Medi-Cal Peer Support Services Specialist Program – Frequently Asked Questions
គេហទំព័រនេះផ្តល់ចម្លើយចំពោះសំណួរទូទៅទាក់ទងនឹងកម្មវិធីអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer ។ សូមទាក់ទងប្រអប់សំបុត្រជំនួយខោនធី ដោយផ្ញើអ៊ីមែលមក CountySupport@dhcs.ca.gov ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចស្វែងរកចម្លើយចំពោះសំណួររបស់អ្នកខាងក្រោម។
Questions related to California Mental Health Services Authority’s (CalMHSA) role in Medi-Cal Peer Support Specialist certification, including questions about Medi-Cal Peer Support Specialist training, exams, and certification, may be directed to CalMHSA by emailing PeerCertification@calmhsa.org.
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ខាងក្រោមត្រូវបានរៀបចំជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ
- ស្តង់ដារវិញ្ញាបនប័ត្រអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer
- តំបន់នៃឯកទេស
- ការត្រួតពិនិត្យអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer
- កម្មវិធីវិញ្ញាបនប័ត្រអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer
- ការជ្រើសរើសយកអត្ថប្រយោជន៍សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer
- ការផ្តល់សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer
- ការចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer
- ផ្សេងៗ
ស្តង់ដារវិញ្ញាបនប័ត្រអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer
1. តើបុគ្គលម្នាក់ៗអាចទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រដើម្បីក្លាយជាអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer យ៉ាងដូចម្តេច?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
Individuals interested in becoming a certified Medi-Cal Peer Support Specialist must apply via an approved certification program. Currently, the only Medi-Cal Peer Support Specialist certification program is available through the California Mental Health Services Authority (CalMHSA). Please visit CalMHSA Peer Certification webpage or contact CalMHSA by emailing PeerCertification@calmhsa.org for information regarding certification.
2. តើវិញ្ញាបនប័ត្រអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer មានតម្លៃប៉ុន្មាន?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
Fees for individuals applying for Medi-Cal Peer Support Specialist certification are set by counties or county-selected certification programs. Currently, California Mental Health Services Authority (CalMHSA) is the sole certification program for all counties opting in to provide Medi-Cal Peer Support Services in California. CalMHSA’s fees are posted on the CalMHSA website.
3. តើនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) អាចលះបង់ការប្រឡងបញ្ជាក់វិញ្ញាបនប័ត្រ Medi-Cal Peer Support Specialist និង/ឬអនុម័តវិញ្ញាបនបត្រសាកល្បងដោយគ្មានការប្រឡងបញ្ចប់សម្រាប់បេក្ខជនដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ឬទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010, W&I Code 14045.15
No. Applicants must pass a certification exam approved by the Department of Health Care Services (DHCS) to receive Medi-Cal Peer Support Specialist certification under the requirements in state law (W&I Code 14045.15).
4. តើបទពិសោធន៍ជីវិត ឬការងារអាចជំនួសបានសម្រាប់តម្រូវការ GED ឬសញ្ញាបត្រសមមូលដែរឬទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010, W&I Code14045.15(a)
No. Per W&I Code14045.15(a), applicants must have a General Education Development (GED) or equivalent degree to qualify for Medi-Cal Peer Support Specialist certification.
5. តើតម្រូវការអ្វីខ្លះដែលត្រូវបញ្ជាក់តាមរយៈដំណើរការបដិវត្តក្រៅរដ្ឋ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
បេក្ខជនដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ត្រូវតែមាន៖
- បានបញ្ចប់ 1550 ម៉ោងជាបុគ្គលិកគាំទ្រមិត្តភ័ក្តិក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំឬតិចជាងនេះ ដោយ 500 ម៉ោងបានបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 12 ខែចុងក្រោយ។
- បានបញ្ចប់ 20 ម៉ោងនៃអង្គភាពអប់រំបន្ត (CEUs) រួមទាំងប្រាំមួយម៉ោងនៃច្បាប់និងក្រមសីលធម៌;
- CEUs can be in relevant professional competencies obtained via relevant in-state, out-of-state, or national educational forums;
- Has peer support worker certification in good standing issued in a state or territory outside of California;
- ឆ្លងកាត់ការប្រឡងកម្មវិធីវិញ្ញាបនប័ត្រ;
- យល់ព្រមគោរពតាមក្រមសីលធម៌សម្រាប់អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។
- ផ្តល់ឯកសារនៃការបញ្ចប់ការបណ្តុះបណ្តាលមិត្តភ័ក្តិយ៉ាងហោចណាស់មួយ; និង
- បានផ្តល់លិខិតអនុសាសន៍ចំនួនបី៖
- One from a previous or current supervisor;
- ម្នាក់ពីសហសេវិក / វិជ្ជាជីវៈ; និង
- ការណែនាំដោយខ្លួនឯងមួយដែលពិពណ៌នាអំពីតួនាទី និងទំនួលខុសត្រូវបច្ចុប្បន្នរបស់ពួកគេក្នុងនាមជាបុគ្គលិកគាំទ្រមិត្តភ័ក្តិ
មិនមានថ្ងៃផុតកំណត់ការងារ ឬថ្ងៃលិចសម្រាប់បុគ្គលិកគាំទ្រមិត្តភ័ក្តិដែលមានវិញ្ញាបនបត្រក្រៅរដ្ឋដើម្បីដាក់ពាក្យស្នើសុំទៅវិញទៅមក។
៦. តើពេលណាជាថ្ងៃផុតកំណត់ដើម្បីមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីក្លាយជាអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer ដែលមានការបញ្ជាក់តាមរយៈដំណើរការបង្កើតជីតា?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
ថ្ងៃផុតកំណត់សម្រាប់ជីតាគឺខែមិថុនា 30, 2023 ។ ដំណើរការចិញ្ចឹមជីតាលែងមានទៀតហើយ។
7. តើអ្វីជាតម្រូវការបន្តនៃការអប់រំសម្រាប់អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
Medi-Cal Peer Support Specialists must complete 20 hours of continuing education, including six hours of continuing education on law and ethics, every two years. The continuing education must include updates on applicable laws and evidence-based best practices. Information on continuing education requirements is available on CAPeerCertification.org.
