្យរបស់ពួកគេ?
(បន្ថែមខែកក្កដា ឆ្នាំ២០២៣) តើ MCP/MHP គួរធ្វើអ្វីប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់បដិសេធការបញ្ជូនដោយផ្អែកលើពិន្ទុត្រួតពិនិត្យរបស់ពួកគេ?
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០២៣) តើ MCP និង MHP ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យពិនិត្យឡើងវិញនូវបុគ្គលដែរឬទេ ប្រសិនបើពួកគេមានអារម្មណ៍ថាពួកគេមិនត្រូវបានផ្តល់ពិន្ទុត្រឹមត្រូវ?
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០២៣) តើ MCP និង MHP ត្រូវតែផ្តល់ការណាត់ជួបសម្រាប់ការវាយតម្លៃគ្លីនិករយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីទទួលបានការបញ្ជូនពីប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាផ្សេងទៀត?
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០២៣) ចុះប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅ MCP ឬ MHP ដោយផ្អែកលើពិន្ទុពិនិត្យរបស់ពួកគេ ប៉ុន្តែការវាយតម្លៃគ្លីនិកជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេបង្ហាញថាពួកគេជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាផ្សេងទៀត?
(បន្ថែមខែកក្កដា ឆ្នាំ២០២៣) តើ MCP/MHP គួរធ្វើអ្វី ប្រសិនបើពួកគេមានការលំបាកក្នុងការទាក់ទងជាមួយបុគ្គលដែលត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់សេវាកម្ម MCP ឬ MHP?
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០២៣) តើ DHCS នឹងផ្តល់ជូននូវកំណែបកប្រែនៃឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យដែរឬទេ?
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០២៣) តើមានតម្រូវការរាយការណ៍សម្រាប់ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំដែរឬទេ?
(បន្ថែមខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០២៣) តើឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យស្របតាមគោលនយោបាយគ្មានទ្វារខុសយ៉ាងដូចម្តេច?
កំណែទម្រង់ការទូទាត់សុខភាពអាកប្បកិរិយា
- ចូលមើលសំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីកំណែទម្រង់ការទូទាត់ BH នៅ គេហទំព័រ BH CalAIM ។
ការរួមបញ្ចូលរដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា
(បន្ថែមខែឧសភា ឆ្នាំ 2023) តើ DHCS អាចផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមលើសំណើដើម្បីតម្រឹមកិច្ចសន្យា DHCS-ខោនធី ដែលរួមបញ្ចូលជាមួយឆ្នាំប្រតិទិនដែលផ្ទុយពីឆ្នាំសារពើពន្ធដែរឬទេ?
(បន្ថែមក្នុងខែឧសភា ឆ្នាំ 2023) តើ DHCS នឹងគាំទ្រស្រុកនានាដើម្បីសម្រេចបាននូវការអនុលោមតាមសមាហរណកម្មរដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាដោយរបៀបណាត្រឹមខែមករា 1, 2027?
(បន្ថែមនៅខែឧសភា ឆ្នាំ 2023) តើមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះសម្រាប់ខោនធីដែលស្ម័គ្រចិត្តធ្វើសមាហរណកម្មកិច្ចសន្យាដំបូង?
(បន្ថែមនៅខែឧសភា ឆ្នាំ 2023) តើសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយានឹងមើលទៅដូចអ្វីសម្រាប់ស្រុកដែលមិនស្ម័គ្រចិត្តសម្រាប់ការធ្វើសមាហរណកម្មកិច្ចសន្យាដំបូង?
(បន្ថែមខែឧសភា ឆ្នាំ 2023) តើសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយានឹងមើលទៅដូចអ្វីសម្រាប់ស្រុក Medi-Cal (DMC)?
(បន្ថែមខែឧសភា ឆ្នាំ 2023) តើសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយានឹងត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេចសម្រាប់ស្រុកដែលស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal-Organized Delivery System (DMC-ODS) Regional Model?
(បន្ថែមខែឧសភា ឆ្នាំ 2023) តើសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយានឹងតម្រូវឱ្យមានអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា (MOU) រវាង MCPs និងផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយាដែរឬទេ?
