ផ្ទះ ការត្រួតពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ Medi-Cal​​ 

ការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal​​ 

សំណួរ​ដែលគេ​ច្រើន​សួរ​​ 

គោលបំណងនៃឧបករណ៍​​ 
តម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍​​ 
ការគ្រប់គ្រងឧបករណ៍​​ 
ពិន្ទុ​​ 
ការណែនាំ​​ 
បកប្រែ​​ 
ការអនុលោមតាម​​ 
ប្រសព្វជាមួយគោលការណ៍ផ្សេងទៀត។​​ 

គោលបំណងនៃឧបករណ៍​​ 

ហេតុអ្វីបានជាការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal ត្រូវបានអនុវត្ត?​​ 

The Department of Health Care Services (DHCS) California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) initiative for “Screening and Transition of Care Tools for Medi-Cal Mental Health Services” aims to ensure individuals receive coordinated services across Medi-Cal mental health delivery systems and improve health outcomes. The goal is to ensure access to the right care, in the right place, at the right time.​​ 

តើ​ឧបករណ៍​ពិនិត្យ​មើល​មនុស្ស​ពេញវ័យ និង​យុវជន​សម្រាប់​សេវា​សុខភាព​ផ្លូវចិត្ត Medi-Cal មាន​គោលបំណង​អ្វី?​​ 

គោលបំណងនៃឧបករណ៍ពិនិត្យសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ Medi-Cal សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងយុវជនសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal (ហៅកាត់ថាជាឧបករណ៍ពិនិត្យសុខភាព) គឺដើម្បីកំណត់ប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ Medi-Cal សមស្រប ដើម្បីបញ្ជូនបុគ្គលដែលមិនទាន់ទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ផែនការថែទាំសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCPs) ឬផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយាតាមខោនធី (BHPs) តម្រូវឱ្យប្រើឧបករណ៍នៅពេលទាក់ទងដោយបុគ្គលម្នាក់ ឬមនុស្សម្នាក់ជំនួសពួកគេ ប្រសិនបើអាយុក្រោម 21 ឆ្នាំ ស្វែងរកសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។​​ 

តើ​ឧបករណ៍​ពិនិត្យ​យុវជន​ដូច​នឹង​ឧបករណ៍​ពិនិត្យ​របួស​យុវជន​ដែល​ត្រូវ​បាន​អនុម័ត​ដោយ DHCS ដែរ​ឬ​ទេ?​​ 

លេខ ឧបករណ៍ពិនិត្យយុវជនសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal និង ឧបករណ៍ពិនិត្យរបួសយុវជន ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ DHCS គឺដាច់ដោយឡែក និងខុសគ្នា។​​ 

ឧបករណ៍ពិនិត្យយុវជនសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal (ឧបករណ៍ពិនិត្យយុវជន) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ DHCS ក្នុងភាពជាដៃគូជាមួយអ្នកពាក់ព័ន្ធក្នុងគោលបំណងកំណត់ប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal សមស្រប ដើម្បីបញ្ជូនសមាជិកយុវជនម្នាក់ដែលបច្ចុប្បន្នមិនទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ MCPs/BHPs តម្រូវឱ្យប្រើឧបករណ៍ពិនិត្យយុវជន នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានទាក់ទងដោយសមាជិកយុវជនដែលមានអាយុក្រោម 21 ឆ្នាំ ឬមនុស្សម្នាក់ជំនួសពួកគេ ដែលកំពុងស្វែងរកសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។​​ 

ឧបករណ៍ពិនិត្យរបួសយុវជនដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ DHCS គឺជាបញ្ជីឧបករណ៍ដែលមានស្រាប់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ DHCS ដែលអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់សមាជិកយុវជន ដោយមិនគិតពីថាតើពួកគេកំពុងទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែរឬទេ ដើម្បីកំណត់ថាតើសមាជិកយុវជននោះត្រូវតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការចូលប្រើប្រព័ន្ធផ្គត់ផ្គង់ SMHS ដែរឬទេ។ ឧបករណ៍ពិនិត្យរបួសយុវជនដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ DHCS មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយបន្ទាត់ចូលប្រើ MCP/MHP ទេ ប៉ុន្តែអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយអ្នកផ្តល់សេវា ឬសមាជិកសហគមន៍ផ្សេងទៀត។ សូមមើល APL 22-006 និង BHIN 21-073 សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។​​ 

ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍ពីរដើម្បីជួយបញ្ជាក់ពីភាពខុសគ្នារវាងឧបករណ៍ពិនិត្យយុវជនសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal និងឧបករណ៍ពិនិត្យរបួសយុវជនដែលអនុម័តដោយ DHCS៖​​ 

