រំលងទៅមាតិកា​​ 
ផ្ទះ បុគ្គលម្នាក់ៗ លក្ខខណ្ឌដែលអាចការពារបានដោយអ្នកផ្តល់សេវា - និយមន័យ​​ 

លក្ខខណ្ឌដែលអាចការពារបានដោយអ្នកផ្តល់សេវា - និយមន័យ​​ 

ត្រឡប់ទៅទំព័រដើម FAQ របស់ PPC​​ 

តើលក្ខខណ្ឌដែលអាចការពារបានអ្នកផ្តល់សេវា (PPCs) ទាមទារអ្វីខ្លះ?​​ 

ចំណងជើងទី 42 នៃ ក្រមច្បាប់សហព័ន្ធ ផ្នែកទី 447, 434 និង 438 និង ផ្នែកសុខុមាលភាព និងក្រមស្ថាប័ន (WIC) ផ្នែក 14131.11 តម្រូវឱ្យអ្នកផ្តល់សេវារាយការណ៍អំពី PPCs ទាំងអស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទាមទារសម្រាប់ការទូទាត់ Medicaid (Medi-Cal នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា) ឬជាមួយនឹងវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលដែលផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺសម្រាប់ Medicaid ផ្សេងទៀត។ បទប្បញ្ញត្តិសហព័ន្ធ និងច្បាប់រដ្ឋក៏ហាមឃាត់ Medicaid ពីការបង់ប្រាក់សម្រាប់ការព្យាបាល PPCs ផងដែរ។​​ 

តើ PPC ជាអ្វី?​​ 

មាន PPCs ពីរប្រភេទ៖ លក្ខខណ្ឌដែលទទួលបានការថែទាំសុខភាព (HCAC) ដែលគួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យថែទាំអ្នកជំងឺស្រួចស្រាវ និងលក្ខខណ្ឌដែលអាចការពារអ្នកផ្តល់សេវាផ្សេងទៀត (OPPC) ដែលគួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅក្នុងការកំណត់ការថែទាំសុខភាពណាមួយ។​​ 

តើ HCACs ជាអ្វី?​​ 

HCACs are the same conditions as the hospital-acquired conditions (HACs) that are reportable for Medicare, with the exception that Medi-Cal does not require providers to report deep vein thrombosis/pulmonary embolism for pregnant women and children under 21 years of age, as noted below.

The ICD-10-CM codes for HCACs are available on the CMS website for “ICD-10 HAC List.”

Providers need to report HCACs only when they occur in inpatient acute care hospitals.​​ 

HCACs៖
 • ការស្ទះសរសៃឈាមសួត
 • ភាពមិនស៊ីគ្នានៃឈាម
} • ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមដែលទាក់ទងនឹងបំពង់បូម
 • ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ/ស្ទះសរសៃឈាមសួត (មិនរាប់បញ្ចូលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងកុមារអាយុក្រោម 21 ឆ្នាំ)
 cphuma លទ្ធផលដូចខាងក្រោម៖
    Fols
    o Dislocation
    o Intracranial damage
    o Crushingរបួស
    o Burn
    o Electrical shock
 • វត្ថុបរទេសត្រូវបានរក្សាទុកបន្ទាប់ពីការវះកាត់
 
 Iatrogenic pneumothorax with venous catheterization
    of poor • gbcetico manifestation ketoacidosis
    o Nonketotic hyperosmolar coma
    o Hypoglycemic coma
    o Secondary diabetes with ketoacidosis
    o Secondary diabetes with hyperosmolarity
 • Stage III or IV pressure ulcers
 
    • ឆ្លងតាមកន្លែងវះកាត់ graft (CABG)
    o ការឆ្លងតាមកន្លែងវះកាត់ខាងក្រោម៖
       • ការវះកាត់ Bariatric
          • Laparoscopic gastric bypass
          • Gastroenterostomy
          • Laparoscopic gastric restrict surgery {
     
    • Orthopedic procedure for ឆ្អឹងខ្នង, neck, shoulder, and electronics នីតិវិធី (CIED)
 • ការឆ្លងមេរោគដែលទាក់ទងនឹងបំពង់បូមសរសៃឈាម​​ 

តើ OPPCs ជាអ្វី?​​ 

OPPCs ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "ព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិនដែលកើតឡើង" និងព្រឹត្តិការណ៍ធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចរាយការណ៍បានក្រោម Medicare។ សម្រាប់ Medi-Cal OPPCs ត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោម៖
• ការវះកាត់/នីតិវិធីឈ្លានពានខុស
• ការវះកាត់/នីតិវិធីឈ្លានពានដែលបានអនុវត្តលើអ្នកជំងឺខុស
• ការវះកាត់/នីតិវិធីឈ្លានពានដែលបានអនុវត្តលើផ្នែករាងកាយខុស​​ 

អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវតែរាយការណ៍ពី OPPC ទាំងបីនេះនៅពេលដែលរឿងទាំងនេះកើតឡើងនៅក្នុងការកំណត់ថែទាំសុខភាពណាមួយ។ «នីតិវិធីឈ្លានពាន» សំដៅលើនីតិវិធីវះកាត់។​​ 

ត្រឡប់ទៅ កំពូល វិញ​​