ផ្ទះ គំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពអាកប្បកិរិយា CalAIM  ​​ 

គំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពអាកប្បកិរិយា CalAIM​​   

ត្រឡប់ទៅទំព័រដើម CalAIM វិញ។​​ 

CalAIM is a multi-year DHCS initiative to improve the quality of life and health outcomes of our population by implementing broad delivery system, program, and payment reform across the Medi-Cal program. For more information about CalAIM more broadly, please go to the CalAIM Homepage.​​   

សមាសធាតុសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ CalAIM ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគាំទ្រដល់មនុស្សទាំងមូល ការថែទាំរួមបញ្ចូលគ្នា។ ផ្លាស់ទីការគ្រប់គ្រងសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ Medi-Cal ទៅជាប្រព័ន្ធកាន់តែស៊ីសង្វាក់គ្នា និងគ្មានថ្នេរ ដោយកាត់បន្ថយភាពស្មុគស្មាញ និងបង្កើនភាពបត់បែន។ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលគុណភាព កាត់បន្ថយវិសមភាពសុខភាព និងជំរុញការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធចែកចាយ និងការច្នៃប្រឌិតតាមរយៈការកែលម្អគោលនយោបាយសុខភាពអាកប្បកិរិយា និងការចាប់ផ្តើមកំណែទម្រង់ការទូទាត់សុខភាពអាកប្បកិរិយា។ ភាគច្រើននៃការផ្លាស់ប្តូរគោលនយោបាយទាំងនេះបានចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 2022 ប៉ុន្តែការអនុវត្តនឹងបន្តរហូតដល់ឆ្នាំ 2027 ។ សូមមើលខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីគំនិតផ្តួចផ្តើមនីមួយៗ រួមទាំងការណែនាំអំពីគោលនយោបាយ សិក្ខាសាលាលើបណ្តាញកន្លងមក និងព័ត៌មានស្តីពីឱកាសជំនួយបច្ចេកទេសនាពេលខាងមុខ។​​ 

បណ្តាញដែលរៀបចំដោយសហគមន៍សុខភាពឥរិយាបថរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ានៃការថែទាំ និងព្យាបាលដោយសមធម៌ (BH-CONNECT) គេហទំព័រការលើកលែង  ផ្តល់ព័ត៌មានអំពីកម្មវិធីបាតុកម្មផ្នែក Medicaid 1115 ដែលបានដាក់ស្នើក្នុងឆ្នាំ 2023 ដើម្បីបង្កើនលទ្ធភាពទទួលបាន និងកែលម្អសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal នៅទូទាំងរដ្ឋ។​​     

Download the factsheet about the CalAIM initiative to advance Behavioral Health.​​  

គោលនយោបាយសុខភាពអាកប្បកិរិយា CalAIM៖​​ កាលបរិច្ឆេទចាប់ផ្តើម៖​​ 
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS)​​  January 2022 – LIVE!​​ 
ការកែលម្អគោលនយោបាយប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលរៀបចំដោយ Medi-Cal (DMC-ODS)​​  January 2022 – LIVE!​​  
ថ្នាំ Medi-Cal American Society of Addiction Medicine (ASAM) កម្រិតនៃការកំណត់ការថែទាំ​​ January 2022 – LIVE!​​ 
ការរៀបចំឯកសារឡើងវិញសម្រាប់បញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុ និងសេវាកម្មសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស​​  July 2022 – LIVE!​​ 
គ្មានទ្វារខុស​​ July 2022 – LIVE!​​ 
ឧបករណ៍ពិនិត្យ និងផ្លាស់ប្តូរស្តង់ដារ​​  January 2023 – LIVE!​​ 
កំណែទម្រង់ការទូទាត់សុខភាពអាកប្បកិរិយា​​ July 2023 – LIVE!​​ 
ការអនុវត្តការថែទាំសុខភាពតាមបែបប្រពៃណី​​ March 2025 – LIVE!​​ 
ការរួមបញ្ចូលរដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា​​  ខែមករា ឆ្នាំ 2027​​ 