ឧទាហរណ៍ 1៖​​ 

  • សមាជិកយុវជនម្នាក់ដែលបច្ចុប្បន្នមិនទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ទាក់ទងទៅ MCP ក្នុងតំបន់របស់ពួកគេ។​​ 
  • MCP គ្រប់គ្រង ឧបករណ៍ពិនិត្យយុវជន។​​ 
  • The member’s Youth Screening Tool score leads the MCP to refer the member to the BHP for an assessment within the SMHS.​​ 
  • ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយតម្លៃ អ្នកផ្តល់សេវា SMHS កំណត់ថា វាអាចជាការសមរម្យក្នុងការពិនិត្យមើលសមាជិកសម្រាប់ការរងរបួស។ អ្នកផ្តល់សេវាគ្រប់គ្រង ឧបករណ៍ពិនិត្យរបួសយុវជន ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ DHCS ជាផ្នែកនៃការកំណត់សិទ្ធិទទួលបាន SMHS ។​​ 
  • សមាជិកត្រូវបានកំណត់ថាមានសិទ្ធិទទួលបាន SMHS ។ បន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃ ផែនការថែទាំត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយការព្យាបាលត្រូវបានផ្តួចផ្តើម។​​ 

ឧទាហរណ៍ 2៖​​ 

  • គ្រូពេទ្យកុមារកំណត់ថាវាជាការសមរម្យក្នុងការពិនិត្យយុវជនសម្រាប់របួស។ គ្រូពេទ្យកុមារប្រើ ឧបករណ៍ពិនិត្យរបួសយុវជន ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ DHCS ហើយបន្ទាប់ពីពិនិត្យលទ្ធផលរួចហើយ បញ្ជូនសមាជិកដោយផ្ទាល់ទៅ BHP សម្រាប់ SMHS (រំលង ឧបករណ៍ពិនិត្យយុវជន)។​​ 
  • BHP បញ្ជូនសមាជិកទៅកាន់បណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវា SMHS ដែលចាប់ផ្តើមដំណើរការវាយតម្លៃ។​​ 

តើ​ឧបករណ៍​ពិនិត្យ​មើល​មាន​គោល​បំណង​ធ្វើ​ការ​វាយ​តម្លៃ​ដើម្បី​កំណត់​សេវា​ចាំបាច់​ខាង​វេជ្ជសាស្ត្រ​ឬ?​​ 

ទេ ឧបករណ៍ពិនិត្យមិនមែនជាការវាយតម្លៃ ហើយមិនជំនួសការវាយតម្លៃទេ។ ឧបករណ៍ពិនិត្យរកមើលសូចនាករដំបូងសម្រាប់តម្រូវការសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់បុគ្គលដែលបច្ចុប្បន្នមិនទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ឧបករណ៍ពិនិត្យរកមើលថាតើបុគ្គលគួរត្រូវបានបញ្ជូនទៅផែនការថែទាំដែលមានការគ្រប់គ្រង (MCP) ឬផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHP) ដើម្បីទទួលបានការវាយតម្លៃ។ នៅពេលដែលឧបករណ៍ពិនិត្យត្រូវបានគ្រប់គ្រង បុគ្គលនោះនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ Medi-Cal ដែលសមស្របសម្រាប់ការវាយតម្លៃផ្នែកព្យាបាល។​​ 

តើ​ឧបករណ៍​ពិនិត្យ​មើល​តម្រូវ​ការ​សេវា​បញ្ហា​ការ​ប្រើ​ប្រាស់​សារធាតុ​ញៀន​ទេ?​​ 

គោលបំណងចម្បងនៃឧបករណ៍ពិនិត្យគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ Medi-Cal ដែលសមស្របបំផុត នៅពេលដែលសមាជិកមិនទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ ឧបករណ៍ពិនិត្យរួមមានសំណួរទាក់ទងនឹងបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុ (SUD) ដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ពិន្ទុពិនិត្យ ប៉ុន្តែត្រូវការការបញ្ជូនបន្តសម្រាប់ការវាយតម្លៃ SUD ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់ឆ្លើយតបដោយបញ្ជាក់។​​ 

ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់ឆ្លើយតបដោយបញ្ជាក់ចំពោះសំណួរ SUD នោះ ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រង (MCP) ឬផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHP) ត្រូវតែផ្តល់ជូនពួកគេនូវការបញ្ជូនទៅកាន់ BHP ខោនធីសម្រាប់ការវាយតម្លៃ SUD បន្ថែមពីលើការបំពេញឧបករណ៍ពិនិត្យ និងធ្វើការបញ្ជូនប្រព័ន្ធចែកចាយសុខភាពផ្លូវចិត្តសមស្រប។ សមាជិកអាចបដិសេធការបញ្ជូនសម្រាប់ការវាយតម្លៃ SUD ដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធបញ្ជូនសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេ។​​ 

តើអ្វីជាគោលបំណងនៃការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal?​​ 

ការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal (បន្តបន្ទាប់ហៅថា Transition of Care Tool) គាំទ្រការថែទាំទាន់ពេលវេលា និងសម្របសម្រួល នៅពេលដែលបុគ្គលដែលកំពុងទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពីគម្រោងថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្ត (MCP) ឬផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHP) ត្រូវការសេវាប្តូរទៅប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ Medi-Cal ផ្សេងទៀត ឬត្រូវការបន្ថែមសេវាដែលផ្តល់ដោយប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនផ្សេងទៀត។​​ 

តើការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំមានគោលបំណងដើម្បីបំពេញមុខងារជាការវាយតម្លៃដើម្បីកំណត់សេវាចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែរឬទេ?​​ 

