លក្ខខណ្ឌដែលអាចការពារបានដោយអ្នកផ្តល់សេវា - និយមន័យ
ត្រឡប់ទៅទំព័រដើម FAQ របស់ PPC
តើលក្ខខណ្ឌដែលអាចការពារបានអ្នកផ្តល់សេវា (PPCs) ទាមទារអ្វីខ្លះ?
ចំណងជើងទី 42 នៃ ក្រមច្បាប់សហព័ន្ធ ផ្នែកទី 447, 434 និង 438 និង ផ្នែកសុខុមាលភាព និងក្រមស្ថាប័ន (WIC) ផ្នែក 14131.11 តម្រូវឱ្យអ្នកផ្តល់សេវារាយការណ៍អំពី PPCs ទាំងអស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទាមទារសម្រាប់ការទូទាត់ Medicaid (Medi-Cal នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា) ឬជាមួយនឹងវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលដែលផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺសម្រាប់ Medicaid ផ្សេងទៀត។ បទប្បញ្ញត្តិសហព័ន្ធ និងច្បាប់រដ្ឋក៏ហាមឃាត់ Medicaid ពីការបង់ប្រាក់សម្រាប់ការព្យាបាល PPCs ផងដែរ។
តើ PPC ជាអ្វី?
មាន PPCs ពីរប្រភេទ៖ លក្ខខណ្ឌដែលទទួលបានការថែទាំសុខភាព (HCAC) ដែលគួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យថែទាំអ្នកជំងឺស្រួចស្រាវ និងលក្ខខណ្ឌដែលអាចការពារអ្នកផ្តល់សេវាផ្សេងទៀត (OPPC) ដែលគួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅក្នុងការកំណត់ការថែទាំសុខភាពណាមួយ។
តើ HCACs ជាអ្វី?
HCACs are the same conditions as the hospital-acquired conditions (HACs) that are reportable for Medicare, with the exception that Medi-Cal does not require providers to report deep vein thrombosis/pulmonary embolism for pregnant women and children under 21 years of age, as noted below.
The ICD-10-CM codes for HCACs are available on the CMS website for “ICD-10 HAC List.”
Providers need to report HCACs only when they occur in inpatient acute care hospitals.
HCACs៖
• ការស្ទះសរសៃឈាមសួត
• ភាពមិនស៊ីគ្នានៃឈាម
} • ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមដែលទាក់ទងនឹងបំពង់បូម
• ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ/ស្ទះសរសៃឈាមសួត (មិនរាប់បញ្ចូលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងកុមារអាយុក្រោម 21 ឆ្នាំ)
cphuma លទ្ធផលដូចខាងក្រោម៖
Fols
o Dislocation
o Intracranial damage
o Crushingរបួស
o Burn
o Electrical shock
• វត្ថុបរទេសត្រូវបានរក្សាទុកបន្ទាប់ពីការវះកាត់
Iatrogenic pneumothorax with venous catheterization
of poor • gbcetico manifestation ketoacidosis
o Nonketotic hyperosmolar coma
o Hypoglycemic coma
o Secondary diabetes with ketoacidosis
o Secondary diabetes with hyperosmolarity
• Stage III or IV pressure ulcers
• ឆ្លងតាមកន្លែងវះកាត់ graft (CABG)
o ការឆ្លងតាមកន្លែងវះកាត់ខាងក្រោម៖
• ការវះកាត់ Bariatric
• Laparoscopic gastric bypass
• Gastroenterostomy
• Laparoscopic gastric restrict surgery {
• Orthopedic procedure for ឆ្អឹងខ្នង, neck, shoulder, and electronics នីតិវិធី (CIED)
• ការឆ្លងមេរោគដែលទាក់ទងនឹងបំពង់បូមសរសៃឈាម
តើ OPPCs ជាអ្វី?
OPPCs ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "ព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិនដែលកើតឡើង" និងព្រឹត្តិការណ៍ធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចរាយការណ៍បានក្រោម Medicare។ សម្រាប់ Medi-Cal OPPCs ត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោម៖
• ការវះកាត់/នីតិវិធីឈ្លានពានខុស
• ការវះកាត់/នីតិវិធីឈ្លានពានដែលបានអនុវត្តលើអ្នកជំងឺខុស
• ការវះកាត់/នីតិវិធីឈ្លានពានដែលបានអនុវត្តលើផ្នែករាងកាយខុស
អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវតែរាយការណ៍ពី OPPC ទាំងបីនេះនៅពេលដែលរឿងទាំងនេះកើតឡើងនៅក្នុងការកំណត់ថែទាំសុខភាពណាមួយ។ «នីតិវិធីឈ្លានពាន» សំដៅលើនីតិវិធីវះកាត់។