កញ្ចប់ឧបករណ៍អ្នកពាក់ព័ន្ធការលះបង់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌ DHCS​​ 

• CalAIM​​ 
• កញ្ចប់ឧបករណ៍អ្នកពាក់ព័ន្ធ​​ 
• ទំនាក់ទំនងសមាជិក​​ 
• ទំនាក់ទំនងអ្នកផ្តល់សេវា​​ 
• ប្រកាសប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គម​​ 
• ចំណុចនិយាយ​​ 
• សំណួរគេសួរញឹកញាប់សមាជិក​​ 
• សំណួរគេសួរញឹកញាប់អំពីអ្នកផ្តល់សេវា​​ 
• បញ្ជីត្រួតពិនិត្យ Medi-Cal Rx​​ 

ផ្ទៃខាងក្រោយ​​ 

មនុស្សពេញវ័យ និងយុវជនជាង 400,000 នាក់ត្រូវបានដោះលែងពីពន្ធនាគារ និងពន្ធនាគាររដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ រហូតមកដល់ពេលនេះ ដោយសារច្បាប់ Medicaid របស់សហព័ន្ធដែលគេស្គាល់ថាជា "ការលើកលែងអ្នកទោស" ការថែទាំមន្ទីរពេទ្យក្នុងមន្ទីរពេទ្យគឺជាសេវាកម្មតែមួយគត់ដែលអាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ Medicaid សម្រាប់បុគ្គលដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "អ្នកទោសនៃស្ថាប័នសាធារណៈ" ។ ដោយទទួលស្គាល់នូវឱកាសក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពបន្តនៃសេវាថែទាំសុខភាពសម្រាប់បុគ្គលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាកំពុងប្រើប្រាស់ការលើកលែងបាតុកម្ម Medicaid 1115 ដើម្បីផ្តល់នូវសំណុំគោលដៅនៃសេវា Medi-Cal ដល់យុវជន និងមនុស្សពេញវ័យនៅក្នុងពន្ធនាគាររដ្ឋ ពន្ធនាគារតាមតំបន់ និងកន្លែងកែតម្រូវយុវជនរហូតដល់ 90 ថ្ងៃមុនពេលដោះលែង។ កាលីហ្វ័រញ៉ាគឺជារដ្ឋដំបូងគេដែលត្រូវបានអនុម័តដើម្បីផ្តល់សេវាកម្មទាំងនេះ។ គំនិតផ្តួចផ្តើមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌ Medi-Cal នឹងកាត់បន្ថយគម្លាតក្នុងការថែទាំ កែលម្អលទ្ធផលសុខភាព និងការពារការចូលមន្ទីរពេទ្យដែលមិនចាំបាច់ទៅមន្ទីរពេទ្យ មន្ទីរពេទ្យវិកលចរិក មណ្ឌលថែទាំ និងនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់។​​ 

អំពីប្រអប់ឧបករណ៍នេះ។​​ 

កញ្ចប់ឧបករណ៍នេះរួមបញ្ចូលនូវធនធានទំនាក់ទំនង turnkey ដើម្បីជួយអ្នកផ្សព្វផ្សាយអំពីគំនិតផ្តួចផ្តើមពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌ដែលបានអនុម័តថ្មី លើកកំពស់ការផ្លាស់ប្តូរដ៏ទូលំទូលាយរបស់ Medi-Cal របស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងពង្រឹងការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ DHCS ចំពោះប្រព័ន្ធសុខភាពដែលមានសុខភាពល្អ និងសមធម៌ជាងមុនសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។​​ 

Additional information can be found on the DHCS Justice Involved webpage and the Justice-Involved Initiative Fact Sheet.​​ 

ទំនាក់ទំនងសមាជិក​​ 

នៅពេលភ្ជាប់ជាមួយសមាជិក និងក្រុមគ្រួសារនៃបុគ្គលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌ សូមយោងសំណួរដែលសួរញឹកញាប់របស់សមាជិកខាងក្រោម។ វារួមបញ្ចូលការផ្ញើសារច្បាស់លាស់អំពីអត្ថប្រយោជន៍ជាក់ស្តែងសម្រាប់សមាជិក ក៏ដូចជាព័ត៌មានអំពីរបៀបដែលគំនិតផ្តួចផ្តើមនេះភ្ជាប់ជាមួយគោលដៅទូលំទូលាយនៃការផ្លាស់ប្តូរ Medi-Cal ។​​ 

ទំនាក់ទំនងអ្នកផ្តល់សេវា​​ 

នៅពេលចូលរួមជាមួយអ្នកផ្តល់សេវា សូមយោងសំណួរដែលសួរញឹកញាប់របស់អ្នកផ្តល់សេវាខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានដ៏ទូលំទូលាយអំពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសិទ្ធិទទួលបាន សេវាកម្មដែលមាន និងច្រើនទៀត។​​ 

ប្រកាសប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គម​​ 

ខាងក្រោមនេះត្រូវបានណែនាំការបង្ហោះប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមសម្រាប់អ្នកដើម្បីចែករំលែកនៅលើវេទិការបស់ស្ថាប័នរបស់អ្នក។ សូម​មាន​អារម្មណ៍​សេរី​ក្នុង​ការ​សម្រប​តាម​សំឡេង​ស្ថាប័ន​របស់​អ្នក។ យើងក៏លើកទឹកចិត្តឱ្យអ្នកចែករំលែក និងពង្រីកខ្លឹមសារប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមរបស់ DHCS នៅលើ Facebook និង Twitter នៅពេលដែលយើងទាំងអស់គ្នាធ្វើការផ្សព្វផ្សាយ។​​ 

ចំណុចពិភាក្សាអំពីការអនុម័តការលើកលែងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌​​ 

• DHCS’ justice-involved initiative is part of CalAIM, a broad initiative to transform Medi-Cal.​​ 
  • The state’s priority is to ensure all Californians have access to high-quality and timely care.​​ 
  • តាមរយៈគំនិតផ្តួចផ្តើម CalAIM យើងកំពុងបង្កើតស្តង់ដារថ្មីមួយសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពដែលផ្តោតលើបុគ្គល និងសមធម៌ រួមទាំងសម្រាប់អ្នកជាប់ឃុំនាពេលបច្ចុប្បន្ន និងពីមុនផងដែរ។​​ 
• មនុស្សដែលចូលទៅក្នុងសហគមន៍ឡើងវិញបន្ទាប់ពីការជាប់ឃុំឃាំងមានតម្រូវការសុខភាពរាងកាយ និងអាកប្បកិរិយាដ៏សំខាន់ ហើយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរងរបួស និងស្លាប់ ជាពិសេសក្នុងរយៈពេលដំបូងបន្ទាប់ពីការដោះលែង។​​ 
• គំនិតផ្តួចផ្តើមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៍ធានាបាននូវភាពបន្តនៃការរ៉ាប់រងតាមរយៈការចុះឈ្មោះមុនការចេញផ្សាយ Medi-Cal និងផ្តល់សេវាកម្មសំខាន់ៗដើម្បីគាំទ្រការចូលឡើងវិញដោយជោគជ័យ។​​ 
  • សេវាកម្មមុនការចេញផ្សាយនឹងត្រូវបានបោះយុថ្កានៅក្នុងការគ្រប់គ្រងការថែទាំដ៏ទូលំទូលាយ និងរួមបញ្ចូលការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកកាយសម្បទា និងអាកប្បកិរិយា មន្ទីរពិសោធន៍ និងវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយថ្នាំជំនួយ (MAT) សេវាបុគ្គលិកសុខាភិបាលសហគមន៍ និងថ្នាំ និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រប្រើប្រាស់បានយូរ។​​ 
  • សម្រាប់អ្នកដែលមានសិទ្ធិ អ្នកគ្រប់គ្រងការថែទាំនឹងត្រូវបានចាត់តាំង ទាំងនៅក្នុងការកំណត់ជំងឺមហារីក ឬតាមរយៈ telehealth ដើម្បីបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយបុគ្គល យល់ពីតម្រូវការសុខភាពរបស់ពួកគេ សម្របសម្រួលសេវាកម្មសំខាន់ៗ និងរៀបចំផែនការសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរសហគមន៍ រួមទាំងការភ្ជាប់បុគ្គលទៅអ្នកគ្រប់គ្រងការថែទាំតាមសហគមន៍ ដែលពួកគេអាចធ្វើការជាមួយនៅពេលពួកគេចេញ។​​ 
• ក្រោមគំនិតផ្តួចផ្តើមនេះ ពន្ធនាគារស្រុក មណ្ឌលអប់រំកែប្រែយុវជន និងពន្ធនាគាររដ្ឋនឹង៖​​ 
  • ត្រូវប្រាកដថាបុគ្គលដែលមានសិទ្ធិទាំងអស់បានចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal មុនពេលចេញផ្សាយ។​​ 
  • ផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព Medi-Cal គោលដៅដល់យុវជន និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានសិទ្ធិក្នុង 90 ថ្ងៃមុនការដោះលែង ដើម្បីរៀបចំពួកគេឱ្យត្រឡប់ទៅសហគមន៍វិញ និងកាត់បន្ថយគម្លាតក្នុងការថែទាំ។ មនុស្សពេញវ័យដែលមានសិទ្ធិរួមមានអ្នកដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យសុខភាពផ្លូវចិត្ត ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលសង្ស័យ ការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលសង្ស័យ ស្ថានភាពគ្លីនិករ៉ាំរ៉ៃ របួសខួរក្បាល ពិការភាពបញ្ញា ឬការអភិវឌ្ឍន៍ ឬមានផ្ទៃពោះ ឬក្រោយសម្រាល។ យុវជនដែលជាប់ឃុំឃាំងទាំងអស់នៅក្នុងមណ្ឌលកែប្រែយុវជនមានសិទ្ធិដោយគ្មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចាំបាច់។​​ 
  • Provide “warm handoffs” to health care providers to ensure that individuals who require behavioral and other health care services, medications, and other medical supplies (e.g., a wheelchair) have what they need upon re-entry.​​ 
  • ធ្វើការជាមួយអ្នកគ្រប់គ្រងការថែទាំតាមសហគមន៍ ដើម្បីផ្តល់ការសម្របសម្រួលការថែទាំតាមសហគមន៍ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង និងសម្រាប់បុគ្គលនៅពេលចូលម្តងទៀត រួមទាំងតាមរយៈការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង។​​ 
  • ធ្វើការជាមួយអ្នកគ្រប់គ្រងការថែទាំតាមសហគមន៍ ដើម្បីធ្វើឱ្យការគាំទ្រសហគមន៍ (ឧ. ការគាំទ្រលំនៅដ្ឋាន ឬជំនួយអាហារ) មាននៅពេលចូលម្តងទៀត ប្រសិនបើផ្តល់ជូនដោយគម្រោងថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ។​​ 

