គម្រោងមន្ទីរពេទ្យសាធារណៈ
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
In 2008, the Department of Health Care Services’ (DHCS) Clinical Assurance Division (CAD) piloted a new process which allowed selected Designated Public Hospitals (DPHs) to use an evidence based standardized medical review criteria tool in lieu of the TAR process for Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal admissions.
គម្រោងសាកល្បងមន្ទីរពេទ្យសាធារណៈដែលបានកំណត់ (DPHP) បានបញ្ចប់ក្នុងឆ្នាំ 2010 ហើយបានអនុញ្ញាតឱ្យ DHCS វិភាគផលប៉ះពាល់នៃ DPHs ដោយប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យស្តង់ដារនៅថ្ងៃអ្នកជំងឺក្នុងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ រយៈពេលនៃការស្នាក់នៅ កម្រិតនៃការថែទាំ អត្រាការយល់ព្រម និងការបដិសេធ និងតម្លៃកម្មវិធី។
DPHP ដែលហៅផងដែរថា គម្រោងមន្ទីរពេទ្យសាធារណៈ (PHP) និងគម្រោង Tar-Free បានចូលដំណាក់កាលពង្រីកមួយបន្ទាប់ពីរយៈពេលសាកល្បង ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរ DPHs ទាំងអស់ទៅក្នុងគម្រោង។ មន្ទីរពេទ្យដែលចូលរួមគោរពតាមកិច្ចព្រមព្រៀងចូលរួម និងទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលអំពីដំណើរការមិនគិតថ្លៃ TAR សម្រាប់ការចូលរៀន Medi-Cal FFS ។ ការបណ្តុះបណ្តាលរួមមានទិដ្ឋភាពទូទៅនៃ PHP, Acute Administration Days, និង Medi-Cal Aid Codes ។
មន្ទីរពេទ្យដែលចូលរួម
សំណួរដែលគេច្រើនសួរ
នាទីសន្និសីទទូរគមនាគមន៍របស់ក្រុមការងារបច្ចេកទេស
- នាទីសន្និសិទទូរគមនាគមន៍របស់ក្រុមការងារបច្ចេកទេសនៃខែឧសភា 13, 2024
- នាទីសន្និសិទក្រុមការងារបច្ចេកទេស ថ្ងៃទី 6 ខែមីនា ឆ្នាំ 2023
- ក្រុមការងារបច្ចេកទេស នាទីសន្និសិទទូរគមនាគមន៍ ខែធ្នូ 5, 2022
- នាទីសន្និសិទក្រុមការងារបច្ចេកទេស ថ្ងៃទី 6 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2022
- នាទីសន្និសីទទូរគមនាគមន៍របស់ក្រុមការងារបច្ចេកទេស ខែមីនា 14, 2022
- នាទីសន្និសិទក្រុមការងារបច្ចេកទេស ថ្ងៃទី 6 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2021
- នាទីសន្និសិទក្រុមការងារបច្ចេកទេស ថ្ងៃទី 13 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2021
- នាទីសន្និសីទទូរគមនាគមន៍របស់ក្រុមការងារបច្ចេកទេស ថ្ងៃទី 7 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2021
- នាទីសន្និសីទទូរគមនាគមន៍របស់ក្រុមការងារបច្ចេកទេស ខែមីនា 1, 2021
ការលះបង់ប្រព័ន្ធទំនើប
ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1985 ការលើកលែងប្រព័ន្ធជាន់ខ្ពស់ (SSW) ក្រោមសិទ្ធិអំណាចរបស់មជ្ឈមណ្ឌលសហព័ន្ធសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid បានអនុញ្ញាតឱ្យផ្នែកធានារ៉ាប់រងគ្លីនិក (CAD) ផ្តល់ការត្រួតពិនិត្យលើការប្រើប្រាស់សេវា Medi-Cal ។
DHCS CAD Variance Authority
នៅក្នុងគម្រោង DPHP (PHP) CAD រាយការណ៍អំពីការប្រើប្រាស់ការរកឃើញការត្រួតពិនិត្យដោយមធ្យោបាយនៃកូដបំរែបំរួលមួយ។ លេខកូដទាំងនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពខុសគ្នាពីគោលការណ៍ Medi-Cal ។ ប្រភពនៃសិទ្ធិអំណាចសម្រាប់លេខកូដបំរែបំរួលទាំងនេះរួមមាន ក្រមច្បាប់សហព័ន្ធ ក្រមច្បាប់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ក្រមសុខុមាលភាព និងស្ថាប័នរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ច្បាប់សន្តិសុខសង្គមសហព័ន្ធ និងសៀវភៅណែនាំអំពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការអនុញ្ញាត Medi-Cal ។
- ភាពប្រែប្រួលស្រួចស្រាវ
- វ៉ារ្យ៉ង់នៃការស្តារឡើងវិញស្រួចស្រាវ
- ការពិពណ៌នាអំពីភាពខុសគ្នា និងសិទ្ធិអំណាច
- លេខកូដជំនួយ Medi-Cal
- សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal
- សៀវភៅណែនាំសម្រាប់លក្ខខណ្ឌអនុញ្ញាត Medi-Cal
ដំណើរការដោះស្រាយវិវាទ
ដំណើរការដោះស្រាយវិវាទគឺធ្វើឡើងសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យដែលចូលរួមដើម្បីជំទាស់នឹងការរកឃើញរបស់ DHCS CAD។
- Dispute Resolution Form (Updated 07/2021)
- ដំណើរការសម្រាប់វិវាទ ការកែតម្រូវការទាមទារ និងការទាមទារសំណងឡើងវិញ
តំណភ្ជាប់
ព័ត៌មានទំនាក់ទំនង
PHP ត្រូវបានគាំទ្រដោយបុគ្គលិកការិយាល័យកណ្តាល DHCS CAD ដែលមានមូលដ្ឋាននៅ Sacramento, CA ក៏ដូចជា DHCS Medi-Cal Field Offices ដែលមានទីតាំងនៅទូទាំងរដ្ឋ។ អាសយដ្ឋានអ៊ីមែលទូទៅខាងក្រោមមានសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យដែលចូលរួមដើម្បីដាក់សំណួរ សំណូមពរ ឬការទំនាក់ទំនងផ្សេងទៀតទៅកាន់បុគ្គលិក DHCS CAD៖ PublicHospitalProject@dhcs.ca.gov ។
Links on this page may be documents in Adobe Acrobat Portable Document Format (PDF); unless indicated they are smaller than 2 MB. PDF documents require Adobe Reader. If you need to install or upgrade to the latest version, see the “Download Free Readers” link at the bottom of the page.