ត្រឡប់ទៅទំព័រដើម FAQ របស់ PPC​​ 

តើការរាយការណ៍ជាកាតព្វកិច្ចទេ?​​ 

បាទ។ ការរាយការណ៍គឺចាំបាច់នៅក្រោម បទប្បញ្ញត្តិសហព័ន្ធ និង ច្បាប់រដ្ឋ ។​​ 

តើខ្ញុំត្រូវរាយការណ៍ពី PPC នៅពេលណា?​​ 

អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវតែរាយការណ៍ពី PPC បន្ទាប់ពីការរកឃើញ និងការបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺគឺជាអ្នកទទួលផលពី Medi-Cal ។​​ 

When is “discovery?” What if the PPC was discovered after the patient was discharged?​​ 

“Discovery” refers to when a provider first learns that a patient had a PPC and confirms that the patient is a Medi-Cal beneficiary. DHCS understands that discovery might be after the patient has been discharged, including discovery during coding and billing.​​ 

តើខ្ញុំត្រូវការរាយការណ៍ពី PPC សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលការយល់ព្រមពី Medi-Cal កំពុងរង់ចាំដែរឬទេ?​​ 

ប្រសិនបើសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal របស់អ្នកជំងឺកំពុងរង់ចាំនៅពេលរកឃើញ អ្នកផ្តល់សេវាគួរតែរាយការណ៍ទៅ PPC បន្ទាប់ពីបញ្ជាក់ពីសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal។​​ 

តើអ្នកផ្តល់សេវារាយការណ៍ PPC យ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

អ្នកផ្តល់សេវាគួរតែរាយការណ៍អំពី PPCs ដោយបំពេញទម្រង់បែបបទដោយប្រើ វិបផតថលអនឡាញដែលមានសុវត្ថិភាព នៅលើគេហទំព័រ DHCS PPC ។ បន្ទាប់មករបាយការណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យសុវត្ថិភាព។​​ 

តើអ្នកផ្តល់សេវានៅក្នុងផែនការថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រង (MCP) រាយការណ៍ PPC យ៉ាងដូចម្តេច?​​  

អ្នកផ្តល់សេវាដែលធ្វើការឱ្យ MCP គួរតែប្រើ វិបផតថលអនឡាញដែលមានសុវត្ថិភាព និងជូនដំណឹងដល់ MCP របស់អ្នកជំងឺអំពី PPC ។ សូមមើល លិខិតផែនការទាំងអស់ 17-009 សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីតម្រូវការរាយការណ៍សម្រាប់ផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ វិបផតថលអនឡាញនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាបោះពុម្ពរបាយការណ៍របស់ពួកគេ បន្ទាប់ពីពួកគេបញ្ជូនរបាយការណ៍ ប្រសិនបើពួកគេក៏ត្រូវផ្ញើច្បាប់ចម្លងនៃរបាយការណ៍ទៅ MCP ផងដែរ។​​ 

ប្រសិនបើខ្ញុំរាយការណ៍ពីព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ ឬ ការឆ្លងមេរោគដែលទាក់ទងនឹងការថែទាំសុខភាព (HAI) ទៅនាយកដ្ឋានសុខភាពសាធារណៈរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CDPH) ដូចដែលតម្រូវដោយច្បាប់រដ្ឋ តើខ្ញុំនៅតែត្រូវរាយការណ៍ពី PPC ដូចគ្នាទៅ DHCS ដែរឬទេ?​​ 

បាទ។ អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវរាយការណ៍ទៅនាយកដ្ឋានទាំងពីរ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺគឺជាអ្នកទទួលផលពី Medi-Cal ហើយលក្ខខណ្ឌឆ្លើយតបនឹងតម្រូវការរាយការណ៍សម្រាប់ CDPH ។ តម្រូវការរាយការណ៍សម្រាប់ PPCs គឺខុសគ្នាជាងសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍អវិជ្ជមាន និង HAIs ទៅ CDPH ។ ភាពខុសគ្នានៃតម្រូវការរាយការណ៍រួមមាន 1) ប្រភេទនៃអ្នកផ្តល់ព្រឹត្តិការណ៍ត្រូវតែរាយការណ៍ 2) ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលបានរាយការណ៍ 3) ផលវិបាកនៃព្រឹត្តិការណ៍ និង 4) ពេលវេលាសម្រាប់ការរាយការណ៍ HAIs ទៅ CDPH ។​​ 

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំមាន PPC រួចហើយនៅពេលខ្ញុំចាប់ផ្តើមព្យាបាលគាត់ តើខ្ញុំនៅតែត្រូវរាយការណ៍វាដែរឬទេ?​​ 

ទេ អ្នកផ្តល់សេវាមិនគួររាយការណ៍ពី PPC ដែលមានមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយអ្នកផ្តល់សេវានោះ។​​ 

តើកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ពេលខ្ញុំត្រូវការរាយការណ៍ PPC គឺជាអ្វី?​​ 

អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវរាយការណ៍អំពី PPCs ទាំងអស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទាមទារសម្រាប់ការបង់ប្រាក់ Medi-Cal ឬជាមួយនឹងវគ្គនៃការព្យាបាលដែលផ្តល់ទៅឱ្យអ្នកជំងឺ Medi-Cal សម្រាប់ការបង់ប្រាក់បើមិនដូច្នេះទេនឹងមាន។​​ 