8. តើការបណ្តុះបណ្តាលដែលបានបញ្ចប់ក្នុងផ្នែកឯកទេស រាប់បញ្ចូលក្នុងតម្រូវការនៃការអប់រំបន្តដែរឬទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
បាទ។ តំបន់នៃម៉ោងបណ្តុះបណ្តាលជំនាញដែលបានបញ្ចប់ដោយអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer ដែលមានការបញ្ជាក់ក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំមុនពេលវិញ្ញាបនប័ត្រពីរឆ្នាំអាចរាប់បញ្ចូលក្នុង 20 ម៉ោងនៃការអប់រំបន្តដែលទាមទារដើម្បីបញ្ចប់ការបញ្ជាក់ពីរឆ្នាំ។
9. តើដំណើរការសម្រាប់បន្តវិញ្ញាបនប័ត្រដែលយឺតយ៉ាវគឺជាអ្វី?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
ស្ថានភាពវិញ្ញាបនប័ត្រ និងនីតិវិធីសម្រាប់ការបន្តមានដូចខាងក្រោម៖
Lapsed: A certification is considered lapsed if it is not renewed by the renewal due date. The certification will remain lapsed for up to one year after the renewal due date if it is not renewed within this period.
- ដំណើរការដើម្បីនាំយកវិញ្ញាបនប័ត្របច្ចុប្បន្ន៖
- បញ្ចប់ 20 ម៉ោងនៃការអប់រំបន្ត
- បញ្ជាក់ឡើងវិញនូវក្រមសីលធម៌
- បង់ថ្លៃបន្តរយៈពេលពីរឆ្នាំ និងថ្លៃសេវាយឺត ប្រសិនបើអាច
Expired: A certification is considered expired if it is not renewed within one year of the renewal due date. The certification will remain expired for up to four years after the renewal due date if it is not reinstated within this period.
- ដំណើរការដើម្បីនាំយកវិញ្ញាបនប័ត្របច្ចុប្បន្ន៖
- បញ្ចប់វគ្គបំប៉នវិញ្ញាបនបត្រដំបូងរយៈពេល 80 ម៉ោង ឬឆ្លងកាត់ការប្រឡងវិញ្ញាបនប័ត្រ
- បញ្ចប់ 20 ម៉ោងនៃការអប់រំបន្ត
- បញ្ជាក់ឡើងវិញនូវក្រមសីលធម៌
- បង់ថ្លៃសេវាឡើងវិញ និងថ្លៃសេវាយឺត ប្រសិនបើអាច
Vacated: A certification is considered vacated if it is not renewed within four years of the renewal due date.
- ដំណើរការដើម្បីនាំយកវិញ្ញាបនប័ត្របច្ចុប្បន្ន៖
- ស្នើសុំការបញ្ជាក់ឡើងវិញ
- បំពេញកម្មវិធីវិញ្ញាបនប័ត្រដំបូងរយៈពេល 80 ម៉ោង។
- ឆ្លងកាត់ការប្រឡងវិញ្ញាបនប័ត្រ
- បង់ថ្លៃដាក់ពាក្យ ថ្លៃបណ្តុះបណ្តាល និងថ្លៃប្រឡង
១០. តើមានតម្រូវការអាយុអប្បបរមាដើម្បីក្លាយជាអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer ដែរឬទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010, W&I Code 14045.15
បាទ។ តាម W&I Code 14045.15, អ្នកដាក់ពាក្យត្រូវតែមានអាយុយ៉ាងតិច 18 ឆ្នាំ ដើម្បីទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រជាអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer ។ នេះមិនរារាំងអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer ពីការធ្វើការជាមួយយុវជន ឬយុវជនអន្តរកាលនោះទេ។
11. តើមិត្តភក្ដិដែលមិនធ្វើការជាមួយសមាជិក Medi-Cal ចាំបាច់ត្រូវមានការបញ្ជាក់ដែរឬទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
No. The Medi-Cal Peer Support Specialist certification is only a specific certification requirement if the Medi-Cal behavioral health delivery system would like to be reimbursed by Medi-Cal for the provision of covered Medi-Cal Peer Support Services to Medi-Cal members.
តំបន់នៃឯកទេស
12. តើអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer អាចបំពេញឯកទេសលើសពីមួយបានទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
បាទ។ អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer អាចបញ្ចប់ការបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់ជំនាញជាច្រើន។
13. តើបុគ្គលដែលជាប់ឃុំពីមុនអាចបញ្ចប់ជំនាញកោសល្យវិច្ច័យ (ពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌) បានទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
បាទ។ បុគ្គលដែលជាប់ឃុំពីមុនអាចបញ្ចប់ជំនាញផ្នែកកោសល្យវិច្ច័យ (ពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌)។
14. តើការហ្វឹកហ្វឺនក្នុងផ្នែកឯកទេសអាចរាប់ដល់ការបណ្តុះបណ្តាលរយៈពេល 80 ម៉ោងសម្រាប់ការបញ្ជាក់ដំបូងបានទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
ទេ។ ផ្នែកនៃម៉ោងបណ្តុះបណ្តាលជំនាញមិនរាប់បញ្ចូលក្នុងវគ្គបណ្តុះបណ្តាល 80 ម៉ោងដែលត្រូវការសម្រាប់ការបញ្ជាក់ដំបូងឡើយ។
15. តើ Medi-Cal Peer Support Specialists តម្រូវឱ្យបំពេញការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញ ដើម្បីអាចធ្វើការក្នុងឯកទេសបានទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
ទេ DHCS មិនតម្រូវឱ្យអ្នកឯកទេស Medi-Cal Peer Support Specialists បញ្ចប់ការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងផ្នែកឯកទេសមួយ មុននឹងអាចផ្តល់សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer ដល់សមាជិក។ ការបណ្តុះបណ្តាលផ្នែកជំនាញគឺស្រេចចិត្ត។
16. តើអ្នកណាជាអ្នកបង្កើតកម្មវិធីសិក្សាសម្រាប់ផ្នែកនីមួយៗនៃឯកទេស?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
កម្មវិធីវិញ្ញាបនប័ត្រ Medi-Cal Peer ដែលអនុម័តដោយរដ្ឋ ទទួលខុសត្រូវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ និងបញ្ជូនកម្មវិធីសិក្សារបស់ពួកគេសម្រាប់ផ្នែកនីមួយៗនៃឯកទេសទៅនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) សម្រាប់ការអនុម័ត។
17. តើកម្មវិធីវិញ្ញាបនប័ត្រអាចផ្តល់ផ្នែកនៃឯកទេសបន្ថែមលើឯកទេសដែលត្រូវការដែលបានបញ្ជាក់នៅក្រោម BHIN 25-010 ដែរឬទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
Counties, or county-selected Certification Programs, may propose supplemental areas of specialization by submitting a draft curriculum to the Department of Health Care Services (DHCS) at CountySupport@dhcs.ca.gov. Additional areas of specialization proposed by Certification Programs are subject to DHCS’ review and approval.