No. The Transition of Care Tool is not an assessment and does not replace assessments. Furthermore, the Transition of Care Tool is not designed to determine whether an individual should transition between Medi-Cal mental health delivery systems or whether additional services provided by the other Medi-Cal mental health delivery system should be added to an individual’s existing mental health treatment. These determinations must be made by a clinician through a patient-centered decision process. The Transition of Care Tool leverages existing clinical information to document an individual’s mental health needs and support a referral for a transition of care or addition of services from the Managed Care Plan (MCP) or Behavioral Health Plan (BHP) as determined through an individualized clinical assessment of need.​​ 

តើឧបករណ៍ពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំមានគោលបំណងប្រើជាមួយគ្នាដែរឬទេ?​​ 

ទេ ឧបករណ៍ពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំគឺជាឧបករណ៍ផ្សេងគ្នាដែលមានគោលបំណងផ្សេងគ្នា។ ឧបករណ៍ពិនិត្យគឺសម្រាប់បុគ្គលដែលបច្ចុប្បន្នមិនទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ហើយទាក់ទងផែនការថែទាំដែលមានការគ្រប់គ្រង (MCP) ឬផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHP) ដើម្បីភ្ជាប់ជាមួយសេវាកម្ម។ ការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំគឺសម្រាប់បុគ្គលដែលបច្ចុប្បន្នកំពុងទទួលសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពី MCP ឬ BHP ហើយដែលត្រូវការសេវារបស់ពួកគេផ្លាស់ប្តូរពីប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal មួយទៅប្រព័ន្ធមួយទៀត ឬដែលត្រូវការសេវាកម្មបន្ថែមក្នុងការព្យាបាលរបស់ពួកគេពីប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal ផ្សេងទៀត។​​ 

តើ DHCS នឹងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលើឧបករណ៍ដែរឬទេ? បើដូច្នេះ តើនៅពេលណា?​​ 

DHCS អាចនឹងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលើឧបករណ៍ដើម្បីកែលម្អគុណភាពគ្លីនិក បញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរគោលនយោបាយដែលពាក់ព័ន្ធ ដោះស្រាយបញ្ហាដែលបានកំណត់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យការអនុវត្ត ឬឆ្លើយតបទៅនឹងមតិកែលម្អរបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធ។ មិនមានពេលវេលាកំណត់សម្រាប់ការអាប់ដេតឧបករណ៍ទេ។ ផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (MCPs) និងផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHPs) នឹងត្រូវបានជូនដំណឹងជាលាយលក្ខណ៍អក្សរអំពីបច្ចុប្បន្នភាពណាមួយជាមុន។​​ 

តម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍​​ 

តើអ្នកណាត្រូវប្រើឧបករណ៍បញ្ចាំង?​​ 

ផែនការថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រង (MCPs) និងផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្ត (BHPs) ត្រូវបានតម្រូវឱ្យប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យដូចដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុង APL 25-010 និង BHIN 25-020 ។ ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ មិនត្រូវបានទាមទារ សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដោយអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត (ឬអ្នកអនុវត្តសហគមន៍ផ្សេងទៀត) នៅពេលដែលបុគ្គលទាក់ទងពួកគេដោយផ្ទាល់ដើម្បីស្វែងរកសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។​​ 

អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលមានកិច្ចសន្យា ដែលត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ដោយសមាជិកដែលស្វែងរកសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត អាចចាប់ផ្តើមដំណើរការវាយតម្លៃ និងផ្តល់សេវាកម្មដល់សមាជិកក្នុងអំឡុងពេលវាយតម្លៃ ដោយមិនចាំបាច់ប្រើឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រង (MCPs) និងផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHPs) ស្របតាមគោលនយោបាយគ្មានទ្វារខុសសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង APL 22-005 និង BHIN 22-011 ។ DHCS លើកទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងដល់អ្នកផ្តល់សេវាឱ្យកាត់បន្ថយបន្ទុកលើសមាជិក និងចាប់ផ្តើមការវាយតម្លៃ និងសេវាកម្មទាន់ពេលវេលា។​​ 

តើផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (MCPs) និងផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHPs) តម្រូវឱ្យប្រើឧបករណ៍ពិនិត្យជាមួយអ្នកគ្រប់គ្នាដែលទាក់ទងពួកគេសម្រាប់គោលបំណងណាមួយដែរឬទេ?​​  

ទេ MCPs និង BHPs គឺតម្រូវឱ្យប្រើឧបករណ៍ពិនិត្យតែប៉ុណ្ណោះ នៅពេលដែលបុគ្គលដែលបច្ចុប្បន្នមិនទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពីប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal ទាក់ទងពួកគេស្វែងរកសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ឧបករណ៍ពិនិត្យមិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ប្រើក្នុងសេណារីយ៉ូខាងក្រោម៖​​ 

  • បច្ចុប្បន្នសមាជិកកំពុងទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។​​ 
  • សមាជិកទាក់ទង MCP ឬ BHP សម្រាប់គោលបំណងផ្សេងក្រៅពីការស្វែងរកសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ឬ​​ 
  • A practitioner refers a member specifically to the MCP for NSMHS, or BHP for SMHS, based on an understanding of the member’s needs. If a practitioner refers a member directly to the MCP for NSMHS or the BHP for SMHS, the MCP/BHP should follow existing protocols for referrals in these scenarios.​​ 