សំណួរគេសួរញឹកញាប់របស់សមាជិក (សារសំខាន់សម្រាប់សមាជិក/គ្រួសាររបស់បុគ្គល JI)​​ 

១. តើនៅពេលណាដែលបុគ្គល JI អាចចូលប្រើសេវាកម្មបាន?​​ 

• DHCS expects correctional facilities to launch pre-release services between October 1, 2024 through April 2026.​​ 
• នៅពេលដែលកន្លែងរបស់ពួកគេផ្តល់សេវាមុនការដោះលែង យុវជន និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានសិទ្ធិនៅក្នុងពន្ធនាគារ កន្លែងកែសំរួលយុវជន ឬពន្ធនាគារអាចចាប់ផ្តើមទទួលបានសេវា Medi-Cal គោលដៅ 90 ថ្ងៃមុនថ្ងៃដោះលែងដែលគេរំពឹងទុក។ នរណាម្នាក់ដែលជាប់ឃុំឃាំងមានសិទ្ធិទទួលបានសេវាមុនការដោះលែង ប្រសិនបើពួកគេបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត រួមទាំងអ្នកដែលត្រូវបានជាប់ឃុំក្នុងរយៈពេលខ្លី​​ 

2. តើបុគ្គលដែលមានសិទ្ធិចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal យ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

• ពន្ធនាគារតាមខោនធី កន្លែងកែតម្រូវយុវជន ពន្ធនាគារ និងអង្គភាពដែលបានកំណត់ត្រូវទទួលខុសត្រូវក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណបុគ្គលដែលមានសក្ដានុពលសម្រាប់ Medi-Cal ជួយពួកគេជាមួយនឹងពាក្យសុំ និងបញ្ជូនពាក្យសុំទៅនាយកដ្ឋានសេវាសង្គមខោនធី (SSDs)។​​ 

3. តើអ្នកណាមានសិទ្ធិទទួលបានសេវាកម្មមុនពេលចេញផ្សាយ?​​ 

• All individuals incarcerated in a youth correctional facility are eligible; no clinical criteria are required.​​ 
• មនុស្សពេញវ័យដែលមានសិទ្ធិរួមមានអ្នកដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យសុខភាពផ្លូវចិត្ត ជំងឺនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន ស្ថានភាពគ្លីនិករ៉ាំរ៉ៃ ឬធ្ងន់ធ្ងរ របួសខួរក្បាល ពិការភាពបញ្ញា ឬការអភិវឌ្ឍន៍ មេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ ឬមានផ្ទៃពោះ ឬក្រោយសម្រាល។​​ 

4. តើបុគ្គល JI អាចរំពឹងថានឹងមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល 90 ថ្ងៃមុនការចេញផ្សាយ? តើសេវាកម្មអ្វីខ្លះនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូន?​​ 

• សម្រាប់អ្នកដែលមានសិទ្ធិទទួលបានសេវាមុនការចេញផ្សាយ អ្នកគ្រប់គ្រងការថែទាំនឹងត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយបុគ្គល ស្វែងយល់ពីតម្រូវការសុខភាពរបស់ពួកគេ សម្របសម្រួលសេវាកម្មដែលត្រូវការ និងផែនការសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរសហគមន៍។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការភ្ជាប់បុគ្គលទៅនឹងអ្នកគ្រប់គ្រងការថែទាំតាមសហគមន៍ (ឧ. អ្នកផ្តល់ ECM) ដែលពួកគេអាចធ្វើការជាមួយនៅពេលពួកគេចេញ។​​ 
• អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងធានាដល់បុគ្គលដែលត្រូវការសេវាថែទាំសុខភាព និងអាកប្បកិរិយា ឱសថ និងការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ រទេះរុញ) នូវអ្វីដែលពួកគេត្រូវការនៅពេលចូលម្តងទៀត ដូច្នេះពួកគេអាចបន្តទទួលបានការថែទាំដែលពួកគេត្រូវការបន្ទាប់ពីការដោះលែងរបស់ពួកគេ។​​ 
• សមាជិកក៏អាចមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការចុះឈ្មោះក្រោយការដោះលែងនៅក្នុងការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង និងការគាំទ្រសហគមន៍ រួមទាំងជំនួយលំនៅដ្ឋាន និងអាហារ ដើម្បីជួយពួកគេកសាងស្ថិរភាពនៅពេលពួកគេចូលសហគមន៍ឡើងវិញ។​​ 
• អ្នកគ្រប់គ្រងការថែទាំ ECM អាចជួបសមាជិក Medi-Cal តាមរយៈ telehealth មុនពេលការដោះលែងរបស់ពួកគេ ដើម្បីបង្កើតទំនាក់ទំនង និងគាំទ្រការវិលត្រឡប់របស់ពួកគេទៅក្នុងសហគមន៍។​​ 
• List of Pre-Release Services​​ 
  • ការគ្រប់គ្រងការថែទាំ;​​ 
  • សេវាពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកសុខភាពរាងកាយ និងអាកប្បកិរិយា;​​ 
  • មន្ទីរពិសោធន៍ / វិទ្យុសកម្ម;​​ 
  • សេវាបុគ្គលិកសុខាភិបាលសហគមន៍;​​ 
  • Medications, consistent with the full scope of covered outpatient drugs under Medi-Cal state plans, and medication administration; and​​ 
  • ការព្យាបាលដោយថ្នាំជំនួយ (MAT) ។​​ 
• បុគ្គលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ នឹងទទួលបានថ្នាំព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅដែលមានការរ៉ាប់រង និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រប្រើប្រាស់បានយូរ (DME) នៅក្នុងដៃនៅពេលចេញផ្សាយ ស្របតាមអាជ្ញាធរផែនការ និងគោលនយោបាយរបស់រដ្ឋដែលបានអនុម័ត។​​ 
• អ្នកគ្រប់គ្រងការថែទាំមុនពេលចេញផ្សាយនឹងទទួលខុសត្រូវចំពោះ៖​​ 
  • បង្កើតទំនាក់ទំនងការជឿទុកចិត្ត ការងារជាមួយសមាជិក;​​ 
  • អនុវត្តការវាយតម្លៃតម្រូវការ តាមភាពសមស្រប ក្នុងអំឡុងពេលកិច្ចប្រជុំដំបូងរបស់ពួកគេជាមួយបុគ្គល។​​ 
  • ការរៀបចំកាលវិភាគ និងការសម្របសម្រួលសេវាពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកព្យាបាល ប្រសិនបើចាំបាច់;​​ 
  • ការសម្របសម្រួលថ្នាំមុនការចេញផ្សាយ រួមទាំង MAT;​​ 
  • Developing a transitional care plan (i.e., discharge plan);
    Sharing the final transitional care plan with community-based providers (electronically, if possible);​​ 
  • Coordinating post-release DME medication, including MAT;
    Coordinating with the individual’s post-release providers, including specialty behavioral health providers or other community-based providers on an as-needed basis;​​ 
  • ការចែករំលែកព័ត៌មានដែលពាក់ព័ន្ធ និងផែនការថែទាំអន្តរកាលជាមួយការគាំទ្រ និងអ្នកផ្តល់សេវាក្រោយការដោះលែង (ឧ. អ្នកគ្រប់គ្រងការថែទាំក្រោយការដោះលែង MCP) ដើម្បីគាំទ្រដល់ការសម្របសម្រួលការថែទាំ។ និង,​​ 
  • Conducting a warm handoff with the individual’s post-release care manager (e.g., ECM provider) if different than the pre-release care manager.​​ 