ធនធាន​​ 

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស​​ 

គិតត្រឹមថ្ងៃទី 20 ខែមករា ឆ្នាំ 2026 DHCS បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចូលប្រើប្រាស់សម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេសនៅក្នុង BHIN 26-002 ដែលជំនួស BHIN 21-073 ។ ការណែនាំនេះផ្តល់ជូនផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្តខោនធី (BHPs) នូវការណែនាំដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការចូលប្រើប្រាស់សម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្តល់សេវា SMHS និងភាពចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការណែនាំនេះធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលើឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យរបួសផ្លូវចិត្តយុវជនដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ DHCS សម្រាប់សមាជិកដើម្បីចូលប្រើប្រព័ន្ធផ្តល់សេវា SMHS។​​ 

ធនធាន​​ 

ការណែនាំ​​ 

Webinars​​ 

182021
សិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់ព័ត៌មាន ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ បទបង្ហាញ​​ 

ប្រព័ន្ធចែកចាយគ្រឿងញៀនដែលរៀបចំដោយ Medi-Cal (DMC-ODS)​​ 

As of January 1, 2024, DHCS made updates to DMC-ODS in BHIN 24-001, which superseded BHIN 23-001.BHIN 24-001 updates DMC-ODS program requirements to align with CalAIM behavioral health initiatives that went live in 2023.​​ 

ធនធាន​​ 

ការណែនាំ​​ 

Webinars​​ 

សិក្ខាសាលា​ជំនួយ​បច្ចេកទេស​តាម​ប្រព័ន្ធ​អ៊ីនធឺណិត ខែកុម្ភៈ 1, 2024
របៀបវារៈ
ការថត
បទបង្ហាញ​​ 

សមាគមន៍ថ្នាំញៀនអាមេរិក (ASAM) កម្រិតនៃតម្រូវការកំណត់ការថែទាំសម្រាប់សេវាព្យាបាលឱសថ Medi-Cal (DMC)​​ 

As of January 1, 2022, to ensure access to Substance Use Disorder (SUD) service delivery across the state, DHCS issued guidance through BHIN 21-071, establishing that the American Society of Addiction Medicine (ASAM) Criteria be used to determine the appropriate level of care for covered SUD treatment services in both Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) counties and Drug Medi-Cal (DMC) State Plan counties.​​ 

ធនធាន​​ 

ការណែនាំ​​ 

ការរៀបចំឯកសារសុខភាពអាកប្បកិរិយាឡើងវិញ​​  

Effective July 1, 2022, DHCS implemented streamlined behavioral health documentation requirements for substance use disorder (SUD) and Specialty Mental Health Services (SMHS) to align more closely with national standards. នៅខែមេសា ឆ្នាំ 2022 DHCS បានបោះពុម្ពផ្សាយសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHIN) 22-019 ដែលបានដកចេញនូវតម្រូវការគម្រោងអតិថិជនភាគច្រើនចេញពី SMHS និងតម្រូវការផែនការព្យាបាលភាគច្រើនពីប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal (DMC) និងឱសថ Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS ) សេវាកម្ម លើកលែងតែតម្រូវការបន្តដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាពិសេសនៅក្នុង BHIN 22-019, BHIN 23-068 និង/ឬការណែនាំជាបន្តបន្ទាប់។​​  

Following continued stakeholder feedback and clarifications from DHCS’ federal partners, DHCS published BHIN 23-068 in November 2023, which superseded BHIN 22-019. BHIN 23-068 retained much of the guidance from BHIN 22-019 and allowed DHCS to clarify several documentation policies following extensive stakeholder feedback. BHIN 23-068 clarified care plan requirements for SMHS, DMC, and DMC-ODS, updated DMC and DMC-ODS assessment guidelines to align with SMHS, and clarified assessment requirements for crisis and group services, among other updates. The updated behavioral health documentation requirements also include the use of an active and ongoing problem list, progress notes, and other documentation within the clinical record reflecting the care given, and in alignment with the appropriate billing codes. Compliance with BHIN 23-068 is required beginning on January 1, 2024.​​ 

ធនធាន​​ 

ការណែនាំ​​ 

Webinars​​ 

សិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិតស្តីពីជំនួយបច្ចេកទេស ខែធ្នូ 13, 2023
របៀបវារៈ
បទបង្ហាញ
ការថតសំឡេង​​ 