ការត្រួតពិនិត្យអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer
18. តើអ្នកផ្តល់សេវាប្រភេទណាខ្លះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផ្តល់ការណែនាំដល់អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
សម្រាប់សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer ដែលផ្តល់ជាសេវាកម្មសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) អ្នកជំនាញសុខភាពអាកប្បកិរិយាខាងក្រោមត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផ្តល់ការណែនាំដល់អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer៖ គ្រូពេទ្យ; អ្នកចិត្តសាស្រ្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ ឬលើកលែង; បុគ្គលិកសង្គមកិច្ចដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ លើកលែង ឬចុះឈ្មោះ។ អាពាហ៍ពិពាហ៍ដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ បោះបង់ ឬចុះឈ្មោះ និងអ្នកព្យាបាលគ្រួសារ; គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ បោះបង់ ឬចុះឈ្មោះ អ្នកប្រឹក្សាផ្នែកព្យាបាលរោគ គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានចុះឈ្មោះ (រួមទាំងអ្នកឯកទេសគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានការបញ្ជាក់ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកា) និងអ្នកព្យាបាលវិជ្ជាជីវៈដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ។
សម្រាប់សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer ដែលផ្តល់ជាប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal (DMC)/ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) អ្នកជំនាញសុខភាពអាកប្បកិរិយាខាងក្រោមត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផ្តល់ការណែនាំដល់អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer៖ គ្រូពេទ្យ។ គិលានុបដ្ឋាយិកា; គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានចុះឈ្មោះ; ចិត្តវិទូគ្លីនិកដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ; បុគ្គលិកសង្គមកិច្ចគ្លីនិកដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ ឬចុះបញ្ជី។ អ្នកប្រឹក្សាផ្នែកព្យាបាលដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ ឬចុះឈ្មោះ។ អាពាហ៍ពិពាហ៍ដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ ឬចុះបញ្ជី និងជាអ្នកព្យាបាលគ្រួសារ និងអ្នកព្យាបាលការងារដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ។
19. តើ Medi-Cal Peer Support Specialist Supervisors តម្រូវឱ្យធ្វើជាអ្នកជំនាញសុខភាពអាកប្បកិរិយាដែរឬទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
Medi-Cal Peer Support Specialist Supervisors are not required to be Behavioral Health Professionals. As stated in BHIN 25-010, Medi-Cal Peer Support Specialist Supervisors must meet at least one of the following qualifications:
· មានវិញ្ញាបនប័ត្រអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer; បទពិសោធន៍ពីរឆ្នាំក្នុងការផ្តល់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាដោយផ្ទាល់ដល់អ្នកប្រើប្រាស់។ និងបានបញ្ចប់នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) បានអនុម័តកម្មវិធីសិក្សាបណ្តុះបណ្តាលអ្នកឯកទេសគ្រប់គ្រង Medi-Cal Peer ដោយអនុលោមតាមផ្នែករង (ខ) នៃផ្នែកទី 7 នៃ BHIN 25-010 ។
ឬ
- ធ្វើជាអ្នកជំនាញសុខភាពអាកប្បកិរិយា អនុលោមតាមផ្នែករង (a)(2) នៃផ្នែកទី 7 នៃ BHIN 25-010; មានបទពិសោធន៍ពីរឆ្នាំក្នុងការផ្តល់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាដោយផ្ទាល់ដល់អ្នកប្រើប្រាស់។ និងបានបញ្ចប់ DHCS ដែលត្រូវបានអនុម័តកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាល Medi-Cal Peer Support Specialist Supervisor ដោយអនុលោមតាមផ្នែករង (b) នៃផ្នែកទី 7 នៃ BHIN 25-010 ។
ឬ
- មានសញ្ញាបត្រមធ្យមសិក្សាទុតិយភូមិ ឬ GED បទពិសោធន៍ 4 ឆ្នាំដែលផ្តល់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាដោយផ្ទាល់ដល់អ្នកប្រើប្រាស់ (ដែលអាចរាប់បញ្ចូលទាំងការផ្តល់សេវា Medi-Cal Peer Support Services) និងបានបញ្ចប់កម្មវិធីសិក្សាបណ្តុះបណ្តាលអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ DHCS ស្របតាមផ្នែករង (b) នៃផ្នែកទី 7 នៃ BHIN 25-010 ។
If a Medi-Cal Peer Support Specialist’s supervisor is not also a Behavioral Health Professional as defined in BHIN 25-010, the Medi-Cal Peer Support Specialist must also provide services under the direction of a Behavioral Health Professional who meets the qualifications described in BHIN 25-010, section 6 subdivision (e).
20. តើនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) បានបង្កើតតម្រូវការសម្រាប់កម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលផ្នែកត្រួតពិនិត្យដែរឬទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
DHCS គូសបញ្ជាក់អំពីតម្រូវការសម្រាប់ Medi-Cal Peer Support Specialist Supervisors នៅក្នុង BHIN 25-010។ អាជ្ញាធរសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CalMHSA) ជាកម្មវិធីបញ្ជាក់វិញ្ញាបនប័ត្រដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយខោនធីតែមួយគត់នាពេលបច្ចុប្បន្ន បានបង្កើតកម្មវិធីសិក្សាបណ្តុះបណ្តាលផ្នែកត្រួតពិនិត្យដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ DHCS ។ DHCS លើកទឹកចិត្តឱ្យខោនធីនានាគាំទ្រ Medi-Cal Peer Support Specialists ជាអ្នកមើលការខុសត្រូវនៃកម្លាំងការងាររបស់ពួកគេ។
21. តើអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer ប៉ុន្មាននាក់អាចគ្រប់គ្រង អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) មិនបានកំណត់សមាមាត្របុគ្គលិកស្តង់ដារសម្រាប់ Medi-Cal Peer Support Specialist Supervisors និង Medi-Cal Peer Support Specialists។
កម្មវិធីវិញ្ញាបនប័ត្រអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer
22. តើអ្នកណាជាអ្នកទទួលខុសត្រូវក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្មវិធីបញ្ជាក់ Medi-Cal Peer Support Specialist?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
ខោនធី ឬភ្នាក់ងារតំណាងឱ្យខោនធី ក្រោមការយល់ព្រមពីនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) ទទួលខុសត្រូវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ត្រួតពិនិត្យ និងអនុវត្តកម្មវិធីបញ្ជាក់វិញ្ញាបនប័ត្រ Medi-Cal Peer Support Specialist ក្រោម W&I Code 14045.14 នេះមានន័យថា ខណៈពេលដែល DHCS ទទួលខុសត្រូវក្នុងការកំណត់ស្តង់ដារទូទាំងរដ្ឋសម្រាប់កម្មវិធី Medi-Cal Specialist, Counter Support តំណាងឱ្យខោនធីមួយ ទទួលខុសត្រូវក្នុងការបង្កើតកម្មវិធីដែលស្របតាមស្តង់ដារទាំងនោះ និងធានាថាវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
២៣. តើអាជ្ញាធរសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CalMHSA) ដើរតួនាទីអ្វីនៅក្នុងដំណើរការផ្តល់វិញ្ញាបនប័ត្រអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
Medi-Cal Peer Support Specialist certification programs can be established either by counties or county-selected entities. On behalf of all opt-in counties, the California Behavioral Health Directors’ Association identified CalMHSA as the sole Medi-Cal Peer Support Specialist certification program to support consistency statewide. CalMHSA, on behalf of the counties they represent, must adhere to the state standards set forth in BHIN 25-010.