៥. តើសមាជិកអាចទៅកន្លែងណាសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម និងចម្លើយចំពោះសំណួររបស់ពួកគេ?​​ 

• សន្លឹកការពិត Medi-Cal CalAIM​​ 
• គេហទំព័រពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌ Medi-Cal​​ 

សំណួរគេសួរញឹកញាប់អំពីអ្នកផ្តល់សេវា (សារសំខាន់សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា)​​ 

1. តើអ្វីជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសិទ្ធិទទួលបានសុខភាពផ្លូវកាយ និងអាកប្បកិរិយាសម្រាប់សេវាមុនការចេញផ្សាយសម្រាប់បុគ្គលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌?​​ 

• មនុស្សពេញវ័យ ៖​​ 
  • ជំងឺផ្លូវចិត្ត កំណត់ថាជាការបញ្ជាក់ ឬសង្ស័យថាជារោគវិនិច្ឆ័យសុខភាពផ្លូវចិត្តដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានបញ្ជាក់។​​ 
  • វិបល្លាសនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុ កំណត់ថាជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានបញ្ជាក់ ឬសង្ស័យដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានបញ្ជាក់។​​ 
  • ស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃ ឬស្ថានភាពគ្លីនិកសំខាន់ កំណត់ថាជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានបញ្ជាក់ ឬសង្ស័យដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានបញ្ជាក់។​​ 
  • ពិការភាពផ្នែកបញ្ញា ឬការអភិវឌ្ឍន៍ (I/DD) ដែលកំណត់ថាជាពិការភាពដែលចាប់ផ្តើមមុនពេលបុគ្គលម្នាក់មានអាយុ 18 ឆ្នាំ ហើយត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងបន្តដោយគ្មានកំណត់ និងបង្ហាញពីពិការភាពដ៏ច្រើនមួយ។​​ 
  • របួសខួរក្បាល ឬស្ថានភាពផ្សេងទៀត ដែលស្ថានភាពនេះបានបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង អាកប្បកិរិយា និង/ឬមុខងារ។​​ 
  • ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស (HIV) ឬរោគសញ្ញានៃភាពស៊ាំដែលបានទទួល (អេដស៍); ឬ​​ 
  • បច្ចុប្បន្នមានផ្ទៃពោះ ឬក្នុងរយៈពេល 12 ខែក្រោយសម្រាល។​​ 
• Youth:​​ 
  • All youth under 21 and former foster youth between 18-26 years of age do not need to demonstrate a health care need to qualify for pre-release services.​​ 

2. What pre-release services will healthcare providers be responsible for providing? What services will correctional facilities be responsible for facilitating​​ 

• ការសម្របសម្រួលការថែទាំ និងការភ្ជាប់បុគ្គលជាមួយនឹងការថែទាំដែលពួកគេត្រូវការ;​​ 
• សេវាពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកសុខភាពរាងកាយ និងអាកប្បកិរិយា;​​ 
• មន្ទីរពិសោធន៍/វិទ្យុសកម្ម;​​ 
• សេវាបុគ្គលិកសុខាភិបាលសហគមន៍;​​ 
• ឱសថ ស្របជាមួយនឹងវិសាលភាពពេញលេញនៃឱសថអ្នកជំងឺក្រៅដែលមានការធានារ៉ាប់រងក្រោមផែនការរដ្ឋ Medi-Cal និងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ និង​​ 
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំជំនួយ (MAT);​​ 
• ការផ្តល់ជូនបុគ្គលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងថ្នាំព្យាបាលក្រៅដែលមានការរ៉ាប់រង និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រយូរអង្វែង (DME) ដោយធានាថាពួកគេមានជំនួយទាំងនេះនៅក្នុងដៃនៅពេលចេញផ្សាយ ស្របតាមអាជ្ញាធរផែនការរដ្ឋដែលបានអនុម័ត និងគោលនយោបាយ។​​ 

3. តើអ្នកគ្រប់គ្រងការថែទាំមុនការដោះលែងនឹងទទួលខុសត្រូវអ្វីខ្លះ?​​ 

• បង្កើតទំនាក់ទំនងការជឿទុកចិត្ត ការងារជាមួយសមាជិក;​​ 
• អនុវត្តការវាយតម្លៃតម្រូវការដោយប្រើគំរូដែលផ្តល់ដោយ DHCS ក្នុងអំឡុងពេលកិច្ចប្រជុំដំបូងរបស់ពួកគេជាមួយបុគ្គល។​​ 
• ការរៀបចំកាលវិភាគ និងការសម្របសម្រួលសេវាពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកព្យាបាល ប្រសិនបើចាំបាច់;​​ 
• ការសម្របសម្រួលថ្នាំមុនពេលចេញផ្សាយ រួមទាំង MAT;​​ 
• បង្កើតផែនការថែទាំអន្តរកាល (ឧ. ផែនការរំសាយចេញ);​​ 
• ការចែករំលែកផែនការថែទាំអន្តរកាលចុងក្រោយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានមូលដ្ឋានលើសហគមន៍ (តាមអេឡិចត្រូនិក ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន);​​ 
• ការសម្របសម្រួលថ្នាំ DME ក្រោយការចេញផ្សាយ រួមទាំង MAT;​​ 
• Coordinating with the individual’s post-release providers, including specialty behavioral health providers or other community-based providers on an as-needed basis;​​ 
• ការចែករំលែកព័ត៌មានដែលពាក់ព័ន្ធ និងផែនការថែទាំអន្តរកាលជាមួយការគាំទ្រ និងអ្នកផ្តល់សេវាក្រោយការដោះលែង (ឧ. អ្នកគ្រប់គ្រងការថែទាំក្រោយការដោះលែង MCP) ដើម្បីគាំទ្រដល់ការសម្របសម្រួលការថែទាំ។ និង,​​ 
• Conducting a warm handoff with the individual’s post-release care manager (e.g., ECM provider) if different than the pre-release care manager.​​ 

4. តើគំនិតផ្តួចផ្តើមនេះនឹងបង្កើនលទ្ធភាពទទួលបាន MAT យ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

• To increase access to MAT in carceral settings and improve the standard of care in delivering these services to justice-involved populations, the provision of MAT will be a required pre-release service.​​ 
• DHCS will work with correctional facilities to build off their current progress in providing MAT and provide technical assistance to CDCR, jails, and youth correctional facilities to ensure all facilities are able to provide MAT.​​ 

5. តើបុគ្គលដែលមានសិទ្ធិចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal យ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

• County jails, youth correctional facilities, prisons, and designated entities (DHCS/MCED’s preferred term for application assisters) such as county offices will be responsible for identifying individuals potentially eligible for Medi-Cal, assisting them with the application, and submitting the application with County Social Services Departments.​​ 
• County jails, youth correctional facilities, and designated entities should submit Medi-Cal applications at intake or as close to intake as possible. Prisons will start this process, at an appropriate time closer to the release date.​​ 

៦. តើអ្នកផ្តល់សេវាអាចទៅកន្លែងណាសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម និងចម្លើយចំពោះសំណួររបស់ពួកគេ?​​ 