(បន្ថែមក្នុងខែឧសភា ឆ្នាំ 2023) តើសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាស្របគ្នានឹងកំណែទម្រង់គោលនយោបាយ CalAIM ផ្សេងទៀតយ៉ាងដូចម្តេច ដូចជា No Wrong Door ការរៀបចំឯកសារឡើងវិញ និងឧបករណ៍ពិនិត្យស្តង់ដារ និងឧបករណ៍ផ្លាស់ប្តូរ?
(បន្ថែមខែឧសភា ឆ្នាំ 2023) តើការទូទាត់នឹងដំណើរការជាមួយការរួមបញ្ចូលរដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាយ៉ាងដូចម្តេច?
(បន្ថែមខែឧសភា ឆ្នាំ 2023) តើសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយានឹងធ្វើឱ្យបទពិសោធន៍សមាជិកប្រសើរឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
(បន្ថែមខែឧសភា ឆ្នាំ 2023) តើសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាមានន័យថា ខោនធីត្រូវរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញ ដូច្នេះប្រព័ន្ធសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនទាំងអស់ស្ថិតនៅក្រោមនាយកដ្ឋានសុខភាពអាកប្បកិរិយាតែមួយនៅក្នុងខោនធីឬ?
(បន្ថែមនៅខែឧសភា ឆ្នាំ 2023) នៅពេលដែលខោនធីអនុវត្តសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា តើធនធានអ្វីខ្លះដែល DHCS អាចផ្តល់ដើម្បីគាំទ្រដល់ខោនធីក្នុងការរក្សាការអនុលោមតាមបទប្បញ្ញត្តិ 42 CFR ផ្នែកទី 2 ជុំវិញភាពឯកជនទិន្នន័យបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន?
(បន្ថែមខែឧសភា ឆ្នាំ 2023) តើការអនុញ្ញាតឱ្យចែករំលែកព័ត៌មាន Medi-Cal សម្ងាត់ (ASCMI) Pilot បច្ចុប្បន្នកំពុងដំណើរការស្របតាមសមាហរណកម្មរដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាយ៉ាងដូចម្តេច?
(បន្ថែមនៅខែឧសភា ឆ្នាំ 2023) តើគម្រោងប្រព័ន្ធទិន្នន័យសុខភាពអាកប្បកិរិយាទូលំទូលាយ ស្របតាមសមាហរណកម្មរដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាយ៉ាងដូចម្តេច?
(បន្ថែមខែឧសភា ឆ្នាំ 2023) តើខោនធីនឹងទទួលបានគំរូ ឬការណែនាំ ដើម្បីជួយអភិវឌ្ឍផែនការសមត្ថភាពវប្បធម៌ដែលស្រប និងមានឥទ្ធិពលដែរឬទេ?
(Added May 2023) How will DHCS ensure that the integrated EQR process includes adequate focus on both mental health and substance use disorder priorities aren’t lost in the aim to have an integrated EQR?
(Added May 2023) What will counties’ compliance reviews look like under Behavioral Health Administrative Integration?
(បន្ថែមនៅខែឧសភា ឆ្នាំ 2023) តើ DHCS នឹងធានាថាដំណើរការភាពគ្រប់គ្រាន់បណ្តាញថ្មីនៅតែធានាបាននូវការផ្តោតអារម្មណ៍គ្រប់គ្រាន់លើបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន និងអាទិភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
(បន្ថែមខែឧសភា ឆ្នាំ 2023) តើការរួមបញ្ចូលផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយានឹងប៉ះពាល់ដល់អ្នកផ្តល់សេវាយ៉ាងដូចម្តេច?
(បន្ថែមខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2023) តើខ្សែបន្ទាត់ចូលដំណើរការ 24/7 ដែលរួមបញ្ចូលត្រូវដំណើរការដោយខោនធី ឬខោនធីអាចបន្តប្រើប្រាស់អ្នកលក់/អ្នកម៉ៅការបន្តបានទេ?