សិក្ខាសាលា​តាម​អ៊ីនធឺណិត​សម្រាប់​ព័ត៌មាន ខែឧសភា 26, 2022
របៀបវារៈ
បទបង្ហាញ
ការថតសំឡេង​​  

គ្មានទ្វារខុសសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងលក្ខខណ្ឌរួមគ្នា​​ 

As of July 1, 2022, DHCS implemented the “no wrong door” policy to ensure members receive mental health services regardless of the delivery system where they seek care (via county behavioral health, Medi-Cal managed care plan (MCP), or the fee-for-service delivery system). This policy allows members who directly access a treatment provider to receive an assessment and mental health services, and to have that provider reimbursed for those services by their contracted plan, even if the member is ultimately transferred to the other delivery system due to their level of impairment and mental health needs. In certain situations, members may receive coordinated, non-duplicative services in multiple delivery systems, such as when a member has an ongoing therapeutic relationship with a therapist or psychiatrist in one delivery system while requiring medically necessary services in the other.​​ 

DHCS ក៏បានបញ្ជាក់ផងដែរថា អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តរួមគ្នា និងលក្ខខណ្ឌប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកផ្តល់សេវានៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយសុខភាពអាកប្បកិរិយានីមួយៗ ដរាបណាសេវាដែលរ៉ាប់រងមិនមានលក្ខណៈស្ទួន និងបំពេញតាមតម្រូវការជាក់លាក់សម្រាប់ការចុះកិច្ចសន្យា និងការទាមទារ។​​  

ធនធាន​​ 

ការណែនាំ​​ 

សម្ភារៈ​​ 

Webinars​​ 

អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាលើផែនការរដ្ឋ Medi-Cal (DMC) ជាមួយផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal៖ BHIN 24-016 សិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិតផ្តល់ព័ត៌មាន ខែឧសភា 16, 2024
របៀបវារៈ
បទបង្ហាញ
ការថត
សេចក្តីសង្ខេប​​ 

អនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាជាមួយផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងឱសថ Medi-Cal ដែលបានរៀបចំឡើងសម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលគ្រប់គ្រង សិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិត ព័ត៌មាន ខែវិច្ឆិកា 28, 2023
បទបង្ហាញ
សិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិតជំនួយបច្ចេកទេស ខែមិថុនា 9, 2022
របៀបវារៈ
បទបង្ហាញ
ការថតសំឡេង​​ 

សិក្ខាសាលា​ព័ត៌មាន​តាម​ប្រព័ន្ធ​អ៊ីនធឺណិត 28 ខែមេសា2022

ឆ្នាំ , ការថត របៀបវារៈ​​ 

ការពិនិត្យស្តង់ដារ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំ​​  

ការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal មានគោលបំណងធានាថា សមាជិក Medi-Cal ទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស និងមិនពិសេស (SMHS/NSMHS) ទាន់ពេលវេលា និងសម្របសម្រួល។ ការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal មានគោលបំណងផ្សេងគ្នា៖​​ 

  • ឧបករណ៍ពិនិត្យមនុស្សពេញវ័យ និងយុវជន ៖ កំណត់ប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ Medi-Cal ដែលសមស្របបំផុត (ឧ. ផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្តខោនធី (MHP) ឬផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCP)) សម្រាប់សមាជិកដែលបច្ចុប្បន្នមិនទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តនៅពេល ពួកគេទាក់ទង MCP ឬ MHP ដែលស្វែងរកសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។​​  
  • ការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំ ៖ គាំទ្រការថែទាំទាន់ពេលវេលា និងសម្របសម្រួលសម្រាប់សមាជិកដែលបច្ចុប្បន្នកំពុងទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពី MCP ឬ MHP ។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានប្រើនៅពេលបញ្ចប់ការផ្លាស់ប្តូរសេវាកម្មទៅប្រព័ន្ធចែកចាយផ្សេងទៀត ឬនៅពេលបន្ថែមសេវាកម្មពីប្រព័ន្ធចែកចាយផ្សេងទៀតទៅការព្យាបាលសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលមានស្រាប់របស់ពួកគេ។​​  

ការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមានការបញ្ចូលពីភាគីពាក់ព័ន្ធដ៏រឹងមាំ រួមទាំងការធ្វើតេស្តសាកល្បង និងបេតាជាមួយ MCPs និង MHPs នៅតាមបណ្តាខេត្តជាច្រើននៅទូទាំងរដ្ឋ រួមទាំងស្រុកដែលមានតំបន់ទីក្រុងធំ ទំហំប្រជាជនតូច និងធំ។ តំបន់ជនបទ.​​ 

ការអនុវត្តទូទាំងរដ្ឋនៃឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរការថែទាំសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal បានចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2023 ។ បន្ទាប់ពីការអនុវត្ត DHCS បានប្រមូល និងវិភាគមតិកែលម្អរបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធ ដែលបានជួយដល់ការកែប្រែគោលនយោបាយនេះ។ គោលការណ៍ដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនេះ ចូលជាធរមាន 3 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2025 ហើយបានជំនួសកំណែដំបូង។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ Screening & Transition of Care Tools for Medi-Cal Mental Health Services។​​ 

កំណែទម្រង់ការទូទាត់សុខភាពអាកប្បកិរិយា​​ 

តាមរយៈកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរៀបចំឡើងវិញក្នុងឆ្នាំ 1991 និង 2011 ការផ្តល់មូលនិធិសម្រាប់ចំណែកភាគច្រើននៃការចំណាយដែលមិនមែនជាសហព័ន្ធដែលទាក់ទងនឹងសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) និងសេវាប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) បានក្លាយជាការទទួលខុសត្រូវរបស់ខោនធី។ មុនពេលអនុវត្តកំណែទម្រង់ការទូទាត់ ខោនធីនានាត្រូវបានទូទាត់សងសម្រាប់កម្មវិធីទាំងនេះតាមរយៈវិធីសាស្ត្រចំណាយសាធារណៈដែលបានបញ្ជាក់ដោយ Medicaid (CPE)។ នៅក្រោមរចនាសម្ព័ន្ធចំណាយសាធារណៈដែលមានការបញ្ជាក់ (CPE) ការទូទាត់សងទៅស្រុកត្រូវបានកំណត់ចំពោះការចំណាយដែលកើតឡើងដោយខោនធី និងជាកម្មវត្ថុនៃដំណើរការផ្សះផ្សាការចំណាយដែលពឹងផ្អែកលើកម្លាំងពលកម្មយូរ និងយូរ។ គំនិតផ្តួចផ្តើមកំណែទម្រង់ការទូទាត់សុខភាពអាកប្បកិរិយា CalAIM ផ្លាស់ទីបណ្តាខេត្តឱ្យឆ្ងាយពីការទូទាត់សំណងដោយផ្អែកលើតម្លៃ ដើម្បីឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធសំណងផ្អែកលើតម្លៃដែលផ្តល់រង្វាន់ដល់ការថែទាំ និងគុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរសម្រាប់អ្នកទទួលផល Medi-Cal ។​​ 

កំណែទម្រង់ការទូទាត់បានផ្លាស់ប្តូរស្រុកពីការទូទាត់សងដោយផ្អែកលើតម្លៃដែលបានផ្តល់មូលនិធិតាមរយៈ CPEs ទៅជាការទូទាត់ថ្លៃសេវាសម្រាប់សេវាដែលផ្តល់មូលនិធិតាមរយៈការផ្ទេរអន្តររដ្ឋាភិបាល (IGTs) ដោយលុបបំបាត់តម្រូវការសម្រាប់ការផ្សះផ្សាទៅនឹងការចំណាយជាក់ស្តែង។  ជាផ្នែកនៃកំណែទម្រង់ការទូទាត់ សេវា SMHS និង SUD បានផ្លាស់ប្តូរពីការសរសេរកូដ Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) Level II ទៅជា Level I coding ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា Current Procedural Terminology (CPT) coding នៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន។​​  

បន្ទាត់ពេលវេលា​​  

កាលបរិច្ឆេទ៖​​ បច្ចុប្បន្នភាពគោលនយោបាយ៖​​ 
ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023​​ កំណែទម្រង់​ការ​ទូទាត់​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​នៅ​ថ្ងៃ​ទី 1 ខែ​កក្កដា ឆ្នាំ 2023​​  

