ត្រលប់ទៅខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2022 បច្ចុប្បន្នភាពទំនាក់ទំនងអ្នកពាក់ព័ន្ធ​​ 

សំណើគម្រោងថែទាំដែលគ្រប់គ្រងសម្រាប់សំណើ (RFP) អាប់ដេត​​ 

នៅថ្ងៃទី 9 ខែកុម្ភៈ DHCS បានចេញផ្សាយ RFP សម្រាប់អ្នកម៉ៅការផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCP) ពាណិជ្ជកម្មរបស់ខ្លួន ដែលនឹងកំណត់ឡើងវិញនូវរបៀបដែលការថែទាំត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាជាង 12 លាននាក់។ សំណើរស្នើសុំ (RFP) បង្កើនការរំពឹងទុករបស់រដ្ឋចំពោះ MCPs នៅក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal តាមរយៈកិច្ចសន្យាថ្មី និងពង្រឹងដែលនឹងអនុវត្តចំពោះផែនការទាំងអស់។ ការផ្គត់ផ្គង់ផែនការ Medi-Cal ដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមកនេះ នៅពេលដែលត្រូវបានអនុវត្ត នឹងផ្លាស់ប្តូរការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពសម្រាប់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal។​​ 

DHCS កំពុងស្វែងរកដៃគូ MCP ប្តេជ្ញាជំរុញសមធម៌ គុណភាព លទ្ធភាពទទួលបាន គណនេយ្យភាព និងតម្លាភាព ដើម្បីកាត់បន្ថយវិសមភាពសុខភាព និងកែលម្អលទ្ធផលថែទាំសុខភាពសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ។ MCPs ដែលបានជ្រើសរើសនឹងប្តេជ្ញាចំពោះតម្រូវការថ្មី និងប្រសើរឡើង ដើម្បីធានាថាសមាជិកអាចទទួលបានសេវាថែទាំសុខភាពសមស្របនៅពេលចាំបាច់ រួមទាំងជំនួយផ្នែកសង្គម និងសេវាគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការជំរុញការកែលម្អសុខភាពប្រជាជន និងសមធម៌សុខភាព។ តាមរយៈដំណើរការ RFP DHCS កំពុងកែលម្អការត្រួតពិនិត្យដៃគូផែនការ និងអ្នកម៉ៅការបន្តរបស់ពួកគេ ដើម្បីធានាបាននូវតម្លាភាព និងគណនេយ្យភាពកាន់តែច្រើន។​​ 

ការផ្គត់ផ្គង់ RFP គឺជាផ្នែកមួយនៃការវិនិយោគរបស់រដ្ឋមួយចំនួនធំលើសុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាទាំងអស់ ដែលរួមមាន CalAIM ផងដែរ។ សំណើពី MCPs ត្រូវដាក់ជូននៅ 11 ខែមេសា ឆ្នាំ 2022 ។ DHCS នឹងផ្តល់កិច្ចសន្យានៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 2022 ហើយកិច្ចសន្យាថ្មីត្រូវបានគ្រោងនឹងចាប់ផ្តើមនៅ 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2024 ។​​ 

នៅថ្ងៃទី 15 ខែកុម្ភៈ DHCS បានរៀបចំសិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់សមាជិក អ្នកតស៊ូមតិ អ្នកផ្តល់សេវា ផែនការសុខភាព និងអ្នកពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត ដើម្បីចែករំលែកពីរបៀបដែល DHCS នឹងទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ពី MCP RFP និងកិច្ចសន្យាថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រង ដើម្បីជំរុញគោលដៅរបស់ DHCS ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការផ្តល់សេវាថែទាំដល់សមាជិក Medi-Cal។​​ 

នៅថ្ងៃទី 24 ខែកុម្ភៈ DHCS នឹងរៀបចំសន្និសីទតាមអ៊ីនធឺណិតមុនសំណើដោយស្ម័គ្រចិត្តចាប់ពីម៉ោង 1 ដល់ 2:30 រសៀល ជាពិសេសសម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់ MCP និង RFP ដែលចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 9 ខែកុម្ភៈ។ ចុះឈ្មោះសម្រាប់សន្និសីទតាមអ៊ីនធឺណិត RFP។​​ 

សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រលទ្ធកម្ម MCP សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។​​  Visit the RFP webpage to view the RFP.​​ 

ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការអនុវត្ត Medi-Cal Rx​​ 

On January 1, DHCS transitioned the Medi-Cal pharmacy benefit of more than 14 million Medi-Cal members to a single delivery system, a change that will benefit members and result in substantial savings. As is the case with any large project, some implementation issues were to be expected, and DHCS’ vendor, Magellan, is addressing those as quickly as possible. DHCS is also ensuring that providers are kept updated, and that relevant information is communicated to them via e-mail blasts, provider newsflashes, information on the DHCS and Medi-Cal Rx websites, and direct provider outreach. Our actions are designed to ensure that Medi-Cal members can get the prescription drugs they need when they need them. For questions or comments related to Medi-Cal Rx, please email RxCarveOut@dhcs.ca.gov.​​   

កាលីហ្វញ៉ា ជំរុញ និងច្នៃប្រឌិត Medi-Cal (CalAIM) បច្ចុប្បន្នភាព​​ 

នៅថ្ងៃទី 29 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2021 DHCS បានទទួលការអនុម័តលើការបង្ហាញផ្នែកទី 1115 នៃ CalAIM ការលើកលែងផ្នែកទី 1915(ខ) នៃ CalAIM និងការកែប្រែផែនការរដ្ឋ Medi-Cal ពីមជ្ឈមណ្ឌលសហព័ន្ធសម្រាប់សេវាកម្ម Medicare និង Medicaid (CMS)។ ការអនុម័តទាំងនេះផ្តល់សិទ្ធិអំណាចក្នុងការដាក់ឱ្យដំណើរការ CalAIM ដែលជាការប្តេជ្ញាចិត្តរយៈពេលវែងក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ និងពង្រឹង Medi-Cal - ដែលជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។​​ 