តើកន្លែងថែទាំរយៈពេលវែង (LTC) ត្រូវការរាយការណ៍អំពី PPC ដែរឬទេ?​​ 

គ្រឿងបរិក្ខារ LTC ត្រូវការតែរបាយការណ៍ OPCs ប៉ុណ្ណោះ។​​ 

គ្រឿងបរិក្ខារ LTC រួមមានដូចខាងក្រោម៖
• កន្លែងថែទាំដែលមានជំនាញឯករាជ្យ
• កន្លែងថែទាំកម្រិតមធ្យម ឬផ្នែកដាច់ដោយឡែក
• កន្លែងថែទាំកម្រិតមធ្យម/ពិការអភិវឌ្ឍន៍ - លំហែរកាយ
• កន្លែងថែទាំកម្រិតមធ្យម/ពិការអភិវឌ្ឍន៍
• ការថែទាំកម្រិតមធ្យម/កម្រិតមធ្យម
• គ្រឿងបរិក្ខារ subacute ឯករាជ្យ និងផ្នែកដាច់ដោយឡែក (មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ)
• កន្លែងថែទាំជំនាញផ្នែកដាច់ដោយឡែក
　
កន្លែង LTC ក៏ត្រូវតែរាយការណ៍អំពី OPPCs ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលផ្តល់សេវាដែលបានទទួលសំណងតាមរយៈដូចខាងក្រោម៖ គ្រែយោលតាមជនបទ សេវាមន្ទីរពេទ្យ អត្រាការសម្រាកលើគ្រែ និងថ្ងៃព្យាបាលពិសេស។​​ 

កន្លែង​របស់​ខ្ញុំ​មាន​ទាំង​អង្គភាព​មន្ទីរពេទ្យ​អ្នកជំងឺ​ស្រួចស្រាវ និង​អង្គភាព​ថែទាំ​ជំនាញ (SNF)។ តើ PPCs ណាខ្លះដែលខ្ញុំត្រូវរាយការណ៍?​​ 

មន្ទីរពេទ្យថែទាំអ្នកជំងឺស្រួចស្រាវត្រូវតែរាយការណ៍ពី HCACs និង OPPCs ទាំងអស់ ខណៈដែលកន្លែងផ្សេងទៀតទាំងអស់រាយការណ៍តែ OPPCs

ប្រសិនបើកន្លែងមានទាំងអង្គភាពថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងកម្រិតស្រួចស្រាវ និងអង្គភាព SNF កន្លែងនោះគួរតែប្រើអាជ្ញាប័ណ្ណលើគ្រែដើម្បីកំណត់តម្រូវការរាយការណ៍សម្រាប់អង្គភាពនីមួយៗ។​​ 

តើដំណើរការសម្រាប់រាយការណ៍អំពី PPCs សម្រាប់អ្នកជំងឺ California Children's Services (CCS) គឺជាអ្វី?​​ 

 ប្រសិនបើអ្នកជំងឺ CCS មាន Medi-Cal អ្នកផ្តល់សេវាគួរតែប្រើ វិបផតថលអនឡាញដែលមានសុវត្ថិភាព ដើម្បីរាយការណ៍អំពី PPC ។​​ 

តើតម្រូវការរាយការណ៍របស់ PPC និងការកែតម្រូវការទូទាត់ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកផ្តល់សេវាក្រៅរដ្ឋសម្រាប់អ្នកទទួលផល Medi-Cal ដែរឬទេ?​​ 

បាទ។​​ 

តើ DHCS ធ្វើអ្វីជាមួយរបាយការណ៍នៃ PPCs?​​ 

DHCS ប្រើប្រាស់របាយការណ៍ PPC ដើម្បីកំណត់ថាតើការកែតម្រូវការទូទាត់គឺសមរម្យឬអត់។ DHCS អនុលោមតាមតម្រូវការធានារ៉ាប់រងសុខភាពចល័ត និងគណនេយ្យភាព (HIPAA) សម្រាប់ការរក្សាការសម្ងាត់ ហើយក៏នឹងវាយតម្លៃទិន្នន័យនៃ PPCs ដែលបានរាយការណ៍ ដើម្បីបង្កើតកម្មវិធីកែលម្អគុណភាព។​​ 

តើ​យើង​ដក​របាយការណ៍​ដែល​យើង​បាន​ដាក់​ជូន​រួច​ហើយ​ដោយ​របៀប​ណា បើ​យើង​បាន​បញ្ចូល​ព័ត៌មាន​មិន​ត្រឹម​ត្រូវ ឬ​ក្រោយ​មក​កំណត់​ថា​វា​មិន​បំពេញ​តាម​លក្ខណៈ​វិនិច្ឆ័យ​សម្រាប់​ការ​រាយការណ៍?​​ 

If you believe that you should not have reported a PPC or submitted a report with a mistake, please send the information about the event and the correction or why you believe it should not have been reported to PPCHCAC@dhcs.ca.gov and keep a copy of the email for your  records. A&I will match up concerns for fee-for-service providers with the previously submitted reports for its review and have a record of your request to retract or correct the report when it conducts an audit.​​