• សន្លឹកការពិត Medi-Cal CalAIM​​ 
• គេហទំព័រពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌ Medi-Cal​​ 
  • Contact DHCS with any questions or comments about the CalAIM Justice- Involved initiative at CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov.​​ 

អត្ថប្រយោជន៍ឱសថស្ថានអ្នកជំងឺក្រៅ និង Medi-Cal Rx FAQ​​ 

DHCS Pharmacy Benefits Division (PBD) has prepared the following Questions and Answers (Q&A) based upon stakeholder feedback received during meetings and via email. The intent is to provide additional support for correctional facilities and pharmacies as they prepare for implementation of the Justice-Involved (JI) Reentry Initiative. This information is specific to Medi-Cal outpatient pharmacy benefits administered under Medi-Cal Rx. For information about medical and durable medical equipment benefits covered by Medi-Cal, please refer to Justice-Involved (JI) Pre-Release Services.​​ 

សម្រាប់គោលបំណងនៃការផ្សះផ្សាវាក្យស័ព្ទដែលអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅទូទាំងធនធាន DHCS និយមន័យខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្តចំពោះឯកសារនេះ៖​​ 

Individual: Use of the term “individual” applies to the incarcerated individual who is JI-eligible 90-days prior to release and receiving, or eligible to receive outpatient pharmacy benefits covered by Medi-Cal. This term is used synonymously with “patient” when the individual is receiving pharmacy services.​​ 

Member: Use of the term “member” refers to the individual enrolled in Medi-Cal. While incarcerated, they may be referred to as a patient or JI-eligible individual. Once released, they are referred to as a Medi-Cal member.​​ 

សម្រាប់ សិទ្ធិទទួលបាន សូមមើលសំណួរ 1-2។​​ 

សម្រាប់ ការចេញវិក្កយបត្រ សូមមើលសំណួរទី 3-20។​​ 

សម្រាប់ ការអនុញ្ញាតជាមុន សូមមើលសំណួរ 21-23។​​ 

For Policy, refer to Questions 24-25.​​ 

១. ប្រសិនបើបុគ្គលនោះមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ Medi-Cal JI តើបុគ្គលនោះមានសិទ្ធិទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ឱសថស្ថានដោយស្វ័យប្រវត្តិតាមរយៈ Medi-Cal Rx ដែរឬទេ?​​ 

• បាទ/ចាស ប្រសិនបើបុគ្គលនោះមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ Medi-Cal JI នោះពួកគេមានសិទ្ធិទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ឱសថស្ថាន Medi-Cal Rx (Medi-Cal Rx) JI ដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ DHCS Medi-Cal Eligibility Division (MCED) ផ្តល់ព័ត៌មានសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal Rx សម្រាប់ការទាមទារឱសថស្ថាន និងទៅ CA-MMIS សម្រាប់ការទាមទារផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។​​ 

2. តើលេខសម្គាល់អតិថិជន និង JI មានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាសម្រាប់ទាំង Medi-Cal និង Medi-Cal Rx ដែរឬទេ?​​ 

• បាទ/ចាស លេខសម្គាល់អតិថិជន (សមាជិក) ដូចគ្នា និងលេខកូដជំនួយ JI កាលបរិច្ឆេទមានប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយ Medi-Cal និង Medi-Cal Rx។ DHCS Medi-Cal Eligibility Division (MCED) ផ្តល់ព័ត៌មានសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal Rx សម្រាប់ការទាមទារឱសថស្ថាន និងទៅ CA-MMIS សម្រាប់ការទាមទារផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។​​ 

3. តើយើងត្រូវចេញវិក្កយបត្រមុនពេលចេញផ្សាយ និងបញ្ចេញថ្នាំពីគេហទំព័រតែមួយ ឬ NPI តែមួយទេ?​​ 

• Billing for pre-release and discharge medications does not need to be from a single site/NPI.  If different sites will be submitting pharmacy claims to Medi-Cal Rx, each site will need to submit a Medi-Cal provider enrollment application to DHCS Provider Enrollment Division (PED) via  PAVE – Provider Application and Validation for Enrollment.​​ 

4. នៅពេលដែលឱសថស្ថានបឋម (ការបញ្ជាទិញតាមសំបុត្រ) ចេញវិក្កយបត្រ Medi-Cal Rx សម្រាប់រយៈពេល 90 ថ្ងៃមុនពេលចេញថ្នាំ ហើយបុគ្គលនោះត្រូវបានដោះលែងឱ្យឆាប់ (ឧ. នៅថ្ងៃ 67) តើឱសថស្ថានសហគមន៍ក្នុងតំបន់នឹងអាចចេញវិក្កយបត្រ Medi-Cal សម្រាប់ថ្នាំបានដោយរបៀបណា ព្រោះការបំពេញបន្ថែមនឹងត្រូវបានបញ្ជាឱ្យឆាប់ពេក?  ក្នុង​ព្រឹត្តិការណ៍​នេះ តើ​ឱសថស្ថាន​សហគមន៍​ក្នុង​តំបន់​នឹង​បំពេញ​ថ្នាំ​ដែល​ចេញ​មុន​ពេល​បញ្ចេញ​ចោល​ដែរ​ឬ​ទេ?  តើអ្វីជាឧបករណ៍កែប្រែដែលឱសថស្ថានគួរប្រើសម្រាប់ការចេញថ្នាំ?  ជាមួយនឹងកម្មវិធីកែប្រែ តើ Medi-Cal Rx នឹងយល់ព្រមលើការបំពេញឱសថដំបូងបង្អស់ដែរឬទេ?​​   

សម្រាប់ថ្នាំ/ផលិតផលភាគច្រើន ឱសថស្ថានសហគមន៍ក្នុងតំបន់អាចបដិសេធការទាមទារនេះ។ ការទាមទារឱសថស្ថានដែលត្រូវបានបដិសេធសម្រាប់ការពិនិត្យមើលការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Medi-Cal Rx (DUR) នឹងទទួលបាន NCPDP Reject Code 88 (DUR Reject Error) រួមជាមួយនឹងសារបន្ថែមដែលបង្ហាញពីហេតុផលជាក់លាក់ (ការបញ្ចូលឡើងវិញមុន កម្រិតថ្នាំខ្ពស់ ។ល។)។ ការបដិសេធ/បដិសេធការទាមទារឱសថស្ថានដែលទាក់ទងនឹង DUR អាចត្រូវបានដោះស្រាយតាមរយៈចំណុចលក់ឱសថស្ថាន (POS) ឬតាមរយៈការទាមទារតាមគេហទំព័រដែលបានដាក់ជូនតាមរយៈវិបផតថលអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal Rx។  ដើម្បីដោះស្រាយការទាមទារឱសថស្ថាន សូមយោងទៅ៖​​ 

• NCPDP Reject Code 88 DUR មគ្គុទ្ទេសក៍យោង​​ 
• ឧបសម្ព័ន្ធ A៖ បដិសេធលេខកូដ 88 DUR៖ សេណារីយ៉ូនៃកូដសេវាកម្ម​​ 

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីកម្មវិធី Medi-Cal Rx DUR សូមមើលធនធានខាងក្រោម៖​​ 

• សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal Rx; យោង​ទៅ​ផ្នែក ពិនិត្យ​ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ថ្នាំ (DUR) (បច្ចុប្បន្ន​ផ្នែក 16.0)​​ 
• Medi-Cal Providers | Drug Use Review; select “Alert Criteria” link (from left-hand navigation)​​ 

ប្រសិនបើការទាមទារត្រូវបានបដិសេធសម្រាប់លេខកូដបដិសេធ NCPDP បន្ថែម ឬលេខកូដបដិសេធផ្សេងទៀត ឱសថស្ថានសហគមន៍ក្នុងតំបន់អាចផ្តល់ការបំពេញបន្ថែមជាបន្ទាន់។ សូមមើល សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជបញ្ជា Medi-Cal ផ្នែកបំពេញបន្ថែមសម្រាប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (បច្ចុប្បន្នផ្នែកទី 15.7) សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។​​  

នៅក្នុងសេណារីយ៉ូនេះ វាត្រូវបានសន្មត់ថា នៅពេលចេញថ្នាំដែលអាចត្រូវបានចែកចាយ/ក្នុងការដឹកជញ្ជូន (បានចេញវិក្កយបត្ររួចហើយ) ដោយឱសថស្ថានតាមសំបុត្រ នឹងត្រូវបានបញ្ជូនមកវិញ ហើយឱសថស្ថានតាមសំបុត្រនឹងបញ្ច្រាសការទាមទារដែលពាក់ព័ន្ធ។​​ 

