ផ្ទះ អ្នកផ្តល់សេវា និងដៃគូ ព័ត៌មានសមាជិក CalAIM Long Term Care Carve-In ​​ 

CalAIM ការថែទាំរយៈពេលវែង Carve-In ព័ត៌មានសមាជិក​​  

ត្រឡប់ទៅគេហទំព័រ CalAIM Long-Term Care Carve-in Home វិញ។​​ 
ត្រឡប់ទៅមណ្ឌលថែទាំដែលមានជំនាញ CalAIM ថែទាំរយៈពេលវែង Carve-In​​ 
ត្រឡប់ទៅមណ្ឌលថែទាំកម្រិតមធ្យម CalAIM សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ថែទាំពិការរយៈពេលវែង Carve-In​​ 
ត្រឡប់ទៅ CalAIM Subacute Care ថែទាំរយៈពេលវែង Carve-In​​ 

Medi-Cal coverage of long-term care (LTC) services has been “carved in” (moved) to Medi-Cal managed care plans statewide. This means that Medi-Cal members get their institutional LTC through their Medi-Cal managed care plan instead of through Medi-Cal Fee-For-Service (FFS). This includes LTC services provided in:​​ 

  • មណ្ឌលថែទាំកម្រិតមធ្យមសម្រាប់ជនពិការក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ (ICF/DD)​​ 
  • ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H)​​ 
  • ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N)​​ 
  • កន្លែងថែទាំដែលមានជំនាញ (SNFs)​​ 
  • កន្លែងថែទាំ Subacute សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ​​ 
  • កន្លែងថែទាំកុមារក្រោមស្បែក​​ 

ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal បានចាប់ផ្តើមគ្របដណ្តប់លើសេវាកម្ម LTC ដែលផ្តល់ដោយ SNFs នៅ 1 ខែមករា 2023 ។ ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal បានចាប់ផ្តើមគ្របដណ្តប់លើសេវា LTC ដែលផ្តល់ដោយ Subacute Care DHCS-Contracted Facilities និង ICF/DD Homes នៅ 1 ខែមករា 2024 ។​​  

តើផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal គឺជាអ្វី?​​ 

ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal គឺជាផែនការសុខភាពដែល៖​​ 

  • ធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត មន្ទីរពេទ្យ និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតនៅក្នុងតំបន់សេវារបស់អ្នក ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវសេវាថែទាំសុខភាព​​ 
  • ផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវសេវា Medi-Cal ចាំបាច់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលអ្នកត្រូវការ​​ 
  • ធ្វើការជាមួយអ្នក និងអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នក ដើម្បីសម្របសម្រួល និងគ្រប់គ្រងការថែទាំរបស់អ្នក។​​ 

When you are in a Medi-Cal managed care plan, you may still get some services through FFS (“regular”) Medi-Cal instead of through your Medi-Cal managed care. In most counties, these include:​​ 

  • សេវាកម្មតាមផ្ទះ និងសហគមន៍ជាក់លាក់​​ 
  • សេវាឱសថស្ថាន Medi-Cal ភាគច្រើន​​ 
  • សេវាកម្មសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស​​ 
  • សេវាព្យាបាលបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុ (SUD)​​ 
  • សេវាកម្មធ្មេញ​​ 

ប្រសិនបើអ្នកមាន Medicare ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal របស់អ្នកក៏អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនទៀតដែល Medicare ប្រហែលជាមិនគ្របដណ្តប់ ហើយអាចជួយអ្នកឱ្យចូលប្រើសេវា Medicare ដូចជា៖​​ 

  • ការដឹកជញ្ជូនទៅការណាត់ជួបពេទ្យ​​ 
  • ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តយូរអង្វែង​​ 
  • ការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្ត្រ​​ 
  • ការគាំទ្រសហគមន៍​​ 

To learn more about Medi-Cal managed care plan benefits, go to the Health Care Options website.​​ 

កន្លែងដែលសមាជិកអាចទៅសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម និងជំនួយ​​ 

អ្នកអាចទាក់ទងក្រុមណាមួយខាងក្រោមដែលមានសំណួរអំពី LTC Carve-In។ ការហៅទូរសព្ទទាំងអស់គឺឥតគិតថ្លៃ។​​ 

សម្រាប់សំណួរ ឬជំនួយជាមួយសេវា Medi-Cal របស់អ្នក៖​​ 

មន្ត្រីការិយាល័យថែទាំរយៈពេលវែង​​ 

  • ទូរស័ព្ទទៅ (800) 231-4024 ។ ខ្សែនេះអាចប្រើបាន 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ 7 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ (មិនគិតថ្លៃ)។​​ 
  • ការិយាល័យថែទាំរយៈពេលវែងជួយប្រជាជនដែលរស់នៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំដែលមានជំនាញ កន្លែងថែទាំកម្រិតមធ្យម និងកន្លែងថែទាំអ្នកជំងឺរងទុក្ខជាមួយនឹងការត្អូញត្អែរ និងដឹងពីសិទ្ធិ និងទំនួលខុសត្រូវរបស់ពួកគេ។​​  

