ការអនុវត្តផ្អែកលើភស្តុតាងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ
In December 2024, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved SPAs 24-0042, 24-0051, and 24-0052, establishing Assertive Community Treatment (ACT), Forensic ACT (FACT), Coordinated Specialty Care (CSC) for First Episode Psychosis (FEP), Clubhouse Services, Enhanced Community Health Worker (CHW) Services, and Individual Placement and Support (IPS) Supported Employment as covered Medi-Cal services.
ប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តតាមខោនធីមានជម្រើសក្នុងការគ្របដណ្តប់មួយ ឬច្រើន BH-CONNECT EBPs នៅក្នុងសេវាកម្មសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS), ឱសថ Medi-Cal (DMC) និង/ឬប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលរៀបចំដោយ Medi-Cal (DMC-ODS) ។
Visit Opt in to BH-CONNECT to learn more about how to participate in optional BH-CONNECT activities, including adult EBPs, and BH-CONNECT Resources for federal approvals and policy guidance related to BH-CONNECT EBPs.
ការព្យាបាលសហគមន៍ដោយអះអាង (ACT)៖
- ACT គាំទ្រសមាជិកដែលរស់នៅជាមួយនឹងតម្រូវការសុខភាពអាកប្បកិរិយាដ៏ស្មុគស្មាញ និងសំខាន់ និងប្រវត្តិនៃការព្យាបាលដែលអាចរួមមានការចូលមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិក និងការចូលមើលបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ការព្យាបាលលំនៅដ្ឋាន ការចូលរួមជាមួយប្រព័ន្ធយុត្តិធម៌ព្រហ្មទណ្ឌ ភាពគ្មានផ្ទះសម្បែង និង/ឬកង្វះការចូលរួមជាមួយនឹងសេវាសម្រាកព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណី។
- ACT លើកកម្ពស់ការងើបឡើងវិញដោយជួយសមាជិកឱ្យទប់ទល់នឹងរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ និងទទួលបានជំនាញដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីដំណើរការ និងបន្តធ្វើសមាហរណកម្មនៅក្នុងសហគមន៍។
- ACT ត្រូវបានផ្តល់ដោយក្រុមពហុជំនាញ ដែលជាធម្មតាមាន វិកលចរិត គិលានុបដ្ឋាយិកា អ្នកឯកទេសគាំទ្រមិត្តភ័ក្តិ និងអ្នកអនុវត្តសុខភាពអាកប្បកិរិយាផ្សេងទៀត។
- នៅពេលបញ្ជូនទៅឱ្យភាពស្មោះត្រង់ ACT នាំឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខភាព និងលទ្ធផលសង្គម រួមទាំងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត ការទទួលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់តិចជាងមុន និងបង្កើនការធ្វើសមាហរណកម្មជាមួយ និងការចូលរួមនៅក្នុងសហគមន៍។
ច្បាប់ ACT (FACT)៖
- FACT សម្របតាមគំរូ ACT ដើម្បីដោះស្រាយតម្រូវការដ៏ស្មុគស្មាញរបស់សមាជិកដែលមានតម្រូវការសុខភាពអាកប្បកិរិយាសំខាន់ៗ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រព័ន្ធយុត្តិធម៌ព្រហ្មទណ្ឌផងដែរ។
- តាមរយៈការដោះស្រាយហានិភ័យ និងតម្រូវការឧក្រិដ្ឋកម្ម FACT ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារ និងកាត់បន្ថយការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ភាពគ្មានផ្ទះសម្បែង ការជាប់ឃុំឃាំង និងការរំលោភលើការសាកល្បង និងការដោះលែងក្នុងចំណោមសមាជិកដែលបានចុះឈ្មោះ។
- FACT បំពេញបន្ថែមនូវគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់ DHCS ផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបំពេញតម្រូវការរបស់សមាជិកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌បានប្រសើរជាងមុន ដូចជាគំនិតផ្តួចផ្តើមការចូលដោយយុត្តិធម៌ CalAIM ជាដើម។
ការថែទាំពិសេសដែលសម្របសម្រួល (CSC) សម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តវគ្គដំបូង (FEP)
- CSC គាំទ្រសមាជិកដែលកំពុងជួបប្រទះវគ្គដំបូងនៃជំងឺវិកលចរិក។
- CSC លើកកម្ពស់ការងើបឡើងវិញដោយផ្តល់ការគាំទ្រទាន់ពេលវេលា និងរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងអំឡុងពេលដំណាក់កាលដំបូងដ៏សំខាន់នៃជំងឺវិកលចរិក ដើម្បីជួយសមាជិកដោះស្រាយជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេ និងដំណើរការ និងបន្តធ្វើសមាហរណកម្មនៅក្នុងសហគមន៍។
- CSC includes a wide range of individualized supports that are provided by a multidisciplinary team of licensed and non-licensed mental health practitioners.
- Participating in CSC has been shown to reduce the likelihood of psychiatric hospitalization, emergency room visits, residential treatment placements, criminal justice system involvement, substance use, and homelessness, and result in improved psychopathology and overall quality of life.
ការដាក់ និងគាំទ្របុគ្គល (IPS) ការងារដែលគាំទ្រ៖
- IPS គាំទ្របុគ្គលដែលរស់នៅជាមួយតម្រូវការសុខភាពអាកប្បកិរិយាក្នុងការទទួលបាន និងនិរន្តរភាពការងារប្រកួតប្រជែង ដើម្បីគាំទ្រដល់ការងើបឡើងវិញរបស់ពួកគេ។
- សមាជិកធ្វើការជាមួយក្រុមអ្នកឯកទេសការងារក្នុងការស្វែងរកការងារដំបូងរបស់ពួកគេ ហើយមានលទ្ធភាពទទួលបានការគាំទ្រជាបន្តបន្ទាប់នៅពេលការងារត្រូវបានធានា។
- IPS ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកែលម្អការគោរពខ្លួនឯង ការរួមបញ្ចូលសហគមន៍ ការកាត់បន្ថយភាពគ្មានផ្ទះសម្បែង និងការចូលរួមក្នុងប្រព័ន្ធយុត្តិធម៌ព្រហ្មទណ្ឌ និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតទូទៅក្នុងចំណោមបុគ្គលដែលរស់នៅជាមួយលក្ខខណ្ឌសុខភាពអាកប្បកិរិយា។
សេវាបុគ្គលិកសុខភាពសហគមន៍ដែលប្រសើរឡើង (CHW)៖
- CHW ដែលត្រូវបានពង្រឹងគឺជាសេវាបង្ការការពារជំងឺ ពិការភាព និងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត ឬការវិវត្តន៍របស់ពួកគេ។ ពន្យារអាយុជីវិត; និងលើកកម្ពស់សុខភាពផ្លូវកាយ និងអាកប្បកិរិយា។
- Enhanced CHW Services include all of the same service activities and practitioner requirements as other Medi-Cal CHW Services, but are tailored to Medi-Cal members who meet the access criteria for SMHS, DMC and/or DMC-ODS services.
សេវាកម្មក្លឹប៖
- Clubhouses are inclusive, community-based environments to help members living with behavioral health needs build emotional, cognitive, and social skills. Clubhouses facilitate opportunities to build skills and relationships to support members in autonomous employment, education, and housing.
- Members work alongside Clubhouse staff as equals to contribute to shared community needs. Clubhouses offer employment programs and provide structured opportunities for socialization and recreation on evenings, weekends, and holidays.