CMS វិធានការស្នូលរបស់កុមារដំបូង
ត្រឡប់ទៅទំព័រគំនិតផ្តួចផ្តើមថែទាំគុណភាពមនុស្សពេញវ័យ Medi-Cal
វិធានការដូចខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់ដោយ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវាកម្ម Medicare និង Medicaid ឬ CMS (មិនមែន DHCS) ជាវិធានការស្នូលដំបូងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ វិធានការនីមួយៗដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ វេទិកាគុណភាពជាតិ ឬ NQF (មិនមែន DHCS) មានលេខដែលត្រូវបានបង្ហាញខាងក្រោម។ តួលេខទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងវិធានការនៅលើគេហទំព័រ NQF។ អ្នកត្រួតពិនិត្យវិធានការសំដៅលើអង្គការដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការផ្តល់ព័ត៌មានវិធានការដែលត្រូវការសម្រាប់ដំណើរការថែទាំវិធានការដែលកើតឡើងប្រហែលរៀងរាល់បីឆ្នាំម្តង ហើយទទួលខុសត្រូវក្នុងការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចាំបាច់ចំពោះវិធានការ និងសម្រាប់ជូនដំណឹងដល់ NQF អំពីការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះវិធានការជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ វិធានការបេក្ខជននីមួយៗ ឬសំណុំវិធានការនីមួយៗនឹងមានអ្នកគ្រប់គ្រងវិធានការម្នាក់ដែលនឹងទទួលខុសត្រូវចំពោះការដាក់ស្នើវិធានការសម្រាប់ការអនុម័តដែលមានសក្តានុពលរបស់ NQF។
អ្នកត្រួតពិនិត្យវិធានការដែលរួមបញ្ចូលខាងក្រោមគឺនៅខាងក្រៅក្រសួងសេវាថែទាំសុខភាព៖
- គណៈកម្មាធិការជាតិសម្រាប់ការធានាគុណភាព (NCQA)
- មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងបង្ការជំងឺ (CDC)
- កិច្ចសហការថែទាំគុណភាពមាតារដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CMQCC)
- គំនិតផ្តួចផ្តើមវាស់វែងសុខភាពកុមារ និងក្មេងជំទង់ (CAHMI)
- សមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក – សមាគមគ្រូពេទ្យសម្រាប់ការកែលម្អប្រសិទ្ធភាព ® (AMA-PCPI)
សម្រាប់វិធានការនីមួយៗ យើងបានកំណត់អត្តសញ្ញាណកម្មវិធីនៅក្នុង DHCS ដែលប្រើប្រាស់ និងរាយការណ៍ពីវិធានការនោះ។ កម្មវិធីដែលបច្ចុប្បន្នប្រើប្រាស់ ឬមានគម្រោងប្រើប្រាស់វិធានការទាំងនេះ រួមមាន ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រង (MCPs) និង គ្រួសារដែលមានសុខភាពល្អ ។
សំណុំស្នូលដំបូងនៃវិធានការគុណភាពថែទាំសុខភាពរបស់ CMS សម្រាប់កុមារនៅក្នុង Medicaid និង CHIP
| លេខ NQF | វាស់វែងអ្នកបម្រើ | ឈ្មោះវាស់វែង | របាយការណ៍កាលីហ្វ័រញ៉ា |
|---|---|---|---|
| 1517 | NCQA | ការថែទាំមុនសម្រាល និងក្រោយសម្រាល៖ ភាពទាន់ពេលវេលានៃការថែទាំមុនសម្រាល | MCP |
| 1391 | NCQA | ភាពញឹកញាប់នៃការថែទាំមុនសម្រាលកូនជាបន្តបន្ទាប់ | |
| 1382 | CDC | ភាគរយនៃកំណើតរស់ដែលមានទម្ងន់តិចជាង 2,500 ក្រាម | |
| 0471 | California Maternal Quality Care Collaborative | អត្រាវះកាត់សម្រាប់ Nulliparous Singleton Vertex | |