ការជ្រើសរើសយកអត្ថប្រយោជន៍សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer
២៤. ប្រសិនបើខោនធីជ្រើសរើសដើម្បីផ្តល់សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer តើវាត្រូវធ្វើដូច្នេះសម្រាប់ប្រព័ន្ធចែកចាយទាំងពីរ (Specialty Mental Health and Drug Medi-Cal/Drug Organized Delivery System)
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
ទេ នៅក្រោមគោលការណ៍ DHCS បច្ចុប្បន្ន ស្រុកដែលបានជ្រើសរើសចូលអាចធ្វើដូច្នេះសម្រាប់ប្រព័ន្ធចែកចាយមួយ ឬទាំងពីរ។ ជាឧទាហរណ៍ ខោនធីមួយអាចចាប់ផ្តើមអនុវត្តសេវាកម្មនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) ហើយបន្ទាប់មកជ្រើសរើសចូលដើម្បីផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍នៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal (DMC) ឬឱសថ Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) តាមដែលអាចអនុវត្តបាន។
25. តើខោនធីបញ្ជាក់គេហទំព័រដែលផ្តល់សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer យ៉ាងដូចម្តេច?
ខោនធីត្រូវតែបញ្ជូនទម្រង់បែបបទ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពឯកសារអ្នកផ្តល់សេវា (PFU) ដែលបានបញ្ចប់ និង ទម្រង់ការបញ្ជាក់ Medi-Cal និងទម្រង់បញ្ជូន (ទម្រង់បញ្ជូន) ដោយបន្ថែមសេវាគាំទ្រ Medi-Cal សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាអង្គការទាំងអស់ដែលផ្តល់សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer ។ រហូតទាល់តែការអាប់ដេតត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះទម្រង់ Transmittal នោះ ខោនធីនានាអាចសរសេរដោយដៃនៃទម្រង់សេវាកម្មជំនួយពីមិត្តភ័ក្តិនៃសេវាកម្ម 15/មុខងារសេវាកម្ម 20 រួមបញ្ចូលគ្នាលើការបញ្ជូនទម្រង់បញ្ជូន។
26. តើខោនធីដែលជ្រើសរើសផ្តល់សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer ក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS) ត្រូវផ្តល់វានៅក្នុងកម្មវិធីព្យាបាល Opioid (OTPs) ដែរឬទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
ទេ ខោនធីមិនតម្រូវឱ្យផ្តល់សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer តាមរយៈ OTPs ទេ។
27. តើអង្គការដែលដំណើរការដោយសហគមន៍ និងមិត្តរួមការងារអាចផ្តល់ និងចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer ដោយរបៀបណា?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
ខោនធីជ្រើសរើសចូលនីមួយៗគ្រប់គ្រងបណ្តាញផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer ។ អង្គការដែលចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការផ្តល់សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer គួរតែទាក់ទងទៅខោនធី ឬខោនធីដែលពួកគេចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការផ្តល់សេវា ដើម្បីពិភាក្សាអំពីឱកាស និងតម្រូវការក្នុងការចុះកិច្ចសន្យា។
ការផ្តល់សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer
28. Are counties required to provide medically necessary Medi-Cal Peer Support Services to members under age 21 in order to meet the counties’ obligation under the Early and Periodic Screening, Diagnosis, and Treatment (EPSDT) mandate?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
Yes. As described in BHIN 25-010 in accordance with the EPSDT mandate under Section 1905(r) of the Social Security Act, because Medi-Cal Peer Support Services are coverable under Section 1905(a) of the Social Security Act, all counties, irrespective of their choice to opt-in to providing Medi-Cal Peer Support Services, must ensure that all members under age 21 receive Medi-Cal Peer Support Services to correct or ameliorate discovered health conditions. DHCS’ implementation of Medi-Cal Peer Support Services as a distinct Drug Medi-Cal (DMC), Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS), and Specialty Mental Health Services (SMHS) benefit does not limit or modify the scope of the EPSDT mandate.
២៩. តើនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DH CS) ទាមទារការត្រួតពិនិត្យផ្ទៃខាងក្រោយដែលបានបញ្ចប់សម្រាប់អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer ដែលមានការបញ្ជាក់ដែលផ្តល់សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer ដែរឬទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
No. DHCS does not require criminal background checks for Medi-Cal Peer Support Specialists because they do not have a Fee-for-Service (FFS) Pathway in DHCS’ provider enrollment system. Counties, or an agency representing the county, may institute background check requirements for Medi-Cal Peer Support Specialists. Medi-Cal Peer Support Specialists shall be subject to applicable requirements regarding suspended and ineligible providers pursuant to 14043.6 and 14123, and to applicable requirements in the Mental Health Plan (MHP) contract.14123, and to applicable requirements in the Mental Health Plan (MHP) contract.