ធនធាន​​ 

ការណែនាំ​​ 

BHIN 24-010 ពេលវេលាទាមទារសំណងសម្រាប់ឱសថ Medi-Cal (DMC) សម្រាប់ Doyle MediCal (SD/MC) រយៈពេលខ្លី
BHIN 23-049 ការត្រួតពិនិត្យរដ្ឋបាល និងការប្រើប្រាស់/ការធានាគុណភាព (UR/QA) សំណងក្រោមកំណែទម្រង់ការទូទាត់
BHIN 23-038អត្រាជាមធ្យមក្នុងតំបន់សម្រាប់មន្ទីរពេទ្យវិកលចរិកដែលមិនមានកិច្ចសន្យាសម្រាប់ឆ្នាំសារពើពន្ធ (សារពើពន្ធ) 2023-24
BHIN 23-036 ការបែងចែកកំណែទម្រង់ការទូទាត់សុខភាពអាកប្បកិរិយា CalAIM
BHIN 23-026 ការផ្ទេរអន្តររដ្ឋាភិបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាខោនធី (IGT)
ឯកសារភ្ជាប់៖
DHCS 7210 ជម្រើសការផ្ទេរអន្តររដ្ឋាភិបាលកំណែទម្រង់ការទូទាត់ CalAIM ឆ្នាំសារពើពន្ធ 2023-24
ការណែនាំ IGT សម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តឯកទេសខោនធី និងឱសថ Medi-Cal
BHIN 23-023 ការលុបបំបាត់តម្រូវការរាយការណ៍ថ្លៃដើមសម្រាប់ខោនធី និងអ្នកផ្តល់សេវា
BHIN 23-017 សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស និងអត្រាសេវា Medi-Cal ឱសថ
BHIN 23-013 បញ្ជីត្រួតពិនិត្យការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការកែទម្រង់ការទូទាត់សុខភាពអាកប្បកិរិយា CalAIM (កំណែទម្រង់ការទូទាត់)
ឯកសារភ្ជាប់៖
ផែនការសាកល្បង Doyle/Medi-Cal ខ្លីសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរទៅលេខកូដ CPT ការទាមទារ និងការផ្ទេរអន្តររដ្ឋាភិបាល
ស្លាយណែនាំ SDMC CalAIM UAT CIN-REQUEST
បញ្ជីត្រួតពិនិត្យការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការកែទម្រង់ការទូទាត់សុខភាពអាកប្បកិរិយា​​ 

សម្ភារៈ​​ 

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQ) កំណែទម្រង់ការទូទាត់សុខភាពអាកប្បកិរិយា CalAIM – កែប្រែ 9/11/2024
លេខកូដសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថ្មី
ការផ្ទេរអន្តររដ្ឋាភិបាល (IGT) សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQ) – កែប្រែ 2/5/2025
លិខិតរបស់ DHCS ទៅកាន់នាយកសុខភាពអាកប្បកិរិយាខោនធី – ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2023​​ 

ការអនុវត្តការថែទាំសុខភាពតាមបែបប្រពៃណី​​ 

នៅថ្ងៃទី 16 ខែតុលា 2024 មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare & Medicaid (CMS) បានអនុម័ត DHCS ដើម្បីគ្របដណ្តប់លើការអនុវត្តការថែទាំសុខភាពតាមបែបប្រពៃណីដែលផ្តល់ដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពឥណ្ឌា (IHCPs) សម្រាប់សមាជិក Medi-Cal នៅក្នុងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលរៀបចំដោយឱសថ Medi-Cal (DMC-ODS) ខោនធី រហូតដល់ 31 ខែធ្នូ 2026 ។​​ 

