ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញ
ត្រឡប់ទៅទំព័រដើមនៃច្បាប់ចុងក្រោយនៃការថែទាំដែលមានការគ្រប់គ្រង
ដើម្បីពង្រឹងការចូលប្រើសេវាកម្មនៅក្នុងបណ្តាញថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង ច្បាប់ចុងក្រោយតម្រូវឱ្យរដ្ឋបង្កើតស្តង់ដារភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញនៅក្នុងការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ Medicaid សម្រាប់ប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវាសំខាន់ៗ ខណៈពេលដែលទុកឱ្យរដ្ឋមានភាពបត់បែនក្នុងការកំណត់ស្តង់ដារជាក់ស្តែង។ ច្បាប់ចុងក្រោយតម្រូវឱ្យចែងថា:
- បង្កើត និងអនុវត្តស្តង់ដារពេលវេលា និងចម្ងាយសម្រាប់ការថែទាំបឋម និងឯកទេស (មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ) សុខភាពអាកប្បកិរិយា (មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ) OB/GYN ពេទ្យធ្មេញកុមារ មន្ទីរពេទ្យ និងអ្នកផ្តល់ឱសថស្ថាន។
- បង្កើត និងអនុវត្តស្តង់ដារការចូលប្រើប្រាស់ទាន់ពេលវេលាសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា និងការគាំទ្ររយៈពេលវែង (LTSS) ដែលធ្វើដំណើរទៅកាន់អ្នកទទួលផលដើម្បីផ្តល់សេវាកម្ម។ និង
- វាយតម្លៃ និងបញ្ជាក់អំពីភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវារបស់គម្រោងថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងហោចណាស់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។
តម្រូវការភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញច្បាប់ចុងក្រោយមានប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងឆ្នាំកិច្ចសន្យាផែនការសុខភាពថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2018។
សំណើ ស្តង់ដារភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តា ញបង្ហាញពីវិធីសាស្រ្តដែល DHCS បានអនុវត្តដើម្បីបង្កើតស្តង់ដារ និងពិពណ៌នាអំពីសកម្មភាពត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ការអនុលោមតាមបន្ត។
ដោយចាប់ផ្តើមពីឆ្នាំកិច្ចសន្យាឆ្នាំ 2022 CMS បានស្នើសុំ DHCS បញ្ជូនវិញ្ញាបនប័ត្របណ្តាញប្រចាំឆ្នាំមួយសម្រាប់ផែនការថែទាំសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCPs) ផែនការថែទាំសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (Dental MC) ខោនធី ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលរៀបចំដោយ Medi-Cal (DMC- ផែនការ ODS) និងផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្តថ្នាក់ខេត្ត (MHPs)។
វិញ្ញាបនប័ត្របណ្តាញប្រចាំឆ្នាំ (ANC)
2024 ការគ្រប់គ្រងការថែទាំ
- 2024 MCP Network Adequacy and Access Assurance Report (AIDS Health Foundation-Community Health Plan of Imperial Valley)
- 2024 MCP Network Adequacy and Access Assurance Report (Contra Costa Health Plan-Molina Healthcare of California)
- 2024 MCP Network Adequacy and Access Assurance Report (Partnership Health Plan of California-SCAN Health Plan)
2024 សុខភាពអាកប្បកិរិយា
- 2024 របាយការណ៍ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញ DMC-ODS និងការធានាការចូលប្រើ (Alameda-Merced)
- 2024 របាយការណ៍ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញ DMC-ODS និងការធានាការចូលប្រើ (Monterey-San Bernardino)
- 2024 របាយការណ៍ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញ DMC-ODS និងការធានាការចូលប្រើ (San Diego-Tulare)
- 2024 របាយការណ៍ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញ DMC-ODS និងការធានាការចូលប្រើ (Ventura-Yolo)
- 2024 របាយការណ៍ស្តីពីភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញ MHP និងការធានាការចូលប្រើ (Alameda-Fresno)
- 2024 របាយការណ៍ស្តីពីភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញ MHP និងការធានាការចូលប្រើ (Glenn-Madera)
- 2024 របាយការណ៍ស្តីពីភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញ MHP និងការធានាការចូលប្រើ (Marin-Orange)
- 2024 របាយការណ៍ស្តីពីភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញ MHP និងការធានាការចូលប្រើ (Placer/Sierra-San Luis Obispo)