5. នៅពេលដែលឱសថស្ថានទទួលបានការទាមទារ NCPDP Reject Code 88 ជាមួយនឹងលេខកូដកំហុស DUR នៃ ER: Overutilization (Early Refill) សម្រាប់ការចេញផ្សាយថ្នាំ តើឱសថស្ថានបានបញ្ចូលអ្វីនៅពេលបញ្ជូនការទាមទារឡើងវិញដើម្បីបញ្ចប់ការបដិសេធ?​​  

• ការសម្រេចចិត្តសម្រាប់ Medi-Cal Rx ក្នុងការទូទាត់ ឬមិនបង់ប្រាក់គឺពឹងផ្អែកលើការឆ្លើយតបដែលផ្តល់ដោយឱសថស្ថានលើការទាមទារដែលបានដាក់ស្នើឡើងវិញនៅក្នុងវាលលេខ #440-E5 លេខកូដសេវាកម្មវិជ្ជាជីវៈ និង #441-E6 លទ្ធផលនៃលេខកូដសេវាកម្ម។​​ 

៦. នៅក្នុងការកំណត់អ្នកជំងឺក្រៅ ឱសថស្ថានមានកម្មវិធីដែលមានកម្មសិទ្ធិដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេចេញវិក្កយបត្រ និងដាក់ពាក្យបណ្តឹងទៅ Medi-Cal Rx (ដោយប្រើប្រព័ន្ធលក់ចំណុច)។ តើវិធីសាស្រ្តតាមគេហទំព័រ និងជាបាច់ដើម្បីដាក់ពាក្យបណ្តឹងទាមទារឱសថស្ថានតម្រូវឱ្យយើងមានកម្មវិធីអ្នកជំងឺក្រៅដើម្បីដាក់ពាក្យបណ្តឹងឬវានៅតែអាចធ្វើបានដោយមិនចាំបាច់មានកម្មវិធីដែរឬទេ?​​ 

• ការទាមទារឱសថស្ថានដែលបានដាក់ជាបាច់ និងតាមគេហទំព័រត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវទម្រង់ NCPDP ផងដែរ។ យោងទៅ សន្លឹកបញ្ជាក់អ្នកបង់ប្រាក់ Medi-Cal Rx NCPDP ។​​ 
  • ដើម្បីដាក់ពាក្យបណ្តឹងទាមទារឱសថស្ថានតាមរយៈបណ្តុំក៏តម្រូវឱ្យឱសថស្ថានទទួលបានកម្មវិធី និង/ឬសេវាកម្មមួយដើម្បីរៀបចំ និងបញ្ជូនការទាមទារក្នុងទម្រង់ NCPDP ។​​ 
  • ដើម្បីដាក់ពាក្យបណ្តឹងទាមទារសំណងឱសថស្ថានតាមរយៈបណ្តាញ ឱសថស្ថានត្រូវប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ Medi-Cal Rx Web Claims Submission ដើម្បីបញ្ចូលទិន្នន័យចាំបាច់ និងបញ្ជូនការទាមទារឱសថស្ថានរបស់ពួកគេ។ នេះអាចរកបានតាមរយៈ Medi-Cal Rx វិបផតថលអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានសុវត្ថិភាព។​​ 
    • To access the Medi-Cal Rx secured Provider Portal, once the provider’s application has been approved by DHCS Provider Enrollment Division (PED), the pharmacy provider wishing to access the Medi-Cal Rx Secured Provider Portal can assign a designated staff member to complete registration via the User Administration Console (UAC) application (the UAC is a registration tool that controls and manages the user’s access to the Medi-Cal Rx secured portal).​​ 
• នៅក្នុង សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal Rx សូមមើលផ្នែកខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម៖​​ 
  • វិបផតថលអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានសុវត្ថិភាព (ផ្នែក 3.6.1.2)​​ 
  • ការដាក់ស្នើការទាមទារតាមគេហទំព័រ/ការបញ្ចូលទិន្នន័យដោយផ្ទាល់ (ផ្នែក 3.6.1.2.1)​​ 
  • ការទាមទារ (ផ្នែក 4.0) និងផ្នែករង​​ 
• សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីការទាមទារឱសថស្ថានដែលបានដាក់ស្នើតាមគេហទំព័រ សូមមើល៖​​ 
  • កុងសូលរដ្ឋបាលអ្នកប្រើប្រាស់ (UAC) មគ្គុទ្ទេសក៍ចាប់ផ្តើមរហ័ស​​ 
  • មគ្គុទ្ទេសក៍​អ្នក​ប្រើ​ការ​ដាក់​ស្នើ​ការ​ទាមទារ​បណ្ដាញ Medi-Cal Rx​​ 
  • Web Claims Submission Recording (YouTube training video)​​  
• សម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាល មគ្គុទ្ទេសក៍ និងព័ត៌មានដែលមានបន្ថែម សូមមើល៖​​ 
  • Medi-Cal Rx | ការអប់រំ និងការផ្សព្វផ្សាយ ការបណ្តុះបណ្តាល Medi-Cal Rx ពីការរុករកខាងឆ្វេង​​ 
  • Medi-Cal Rx Providers | Forms and Information, Reference Materials, Billing Tips & Payer Sheets, Covered Products Lists, Prior Authorization (PA), Provider Manual, and Welcome Packet from left-hand navigation​​ 

7. Can we utilize paper claims (Pharmacy Claim Form 30 – 1) for billing Medication Upon Release (30-day supply)?​​ 

• Yes.  Pharmacy Claim Form (30-1), Section 19.2.1.1 in the Provider Manual, provides completion instructions for this form.​​ 

8. នៅពេលដែលការទាមទារត្រូវបានដាក់ជូនសម្រាប់ការវិនិច្ឆ័យ តើថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត (DOB) ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាផ្នែកនៃសុពលភាពសមាជិកដែរឬទេ?  ប្រសិនបើ BIC ឬ CIN មានសុពលភាព ប៉ុន្តែ DOB មិនត្រូវគ្នានឹងព័ត៌មានលម្អិតសមាជិក Medi-Cal Rx តើការទាមទារនឹងបដិសេធទេ?​​ 

• បន្ថែមពីលើ CIN/BIC ឈ្មោះ/នាមត្រកូល និងថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើសុពលភាពសមាជិក។ ប្រសិនបើនាម/នាមត្រកូល និង/ឬថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតមិនត្រូវគ្នានឹងកំណត់ត្រារបស់ DHCS/Medi-Cal Rx នោះ NCPDP Reject 52 (លេខសម្គាល់ម្ចាស់ប័ណ្ណមិនផ្គូផ្គង) ត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងការឆ្លើយតប រួមជាមួយនឹងសារបន្ថែមដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្វីដែលមិនត្រូវគ្នា។ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម សូមមើល ការរំលឹកអំពីការដាក់ពាក្យបណ្តឹង លើ អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal | ទម្រង់ និងព័ត៌មាន ។​​ 

9. តើអ្នកអាចបញ្ជាក់បានទេប្រសិនបើវេជ្ជបញ្ជាដែលបានចែកចាយក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរឃុំឃាំងត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រតាមរយៈ Medi-Cal Rx ឬប្រសិនបើ Medi-Cal Rx ត្រូវបានកំណត់ក្នុងការបញ្ចេញថ្នាំ/វេជ្ជបញ្ជាផលិតផល?​​ 

• វេជ្ជបញ្ជាដែលបានចែកចាយក្នុងអំឡុងពេល 90 ថ្ងៃមុនការចេញផ្សាយ JI និងអ្វីដែលផ្តល់ជូននៅក្នុងដៃនៅពេលចេញផ្សាយ គួរតែត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រទៅ Medi-Cal ។  សូមមើល គោលការណ៍ណែនាំ និងប្រតិបត្តិការ សម្រាប់ប្រភេទនៃការចែកចាយដែលត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រទៅ Medi-Cal Rx នៅលើការទាមទារឱសថស្ថានធៀបនឹង CA-MMIS លើការទាមទារផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។​​ 

10. តើឱសថស្ថានគួរទាមទារសំណងថ្នាំមួយដូសជាបុគ្គលដោយរបៀបណា? តើ​វា​ជា​ការ​ចែក​ចាយ ឬ​តាម​រដ្ឋបាល?​​ 