៣០. តើអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer អាចផ្តល់សេវាតាមរយៈ telehealth បានទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 23-018, SMHS, DMC, DMC-ODS សៀវភៅណែនាំការចេញវិក្កយបត្រ
បាទ។ សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនទល់មុខគ្នា តាមទូរស័ព្ទ ឬតាមទូរស័ព្ទជាមួយសមាជិក ឬអ្នកជំនួយសំខាន់ៗ ហើយអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងសហគមន៍។ សមាជិកមានសិទ្ធិស្នើសុំ និងទទួលសេវាដោយផ្ទាល់។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមមើល BHIN 23-018 និង បណ្ណាល័យ MedCCC សម្រាប់សៀវភៅណែនាំអំពីការចេញវិក្កយបត្រចុងក្រោយបំផុតសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) ឱសថ Medi-Cal (DMC) និងប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal-Organized (DMC-ODS)។
៣១. តើអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer អាចធ្វើការជាបុគ្គលិកសុខភាពសហគមន៍ (CHWs) ដែរឬទេ?
ឯកសារយោង៖ សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពសហគមន៍
អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer ដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសិទ្ធិសម្រាប់បុគ្គលិកសុខភាពសហគមន៍ (CHWs) អាចធ្វើការជា CHWs។ សូមមើល សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា CHW សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីគុណវុឌ្ឍិអប្បបរមាសម្រាប់ CHWs និង CHW លេខកូដវិក្កយបត្រ។ សេវាកម្មដែលផ្តល់ដោយ Medi-Cal Peer Support Specialist ជា CHW ត្រូវតែប្រើប្រាស់លេខកូដ CHW ។ សេវា CHW មិនរាប់បញ្ចូលសេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer ដែលត្រូវបានរ៉ាប់រងក្រោមប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal ឱសថ និងកម្មវិធីសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស។ សេវា CHW គឺខុសគ្នា និងដាច់ដោយឡែកពីសេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer ។
32. What is considered an “approved plan of care” for Medi-Cal Peer Support Services?
ឯកសារយោង៖ BHIN 23-068, CMS State Medicaid Directors Letter 07-011
Per CMS State Medicaid Directors Letter 07-011, Peer Support Services, “must be coordinated within the context of a comprehensive, individualized plan of care that includes specific individualized goals.” A plan of care for Medi-Cal Peer Support Services must include engaging the member to ensure it reflects the needs and preferences of the member.
An approved plan of care must be documented within the member’s clinical record and approved by a treating provider who can render reimbursable Medi-Cal services. Please see BHIN 23-068 (or superseding guidance) for additional details regarding progress note documentation requirements for all Specialty Mental Health (SMH), Drug Medi-Cal (DMC), and Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) services.
៣៣. តើអ្វីទៅជាតម្រូវការសម្រាប់ឯកសារសេវាកម្មគាំទ្រ Medi-Cal Peer?
ឯកសារយោង៖ BHIN 23-068, W&Code §14045.13
Per W&I Code §14045.13, documentation skills and standards are a required core competency for Medi-Cal Peer Support Specialist certification programs to include in their curriculum. Please refer to BHIN 23-068 (or superseding guidance) for additional information for documentation requirements for Medi-Cal Behavioral Health services, including Medi-Cal Peer Support Services.
34. តើតម្រូវការរៀបចំផែនការថែទាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ (TCM) និងការសំរបសំរួលការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICC) ដូចគ្នាទៅនឹងសេវាកម្មគាំទ្រ Medi-Cal Peer ដែរឬទេ?
ឯកសារយោង៖ 42 CFR § 440.169(d)(2)
សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer គឺខុសពីការគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ និងការសម្របសម្រួលការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ដែលមានតម្រូវការធ្វើផែនការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមមើល 42 CFR § 440.169(d)(2) ។
35. How are “collaterals” defined in the context of Medi-Cal Peer Support Services?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010 បន្ថែម 3 ទៅឯកសារភ្ជាប់ 3.1-A នៃផែនការរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា
As described in Supplement 3 to Attachment 3.1-A of the California State Plan and BHIN 25-010, Medi-Cal Peer Support Services can include contact with family members or other collaterals (family members or other people supporting the beneficiary). These services are typically directed at aiding significant support person(s) in the member’s life, such as family members or close support networks, to better assist the member in achieving their mental health or substance use recovery goals. Collateral services may include consultations, education, and other forms of engagement that focus on equipping the member’s support system with the knowledge or tools necessary to foster the individual’s recovery and resilience. There may be times when, based on clinical judgment, the member is not present during the delivery of the service, but remains the focus of the service.
ការចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer
៣៦. តើលេខកូដនីតិវិធីមួយណាដែលត្រូវប្រើសម្រាប់សេវាក្រុមអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer និងតើប៉ារ៉ាម៉ែត្រទំហំក្រុមគឺជាអ្វី?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010, SMHS, DMC, DMC-ODS សៀវភៅណែនាំការចេញវិក្កយបត្រ
Per BHIN 25-010, Medi-Cal Peer Support Specialist group services are covered under “Educational Skill Building Groups” and should be claimed under the “Behavioral Health Prevention Education Service” code (H0025). Group size is limited to no less than two and no more than twelve members at the same time. Providers operating in the Specialty Mental Health Services (SMHS), Drug Medi-Cal (DMC), and Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) should refer to the appropriate Medi-Cal billing manual for group claiming methodologies. (See the DHCS MedCCC Library for up-to-date billing manuals for SMHS, DMC, and DMC-ODS.)