(បន្ថែមខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2023) តើដំណាក់កាលនីមួយៗនៃសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាមានអ្វីខ្លះ?
(Added November 2023) Will there be an annual spending limit specified in the integrated contracts, similar to the current approach for counties’ DMC and DMC-ODS contracts? If not, will the removal of those annual limits affect State General Fund (SGF) contributions for, or any limits that may exist on, specific DMC or DMC-ODS services?
(បន្ថែមខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2023) នៅក្រោមកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នា តើខោនធីនឹងទាមទារការចំណាយទាក់ទងនឹងសេវា Medi-Cal ដែលរ៉ាប់រង ការត្រួតពិនិត្យគុណភាព និងការប្រើប្រាស់ (QA/UR) សកម្មភាពរដ្ឋបាលទាក់ទងនឹងកិច្ចសន្យា និងសកម្មភាពរដ្ឋបាល Medi-Cal សុខភាពផ្លូវចិត្ត ( MH MAA)?
(បន្ថែមខែមេសា ឆ្នាំ 2024) តើនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) នឹងរុករកភាពខុសគ្នានៃតម្រូវការ និងបទប្បញ្ញត្តិរវាងសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) និងឱសថ Medi-Cal (DMC)/ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលរៀបចំដោយ Medi-Cal យ៉ាងដូចម្តេច (DMC- ODS) កម្មវិធីនៅក្នុងកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នា?
(បន្ថែមខែមេសា ឆ្នាំ 2024) សម្រាប់ខ្សែបណ្តាញចូលប្រើ 24/7 ដែលរួមបញ្ចូល តើនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) នឹងតម្រូវឱ្យខោនធីប្រើប្រាស់លេខទូរស័ព្ទក្នុងស្រុក ឬពួកគេអាចប្រើលេខទូរសព្ទដោយមិនគិតថ្លៃបានទេ?
(បន្ថែមខែមេសា ឆ្នាំ 2024) តើការត្រួតពិនិត្យគុណភាពខាងក្រៅ (EQR) នឹងដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចក្រោមកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នា?
(បន្ថែមខែមេសា ឆ្នាំ 2024) តើសវនកម្មសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BH) នឹងដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចក្រោមកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងប្រេកង់?
(បានបន្ថែមខែមេសា ឆ្នាំ 2024) តើសវនកម្មសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BH) រួមបញ្ចូលការពិនិត្យឡើងវិញលើសេវាការពារការប្រើប្រាស់សារធាតុ ការព្យាបាល និងស្តារឡើងវិញនូវសេវា Block Grant (SUBG) បន្ថែមលើសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) និងឱសថ Medi-Cal (DMC) /Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS)?
(បន្ថែមខែមេសា ឆ្នាំ 2024) តើការបញ្ជាក់អំពីភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញរួមបញ្ចូលគ្នានឹងដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? តើនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) តម្រូវឱ្យខោនធីដាក់បញ្ជូនទាំងឧបករណ៍វិញ្ញាបនបត្រភាពគ្រប់គ្រាន់បណ្តាញប្រចាំឆ្នាំ (NACT) និងទិន្នន័យចូលប្រើទាន់ពេលវេលា បន្ថែមពីលើទិន្នន័យបណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវា 274 Electronic Data Interchange (ស្តង់ដារ 274) ដែរឬទេ?
(បន្ថែមខែមេសា ឆ្នាំ 2024) ប្រសិនបើប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលរៀបចំដោយ Medi-Cal (DMC-ODS) ខោនធីមិនបានអនុវត្តពេញលេញប្រចាំខែ 274 Electronic Data Interchange (274 standard) ការបញ្ជូនទិន្នន័យបណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវា តើនោះនឹងដកពួកគេពីការចូលរួមក្នុងការរួមបញ្ចូលកិច្ចសន្យាស្ម័គ្រចិត្តដំណាក់កាលទី 2 ដែរឬទេ?