• កម្រិតថ្នាំនីមួយៗអាចត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រដោយឱសថស្ថាននៅពេលចែកចាយនីមួយៗ។ ប្រសិនបើឱសថស្ថានកំពុងប្រមូលផ្តុំការគ្រប់គ្រង និងការចេញវិក្កយបត្រឡើងវិញ ការទាមទារឱសថស្ថានទាំងនេះគួរតែត្រូវបានដាក់ជូនដើម្បីរួមបញ្ចូលការចេញផ្សាយមុន JI រយៈពេល 90 ថ្ងៃទាំងមូលនៅក្នុងការទាមទារតិចតួចបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់ឱសថស្ថាន Medi-Cal Rx ដែលមានស្រាប់។​​ 

11. តើឱសថស្ថានកែតម្រូវមានសិទ្ធិសម្រាប់កម្មវិធីកំណត់តម្លៃឱសថ 340B របស់សហព័ន្ធដែរឬទេ?​​ 

• While the JI Initiative is a Medi-Cal program, the 340B program is federally administered by the Health Resources and Services Administration (HRSA). Questions related to 340B eligibility, including whether a correctional facility can qualify as a Covered Entity fall under HRSA’s jurisdiction.  HRSA can provide clarification on how JI program participants are managed under the 340B patient definition and what conditions must be met for 340B use in such context.​​ 

12. តើវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រដោយរបៀបណា នៅពេលដែលគ្រឹះស្ថានប្រើប្រាស់ការចែកចាយ/ការគ្រប់គ្រងគំរូស្តុក ហើយការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំ/ឱសថស្ថានមិនមានលក្ខណៈបុគ្គលជាក់លាក់?​​ 

• ឱសថ/ផលិតផលស្តុកត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រទៅ CA-MMIS តាមការទាមទារផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ សូមមើល គោលការណ៍ណែនាំ និងប្រតិបត្តិការ ផ្នែកទី 8.6 ។​​ 

១៣. ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានចែកចាយទៅគិលានុបដ្ឋាយិកាដើម្បីផ្តល់ឱ្យបុគ្គល JI តើវាគួរត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រនៅពេលចែកចាយឬនៅពេលគ្រប់គ្រង?​​ 

• If the pharmacy is submitting the pharmacy claim to Medi-Cal Rx, the medication/product should be billed for the time/date of dispense. If the correctional facility’s Electronic Health Record (EHR) is deriving and submitting the pharmacy claim to Medi-Cal Rx once the individual is released, the EHR-derived pharmacy claim (for a given medication/product) is to encompass the entire 90-day JI pre-release period for the administered prescription and submit the fewest claims possible under existing Medi-Cal Rx pharmacy benefit utilization management controls.​​ 

14. តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលមុនការចេញផ្សាយថ្នាំត្រូវបានបដិសេធដោយបុគ្គលនោះ? តើវេជ្ជបញ្ជាអាចចេញវិក្កយបត្របានទេ?​​ 

• ប្រសិនបើថ្នាំ/ផលិតផល (ទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក) ត្រូវបានប្រគល់ទៅស្តុកវិញ សូមដាក់ពាក្យបណ្តឹងទាមទារឱសថស្ថានទៅ Medi-Cal Rx សម្រាប់សំណងសម្រាប់ផ្នែកដែលបានប្រើ។ ប្រសិនបើការទាមទារឱសថស្ថានត្រូវបានបញ្ជូនទៅ Medi-Cal Rx នៅពេលចែកចាយថ្នាំ/ផលិតផលដែលបានប្រគល់មកវិញ ការទាមទារឱសថស្ថាននោះគួរតែត្រូវត្រលប់មកវិញ ហើយប្រសិនបើមាន សូមដាក់ពាក្យបណ្តឹងទាមទារឱសថស្ថានសម្រាប់ផ្នែកដែលបានប្រើ។​​ 

១៥. គោលការណ៍ណែនាំ និងប្រតិបត្តិការរបស់ JI, 8.6 ការគ្របដណ្តប់លើថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលមុនការចេញផ្សាយ ចែងថាថ្នាំពីដបស្តុកគួរតែត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រតាមរយៈ CA-MMIS (ឧ. ឱសថស្តុកទុកនៅគ្លីនិកដែលចេញវិក្កយបត្រដោយប្រើ J-codes) និងថ្នាំជាក់លាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលចេញវិក្កយបត្រតាម Medi-Cal Rx ។  យើងកំពុងអនុវត្តម៉ូឌុល Epic ថ្មីដែលនឹងប្រមូលផ្តុំកម្រិតថ្នាំដោយផ្អែកលើការគ្រប់គ្រងទៅក្នុងពាក្យបណ្តឹងរយៈពេល 90 ថ្ងៃតែមួយដែលត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រនៅពេលបញ្ចេញសម្រាប់អ្នកដែលមានសិទ្ធិ JI ។  ដោយសារការចេញវិក្កយបត្ររបស់យើងគឺផ្អែកលើការគ្រប់គ្រងជាក់ស្តែង ហើយប្រមូលផ្តុំរហូតដល់ការទាមទារតិចតួចបំផុតក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃ តើវាមានបញ្ហាថាតើថ្នាំមានស្តុកពីដបច្រើន ឬពីថង់ដែលអាចបង្ហូរទឹកភ្នែកប្រចាំថ្ងៃបានទេ?​​ 

• DHCS យល់ថាថ្នាំដែលបានកត់ត្រា EPIC គឺផ្អែកលើការបញ្ជាទិញតារាងដែលត្រូវបានពិនិត្យដោយឱសថការី និងគ្រប់គ្រងដោយគិលានុបដ្ឋាយិកា។   ដោយមិនគិតពីរបៀបដែលថ្នាំត្រូវបានខ្ចប់ ដរាបណាវាត្រូវបានចែកចាយពីឱសថស្ថាន វេជ្ជបញ្ជាជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺនីមួយៗដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងអាចត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រទៅ Medi-Cal Rx ក្នុងការទាមទារតិចតួចបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាន។​​ 

16. មុនពេលជាប់ពន្ធនាគារ បុគ្គលនោះបានបំពេញតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់ពួកគេ ហើយត្រូវការថ្នាំ/ផលិតផលដូចគ្នានេះក្នុងអំឡុងពេល 90 ថ្ងៃមុនការចេញផ្សាយ JI ប៉ុន្តែការទាមទារឱសថស្ថានត្រូវបានបដិសេធសម្រាប់ហេតុផលការត្រួតពិនិត្យការប្រើប្រាស់ថ្នាំ (DUR) ។ តើនេះអាចដោះស្រាយបានដោយមិនចាំបាច់ទូរស័ព្ទទៅសេវាបម្រើអតិថិជន Medi-Cal Rx ទេ?​​ 

• ការទាមទារឱសថស្ថានដែលត្រូវបានបដិសេធសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Medi-Cal Rx (DUR) នឹងទទួលបានលេខកូដបដិសេធ NCPDP 88 (DUR Reject Error) រួមជាមួយនឹងសារបន្ថែមដែលបង្ហាញពីហេតុផលជាក់លាក់ (ការបញ្ចូលឡើងវិញមុន កម្រិតថ្នាំខ្ពស់ ។ល។)។ ការបដិសេធ/បដិសេធការទាមទារឱសថស្ថានដែលទាក់ទងនឹង DUR អាចត្រូវបានដោះស្រាយតាមរយៈចំណុចលក់ឱសថស្ថាន (POS) ឬតាមរយៈការទាមទារតាមគេហទំព័រដែលបានដាក់ជូនតាមរយៈវិបផតថលអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal Rx។  ដើម្បីដោះស្រាយការទាមទារឱសថស្ថាន សូមយោងទៅ៖​​ 
  • NCPDP Reject Code 88 DUR មគ្គុទ្ទេសក៍យោង​​ 
  • ឧបសម្ព័ន្ធ A៖ បដិសេធលេខកូដ 88 DUR៖ សេណារីយ៉ូនៃកូដសេវាកម្ម​​  
• សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីកម្មវិធី Medi-Cal Rx DUR សូមមើលធនធានខាងក្រោម​​ 
  • សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal Rx; យោង​ទៅ​ផ្នែក ពិនិត្យ​ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ថ្នាំ (DUR) (បច្ចុប្បន្ន​ផ្នែក 16.0)​​ 
  • Medi-Cal Providers | Drug Use Review; select “Alert Criteria” link (from left-hand navigation)​​ 
• ចំណាំ៖ វិធីសាស្ត្រដោះស្រាយនេះក៏អាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងសេណារីយ៉ូនៃវេជ្ជបញ្ជាមុនការចេញផ្សាយរយៈពេល 90 ថ្ងៃដែលត្រួតលើគ្នាជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជាដែលបានចេញផ្សាយ។​​ 