37. នៅក្នុងការកំណត់ក្រុមដែលទាំងអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer និងអ្នកផ្តល់សេវាផ្សេងទៀតកំពុងផ្តល់សេវា តើអ្នកផ្តល់សេវានីមួយៗត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញវិក្កយបត្រដោយឡែកពីគ្នាសម្រាប់សេវាផ្សេងគ្នាដែលពួកគេបានផ្តល់ដែរឬទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010, SMHS, DMC, DMC-ODS សៀវភៅណែនាំការចេញវិក្កយបត្រ
ក្នុងមួយ BHIN 25-010 សេវាគាំទ្រមិត្តភ័ក្តិអាចត្រូវបានចែកចាយ និងទាមទារជាសេវាកម្មឯករាជ្យ ឬផ្តល់ជូនដោយភ្ជាប់ជាមួយសេវាកម្ម SMHS, DMC ឬ DMC-ODS ផ្សេងទៀត។ សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer ត្រូវតែសម្របសម្រួល ដើម្បីជៀសវាងសេវាស្ទួន។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលដែលអ្នកអនុវត្តច្រើននាក់ផ្តល់សេវាដល់សមាជិកដូចគ្នាក្នុងពេលតែមួយ អ្នកប្រកបរបរនីមួយៗត្រូវដាក់ពាក្យបណ្តឹងដាច់ដោយឡែកសម្រាប់សេវាដាច់ដោយឡែកពីគ្នា ដែលអ្នកអនុវត្តនីមួយៗមានសិទ្ធិទទួលបានសំណង Medi-Cal នៅពេលដែលមានឯកសារ និងវិក្កយបត្រត្រឹមត្រូវ។ ចំណាំថាអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer គឺជាប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវាតែមួយគត់ដែលមានសិទ្ធិទទួលបានលេខកូដវិក្កយបត្រ H0038 និង H0025 ហើយអ្នកសហការអនុវត្តមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ DMC និង DMC-ODS ទេ។
ការណែនាំទាក់ទងនឹងការចេញវិក្កយបត្រពីអ្នកឯកទេសផ្នែកជំនួយសម្រាប់ការផ្តល់សេវាគាំទ្រមិត្តភ័ក្តិត្រូវបានរៀបរាប់នៅក្នុង BHIN 25-010 ។ ការណែនាំបន្ថែមសម្រាប់ការចេញវិក្កយបត្រ SMHS, DMC និងសេវាកម្ម DMC-ODS អាចរកបាននៅក្នុង បណ្ណាល័យ DHCS MedCCC ។
38. តើអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal អាចទាមទារសម្រាប់សេវាគាំទ្រដែលមិនមែនជា Medi-Cal Peer ដែលផ្តល់ដល់សមាជិក Medi-Cal ដោយប្រើលេខកូដសេវាកម្មក្រៅពី H0025, H0038, និង H0050 បានទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010, SMHS, DMC, DMC-ODS សៀវភៅណែនាំការចេញវិក្កយបត្រ
អ្នកឯកទេសផ្នែកគាំទ្រ Medi-Cal ដែលទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រអាចដាក់ការទាមទារទៅ Short Doyle Medi-Cal (SD/MC) សម្រាប់សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer (H0038 និង H0025) និងការគ្រប់គ្រងការពន្យាពេល (H0050) ក្រោមការចាត់ថ្នាក់របស់មិត្តភក្ដិ។ ប្រសិនបើអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer បំពេញតាមលក្ខណៈសម្បត្តិសម្រាប់ប្រភេទអ្នកអនុវត្តផ្សេងទៀត (ឧ. អ្នកផ្តល់សេវាដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ផ្សេងទៀត) អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal អាចដាក់ការទាមទារដាច់ដោយឡែកពីគ្នាក្រោមលេខកូដពន្ធដារផ្សេងគ្នាសម្រាប់សេវាគាំទ្រដែលមិនមែនជា Medi-Cal Peer ដែលមិនចម្លងពីសេវាគាំទ្រមិត្តដែលបានអះអាង។ អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer គួរតែយោងទៅ BHIN 25-010 ផ្នែកទី 11 សម្រាប់ការណែនាំលម្អិតស្តីពីការទាមទារសេវាកម្ម។
39. តើមានលេខកូដចេញវិក្កយបត្រដាច់ដោយឡែក ដើម្បីបែងចែកសេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer ដែលផ្តល់ដល់បុគ្គល និងសេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer ដែលផ្តល់ដល់សមាជិកគ្រួសារ ឬអ្នកថែទាំផ្សេងទៀតដែរឬទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010, SMHS, DMC, DMC-ODS សៀវភៅណែនាំការចេញវិក្កយបត្រ
ទេ មិនមានកូដនិតិវិធីច្បាស់លាស់ ឬអ្នកកែប្រែដើម្បីបែងចែកសេវាឯកទេស Medi-Cal Peer Support ដែលផ្តល់ដល់បុគ្គលម្នាក់ៗពីសេវាកម្មដែលផ្តល់ដល់សមាជិកគ្រួសារ ឬអ្នកថែទាំ។
៤០. តើសេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer អាចត្រូវបានចែកចាយ និងទាមទារនៅទូទាំងប្រព័ន្ធចែកចាយថ្នាំ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS) កម្រិតនៃការថែទាំរបស់សមាគមន៍ថ្នាំញៀនអាមេរិក (ASAM) ដែរឬទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010, SMHS, DMC, DMC-ODS សៀវភៅណែនាំការចេញវិក្កយបត្រ
បាទ។ សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer អាចត្រូវបានផ្តល់ជូន និងអះអាងថាជាសេវាកម្មឯករាជ្យ ឬសេវាកម្មដែលផ្តល់ជាផ្នែកមួយនៃកម្រិត ASAM នៃការថែទាំក្រោមសេវា DMC-ODS ដែលគ្របដណ្តប់។
41. What are the mode and service function codes for Medi-Cal Peer Support Services (i.e. “Behavioral Health Prevention Education Service” and “Self-Help/Peer Services”)?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010, SMHS, DMC, DMC-ODS សៀវភៅណែនាំការចេញវិក្កយបត្រ
ប្រើរបៀបទី 15 មុខងារសេវាកម្ម 20 នៅពេលរាយការណ៍អំពីឯកតានៃសេវាកម្ម និងការចំណាយសម្រាប់សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer លើរបាយការណ៍តម្លៃសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស។
42. តើសេវាជំនួយ Medi-Cal Peer អាចផ្តល់ជូន និងអះអាងថាជាសេវាដាច់ដោយឡែក ឬផ្តល់ដោយភ្ជាប់ជាមួយសេវាកម្មសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេសផ្សេងទៀត (SMHS), ឱសថ Medi-Cal (DMC) ឬសេវាប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលរៀបចំដោយ Medi-Cal (DMC-ODS) រួមទាំងសេវាអ្នកជំងឺក្នុង និងលំនៅដ្ឋានដែរឬទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010, SMHS, DMC, DMC-ODS សៀវភៅណែនាំការចេញវិក្កយបត្រ, 42 CFR § 438.208(b)(4)
សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer អាចត្រូវបានផ្តល់ជូន និងអះអាងថាជាសេវាកម្មដាច់ដោយឡែកដោយអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer – សមាជិកអាចទទួលបានសេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer ទោះបីជាពួកគេបច្ចុប្បន្នមិនបានចូលរួមក្នុងសេវាកម្មអ្នកជំងឺក្រៅផ្សេងទៀតក៏ដោយ។ សមាជិកក៏អាចទទួលបានសេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer ដែលផ្តល់ដោយភ្ជាប់ជាមួយសេវា SMHS, DMC, ឬ DMC-ODS ផ្សេងទៀត រួមទាំងឧទាហរណ៍ សេវាកម្មវិធីព្យាបាលគ្រឿងញៀន – នៅក្នុងករណីទាំងនេះ សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer គួរតែត្រូវបានទាមទារបន្ថែមលើសេវាកម្មទាំងនេះ។ សម្រាប់កម្រិតនៃការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុង និងលំនៅដ្ឋាន សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer អាចត្រូវបានទាមទារបន្ថែមលើ ឬស្របពេលជាមួយនឹងសេវាស្នាក់នៅ ឬអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ដែលត្រូវបានទាមទារតាមអត្រាមរណភាព ដូចដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង BHIN 25-010 ។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុង BHIN 25-010 សម្រាប់ការទាមទារឱ្យមានការវិនិច្ឆ័យ ខោនធី SMHS ស្រុក DMC និង/ឬគម្រោង DMC-ODS ត្រូវតែដាក់ពាក្យបណ្តឹងដែលរួមបញ្ចូលប្រព័ន្ធកូដនីតិវិធីទូទៅនៃការថែទាំសុខភាព (HCPCS) និងបន្សំអ្នកកែប្រែ។ មានតែគម្រោង DMC-ODS ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបញ្ជាក់កម្រិតនៃការថែទាំនៅក្នុងការទាមទារ បើទោះបីជាសមាជិកបានជ្រើសរើសមិនទទួលយកសេវាកម្មក៏ដោយ។ សេវាឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer មិនស្ថិតក្រោមការអនុញ្ញាតជាមុនពីប្រព័ន្ធចែកចាយសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ Medi-Cal ទេ។ ដោយអនុលោមតាមសៀវភៅណែនាំការចេញវិក្កយបត្រ SMHS, DMC និង DMC-ODS មិនមានការចាក់សោរសម្រាប់សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer ទេ។ (សូមមើល បណ្ណាល័យ DHCS MedCCC សម្រាប់សៀវភៅណែនាំអំពីការចេញវិក្កយបត្រថ្មីៗសម្រាប់ SMHS, DMC និង DMC-ODS។)
សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer ណាមួយដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់អង្គការដែលត្រូវបានចុះកិច្ចសន្យាជាមួយប្រព័ន្ធចែកចាយសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ Medi-Cal ដើម្បីផ្តល់សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer ។ ដូចដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង 42 CFR § 438.208(b)(4), សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer ត្រូវតែសម្របសម្រួល ដើម្បីជៀសវាងសេវាស្ទួន។
43. តើ Medi-Cal Peer Support Specialists អាចផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទាដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងផែនការរដ្ឋ រួមទាំងការវាយតម្លៃ ការស្តារនីតិសម្បទាផ្លូវចិត្ត ការបញ្ជូនបន្ត និងទំនាក់ទំនង ការព្យាបាល និង/ឬផែនការព្យាបាលដែរឬទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010, SMHS, DMC, សៀវភៅណែនាំការចេញវិក្កយបត្រ DMC-ODS, បន្ថែម 3 ទៅឯកសារភ្ជាប់ 3.1-A នៃផែនការរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា
ធាតុផ្សំនៃសេវាកម្មខាងក្រោមទាំងអស់គឺស្របជាមួយនឹងវិសាលភាពនៃសេវាកម្មអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer៖ ការវាយតម្លៃ ការស្តារនីតិសម្បទាផ្លូវចិត្ត ការបញ្ជូនបន្ត និងទំនាក់ទំនង និងផែនការព្យាបាល។ អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer អាចប្រើ Medi-Cal Peer Support Procedure Codes (H0025 និង H0038) តាមដែលសមរម្យ សម្រាប់ការផ្តល់សេវាក្នុងវិសាលភាព។ អ្នកឯកទេសផ្នែកជំនួយ Medi-Cal Peer មិនត្រូវចម្លងសេវាទេ ហើយត្រូវតែអនុវត្តតាមការណែនាំអំពីវិក្កយបត្រ និងឯកសារដែលអាចអនុវត្តបានទាំងអស់។
ឧទាហរណ៍៖វាស្ថិតនៅក្នុងវិសាលភាពនៃសេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer ដើម្បីផ្តល់នូវធាតុផ្សំនៃសេវាកម្មបញ្ជូនបន្ត និងតំណភ្ជាប់ រួមទាំងការកំណត់អត្តសញ្ញាណធនធានសមស្រប ធ្វើការណាត់ជួប និងជួយអ្នកទទួលផលជាមួយនឹងការផ្តល់ជំនួយយ៉ាងកក់ក្តៅដើម្បីទទួលបានសេវាដែលកំពុងដំណើរការ។ អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer នឹងចេញវិក្កយបត្រ H0025 ឬ H0038 តាមភាពសមស្រប សម្រាប់ការផ្តល់សេវាទាំងនេះ។
អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer មិនអាចធ្វើការវាយតម្លៃគ្លីនិក SMHS ឬ SUD បានទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាស្ថិតនៅក្នុងវិសាលភាពនៃសេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer ដើម្បីរួមចំណែកផ្តល់ព័ត៌មានដល់ការវាយតម្លៃ SMHS ឬ SUD ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer នឹងចេញវិក្កយបត្រ H0038 ប្រសិនបើសមស្រប។
44. តើ Medi-Cal Peer Support Specialists អាចផ្តល់សេវាវិបល្លាសនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន និង/ឬពង្រីកសេវាបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន ដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងផែនការរដ្ឋ រួមទាំងការវាយតម្លៃ ការប្រឹក្សាបុគ្គល ការប្រឹក្សាជាក្រុម ការអប់រំអ្នកជំងឺ សេវាអន្តរាគមន៍វិបត្តិ SUD ការសម្របសម្រួលការថែទាំ ការសង្កេត និង/ឬសេវាសង្គ្រោះ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010, SMHS, DMC, សៀវភៅណែនាំការចេញវិក្កយបត្រ DMC-ODS, បន្ថែម 3 ទៅឯកសារភ្ជាប់ 3.1-A នៃផែនការរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា
ធាតុផ្សំនៃសេវាកម្មខាងក្រោមគឺស្របជាមួយនឹងវិសាលភាពនៃសេវាកម្មអ្នកឯកទេសជំនួយ Medi-Cal Peer៖ ការអប់រំអ្នកជម្ងឺ សេវាអន្តរាគមន៍វិបត្តិ SUD ការសម្របសម្រួលការថែទាំ និងសេវាសង្គ្រោះ។ អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer អាចប្រើ Medi-Cal Peer Support Procedure Codes (H0025 និង H0038) តាមដែលសមរម្យ សម្រាប់ការផ្តល់សេវាក្នុងវិសាលភាព។ អ្នកឯកទេសផ្នែកជំនួយ Medi-Cal Peer មិនត្រូវចម្លងសេវាទេ ហើយត្រូវតែអនុវត្តតាមការណែនាំអំពីវិក្កយបត្រ និងឯកសារដែលអាចអនុវត្តបានទាំងអស់។
ឧទាហរណ៍រួមមាន:
- សេវាសង្គ្រោះ៖ វិសាលភាពដែលមានស្រាប់នៃសេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer គឺស្របជាមួយនឹងធាតុផ្សំនៃសេវាសង្គ្រោះដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងផែនការរដ្ឋ រួមទាំងការសម្របសម្រួលការថែទាំ ការត្រួតពិនិត្យការស្តារឡើងវិញ និងការការពារការកើតឡើងវិញ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer អាចចេញវិក្កយបត្រ H0025 ឬ H0038 តាមការសមស្រប។
- Care coordination: Medi-Cal Peer Support Specialists may use engagement services to support connections with practitioner and therapeutic activities to advocate for client’s referrals, consistent with components of care coordination, as defined in the State Plan. In this case, a Medi-Cal Peer Support Specialist may bill H0038, as appropriate.