ការិយាល័យ Medi-Cal Ombudsman​​ 

  • ទូរស័ព្ទទៅ (888) 452-8609 (TTY: California State Relay នៅ 711) (មិនគិតថ្លៃ) ពីថ្ងៃច័ន្ទ ដល់ថ្ងៃសុក្រ ម៉ោង 8 ព្រឹក ដល់ 5 ល្ងាច PT ។​​ 
  • ឬផ្ញើអ៊ីមែលមកពួកគេតាម MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov​​ 
  • ការិយាល័យ Ombudsman ជួយមនុស្សដែលមាន Medi-Cal ប្រើប្រាស់អត្ថប្រយោជន៍របស់ពួកគេ និងយល់ពីសិទ្ធិ និងទំនួលខុសត្រូវរបស់ពួកគេ។​​ 

កម្មវិធី Medicare Medi-Cal Ombudsman​​ 

  • ទូរស័ព្ទទៅ (855) 501-3077 (មិនគិតថ្លៃ)។​​ 
  • Medicare Medi-Cal Ombudsman ជួយមនុស្សដែលមានពាក្យបណ្តឹង និងបញ្ហាសម្រាប់ទាំង Medicare និង Medi-Cal ។​​ 

សម្រាប់សំណួរអំពី Medi-Cal៖​​ 

DHCS Medi-Cal Helpline​​ 

  • ទូរស័ព្ទទៅ (800) 541-5555 (មិនគិតថ្លៃ) ពីថ្ងៃច័ន្ទ ដល់ថ្ងៃសុក្រ ពីម៉ោង 8 ព្រឹក ដល់ 5 ល្ងាច PT ។​​ 

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីផែនការសុខភាព និងជម្រើសអ្នកផ្តល់សេវា៖​​ 

ជម្រើសថែទាំសុខភាព Medi-Cal​​ 

  • ទូរស័ព្ទទៅ (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077), ថ្ងៃច័ន្ទ ដល់ សុក្រ ពីម៉ោង 8 ព្រឹក ដល់ 6 ល្ងាច​​ 
  • Or go to the Health Care Options website.​​ 
  • ជម្រើសថែទាំសុខភាពជួយមនុស្សដែលមានជម្រើសផែនការ និងជម្រើសវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគ្លីនិក។​​ 

សម្រាប់សមាជិក ICF/DD Home៖​​ 

ដើម្បីស្វែងរកមជ្ឈមណ្ឌលប្រចាំតំបន់របស់អ្នក៖​​ 

ស្រុកដែលបម្រើដោយមជ្ឈមណ្ឌលប្រចាំតំបន់នីមួយៗ អាចរកបាននៅខាងក្រោម៖​​ 

មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់​​  ស្រុក​​ 
មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ Alta California​​  Alpine, Colusa, El Dorado, Nevada, Placer, Sacramento, Sierra, Sutter, Yuba, និង Yolo​​ 
មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ Central Valley​​  Fresno, Kings, Madera, Mariposa, Merced និង Tulare​​ 
មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ភាគខាងកើត Lost Angeles​​  Los Angeles (Alhambra, East Los Angeles, Northeast, Whittier)​​ 
មជ្ឈមណ្ឌលភូមិភាគខាងជើងឆ្ងាយ​​  Butte, Glenn, Lassen, Modoc, Plumas, Shasta, Siskiyou, Tehama, Trinity​​ 
មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ Frank D. Lanterman​​  ឡូសអេនជឺលេស (កណ្តាល, ហ្លនដាល, ហូលីវូដ-វីលសៀ, ប៉ាសាឌីណា)​​ 
មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ហ្គោលដិនហ្គេត​​  Marin, San Mateo, និង San Francisco​​ 
មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់កំពង់ផែ​​  Los Angeles (Bellflower, Harbor, Long Beach, និង Torrance)​​ 
មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ដីគោក​​  Riverside និង San Bernardino​​ 
មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ Kern​​  Inyo, Kern, និង Mono​​ 
មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ឈូងសមុទ្រខាងជើង​​  Napa, Solano និង Sonoma​​ 
មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ North Los Angeles County​​  ឡូសអេនជឺលេស (ជ្រលងភ្នំខាងកើត សាន់ហ្វឺណាន់ដូ និងជ្រលងភ្នំខាងលិច)​​ 
មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ឆ្នេរ Redwood​​  Del Norte, Humboldt, Lake និង Mendocino​​ 
មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់នៃឈូងសមុទ្រខាងកើត​​  Alameda និង Contra Costa​​ 
មជ្ឈមណ្ឌលប្រចាំតំបន់នៃ Orange County​​  ខោនធីពណ៌ទឹកក្រូច​​ 
មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ San Andreas​​  Monterey, San Benito, Santa Clara និង Santa Cruz​​ 
មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ San Diego​​  Imperial និង San Diego​​ 
មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ San Gabriel/Pomona​​  ទីក្រុង Los Angeles (El Monte, Glendora, Monrovia និង Pomona)​​ 
មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ South Central Los Angeles​​  ទីក្រុង Los Angeles (Compton, San Antonio, ខាងត្បូង, អាគ្នេយ៍, និងនិរតី)​​ 
មជ្ឈមណ្ឌលភូមិភាគបី​​  San Luis Obispo, Santa Barbara, និង Ventura​​ 
មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ភ្នំជ្រលងភ្នំ​​  Amador, Calaveras, San Joaquin, Stanislaus និង Tuolumne​​ 
មជ្ឈមណ្ឌលភូមិភាគខាងលិច​​  ទីក្រុង Los Angeles (Inglewood និង Santa Monica-West)​​