17. តើនៅនឹងដៃទេ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រនៅក្រោម Medi-Cal JI ឬ Medi-Cal non-JI?​​ 

• The individual’s Medi-Cal aid code is not included on the pharmacy claim submission. During claim adjudication, Medi-Cal Rx performs member eligibility look-up based on date of service and the appropriate aid code is selected/determined. If the individual is Medi-Cal JI eligible on the day of release, then the Medi-Cal JI aid code is selected.​​ 

18. តើអ្វីជាពិធីការសម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំរយៈពេល 30 ថ្ងៃដល់បុគ្គលដែលត្រូវបានកក់ និងចេញច្រើនដងក្នុងរយៈពេលមួយខែ? ជាពិសេស តើការផ្គត់ផ្គង់រយៈពេល 30 ថ្ងៃគួរតែត្រូវបានចែកចាយរាល់ពេលដែលបុគ្គលត្រូវបានដោះលែងពីមន្ទីរឃុំឃាំង ឬតើមានពេលវេលាកំណត់ដែលកំណត់ថាតើពួកគេមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់ពេញលេញ (ឧទាហរណ៍ ម្តងក្នុងមួយរយៈពេលជាក់លាក់)?​​  

• Medi-Cal’s objective is to maintain continuity of care; see Section 8.8 of the P&O Guide. The quantity to dispense is at the clinician’s discretion to decide what is “medically appropriate” for their patient. If the medication regimen (dose, instructions, etc.) hasn’t changed between incarceration periods and if the patient confirms that they have a sufficient quantity at home, the provider can reasonably decide against supplying more medications in hand upon release.​​ 

១៩. តើរយៈពេលដែលអាចអនុញ្ញាតបានសម្រាប់ការដាក់ពាក្យស្នើសុំឱសថស្ថាន JI ត្រឡប់មកវិញដោយសារតែការពន្យាពេលនៃការអនុវត្ត?​​ 

• សម្រាប់សំណងពេញលេញ ការទាមទារឱសថស្ថានត្រូវតែដាក់ជូន Medi-Cal Rx ក្នុងរយៈពេល 6 ខែបន្ទាប់ពីខែនៃកាលបរិច្ឆេទនៃការផ្តល់សេវាទាមទារសំណង។ តម្រូវការនេះត្រូវបានគេហៅថាដែនកំណត់វិក្កយបត្ររយៈពេលប្រាំមួយខែ។​​  
• ការទាមទារឱសថស្ថានដែលមិនត្រូវបានទទួលក្នុងដែនកំណត់វិក្កយបត្ររយៈពេលប្រាំមួយខែ និងមិនមានការលើកលែងដែលត្រូវបានអនុម័ត នឹងត្រូវសងវិញក្នុងអត្រាកាត់បន្ថយ ឬនឹងត្រូវបានបដិសេធដូចខាងក្រោម៖​​ 
• ការទាមទារដែលទទួលបានក្នុងកំឡុងថ្ងៃទី 7 ដល់ថ្ងៃទី 9 បន្ទាប់ពីខែនៃសេវាកម្ម នឹងត្រូវសងវិញក្នុងអត្រា 75 ភាគរយនៃចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវបង់។​​ 
• ការទាមទារដែលទទួលបានក្នុងកំឡុងថ្ងៃទី 10 ដល់ថ្ងៃទី 12 បន្ទាប់ពីខែនៃសេវាកម្ម នឹងត្រូវសងវិញក្នុងអត្រា 50 ភាគរយនៃចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវបង់។​​ 
• ការទាមទារដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីខែទី 12 បន្ទាប់ពីខែនៃសេវាកម្មនឹងត្រូវបានបដិសេធ។​​ 

ចំណាំ៖ សំណួរជាក់លាក់តាមខោនធីអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅ DHCS តាមរយៈ CalAimjusticeadvisorygroup@dhcs.ca.gov ។​​ 

20. តើ​វេជ្ជបញ្ជា​ដែល​បាន​បញ្ចេញ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ដំណើរការ​មុន/ថ្ងៃ​ចេញ​ផ្សាយ​អាច​ត្រូវ​បាន​ចេញ​វិក្កយបត្រ​ជា​ការ​ទាមទារ​ឱសថស្ថាន JI នៅ​ពេល​ចេញ​លក់​បាន​ទេ ទោះបី​វា​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​បន្ទាប់​ពី​ថ្ងៃ​ចេញ​ផ្សាយ​ក៏ដោយ? តើឱសថស្ថានអាចដឹងដោយរបៀបណាដើម្បីលុបចោលនូវអ្វីដែលបានចេញវិក្កយបត្ររួចហើយ?​​ 

• A minimum requirement of JI is for the individual to leave with a full supply of medications in hand upon release. Refer to Section 8.6 of the Policy and Operation Guide. If the date filled (i.e., date of service) is within the JI eligibility period, there should be no issue with the member obtaining their discharge medications any time within 15 days from the date of service. Pursuant to CCR, Title 22, Section 51172, if a prescription has not been received by the member or the member’s representative within 15 days of the fill date, the pharmacy must reverse the claim and refund the payment to DHCS.​​ 

21. តើកន្លែងកែតម្រូវនឹងត្រូវបង់សម្រាប់កញ្ចប់ថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ ការចេញផ្សាយមុនដោយរបៀបណា?​​ 

• ឱសថស្ថាននឹងត្រូវបានទូទាត់សងថ្លៃដើម និងថ្លៃចែកចាយសម្រាប់វេជ្ជបញ្ជានីមួយៗ ដោយមិនគិតពីវិធីវេចខ្ចប់។ សូមមើលផ្នែកទី 4.6 នៃ សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal Rx សម្រាប់វិធីសាស្រ្តទូទាត់សងវិញ។​​ 

22. For JI pharmacy claims, what value (‘1′ [Home] or ’15’ [Correctional Institution]) is appropriate for the 384-4X (Patient Residence) field for pre-release prescriptions? For upon release discharge prescriptions?​​ 

• The residence value (NCPDP 384-4X [Patient Residence] field) is not a required field on the pharmacy claim. If the provider opts to include this information, it should be reflective of the member’s residence at the time of dispensing. It would be appropriate to populate with ’15’ (Correctional Institution) for pre-release and upon release discharge prescriptions.​​ 

២៣. តើលេខកូដជំនួយ JI ត្រូវបានទាមទារនៅក្នុងសន្លឹកអ្នកបង់ប្រាក់ Medi-Cal Rx NCPDP ដែរឬទេ? បើមែន តើវាលមួយណា?​​ 

• The aid code is not a field submitted on the NCPDP pharmacy transactions (claim, prior authorization, or eligibility). The member’s eligibility and aid code (JI or non-JI) are validated and determined by Medi-Cal Rx based upon the date of service. Medi-Cal Rx uses DHCS Medi-Cal Eligibility Division (MCED)-provided information for the validation and determination.​​ 

24. ថ្នាំ X ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្រោមការបញ្ជាទិញពីរដាច់ដោយឡែកពីគ្នា (ការបញ្ជាទិញ A និង B) សម្រាប់បុគ្គលដែលមានការឃុំឃាំងសកម្ម JI ដែលមាន NDC 1 និង NDC 2 ត្រូវបានចែកចាយទៅតាមនោះ។ តើយើងអាចបញ្ចូលគ្នានូវបរិមាណពីការបញ្ជាទិញទាំងពីរទៅជាការគិតថ្លៃតែមួយ (ដែលបណ្តាលឱ្យមានការគិតថ្លៃមួយជាមួយនឹង NDCs ផ្សេងគ្នា) ឬតើយើងអាចបំបែកវាទៅជាការគិតថ្លៃពីរដោយ NDC ដែលអាចនាំឱ្យមានថ្លៃចែកចាយពីរ?​​ 

• ការទាមទារឱសថស្ថានដាច់ដោយឡែកគួរតែត្រូវបានដាក់ជូនសម្រាប់ការបញ្ជាទិញនីមួយៗ (វេជ្ជបញ្ជា) និង NDC ដែលពាក់ព័ន្ធ។​​ 