- 2024 របាយការណ៍ស្តីពីភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញ MHP និងការធានាការចូលប្រើ (San Mateo-Sutter/Yuba)
- 2024 របាយការណ៍ស្តីពីភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញ MHP និងការធានាការចូលប្រើ (Tehama-Yolo)
2024 Dental Managed Care
2023 សុខភាពអាកប្បកិរិយា និងការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង
2023 Dental Managed Care
2022 សុខភាពអាកប្បកិរិយា ធ្មេញ និងការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង
ផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង
វិញ្ញាបនប័ត្របណ្តាញអ្នកម៉ៅការបន្ត (SNC) ដើម្បីបំពេញតាមតម្រូវការ 1915(b) STC A4
- 2023 NAAAR SNC
- វិធីសាស្រ្តវិភាគ SNC ឆ្នាំ 2023
- វិធីសាស្រ្តវិភាគ SNC ឆ្នាំ 2023 ពិព័រណ៍ A
- 2023 SNC Time or Distance Alternative Access Standards Requests
វិញ្ញាបនប័ត្របណ្តាញប្រចាំឆ្នាំ
- 2024 វិធីសាស្រ្តវិភាគ ANC
- 2024 ANC MCP លទ្ធផល-ការរកឃើញជាក់លាក់
- 2024 សំណើស្តង់ដារចូលប្រើជំនួស ANC
ទុកក្នុងប័ណ្ណសាររបាយការណ៍បញ្ជាក់បណ្តាញប្រចាំឆ្នាំ
ការផ្លាស់ប្តូរវិញ្ញាបនប័ត្របណ្តាញសំខាន់
ផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយាទាំងអស់ (MHPs & DMC-ODS Plans)
- FY2025-26 តម្រូវការវិញ្ញាបនប័ត្របណ្តាញសហព័ន្ធ សំណួរគេសួរញឹកញាប់ Webinar
- តម្រូវការវិញ្ញាបនប័ត្រភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញឆ្នាំ 2022 Webinar – FAQ
ផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្ត (MHPs)
2024 ការដាក់ស្នើ៖
2023 ការដាក់ស្នើ៖
2022 ការដាក់ស្នើ៖
2021 ការដាក់ស្នើ៖
- 2021 បានអនុម័តស្តង់ដារការចូលប្រើជំនួស
- របាយការណ៍ CAP វិញ្ញាបនប័ត្របណ្តាញប្រចាំឆ្នាំ 2021
- របាយការណ៍បញ្ជាក់បណ្តាញប្រចាំឆ្នាំ 2021
- 2021 ការបញ្ជាក់នៃវិញ្ញាបនប័ត្របណ្តាញ
បណ្ណសារផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្ត របាយការណ៍បញ្ជាក់បណ្តាញ
ផែនការប្រព័ន្ធចែកចាយគ្រឿងញៀនដែលរៀបចំដោយ Medi-Cal (DMC-ODS)
2024 ការដាក់ស្នើ៖
- ការរកឃើញដំបូង និងចុងក្រោយនៃការអនុលោមតាម SUD ឆ្នាំ ២០២៤
- ស្តង់ដារចូលប្រើជំនួសដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ DMC-ODS ឆ្នាំ ២០២៤
- ការពិពណ៌នាវិធីសាស្រ្ត DMC-ODS
2023 ការដាក់ស្នើ៖
- ការរកឃើញដំបូង និងចុងក្រោយនៃការអនុលោមតាម SUD ឆ្នាំ ២០២៣
- 2023 DMC-ODS បានអនុម័តស្តង់ដារការចូលប្រើជំនួស
- ការពិពណ៌នាវិធីសាស្រ្ត DMC-ODS
2022 ការដាក់ស្នើ៖
- របាយការណ៍ CAP វិញ្ញាបនប័ត្របណ្តាញប្រចាំឆ្នាំ 2022
- 2022 DMC-ODS បានអនុម័តស្តង់ដារការចូលប្រើជំនួស
- ការពិពណ៌នាអំពីវិធីសាស្រ្ត DMC-ODS
2021 ការដាក់ស្នើ៖
- 2021 បានអនុម័តស្តង់ដារការចូលប្រើជំនួស
- របាយការណ៍ CAP វិញ្ញាបនប័ត្របណ្តាញប្រចាំឆ្នាំ 2021
- របាយការណ៍បញ្ជាក់បណ្តាញប្រចាំឆ្នាំ 2021
- 2021 ការបញ្ជាក់នៃវិញ្ញាបនប័ត្របណ្តាញ
Archived Drug Medi-Cal Organized Delivery System Network Certification Reports
គម្រោងការថែទាំដែលមានការគ្រប់គ្រង (DMC)
ការដាក់ស្នើ៖
ឯកសារសង្ខេប DMC ឆ្នាំ 2024
ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃវិធីសាស្ត្រ Medi-Cal ឆ្នាំ 2024
ឯកសារសង្ខេបរបស់ DMC
ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃវិធីសាស្រ្ត Medi-Cal DMC
វិញ្ញាបនប័ត្របណ្តាញធ្មេញ 2021
លិខិតគម្របភាពគ្រប់គ្រាន់នៃបណ្តាញធ្មេញឆ្នាំ 2021
2020 ការបញ្ជាក់អំពីវិញ្ញាបនប័ត្របណ្តាញ
របាយការណ៍បញ្ជាក់បណ្តាញប្រចាំឆ្នាំ 2020
2019 ការបញ្ជាក់អំពីវិញ្ញាបនប័ត្របណ្តាញ
របាយការណ៍បញ្ជាក់បណ្តាញប្រចាំឆ្នាំ 2019
2018 ការបញ្ជាក់នៃវិញ្ញាបនប័ត្របណ្តាញ
របាយការណ៍បញ្ជាក់បណ្តាញប្រចាំឆ្នាំ 2018
2018 Approved Alternative Access Standards – Access
2018 Approved Alternative Access Standards – Health Net
2018 Approved Alternative Access Standards – Liberty
2018 Corrective Action Plan Closeout Letters (Timely Access) – Health Net
2018 Corrective Action Plan Closeout Letters (Timely Access) – Liberty