| 0038 | NCQA | ស្ថានភាពចាក់ថ្នាំបង្ការកុមារ | MCP, គ្រួសារដែលមានសុខភាពល្អ |
| 1407 | NCQA | ការចាក់ថ្នាំបង្ការសម្រាប់ក្មេងជំទង់ | MCP |
| 0024 | NCQA | ការវាយតម្លៃទម្ងន់ និងការប្រឹក្សាសម្រាប់អាហារូបត្ថម្ភ និងសកម្មភាពរាងកាយសម្រាប់កុមារ/ក្មេងជំទង់៖ ការវាយតម្លៃសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយសម្រាប់កុមារ/ក្មេងជំទង់ | MCP |
| 1448 | CAHMI និង NCQA | ការត្រួតពិនិត្យការអភិវឌ្ឍក្នុងរយៈពេលបីឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត | |
| 0033 | NCQA | ការពិនិត្យរកជំងឺ Chlamydia ចំពោះស្ត្រី | គ្រួសារដែលមានសុខភាពល្អ |
| 1392 | NCQA | ការទៅពិនិត្យសុខភាពកុមារក្នុងរយៈពេល 15 ខែដំបូងនៃជីវិត | គ្រួសារដែលមានសុខភាពល្អ |
| 1516 | NCQA | ការទៅពិនិត្យសុខភាពកុមារក្នុងឆ្នាំទី 3, ទី 4, ទី 5 និងទី 6 នៃជីវិត | MCP, គ្រួសារដែលមានសុខភាពល្អ |
| NA | NCQA | ដំណើរទស្សនកិច្ចថែទាំសុខុមាលភាពក្មេងជំទង់ | គ្រួសារដែលមានសុខភាពល្អ |
| NA | CMS | ចំនួនអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានសរុបដែលបានទទួលសេវាថែទាំធ្មេញបង្ការ (អាយុ 1-20 ឆ្នាំ) | |
| NA | NCQA | ការទទួលបានសេវាថែទាំសុខភាពបឋមសម្រាប់កុមារ និងក្មេងជំទង់ | MCP, គ្រួសារដែលមានសុខភាពល្អ |
| 0002 | NCQA | ការធ្វើតេស្តសមស្របសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺរលាកបំពង់ក | |
| 0657 | AMA-PCPI | ជំងឺរលាកត្រចៀកកណ្តាលដែលមានការហូរទឹករំអិល (OME) – ការជៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាប្រព័ន្ធមិនសមរម្យ | |
| NA | CMS | អ្នកមានសិទ្ធិសរុបដែលបានទទួលសេវាព្យាបាលធ្មេញ (អាយុ 1-20 ឆ្នាំ) | |
| NA | NCQA | ការថែទាំក្រៅ៖ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ | |
| 0139 | CDC | ការឆ្លងមេរោគក្នុងចរន្តឈាមកុមារដែលពាក់ព័ន្ធតាមខ្សែកណ្តាល – អង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត និងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងសម្រាប់កុមារ | |
| 1381 | អាឡាបាម៉ា មេឌីខេដ | ភាគរយប្រចាំឆ្នាំនៃអ្នកជំងឺហឺតដែលបានទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺហឺតម្តង ឬច្រើនដង (អាយុ 2-20 ឆ្នាំ) | |
| 0108 | NCQA | ការថែទាំតាមដានសម្រាប់កុមារ ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិកហួសប្រមាណ (ADHD) ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា | |
| 0060 | NCQA | ការធ្វើតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីន A1C សម្រាប់កុមារប្រចាំឆ្នាំ | |
| 0576 | NCQA | ការតាមដានបន្ទាប់ពីសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត | |
| NA | NCQA | CAHPS ® 4.0H (កំណែកុមារ រួមទាំង Medicaid និងធាតុបន្ថែមសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ) |