លើសពីនេះ ឧបករណ៍ពិនិត្យមិនជំនួសគោលការណ៍ និងនីតិវិធី MCP ឬ BHP ដែលដោះស្រាយតម្រូវការការថែទាំបន្ទាន់ ឬសង្គ្រោះបន្ទាន់នោះទេ។ ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់ស្ថិតក្នុងវិបត្តិ ឬជួបប្រទះការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកផ្លូវចិត្ត MCP ឬ BHP គួរតែអនុវត្តតាមពិធីសារសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងវិបត្តិរបស់ពួកគេ។​​ 

តើ​ឧបករណ៍​ពិនិត្យ​មើល​តម្រូវ​ឱ្យ​ប្រើ​សម្រាប់​សមាជិក​ដែល​ហៅ ឬ​ដើរ​ចូល​ក្នុង​គ្លីនិក​ស្វែងរក​សេវា​សុខភាព​ផ្លូវចិត្ត​ឬ?​​ 

ទេ។ ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យនេះមិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ប្រើប្រាស់សម្រាប់សមាជិកដែលទូរស័ព្ទមក ឬដើរចូលទៅក្នុងគ្លីនិកដើម្បីស្វែងរកសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តនោះទេ។ អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ដោយសមាជិកដែលស្វែងរកសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តអាចចាប់ផ្តើមដំណើរការវាយតម្លៃ និងផ្តល់សេវាកម្មក្នុងអំឡុងពេលវាយតម្លៃដោយមិនចាំបាច់ប្រើឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ ស្របតាមគោលនយោបាយគ្មានទ្វារខុសសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង APL 22-005 និង BHIN 22-011 ។ ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យមិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដោយអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តទេ ហើយ MCPs/BHPs មិនអាចទាមទារឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យនោះទេ។ គោលនយោបាយត្រួតពិនិត្យ និងផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំមិនត្រូវប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការប្រតិបត្តិការសម្រាប់សមាជិកដែលស្វែងរកសេវាកម្មនៅគ្លីនិកឡើយ។​​ 

តើឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យត្រូវបានទាមទារនៅពេលដែលបុគ្គលត្រូវបានបញ្ជូនដោយអ្នកផ្តល់សេវា ឬអ្នកអនុវត្តទៅកាន់ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រង (MCP) សម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តមិនមែនឯកទេស (NSMHS) ឬផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHP) សម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តឯកទេស (SMHS)?​​  

No. If a provider or practitioner (e.g., a primary care physician or school nurse) specifically refers an individual to an MCP for NSMHS or to a BHP for SMHS based on an understanding of the individual’s needs, the MCP/BHP is not required to use the Screening Tools.​​ 

MCPs/BHPs should follow existing protocols for provider referrals in these scenarios. For example, counties may have established referral pathways whereby schools or other service providers that have already conducted some level of screening send individuals who likely require SMHS to the BHP, or MCPs may be contacted by individuals who have been referred by their provider specifically for individual psychotherapy services. If the referral already includes sufficient information about the individual’s needs, additional screening is not required.​​ 

ជាជម្រើស ប្រសិនបើភាគីទីបី (រួមទាំងប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព) គ្រាន់តែភ្ជាប់បុគ្គលទៅ MCP/BHP ជាធនធាន (ឧ. ផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវលេខទូរស័ព្ទ MCP/BHP សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីសេវាកម្មអ្វីដែលអាចមានសម្រាប់ពួកគេ) ដោយមិនបានធ្វើការពិនិត្យ ឬការវាយតម្លៃខ្លីៗដើម្បីកំណត់ប្រព័ន្ធចែកចាយសមស្របសម្រាប់ការបញ្ជូន នោះឧបករណ៍ពិនិត្យត្រូវតែប្រើ។​​ 

តើផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (MCPs)/ផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHPs) តម្រូវឱ្យប្រើការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំជាមួយបុគ្គលដែលមិនមានធានារ៉ាប់រង និង/ឬធានារ៉ាប់រងឯកជនដែរឬទេ?​​ 

ទេ DHCS មិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំជាមួយបុគ្គលដែលមិនបានចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal ទេ។​​ 

តើផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (MCPs)/ផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHPs) តម្រូវឱ្យប្រើការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំ នៅពេលដែល Medicare ជាអ្នកបង់ប្រាក់ចម្បង បើទោះបីជាមណ្ឌលផ្តល់សេវាដល់សមាជិក Medi-Cal ក៏ដោយ?​​ 

សម្រាប់មនុស្សដែលមានទាំង Medicare និង Medi-Cal Medicare គឺជាអ្នកបង់ប្រាក់ចម្បង។ Medi-Cal អាចរ៉ាប់រងថ្លៃចំណាយសម្រាប់ការបង់ប្រាក់រួមមួយចំនួន ឬសេវាកម្មបន្ថែមដែលមិនត្រូវបានរ៉ាប់រងដោយ Medicare ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានតម្រូវការសុខភាពផ្លូវចិត្តដ៏សំខាន់ ពួកគេអាចមានសិទ្ធិទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេសតាមរយៈគម្រោងសុខភាពផ្លូវចិត្តខោនធីក្នុងតំបន់របស់ពួកគេ។ MCPs និងភ្នាក់ងារសុខភាព BHP ផ្តល់ប្រព័ន្ធចែកចាយសម្រាប់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា Medi-Cal ។​​  

