ផ្ទះ ទម្រង់បែបបទ ច្បាប់ និងការបោះពុម្ពផ្សាយ  ទម្រង់បែបបទ ផ្នែកសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal ទម្រង់បែបបទ MC 00​​ 

ទម្រង់ MC 00 ផ្នែកសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal​​ 

ត្រលប់ទៅទម្រង់ MCED Forms ទំព័រមេទម្រង់បែងចែកសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal នៅលើ (MCED) ត្រូវបានរាយអក្ខរក្រមខាងក្រោមតាមលេខទម្រង់ ហើយអាចរួមបញ្ចូលភាសាជំនួសប្រសិនបើមាន។ ទម្រង់បំពេញ និងបោះពុម្ពជា PDF អាចត្រូវបានបំពេញតាមអ៊ីនធឺណិត ហើយបោះពុម្ពទៅជាច្បាប់ចម្លងរឹង ដើម្បីចុះហត្ថលេខា និងផ្ញើតាមសំបុត្រ ឬបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅបុគ្គលិកដែលមានសិទ្ធិសម្រាប់ដំណើរការ។​​ 

MC 00 Forms:​​