សុខុមាលភាព និងលេខកូដស្ថាប័ន 14131.11, ផងដែរ ចំណងជើងទី 42 នៃក្រមច្បាប់សហព័ន្ធ ផ្នែកទី 447, 434 និង 438 តម្រូវឱ្យអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ទាំងអស់រាយការណ៍អំពីលក្ខខណ្ឌដែលអាចការពារអ្នកផ្តល់សេវា (PPCs) ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទាមទារសម្រាប់ការទូទាត់ Medi-Cal ឬជាមួយនឹងវគ្គនៃការព្យាបាលដែលកំណត់ដល់អ្នកជំងឺ Medi-Cal ដែលការទូទាត់នឹងមានបើមិនដូច្នេះទេ។ អ្នកផ្តល់សេវាមិនចាំបាច់រាយការណ៍ពី PPCs ដែលមានមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ្នកទទួលផលដោយអ្នកផ្តល់សេវានោះទេ។​​ 

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំអ្នកជំងឺដែលមានថ្លៃសេវា (FFS) ឬការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ត្រូវតែរាយការណ៍ពី PPC ទៅនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) បន្ទាប់ពីរកឃើញ PPC និងការបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺគឺជាអ្នកទទួលផល Medi-Cal ។​​    

សុវត្ថិភាពវិបផតថលរាយការណ៍តាមអ៊ីនធឺណិត​​ 

Providers should use the DHCS’ new secure online reporting portal to report PPCs to DHCS. Please see the instructions about using the portal, which includes the link to the online portal. Managed Care Plan network providers should also report the PPC to the beneficiary’s plan. Please see All Plan Letter 17-009 for more information for managed care plans. Providers may fax PPC reports to DHCS at (916) 440-5060 until June 30, 2017. DHCS stopped accepting paper copies of form DHCS 7107 on July 1, 2017.​​ 

សូមចំណាំថាការរាយការណ៍ PPCs សម្រាប់អ្នកទទួលផល Medi-Cal ទៅកាន់ DHCS មិនដកចេញនូវតម្រូវការរាយការណ៍នៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ និងការឆ្លងមេរោគដែលទាក់ទងនឹងការថែទាំសុខភាព (HAI) ទៅកាន់ នាយកដ្ឋានសុខភាពសាធារណៈរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដោយអនុលោមតាមក្រមសុខភាព និងសុវត្ថិភាពផ្នែក 1279.1 និង 1288.55 ឡើយ។​​ 

ការកែតម្រូវការទូទាត់​​ 

Medi-Cal នឹងកាត់ទុកការបង់ប្រាក់ពីអ្នកផ្តល់សេវាសម្រាប់ការព្យាបាលដែលទាក់ទងនឹង PPCs ដែលទទួលបាន។ DHCS នឹងស៊ើបអង្កេតរបាយការណ៍ទាំងអស់នៃ PPCs រួមទាំងអ្វីដែលបានរកឃើញតាមរយៈមធ្យោបាយណាមួយ ដើម្បីកំណត់ថាតើការកែតម្រូវការទូទាត់គឺចាំបាច់ឬអត់។ សូមមើល សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីការកែតម្រូវការទូទាត់ ។
​​ 

និយមន័យ​​ 

PPCs មាន លក្ខខណ្ឌដែលទទួលបានការថែទាំសុខភាព (HCAC) នៅពេលដែលវាកើតឡើងនៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺក្នុងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរតែប៉ុណ្ណោះ និង លក្ខខណ្ឌដែលអាចការពារអ្នកផ្តល់សេវាផ្សេងទៀត (OPPC) នៅពេលដែលវាកើតឡើងនៅក្នុងការកំណត់ថែទាំសុខភាពណាមួយ។ HCACs គឺដូចគ្នាទៅនឹងលក្ខខណ្ឌដែលទទួលបានពីមន្ទីរពេទ្យ (HAC) សម្រាប់ Medicare លើកលែងតែ Medi-Cal មិនតម្រូវឱ្យអ្នកផ្តល់សេវារាយការណ៍អំពីការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ/ស្ទះសរសៃឈាមសួតសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងកុមារអាយុក្រោម 21 ឆ្នាំ។ សូមមើលផ្នែក និយមន័យ PPC នៃសំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់ ឬ សេចក្តីណែនាំអំពីការរាយការណ៍ សម្រាប់បញ្ជីនៃ HCACs និង OPPCs ។​​  

ធនធាន៖​​ 

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់ អំពី PPCs (បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 3 ខែមេសា 2017)​​ 

Providers may email questions about PPCs to PPCHCAC@dhcs.ca.gov.​​  

ប្រយ័ត្ន៖ នេះគឺជាប្រអប់សំបុត្រសាធារណៈ។ សូមកុំ បញ្ចូលព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួន ឬឯកជនអំពីខ្លួនអ្នក ឬនរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងអ៊ីមែលរបស់អ្នក។ DHCS មិន​អាច​ការពារ​ព័ត៌មាន​ដែល​បាន​ដាក់​បញ្ជូន​តាម​រយៈ​ប្រអប់​សំបុត្រ​សាធារណៈ​នេះ​ទេ។ ព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួន និង/ឬឯកជនរួមមានឈ្មោះ អាស័យដ្ឋាន លេខសន្តិសុខសង្គម និងព័ត៌មានផ្សេងទៀតដែលជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺ។ ឧទាហរណ៍រួមមានតំបន់ភូមិសាស្រ្តដែលអ្នកជំងឺរស់នៅ លេខទូរស័ព្ទ អាសយដ្ឋានអ៊ីមែល ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត លេខគណនី ស្ថានភាពសុខភាព ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព័ត៌មានអំពីប្រភេទនៃការថែទាំដែលអ្នកជំងឺបានទទួលកាលពីអតីតកាល និងទីកន្លែង និងពេលណាដែលពួកគេបានទទួលការថែទាំនេះ។​​ 

បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពខែមេសា 3, 2017​​