២៥. យើងបែងចែកកន្លែងនៅក្នុងកន្លែងកែតម្រូវ ដើម្បីផ្តល់សេវាវិកលចរិកស្រួចស្រាវដល់អ្នកជំងឺ។ តើថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺ JI ក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃមុនការចេញផ្សាយអាចចេញវិក្កយបត្រទៅ Medi-Cal Rx ដែរឬទេ?​​ 

• បាទ/ចាស ថ្នាំដែលផ្តល់ក្នុងការកំណត់វិកលចរិកស្រួចស្រាវនៃកន្លែងកែតម្រូវក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃមុនការចេញផ្សាយគឺអាចចេញវិក្កយបត្រទៅ Medi-Cal Rx ប្រសិនបើត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រជាវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ។ ទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានដាក់ជូនជាការទាមទារផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទៅកាន់ CA-MMIS ផងដែរ។ ប្រសិនបើសេវាវិកលចរិកស្រួចស្រាវគឺជាផ្នែកមួយនៃការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ពួកគេនឹងចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយនៃអត្ថប្រយោជន៍អ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ហើយថ្នាំនឹងមិនត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រដាច់ដោយឡែកពីការទាមទារឱសថស្ថាន Medi-Cal Rx នោះទេ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមមើល កម្មវិធី Medi-Cal Inmate Program ។​​ 

26. An opioid dispense, per Medi-Cal Rx restriction, is a 7-day supply for the first dispense, 30 tablets/capsules or 240 mL.  How is “dosage unit” defined? Are we required to combine all medications into “as fewest claims as possible?” How do we reconcile the difference between these variations/intervals?​​ 

• New start opioid pharmacy claims will be restricted to a 7-day supply or a maximum quantity of 30 solid dosage units (each) or 240 mL for liquids – meaning the first opioid claim on this member’s profile is limited to a 7-day supply or 30 tablets/capsules. If this opioid order is a liquid, the initial claim is limited to 240 mL.​​ 

27. តើ PA អាចដាក់ស្នើឡើងវិញបានទេ?​​ 

• បាទ/ចាស PA នឹងចាំបាច់ត្រូវដាក់ស្នើដោយស្នើសុំកាលបរិច្ឆេទនៃការផ្តល់សេវាឡើងវិញសម្រាប់កន្លែងកែតម្រូវ ដើម្បីទទួលបានសំណង Medi-Cal Rx ។​​  

២៨. ប្រសិនបើ PA ត្រូវបានដាក់ជូនដោយអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាផ្សេងទៀតសម្រាប់បុគ្គលនោះមុនពេលជាប់ពន្ធនាគារ តើ PA នោះនៅតែសកម្មដែរឬទេ? តើមណ្ឌលកែប្រែអាចមើលថា PAs មួយណាសកម្មទេ?​​ 

• ការអនុញ្ញាតជាមុនដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ Medi-Cal Rx មុនពេលជាប់ពន្ធនាគារនៅតែសកម្មសម្រាប់រយៈពេលនៃការអនុម័ត។ រយៈពេលនៃការអនុញ្ញាតពីមុនប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន ហើយត្រូវបានកំណត់នៅពេលពិនិត្យ។ ការជាប់ឃុំមិនប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃការអនុញ្ញាតពីមុនសកម្មនៅលើឯកសារទេ។ ដោយសារការអនុញ្ញាតពីមុនត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយ NPI របស់អ្នកដាក់ស្នើដើម ពួកគេមិនអាចមើលឃើញដោយ NPIs ផ្សេងទៀតទេ។ អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជា និងឱសថស្ថានអាចទូរស័ព្ទទៅមជ្ឈមណ្ឌលហៅទូរសព្ទ Medi-Cal Rx ដើម្បីសាកសួរថាតើ PA មានឯកសារសម្រាប់សមាជិក (បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការផ្ទៀងផ្ទាត់សម្រាប់ការចូលប្រើ PHI)។​​  

29. For an individual that had Medi-Cal eligibility prior to custody and was undergoing opioid treatment, how do we define “new” or lookback period? When does the new start begin?​​ 

• សម្រាប់ការបន្តការថែទាំដោយគ្មានប្រវត្តិទាមទារឱសថស្ថានដែលបានបង់ថ្លៃសម្រាប់ថ្នាំក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃចុងក្រោយនៃថ្ងៃប្រតិទិន ការអនុញ្ញាតជាមុននឹងត្រូវដាក់ជូន។ សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត សូមមើល សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal Rx ផ្នែកទី 15.1.3។​​ 

៣០. ប្រសិនបើមណ្ឌលកែប្រែបញ្ចេញបុគ្គលដែលមានថ្នាំដែលនៅសេសសល់ក្នុងវេជ្ជបញ្ជាបច្ចុប្បន្ន តើថ្នាំនោះបំពេញតាមតម្រូវការក្នុងដៃទេ?​​ 

• No, correctional facilities must ensure that individuals are released with a full supply of medications in hand upon release, as described in Section 8.8.A of the Policy and Operation Guide. “Full supply” is defined as the maximum amount that is medically appropriate and allowed by the Medi-Cal State Plan which under most circumstances is up to a 35 days’ supply for controlled substances and 100 days’ supply for other prescription drugs.​​ 
• If the individual’s remaining medication on their current prescription is not a “full supply,” the correctional facility must ensure that they are given a full supply upon release.​​ 
• បន្ថែមពីលើការផ្តល់ថ្នាំនៅក្នុងដៃនៅពេលចេញផ្សាយ មណ្ឌលកែប្រែគួរតែដាក់វេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំសកម្ម រូបមន្ត ឬការផ្គត់ផ្គង់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទៅឱសថស្ថានសហគមន៍តាមភាពសមស្រប និងអាចធ្វើទៅបានដើម្បីឱ្យបុគ្គលនោះមានសិទ្ធិចូលប្រើការបំពេញបន្ថែម។​​ 

៣១. តើ​ថ្នាំ​ចាក់​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​យូរ​ត្រូវ​បាន​គ្រប​ដណ្តប់​ទេ?  ប្រសិនបើនរណាម្នាក់កំពុងទទួលការចាក់ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរ តើត្រូវមានវេជ្ជបញ្ជានៅពេលចេញថ្នាំដែរឬទេ?​​ 

• All medications and biological products utilized to treat substance use disorders (SUDs), including long-acting injectables (LAI), are included as pre-release services and continue to be available through the Medi-Cal pharmacy benefit without prior authorization. For individuals who received LAIs while incarcerated, prescriptions should be provided if clinically appropriate. For example, if it is not clinically appropriate to provide a script (e.g. monitoring is needed) then a visit with a provider to continue treatment must be scheduled prior to needing another injection.Outpatient Pharmacy Benefits and Medi-Cal Rx FAQ
  
  The Department of Health Care Services (DHCS) Pharmacy Benefits Division (PBD) has prepared the following Questions and Answers (Q&A) based upon stakeholder feedback received during meetings and via email. The intent is to provide additional support for correctional facilities and pharmacies as they prepare for implementation of the Justice-Involved (JI) Reentry Initiative.​​ 

បញ្ជីត្រួតពិនិត្យគំនិតផ្តួចផ្តើមចូលវិញដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌ Medi-Cal Rx​​ 

ក្រសួងសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) បានបង្កើតបញ្ជីត្រួតពិនិត្យការត្រៀមខ្លួនទទួលថ្នាំពេទ្យ និងធនធានរបស់ Medi-Cal ដើម្បីគាំទ្រដល់មណ្ឌលកែប្រែ (CFs) ឱសថស្ថានដៃគូ និងអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជា ក្នុងការរៀបចំផែនការសម្រាប់ការអនុវត្តគំនិតផ្តួចផ្តើមចូលពន្ធនាគារឡើងវិញដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌ (JI)។ ឯកសារនេះមានបំណងបំពេញបន្ថែមលើការវាយតម្លៃការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការចូលឡើងវិញដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌ដែលបានបំពេញរបស់អ្នក ហើយរួមបញ្ចូលព័ត៌មានជាក់លាក់ទាក់ទងនឹងការផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ឱសថស្ថានសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ Medi-Cal។ សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីសេវាកម្មផ្សេងទៀតដែលផ្តល់ជូនក្រោមគំនិតផ្តួចផ្តើម JI សូមមើលបញ្ជីត្រួតពិនិត្យការត្រៀមខ្លួន Medi-Cal នៃគំនិតផ្តួចផ្តើមចូលវិញដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌។​​  

Complete the step-by-step checklist that highlights areas critical for new JI Medi-Cal pharmacy benefit providers.​​