DHCS តម្រូវឱ្យប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំជាមួយបុគ្គលដែលបានចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal ។ ខណៈពេលដែល DHCS មិនទាន់បានផ្សព្វផ្សាយការណែនាំអំពីឧបករណ៍ពិនិត្យ និងសិទ្ធិទទួលបានពីរ វាគួរតែប្រើឧបករណ៍ពិនិត្យ ដើម្បីធានាថាពួកគេទទួលបានការវាយតម្លៃនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយសមស្រប។​​  

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីសិទ្ធិទទួលបានពីរ និងសុខភាពអាកប្បកិរិយា សូមយោង ឯកសារការពិត នេះ។​​ 

តើអ្នកណាត្រូវបានតម្រូវឱ្យប្រើឧបករណ៍ផ្លាស់ប្តូរការថែទាំ?​​ 

Managed Care Plans (MCPs) និង Behavioral Health Plans (BHPs) តម្រូវឱ្យប្រើ Transition of Care Tool ដើម្បីសំរបសំរួលការផ្លាស់ប្តូរការថែទាំរវាងប្រព័ន្ធចែកចាយទាំងពីរ ដូចដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុង APL 25-010  និង។ MCPs និង BHPs អាចជ្រើសរើសតម្រូវឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាប្រើប្រាស់ Transition of Care Tool នៅពេលផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលម្នាក់ទៅ ឬបន្ថែមសេវាកម្មពីប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal ផ្សេងទៀត។ MCPs និង BHPs ត្រូវតែធានាថាអ្នកម៉ៅការបន្ត និងអ្នកផ្តល់បណ្តាញរបស់ពួកគេអនុវត្តតាមច្បាប់ និងបទប្បញ្ញត្តិរបស់រដ្ឋ និងសហព័ន្ធទាំងអស់ លក្ខខណ្ឌតម្រូវនៃកិច្ចសន្យា និងការណែនាំ DHCS ផ្សេងទៀត។​​ 

តើអ្នកណាអាចកំណត់ថាតើបុគ្គលដែលបច្ចុប្បន្នកំពុងទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលគ្របដណ្តប់ដោយផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រង (MCP) ឬផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHP) ត្រូវការដើម្បីទទួលសេវាបន្ថែមដែលគ្របដណ្តប់ដោយប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal ផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ MCP ឬ BHP) ឬត្រូវការផ្លាស់ប្តូរការថែទាំរបស់ពួកគេទៅប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal ផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ MCP ឬ BHP)​​ 

ការប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការផ្លាស់ប្តូរសេវាកម្មទៅ និង/ឬបន្ថែមសេវាពីប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត (ឧ. MCP ឬ BHP) ត្រូវតែធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យតាមរយៈដំណើរការធ្វើសេចក្តីសម្រេចរួមដែលផ្តោតលើអ្នកជំងឺដោយអនុលោមតាម APL 25-010 និង BHIN 25-020 ។ គ្រូពេទ្យត្រូវធ្វើសកម្មភាពក្នុងវិសាលភាពនៃការអនុវត្តរបស់ពួកគេក្រោមច្បាប់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ហើយជាប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវាមួយក្នុងចំនោមប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានរាយក្នុងផែនការរដ្ឋ California Medicaid បន្ថែម 3 ទៅឯកសារភ្ជាប់ 3.1-A ទំព័រ 2m-2p ជាអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តស្តារឡើងវិញ។ វិសាលភាពនៃច្បាប់អនុវត្តមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ ឬជំនួសដោយ APL 25-010 ឬ BHIN 25-020 ទេ។​​ 

តើអ្នកផ្តល់សេវានឹងដឹងដោយរបៀបណា ថាតើពួកគេត្រូវបានគេសន្មត់ថាប្រើ Transition of Care Tool ដែរឬទេ?​​ 

Managed Care Plans (MCPs)/Behavioral Health Plans (BHPs) តម្រូវឱ្យប្រើ Transition of Care Tool ដើម្បីធានាថាបុគ្គលដែលកំពុងទទួលសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពីប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal មួយទទួលបានការថែទាំទាន់ពេលវេលា និងសម្របសម្រួលនៅពេលដែល៖ (1) សេវាដែលមានស្រាប់របស់ពួកគេត្រូវប្តូរទៅប្រព័ន្ធចែកចាយផ្សេងទៀត; ឬ (2) នៅពេលដែលសេវាកម្មចាំបាច់ត្រូវបន្ថែមទៅការព្យាបាលសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលមានស្រាប់របស់ពួកគេពីប្រព័ន្ធចែកចាយផ្សេងទៀត (ស្របតាមការព្យាបាលដំណាលគ្នាក្រោមគោលការណ៍ No Wrong Door (NWD) ដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង APL 22-005 និង BHIN 22-011)។​​ 