ការអនុវត្តការថែទាំសុខភាពតាមបែបប្រពៃណីរួមបញ្ចូលនូវប្រភេទសេវាកម្មថ្មីចំនួនពីរ៖ សេវាព្យាបាលបែបបុរាណ និងសេវាជំនួយធម្មជាតិ។ ខោនធី DMC-ODS នឹងផ្តល់ការរ៉ាប់រងសម្រាប់ការអនុវត្តការថែទាំសុខភាពតាមបែបប្រពៃណីដែលទទួលបានតាមរយៈ IHCPs ដល់សមាជិក Medi-Cal ដែលបានទទួលសេវារ៉ាប់រងដែលផ្តល់ដោយ ឬតាមរយៈមធ្យោបាយទាំងនេះ ហើយបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការចូលប្រើ DMC-ODS ។ IHCPs រួមមានសេវាសុខភាពឥណ្ឌា (IHS) គ្រឿងបរិក្ខារដែលដំណើរការដោយក្រុមកុលសម្ព័ន្ធ ឬអង្គការកុលសម្ព័ន្ធ (ឧបករណ៍កុលសម្ព័ន្ធ) ក្រោមច្បាប់កំណត់ដោយខ្លួនឯង និងការអប់រំរបស់ឥណ្ឌា និងគ្រឿងបរិក្ខារដែលដំណើរការដោយអង្គការឥណ្ឌានៅទីក្រុង (UIO facilities) ក្រោមចំណងជើងទី V នៃច្បាប់កែលម្អការថែទាំសុខភាពឥណ្ឌា។​​  

Traditional health care practices are expected to improve access to culturally responsive care; support these facilities’ ability to serve their patients; maintain and sustain health; improve health outcomes and the quality and experience of care; and reduce existing disparities in access to care. For more information including guidance and other resources, please visit the Traditional Health Care Practices webpage.​​ 

ការរួមបញ្ចូលរដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា​​ 

សេវាព្យាបាលបញ្ហាផ្លូវចិត្តពិសេស Medi-Cal (SMH) និងការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) បច្ចុប្បន្នត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈរចនាសម្ព័ន្ធដាច់ដោយឡែក និងពិសេសនៅកម្រិតខោនធី ដែលបង្កើតបញ្ហាប្រឈមជាច្រើនសម្រាប់សមាជិក ស្រុក និងអ្នកផ្តល់សេវា។ DHCS កំពុងទាមទារឱ្យបណ្តាខេត្តនានាបញ្ចូលគ្នានូវការគ្រប់គ្រងសេវាកម្ម SMH និង SUD ទៅជាកម្មវិធីសុខភាពអាកប្បកិរិយាពិសេសដែលរួមបញ្ចូលគ្នាត្រឹមថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2027។ សមាហរណកម្មរដ្ឋបាលគឺខុសគ្នាពីសំណើផែនការសមាហរណកម្មពេញលេញ CalAIM ដែលនឹងរួមបញ្ចូលការថែទាំសុខភាពរាងកាយ អាកប្បកិរិយា និងមាត់ទៅក្នុងផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងយ៉ាងទូលំទូលាយ។​​ 

គោលដៅចម្បងនៃសមាហរណកម្មផ្នែករដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាគឺដើម្បីកែលម្អលទ្ធផលនៃការថែទាំសុខភាព និងបទពិសោធន៍នៃការថែទាំសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ជាពិសេសអ្នកដែលរស់នៅជាមួយបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលកើតឡើងរួមគ្នា និង SUD ដោយកាត់បន្ថយបន្ទុករដ្ឋបាលសម្រាប់សមាជិក ស្រុក អ្នកផ្តល់សេវា និង រដ្ឋ។​​ 

គំនិតផ្ដួចផ្ដើមនេះគឺជាកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរយៈពេលច្រើនឆ្នាំដែលបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការអនុវត្តគោលនយោបាយសុខភាពអាកប្បកិរិយា CalAIM ដែលពាក់ព័ន្ធ ដោយចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 2022 រួមទាំងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស ការកែលម្អគោលនយោបាយប្រព័ន្ធចែកចាយឱសថ Medi-Cal ដែលរៀបចំឡើង (DMC-ODS) និងកំណែទម្រង់ការទូទាត់សុខភាពអាកប្បកិរិយា។ នៅខែមករា ឆ្នាំ២០២៧ DHCS នឹងអនុវត្តផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្តរួមបញ្ចូលគ្នាតែមួយនៅក្នុងខោនធី ឬតំបន់នីមួយៗដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការផ្តល់ ឬរៀបចំសម្រាប់ការផ្តល់សេវា SMH និង SUD។ ការរួមបញ្ចូលរដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយានឹងរួមបញ្ចូលទាំងស្រុក Drug Medi-Cal (DMC) និងប្រព័ន្ធចែកចាយដែលរៀបចំដោយ Drug Medi-Cal (DMC-ODS) ហើយសកម្មភាពទាំងកម្រិតរដ្ឋ និងកម្រិតស្រុកនឹងត្រូវបានទាមទារដើម្បីសម្រេចគោលដៅនេះ។ គេហទំព័រសមាហរណកម្មរដ្ឋបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា  កំពុងផ្សាយផ្ទាល់ និងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាប្រចាំ ដើម្បីចែករំលែកព័ត៌មានថ្មីៗអំពីគំនិតផ្តួចផ្តើម និងសំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់។​​ 