CalAIM shifts Medi-Cal to a population health approach, prioritizing prevention, addressing social drivers of health, and transforming services for communities who historically have been under-resourced and faced structural racism in the health care system. CalAIM is a bold transformation, putting people’s needs at the center of care and setting the pace for transformation of the entire health care sector.​​ 

នៅថ្ងៃទី 14 ខែមករា DHCS បានរៀបចំសិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិតមួយ ដើម្បីផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការបង្ហាញ CalAIM Section 1115 និងការលើកលែង 1915(b) ដែលទើបត្រូវបានអនុម័តថ្មីៗនេះ។ សូមទស្សនាការបង្ហាញ CalAIM Section 1115 ថ្ងៃទី 14 ខែមករា ស្តីពីការលើកលែង 1915(b)។​​ 

កម្មវិធីលើកទឹកចិត្តក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំង COVID-19 របស់ Medi-Cal​​ 

DHCS កំពុងបែងចែករហូតដល់ 350 លានដុល្លារ ដើម្បីលើកទឹកចិត្តដល់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងចាក់វ៉ាក់សាំង COVID-19 នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្តល់ការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ចាប់ពីខែកញ្ញា 1, 2021 រហូតដល់ថ្ងៃទី 28 ខែកុម្ភៈ, 2022 ។ MCPs Medi-Cal មានសិទ្ធិទទួលបានការទូទាត់លើកទឹកចិត្តសម្រាប់សកម្មភាពដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបិទគម្លាតនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការជាមួយសមាជិកដែលបានចុះឈ្មោះរបស់ពួកគេ និងដើម្បីដោះស្រាយភាពខុសគ្នានៃការទទួលថ្នាំបង្ការសម្រាប់ក្រុមអាយុ និងពូជសាសន៍/ជនជាតិជាក់លាក់។ MCPs អាចរកចំណូលបានរហូតដល់ 50 លានដុល្លារសម្រាប់ការសម្រេចបាននូវវិធានការដំណើរការដែលបានបញ្ជាក់ និង $200 លានដុល្លារសម្រាប់វិធានការលទ្ធផល ជាមួយនឹង 100 លានដុល្លារសម្រាប់ MCPs ដើម្បីប្រើប្រាស់សម្រាប់ការលើកទឹកចិត្តសមាជិកដោយផ្ទាល់។​​ 

ចាប់ពី 1 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2021 ទៅ មណ្ឌលថែទាំសុខភាព MCP សេវាកម្មពេញលេញទាំង 25 និងផែនការសុខភាពជាក់លាក់មួយសម្រាប់ប្រជាជន ត្រូវបានអនុម័តឱ្យចូលរួមក្នុងកម្មវិធីនេះ។ រយៈពេល​នៃ​ការ​បញ្ជាក់​លទ្ធផល​ដំបូង​បាន​បញ្ចប់​នៅ​ថ្ងៃទី 31 ខែតុលា។ ចន្លោះពីថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញា ដល់ថ្ងៃទី 31 ខែតុលា ផែនការទាំងអស់បានរាយការណ៍ពីភាពប្រសើរឡើងនៃវិធានការលទ្ធផលកម្រិតមធ្យមទាំងបី និងវិធានការលទ្ធផលនៃការទទួលយកវ៉ាក់សាំងទាំងប្រាំពីរ។ ទូទាំងរដ្ឋ គោលដៅសម្រាប់វិធានការទី 3 ត្រូវបានលើស ដោយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាគរយនៃអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋមនៅក្នុងបណ្តាញ MCP ដែលផ្តល់វ៉ាក់សាំងកូវីដ-១៩ នៅក្នុងការិយាល័យរបស់ពួកគេពី 49.3 ភាគរយ ដល់ 56.8 ភាគរយ។ លើសពីនេះ គម្លាតជិតមួយភាគបីនៃអត្រាចាក់វ៉ាក់សាំងកូវីដ-១៩ រវាងប្រជាជន Medi-Cal និងប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាទាំងមូលដែលមានអាយុពី ១២-២៥ ឆ្នាំត្រូវបានបិទ ហើយគម្លាតជិតមួយភាគបីនៃអត្រាចាក់វ៉ាក់សាំងកូវីដ-១៩ រវាងប្រជាជន Medi-Cal ទាំងមូល និងប្រជាជន Medi-Cal ស្បែកខ្មៅ/អាហ្វ្រិកអាមេរិក និងជនជាតិអាមេរិកាំងឥណ្ឌា/ជនជាតិដើមអាឡាស្កាត្រូវបានបិទ។ អត្រានៃការចាក់វ៉ាក់សាំងបានបន្តប្រសើរឡើងរហូតដល់កាលបរិច្ឆេទកំណត់លទ្ធផលលើកទីពីរ គឺ 2 ខែមករា ឆ្នាំ 2022 ប៉ុន្តែទូទាំងរដ្ឋមិនបានសម្រេចគោលដៅរបស់ DHCS ក្នុងការបិទគម្លាតពីរភាគបីសម្រាប់វិធានការលទ្ធផលអាប់ដេតវ៉ាក់សាំងទាំងប្រាំពីរណាមួយឡើយ។ ទិន្នន័យថ្ងៃទី 2 ខែមករាសម្រាប់វិធានការលទ្ធផលកម្រិតមធ្យមទាំងបីកំពុងត្រូវបានចងក្រង។​​