MCPs/BHPs ត្រូវតែធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគោលនយោបាយ និងនីតិវិធីតាមតម្រូវការ ដើម្បីធានាបាននូវការអនុលោមតាមគោលនយោបាយ NWD និងគោលនយោបាយ STT (APL 25-010 និង BHIN 25-020) ដោយសារ MCPs/BHPs ទទួលខុសត្រូវក្នុងការបញ្ជាក់ការរំពឹងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Transition of Care Tool ជាមួយអ្នកផ្តល់សេវា និងផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាលអំពីរបៀប និងពេលណាត្រូវប្រើប្រាស់ឧបករណ៍។​​ 

តើការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ប្រើប្រាស់នៅពេលដែលបុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយដូចគ្នាដែរឬទេ?​​ 

No. The Transition of Care Tool is only required for use when an individual’s care is being transitioned to the other Medi-Cal mental health delivery system (i.e., Managed Care Plan (MCP) or Behavioral Health Plan (BHP)) or services are being added from the other mental health delivery system.​​ 

តើការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំត្រូវបានទាមទារទេ ប្រសិនបើអេក្រង់បុគ្គលចូលទៅក្នុងផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រង (MCP) ឬផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHP) ប៉ុន្តែការវាយតម្លៃគ្លីនិករបស់ពួកគេបង្ហាញថាពួកគេស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត?​​ 

Yes. If an individual’s screening score from either the Adult or Youth Screening Tool results in a referral to the MCP/ BHP and their subsequent clinical assessment indicates that they should receive services in the other Medi-Cal mental health delivery system, the MCP/BHP should ensure the Transition of Care Tool is completed and the individual is referred to the other delivery system. Consistent with No Wrong Door policy described in APL 22-005 and BHIN 22-011, all clinically appropriate NSMHS and SMHS services delivered during the assessment process are covered and reimbursable, prior to the determination of a diagnosis or a determination that the member meets access criteria for NSMHS or SMHS, even if the assessment ultimately determines they need to be referred to the other Medi-Cal mental health delivery system, or that the member does not meet access criteria for NSMHS or SMHS.​​ 

ការគ្រប់គ្រងឧបករណ៍​​ 

តើ​នឹង​មាន​ការ​បណ្តុះ​បណ្តាល​អំពី​របៀប​ប្រើ​ឧបករណ៍​ពិនិត្យ និង​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ឧបករណ៍​ថែទាំ​ដែរ​ឬ​ទេ?​​ 

ផែនការថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រង (MCPs) និងផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្ត (BHPs) ទទួលខុសត្រូវក្នុងការបណ្តុះបណ្តាលបុគ្គលិករបស់ពួកគេអំពីរបៀបប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ទាំងនោះ។ DHCS បានរៀបចំសិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិតស្តីពីជំនួយបច្ចេកទេស ដើម្បីផ្តល់ព័ត៌មានអំពីគោលបំណង និងខ្លឹមសារនៃឧបករណ៍ ក៏ដូចជាតម្រូវការពាក់ព័ន្ធផងដែរ។ ការថតសិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិតអាចរកបាននៅលើ គេហទំព័រឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ និងផ្លាស់ប្តូរការថែទាំរបស់ DHCS សម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal ក៏ដូចជាការបណ្តុះបណ្តាលនៅលើ គេហទំព័រអាជ្ញាធរសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CalMHSA) ។​​ 

តើសំណួរ ឬវាលបន្ថែមអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំ និង/ឬឧបករណ៍អាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយឧបករណ៍ដែលមានស្រាប់ដែរឬទេ?​​ 

ទេ សំណួរ ឬវាលបន្ថែមអាចមិនត្រូវបានបន្ថែមទៅ ឬដកចេញពីឧបករណ៍ពិនិត្យ ឬការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំទេ។ លើសពីនេះ ពាក្យជាក់លាក់ និងលំដាប់នៃសំណួរ/វាលនៅក្នុងឧបករណ៍ត្រូវតែនៅដដែល និងមិនត្រូវបានកែសម្រួល ហើយវិធីសាស្ត្រដាក់ពិន្ទុសម្រាប់ឧបករណ៍បញ្ចាំងអាចមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ ផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (MCP) ឬផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHP) ត្រូវតែមានដំណើរការដែលអនុវត្តតាមការគ្រប់គ្រងឧបករណ៍ និងមិនផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុទាំងនេះរបស់ឧបករណ៍ ដូចជាការប្រមូលព័ត៌មានអត្តសញ្ញាណ ឬសួរសំណួរដើម្បីសម្របសម្រួលការបញ្ជូនគឺអនុញ្ញាត។

ឧបករណ៍ពិនិត្យកំណត់ប្រព័ន្ធផ្តល់សុខភាពផ្លូវចិត្តសមរម្យមុនពេលវាយតម្លៃ ហើយមិនគួរត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយឧបករណ៍ដែលមានស្រាប់ដែលបម្រើគោលបំណងដូចគ្នានេះទេ។ Transition of Care Tool គាំទ្រឯកសារ និងការសម្របសម្រួលទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរការថែទាំទៅ ឬបន្ថែមសេវាកម្មពីប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត ហើយមិនគួរត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយឧបករណ៍ដែលមានស្រាប់ដែលបម្រើគោលបំណងដូចគ្នានេះ។ ឧបករណ៍ Transition of Care មិនកំណត់ថាតើការថែទាំគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ ឬថាតើសេវាកម្មគួរតែត្រូវបានបន្ថែមពីប្រព័ន្ធចែកចាយផ្សេងទៀត ហើយដូច្នេះ វាមិនជំនួសឧបករណ៍ ឬធនធានផ្សេងទៀតដែលអាចគាំទ្រដល់គ្រូពេទ្យក្នុងការសម្រេចចិត្តបែបនេះទេ។​​ 