សេវាវិបត្តិទូរស័ព្ទ​​ 

Mobile crisis services are a community-based intervention designed to provide de-escalation and relief to individuals experiencing a behavioral health crisis wherever they are, including at home, work, school, or in the community. Mobile crisis services are provided by a multidisciplinary team of trained behavioral health professionals. សេវាវិបត្តិទូរស័ព្ទផ្តល់ការឆ្លើយតបយ៉ាងឆាប់រហ័ស ការវាយតម្លៃបុគ្គល និងស្ថេរភាពផ្អែកលើសហគមន៍ដល់សមាជិក Medi-Cal ដែលកំពុងជួបប្រទះវិបត្តិសុខភាពអាកប្បកិរិយា។ សេវាវិបត្តិទូរស័ព្ទត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់ការសង្គ្រោះដល់សមាជិកដែលជួបប្រទះវិបត្តិសុខភាពអាកប្បកិរិយា រួមទាំងតាមរយៈបច្ចេកទេសកាត់បន្ថយ និងស្ថេរភាព។ កាត់បន្ថយហានិភ័យភ្លាមៗនៃគ្រោះថ្នាក់ និងគ្រោះថ្នាក់ជាបន្តបន្ទាប់។ និងជៀសវាងការថែទាំផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលមិនចាំបាច់ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិក និងការចូលរួមពីការអនុវត្តច្បាប់។ អត្ថប្រយោជន៍សេវាវិបត្តិទូរស័ព្ទនឹងធានាថាសមាជិក Medi-Cal មានសិទ្ធិទទួលបានការថែទាំវិបត្តិដែលបានសម្របសម្រួល 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ 7 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ 365 ថ្ងៃក្នុងមួយឆ្នាំ។.​​ 

DHCS submitted State Plan Amendment (SPA)  22-0043 to add qualifying community-based mobile crisis intervention services (“mobile crisis services”) as a Medi-Cal benefit. DHCS received approval of its SPA, effective January 1, 2023.​​ 

ទាញយកសន្លឹកការពិតនៃសេវាវិបត្តិទូរស័ព្ទ CalAIM​​ 

ការបណ្តុះបណ្តាល និងជំនួយបច្ចេកទេស (TTA) សម្រាប់ក្រុមវិបត្តិ Moblie​​ 

DHCS’ training partners – the Medi-Cal Mobile Crisis Training and Technical Assistance Center (M-TAC) – provides training, resources and ongoing technical assistance and consultation to counties and their mobile crisis teams to support the implementation of mobile crisis services across the state.​​ 

For more information on training and technical assistance offerings and curricula, please visit the M-TAC website.​​ 

បច្ចុប្បន្នភាពសំខាន់ៗ​​ 

DHCS បានចេញផ្សាយការជូនដំណឹងអំពីសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHIN) 22-064 ដើម្បីផ្តល់ការណែនាំអំពីការអនុវត្តសេវាកម្មវិបត្តិទូរស័ព្ទ។ បន្ទាប់ពីការចេញផ្សាយ BHIN 22-064 DHCS បានចេញផ្សាយ BHIN 23-025 (ជំនួស BHIN 22-064) ដោយចេញការណែនាំដែលបានកែសម្រួលលើអត្ថប្រយោជន៍នេះ។​​  

DHCS released the CalAIM Behavioral Health Preliminary Implementation Report on the Medi-Cal Access Criteria for Specialty Mental Health Services, No Wrong Door for Mental Health Services, Screening and Transition of Care Tools for Medi-Cal Mental Health Services, and Medi-Cal Peer Support Services initiatives. The report includes feedback and findings solicited from implementation partners and behavioral health stakeholders on experiences with policy administration, and key implementation challenges and successes.​​ 

ធនធានបន្ថែម​​