(បន្ថែមខែមេសា ឆ្នាំ 2024) តើនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) នឹងកែសម្រួល ឬផ្លាស់ប្តូរវិធីសាស្រ្តដែលប្រើដើម្បីវាយតម្លៃភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញក្រោមកិច្ចសន្យារួមបញ្ចូលគ្នាដែរឬទេ?
ការសរសេរកូដកំឡុងពេលវាយតម្លៃ
- (Added December 2022) If a member receiving services from an MHP has a co-occurring substance use disorder (SUD), and the mental health provider’s session only focuses on the SUD need, is this acceptable? What about a DMC or DMC-ODS provider serving a member with a mental health disorder?
- តើលេខកូដ ICD-10 អ្វីខ្លះដែលអ្នកផ្តល់សេវាគួរប្រើដើម្បីទាមទារសេវាកម្មដែលផ្តល់ដល់សមាជិកដែលមិនទាន់បានទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ?
ការអនុលោមតាម
- (បន្ថែមខែធ្នូ ឆ្នាំ 2022) តើខោនធីនានាគួរត្រួតពិនិត្យការក្លែងបន្លំ កាកសំណល់ និងការរំលោភបំពានយ៉ាងដូចម្តេច?
- (Added December 2022) What are the definitions of fraud, waste, and abuse? Is “intent” a requirement for fraud to be present?
ទាមទារ
- (បានបន្ថែមខែធ្នូ ឆ្នាំ 2022) តើសេវាថ្ងៃរដ្ឋបាលអាចត្រូវបានទាមទារនៅក្នុងកាលៈទេសៈ ឬកន្លែងផ្សេងទៀតក្រៅពីពេលដែលទាក់ទងនឹងសមាជិកដែលផ្លាស់ប្តូរពីមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិកស្រួចស្រាវទៅកន្លែងព្យាបាលលំនៅដ្ឋានមិនស្រួចស្រាវដែរឬទេ?
- (បន្ថែមខែធ្នូ ឆ្នាំ 2022) ប្រសិនបើសមាជិកស្នើសុំសេវាជាមួយ Medi-Cal ខោនធីផ្សេង ប៉ុន្តែមិនធ្វើតាមការផ្ទេរ Medi-Cal របស់ពួកគេក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃ តើសេវារបស់ពួកគេនឹងត្រូវបានរ៉ាប់រងសម្រាប់ខែមុនដែរឬទេ?
- (Added December 2022) Are designated mental health workers who are not license-eligible or waivered able to bill the “assessment” code at the same rate as an LPHA?
- (បន្ថែមខែធ្នូ ឆ្នាំ 2022) រាល់ការទាមទារសម្រាប់ SMHS ដែលដាក់ជូនដោយ MHP តាមរយៈប្រព័ន្ធ Short-Doyle ត្រូវតែរួមបញ្ចូលការវិនិច្ឆ័យ/ហេតុផល ICD-10-CM សម្រាប់លេខកូដជួប។ តើការទាមទារអាចត្រូវបានដាក់ជូនដោយប្រើតែកូដរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាប្រើសារធាតុញៀនបានទេ?
អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នា (MOU)
- តើដំណើរការដាក់ស្នើសម្រាប់របាយការណ៍ប្រចាំត្រីមាសទៅ DHCS សម្រាប់ MCPs, MHPs និង DMC-ODS គឺជាអ្វី?
- Are MHPs and DMC-ODS county network/contracted providers required to be signatories to their delivery system’s respective MOU?
- តើ MCPs, MHPs, និង DMC-ODS counties ត្រូវការដាក់ស្នើកំណែបន្ទាត់ក្រហមនៃការអាប់ដេតទាំងអស់ទៅកាន់គំរូ រួមទាំងការប្រើប្រាស់បទប្បញ្ញត្តិជាជម្រើសដែរឬទេ?
- តើ MHP និង DMC-ODS MOU Templates រួមបញ្ចូលក្នុង BHINs 23-056 និង 23-057 ដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹង MHP និង DMC-ODS MOU Templates ដែលរួមបញ្ចូលក្នុង APL 23-029 និង MHP និង DMC-ODS MOU Templates នៅលើគេហទំព័រ MCP?