តើវាលប្រជាសាស្រ្តបន្ថែមអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅឧបករណ៍បញ្ចាំងទេ?​​ 

ទេ សំណួរ និងវាលបន្ថែមមិនអាចបញ្ចូលទៅក្នុងឧបករណ៍បញ្ចាំងបានទេ។ ប្រសិនបើផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (MCPs) ឬផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHPs) ប្រមូលព័ត៌មានប្រជាសាស្ត្រមុន ឬតាមដានការពិនិត្យ (ឧទាហរណ៍ជាផ្នែកមួយនៃការទទួលយកសមាជិកដំបូង ឬការសម្របសម្រួលបញ្ជូន) ដំណើរការទាំងនោះមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យទេ ហើយនឹងមិនបង្កើតជាការបន្ថែមទៅលើឧបករណ៍ពិនិត្យនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដំណើរការណាមួយដើម្បីប្រមូលព័ត៌មានប្រជាសាស្រ្តមុនពេលការបញ្ចាំងគួរតែមានលក្ខណៈសង្ខេប ហើយត្រូវតែធ្វើតាមភ្លាមៗដោយការគ្រប់គ្រងរបស់ឧបករណ៍ពិនិត្យមនុស្សពេញវ័យ ឬយុវជន។ DHCS លើកទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងដល់ MCPs និង BHPs ដើម្បីកែសម្រួលគោលនយោបាយ នីតិវិធី និងលំហូរការងារតាមការចាំបាច់ ដើម្បីកែលម្អបទពិសោធន៍សមាជិក។ MCPs និង BHPs ត្រូវតែជៀសវាងការចម្លងនៃដំណើរការពិនិត្យសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលលើសពី ឬមិនស៊ីគ្នាជាមួយនឹងការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំ និងការណែនាំដែលភ្ជាប់មកជាមួយ។​​ 

តើព័ត៌មានបន្ថែមអាចត្រូវបានផ្តល់ជាកំណត់ចំណាំ ឬឯកសារភ្ជាប់ទៅឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យបានទេ?​​  

MCPs/BHPs អាចចែករំលែកព័ត៌មានបន្ថែមជាផ្នែកនៃការបញ្ជូន ដូចជាកំណត់ចំណាំដែលបានធ្វើឡើងអំឡុងពេលពិនិត្យ ប្រសិនបើមាន និងសមស្រប។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ខ្លឹមសារនៃឧបករណ៍បញ្ចាំងអាចនឹងមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ Managed Care Plans (MCPs)/Behavioral Health Plans (BHPs) មិនអាចផ្លាស់ប្តូរលំដាប់ ឬពាក្យនៃសំណួរនៅក្នុងឧបករណ៍ពិនិត្យ ហើយសំណួរបន្ថែមអាចមិនត្រូវបានបន្ថែមទៅឧបករណ៍នោះទេ។​​ 

តើ​អ្នក​ដែល​គ្រប់​គ្រង​ឧបករណ៍​ពិនិត្យ​មើល​អាច​ងាក​ចេញ​ពី​ពាក្យ​ជាក់លាក់​ឬ​ទេ ប្រសិន​បើ​ពួកគេ​ត្រូវ​បាន​សួរ​ដើម្បី​បញ្ជាក់​សំណួរ​មួយ?​​ 

សំណួរនៅក្នុងឧបករណ៍បញ្ចាំងត្រូវតែសួរយ៉ាងពេញលេញ ដោយប្រើពាក្យជាក់លាក់ដែលបានផ្តល់នៅក្នុងឧបករណ៍ និងតាមលំដាប់ជាក់លាក់ សំណួរលេចឡើងក្នុងឧបករណ៍ ដល់កម្រិតដែលបុគ្គលអាចឆ្លើយតបបាន។ ប្រហែលជាមានករណីដែលបុគ្គលដែលគ្រប់គ្រងការបញ្ចាំងត្រូវបានសួរឱ្យបញ្ជាក់ពីសំណួរដើម្បីឱ្យបុគ្គលនោះអាចឆ្លើយតបបាន។ ជាផ្នែកនៃការអនុវត្តឧបករណ៍ពិនិត្យ ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រង (MCP) និងផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHPs) ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងបណ្តុះបណ្តាលបុគ្គលិកអំពីវិធីសាស្រ្តដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងសំណើសុំការបំភ្លឺដែលស្របតាមគោលបំណងនៃសំណួរ និងគោលនយោបាយផ្ទៃក្នុងដែលមានស្រាប់។​​ 

