សំណួរ និងចម្លើយពីសវនាការរបស់ភាគីពាក់ព័ន្ធ នៅ 17 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2023​​ 

តើមានតំណភ្ជាប់ទៅកាន់ព្រឹត្តិបត្រអ្នកផ្តល់សេវាដែរឬទេ?​​ 

ព្រឹត្តិបត្រអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានចំណងជើងថា “តម្រូវការ និងនីតិវិធីនៃការចុះឈ្មោះ Medi-Cal សម្រាប់អង្គការដែលមានមូលដ្ឋានលើសហគមន៍ និងយុត្តាធិការសុខភាពមូលដ្ឋាន” ឥឡូវនេះមានហើយ។​​ 

តើ​ការ​ថត​សំឡេង​នៃ​សិក្ខាសាលា​តាម​គេហទំព័រ និង​ស្លាយ​នេះ​នឹង​មាន​ដែរ​ឬ​ទេ?​​ 

សិក្ខាសាលាតាមគេហទំព័រអាចមើលបានតាមរយៈទំព័រ YouTube របស់នាយកដ្ឋានសេវាកម្មថែទាំសុខភាព (DHCS) ។​​ 

តើពេលវេលាដំណើរការកម្មវិធីគឺជាអ្វី?​​ 

ច្បាប់រដ្ឋជាទូទៅតម្រូវឱ្យ DHCS ចាត់វិធានការលើពាក្យសុំចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវាក្នុងរយៈពេល 180 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើពាក្យសុំត្រូវបានប្រគល់ជូនអ្នកផ្តល់សេវាដើម្បីធ្វើការកែតម្រូវ អ្នកផ្តល់សេវាមានពេល 60 ថ្ងៃដើម្បីដាក់ស្នើពាក្យសុំឡើងវិញ។ DHCS នឹងមានពេល 60 ថ្ងៃបន្ថែមទៀត ដើម្បីពិនិត្យមើលពាក្យសុំឡើងវិញ នៅពេលដែលវាត្រូវបានបញ្ជូនម្តងទៀត។ ប្រសិនបើ​កម្មវិធី​ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​សម្រាប់​ការ​ពិនិត្យ​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ នោះ​រយៈពេល​នៃ​ការ​ពិនិត្យ​នឹង​ត្រូវ​បាន​ពង្រីក។ ការបញ្ជូនកម្មវិធីពេញលេញ និងត្រឹមត្រូវនឹងកាត់បន្ថយពេលវេលាដំណើរការកម្មវិធីទាំងមូលរបស់ DHCS ។​​ 

តើដំណើរការចុះឈ្មោះសម្រាប់ប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវា “ពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌” គឺជាអ្វី?​​ 

DHCS is in the process of implementing a CalAIM initiative to assist Justice-Involved individuals including people who have spent time in jails, youth correctional facilities, or prisons and who are at higher risk for injury and death than the general public. The CalAIM Justice-Involved initiative will implement October 1, 2024, and CBOs will be able to update their application to receive a Category of Service that will allow them to bill for Justice-Involved services provided on or after that date. The qualifications for a CBO to enroll as a Medi-Cal provider to bill for Justice-Involved services are the same as enrolling to provide community health worker (CHW) or asthma preventive (AP) services. To contact DHCS directly regarding Justice-Involved provider enrollment and participation, please email: CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov. ​​ 

តើ CBOs និង LHJs នឹងត្រូវបានពិនិត្យដោយរបៀបណា?​​ 

CBOs និង LHJs នឹងត្រូវបានបញ្ចាំងនៅកម្រិតកំណត់។ អ្នកផ្តល់សេវាដែលត្រូវបានពិនិត្យក្នុងកម្រិតកំណត់តម្រូវឱ្យមានការផ្ទៀងផ្ទាត់អាជ្ញាប័ណ្ណអ្នកផ្តល់សេវា តាមដែលអាចអនុវត្តបាន និងការត្រួតពិនិត្យមូលដ្ឋានទិន្នន័យសហព័ន្ធ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមមើលព្រឹត្តិបត្រអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានចំណងជើងថា "តម្រូវការកម្រិតពិនិត្យ Medi-Cal សម្រាប់ការអនុលោមតាម 42 ក្រមនៃបទប្បញ្ញត្តិសហព័ន្ធ ផ្នែកទី 455.450 ។"​​ 

តើ​នឹង​មាន​បញ្ជី​ពិនិត្យ​ដែល​អាច​ប្រើ​បាន​ដើម្បី​ជួយ​អ្នក​ផ្តល់​សេវា​ត្រៀម​ខ្លួន​ដែរ​ឬ​ទេ?​​ 

អង្គការដែលមានមូលដ្ឋានលើសហគមន៍ យុត្តាធិការផ្នែកសុខភាពក្នុងតំបន់ និងគេហទំព័រព័ត៌មានអំពីពាក្យស្នើសុំរបស់គណៈកម្មការកុមារ និងគ្រួសារខោន ធី បង្ហាញអំពីតម្រូវការចុះឈ្មោះចូលរៀនសម្រាប់ CBOs និង LHJs ។​​ 

តើភ្នាក់ងារសុខភាពផ្ទះ ឬមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវា CBO ដែរឬទេ?​​ 

Home health and hospice agencies may apply for enrollment as a CBO if they meet the requirements set forth in the provider bulletin titled, “Medi-Cal Enrollment Requirements and Procedures for Community-Based Organizations and Local Health Jurisdictions.”​​ 

តើនេះសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថ្មីតែប៉ុណ្ណោះ ឬតើអ្នកផ្តល់សេវាឱសថ Medi-Cal (DMC) បច្ចុប្បន្នត្រូវដាក់ពាក្យសុំម្តងទៀតនៅថ្ងៃទី 9 ខែមករា? តើនេះខុសពីការចុះឈ្មោះ DMC នៅក្នុង PAVE ដែរឬទេ?​​ 

តម្រូវការចុះឈ្មោះចូលរៀនដែលបានរៀបរាប់គឺអនុវត្តចំពោះ CBOs និង LHJs ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកផ្តល់សេវា DMC ដែលបានចុះឈ្មោះបច្ចុប្បន្ន ឬអ្នកផ្តល់សេវាផ្សេងទៀតដែលគ្រប់គ្រង CHWs ឬអ្នកផ្តល់សេវា AP មិនចាំបាច់ដាក់ពាក្យម្តងទៀតទេ។ សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ របស់បុគ្គលិកសុខភាពសហគមន៍ សម្រាប់ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយបំផុតអំពី CHWs ។​​ 

តើ​កម្មវិធី​នឹង​មាន​ទំហំ​ប៉ុនណា? តើគម្រោងនីមួយៗមានដំណើរការចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវាផ្ទាល់ខ្លួនដែរទេ? ឬមានដំណើរការស្តង់ដារសម្រាប់ផែនការទាំងអស់ដែលត្រូវអនុវត្តតាម?​​ 

កម្មវិធី Medi-Cal អនុលោមតាមលក្ខខណ្ឌតម្រូវរបស់រដ្ឋ និងសហព័ន្ធសម្រាប់គ្រប់ប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវា។ សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ PAVE Provider Portal សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីដំណើរការដាក់ពាក្យ។ នេះគឺជាតំណភ្ជាប់ទៅកាន់ទំព័រ កម្មវិធីតាមប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវា ។​​ 

សូមមើលលិខិតគ្រប់គ្រងទាំងអស់របស់ DHCS សម្រាប់ព័ត៌មានថ្មីៗអំពីតម្រូវការ CBO និង LHJ ។​​ 

តើជំនួយនឹងត្រូវបានផ្តល់ដោយ DHCS ដល់ CBOs តូចៗដែលមិនមានបទពិសោធន៍ជាអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ដែរឬទេ?​​ 

DHCS បានបោះពុម្ភ បទបង្ហាញការបណ្តុះបណ្តាលផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនប្រភេទ ដើម្បីជួយអ្នកផ្តល់សេវានៅពេលដាក់ស្នើកម្មវិធីដែលរួមបញ្ចូលព័ត៌មានមានប្រយោជន៍សម្រាប់ CBOs តូចៗ។​​ 

តើ CBO មានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់អ្វីខ្លះ? តើក្រុមសុខភាពផ្លូវចិត្តមិនរកប្រាក់ចំណេញ 501(c)(3) មានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជា CBO ដែរឬទេ?​​ 

CBO បម្រើប្រជាជន Medi-Cal ដែលពិបាកទៅដល់ ងាយទៅដល់ និងអនុវត្តសកម្មភាពផ្សេងៗដើម្បីភ្ជាប់ជាមួយប្រជាជនទាំងនេះ។ ក្នុងនាមជាអង្គភាពដែលឧបត្ថម្ភផ្នែកសារពើពន្ធ CBO ដែលរៀបចំជា 501(c)(3) មានសិទ្ធិសម្រាប់ការចុះឈ្មោះ។​​ 

តើមានផ្លូវចុះឈ្មោះសម្រាប់អង្គការមិនរកប្រាក់ចំណេញដោយសារការផ្លាស់ប្តូរថ្មីនេះទេ?​​ 

សាជីវកម្មមិនរកប្រាក់ចំណេញមានសិទ្ធិចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ប្រភេទផ្សេងគ្នាជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ព្រឹត្តិបត្រអ្នកផ្តល់សេវានេះមិនបង្កើតផ្លូវថ្មីមួយសម្រាប់ក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានរៀបចំជាសាជីវកម្មមិនស្វែងរកប្រាក់ចំណេញនោះទេ។ សូមចំណាំ ក្រុមអ្នកផ្តល់សេវានៃអ្នកអនុវត្តសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ គឺតម្រូវឱ្យក្លាយជាសាជីវកម្មដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ ហើយជាទូទៅមិនមានសិទ្ធិចុះឈ្មោះចូលរៀនទេ។​​ 

នៅពេលមានការយល់ព្រម តើនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងចេញវិក្កយបត្រគម្រោងថែទាំដែលគ្រប់គ្រងសម្រាប់សេវាកម្មដែលបង្ហាញជាអ្នកផ្តល់សេវាជាក្រុមដែរឬទេ?​​ 

CBOs និង LHJs ត្រូវតែទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅកាន់អង្គការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលពួកគេចង់ចុះកិច្ចសន្យាជាមួយ។ សូមចំណាំថា យោងតាមព្រឹត្តិបត្រអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានចំណងជើងថា "តម្រូវការចុះឈ្មោះ Medi-Cal និងនីតិវិធីសម្រាប់អង្គការដែលមានមូលដ្ឋាននៅសហគមន៍ និងយុត្តាធិការសុខភាពក្នុងស្រុក " CBOs និង LHJs នឹងមិនត្រូវបានចុះឈ្មោះជាក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាទេ។​​