45. Can providers who billed under “Other Qualified Providers” prior to Medi-Cal Peer Support Services continue billing under service codes available to “Other Qualified Providers”?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010, SMHS, DMC, DMC-ODS សៀវភៅណែនាំការចេញវិក្កយបត្រ
The Department of Health Care Services (DHCS) is not removing any existing billing codes, services, or provider types in the Specialty Mental Health Services (SMHS), Drug Medi-Cal (DMC), or Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) programs, including the “Other Qualified Provider” type. “Other Qualified Providers” may continue claiming for tother services using the “Other Qualified Provider” taxonomy code. Medi-Cal Peer Support Specialists may only submit claims to Short Doyle Medi-Cal for Medi-Cal Peer Support Services and Contingency Management (H0038, H0025 and H0050) under the Peer taxonomy.
៤៦. តើអត្រាតម្លៃសម្រាប់សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅឯណា?
ឯកសារយោង៖ SMHS, DMC, DMC-ODS សៀវភៅណែនាំការចេញវិក្កយបត្រ
Medi-Cal rates claimed by the county behavioral health plan are published on the Department of Health Care Services (DHCS) website, specifically on Medical Behavioral Health Fee Schedules page. The county’s Medi-Cal rates listed are not the rates paid to individual Medi-Cal Peer Support Specialists. Compensation for Medi-Cal Peer Support Specialists is determined by the organization that employs the Medi-Cal Peer Support Specialist.
47. តើអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer ដែលទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រអាចប្រើប្រាស់លេខកូដទូទាត់វិក្កយបត្រ Medi-Cal Peer Support Services (ឧ. H0038 & H0025) នៅពេលផ្តល់សេវាគ្រប់គ្រងវិបត្តិទូរស័ព្ទ ឬសេវាគ្រប់គ្រងពេលបច្ចុប្បន្នដែរឬទេ?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010, BHIN 23-025, BHIN 24-031
No. Medi-Cal Peer Support Specialists may not use Medi-Cal Peer Support Services billing codes while delivering services under the mobile crisis or contingency management benefits. See BHIN 25-010 for guidance related to Medi-Cal Peer Support Services, BHIN 23-025 for guidance related to Mobile Crisis Services, and BHIN 24-031 for guidance related to Contingency Management Services.
ផ្សេងៗ
48. តើ Medi-Cal Pe er ជំនួយអ្នកឯកទេសដែលជាសះស្បើយឡើងវិញ និង/ឬចូលរួមក្នុងសេវាកម្មព្យាបាលអាចបន្តផ្តល់សេវាបានទេ?
មិនមានតម្រូវការរបស់រដ្ឋនៅក្នុងលក្ខន្តិកៈ បទប្បញ្ញត្តិ ការលះបង់ ឬកិច្ចព្រមព្រៀងអន្តរកម្មដែលបុគ្គលដែលធ្វើការជាអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer មិនអាចផ្តល់សេវាក្នុងរយៈពេលណាមួយបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ ឬចូលរួមក្នុងសេវាកម្មព្យាបាលនោះទេ។
49. How are Medi-Cal Peer Support Specialists’ salaries or hourly rates developed?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅក្រោមច្បាប់ដើម្បីបង្កើតមាត្រដ្ឋានប្រាក់ឈ្នួលសម្រាប់អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer ។ ខោនធីកំណត់អត្រាការប្រាក់សម្រាប់អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer ដែលធ្វើការតាមខោនធី។ ខោនធីក៏ចរចាលើលក្ខខណ្ឌបង់ប្រាក់ និងកិច្ចសន្យាជាមួយអង្គការសហគមន៍ដែលជួលអ្នកឯកទេសជំនួយ Medi-Cal និងចុះកិច្ចសន្យាជាមួយខោនធីដើម្បីផ្តល់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ Medi-Cal ។ ជាលទ្ធផល សំណងសម្រាប់អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer នីមួយៗអាចប្រែប្រួលទៅតាមខេត្ត និងអង្គការផ្សេងទៀតដែលជួលមិត្តភក្ដិ។
៥០. តើឱកាសអ្វីខ្លះសម្រាប់ការរីកចម្រើនវិជ្ជាជីវៈសម្រាប់អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer?
ឯកសារយោង៖ BHIN 25-010
អ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal Peer អាចក្លាយជាអ្នកគ្រប់គ្រងអ្នកឯកទេសគាំទ្រ Medi-Cal ប្រសិនបើពួកគេបំពេញតាមលក្ខខណ្ឌតម្រូវ និងការបណ្តុះបណ្តាលដែលមានចែងក្នុង BHIN 25-010 ហើយត្រូវបានផ្តល់តួនាទីនោះដោយនិយោជករបស់ពួកគេ។
ស្រុក និងអង្គការជាប់កិច្ចសន្យាដែលផ្តល់សេវាគាំទ្រ Medi-Cal Peer អាចបង្កើតផ្លូវអាជីពបន្ថែម តួនាទីការងារ និងចំណងជើងសម្រាប់និយោជិត។