តើគម្លាតពីពាក្យជាក់លាក់នៅក្នុងឧបករណ៍បញ្ចាំងអាចអនុញ្ញាតជាផ្នែកនៃការបកប្រែបានទេ?​​ 

បាទ។ គម្លាតពីពាក្យជាក់លាក់នៃសំណួរពិនិត្យគឺអាចអនុញ្ញាតជាផ្នែកនៃការបកប្រែទៅជាភាសាផ្សេង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផែនការថែទាំដែលមានការគ្រប់គ្រង (MCPs)/ផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHPs) អាចគ្រាន់តែងាកចេញពីពាក្យនៅក្នុងកំណែដែលបានបកប្រែប៉ុណ្ណោះ ប្រសិនបើពួកគេ ឬអង្គភាពក្នុងនាមពួកគេ បានជួយសម្រួលដល់ការធ្វើតេស្តការបកប្រែបន្ថែមនៅក្នុងសហគមន៍មូលដ្ឋាន ដែលបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរដែលពាក់ព័ន្ធក្នុងភាសា ដើម្បីបំពេញតម្រូវការសមាជិក។ DHCS បានផ្តល់កំណែបកប្រែនៃឧបករណ៍ពិនិត្យដែលមាននៅលើ ទំព័របណ្តាញពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំ ។​​ 

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីតម្រូវការផ្នែកវប្បធម៌ និងភាសា BHPs គួរតែយោងទៅលើបទប្បញ្ញត្តិនៃក្រមរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CCR) ចំណងជើង 9 ផ្នែក 1810.410 និង BHIN 20-070 ទិន្នន័យកម្រិតភាសា ឬការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាបន្តបន្ទាប់។​​ 

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីតម្រូវការរបស់សហព័ន្ធ និងរដ្ឋទាក់ទងនឹងការមិនរើសអើង នីតិវិធីសារទុក្ខពីការរើសអើង ជំនួយភាសា និងការទំនាក់ទំនងជាមួយបុគ្គលពិការ MCPs គួរតែយោង APL 25-005 ស្តង់ដារសម្រាប់ការកំណត់ភាសាកម្រិត តម្រូវការមិនរើសអើង និងសេវាកម្មជំនួយភាសា និងទម្រង់ជំនួស ឬការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាបន្តបន្ទាប់។​​ 

នៅពេលដែលបុគ្គលម្នាក់ឆ្លើយថាបាទ/ចាសចំពោះសំណួរទី 6, 7, ឬ 9 នៅលើឧបករណ៍បញ្ចាំងសម្រាប់យុវវ័យ ហេតុអ្វីបានជាការណែនាំតម្រូវឱ្យអ្នកបញ្ចាំងភាពយន្តបញ្ឈប់ការចាក់បញ្ចាំង? តើ​អ្នក​ពិនិត្យ​មើល​នៅ​តែ​សួរ​សំណួរ​ដែល​នៅ​សល់​ពី​ការ​បញ្ចាំង​ភាពយន្ត​បាន​ទេ?​​ 

If a child/youth, or the person responding on their behalf, responds “Yes” to question 6, 7, or 9, in the Youth Screening Tool, they meet criteria to access specialty mental health services per APL 22-006 and BHIN 21-073, or subsequent updates. In these cases, the appropriate delivery system for clinical assessment (i.e., the Behavioral Health Plans (BHP)) has already been determined and, therefore, the remainder of the screening is not required. To minimize burden on the individual, the screener must conclude the screening and refer the individual to the BHP for clinical assessment and must not ask the remaining screening questions.​​ 

តើផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (MCPs) និងផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHPs) ត្រូវបានទាមទារដើម្បីបង្កើតការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំទៅក្នុងប្រព័ន្ធកំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិករបស់ពួកគេដែរឬទេ?​​  

ទេ DHCS បានផ្តល់ការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំជាឯកសារ PDF ដែលអាចបំពេញបាន ប៉ុន្តែមិនតម្រូវឱ្យ MCPs និង BHPs ប្រើទម្រង់ជាក់លាក់មួយដើម្បីគ្រប់គ្រងឧបករណ៍នោះទេ។ MCPs និង BHPs អាចជ្រើសរើសប្រើទម្រង់ PDF ដែលអាចបំពេញបាន ឬអាចបង្កើតឧបករណ៍ទៅក្នុងប្រព័ន្ធដែលមានស្រាប់ ដូចជាកំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិក ដរាបណាពាក្យជាក់លាក់ លំដាប់នៃសំណួរ និងវិធីសាស្ត្រដាក់ពិន្ទុនៅក្នុងឧបករណ៍បញ្ចាំងនៅដដែល និងមិនត្រូវបានកែសម្រួល ហើយពាក្យជាក់លាក់ និងលំដាប់នៃវាលនៅក្នុង Transition of Care Tool នៅតែដដែល និងមិនត្រូវបានកែសម្រួល។​​ 

តើផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHPs) គួរតែទាមទារសម្រាប់សកម្មភាពដែលបានបញ្ចប់ជាផ្នែកនៃការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំយ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

ការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈស្តង់ដារនៃសកម្មភាពដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងស្រុក រួមទាំងការកំណត់ប្រព័ន្ធការថែទាំសមរម្យសម្រាប់បុគ្គលដែលស្វែងរកសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងការសម្របសម្រួលការផ្លាស់ប្តូរការថែទាំនៅពេលដែលសេវាត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរ។ ស្រុកអាចត្រូវបានសងវិញសម្រាប់សកម្មភាពទាំងនេះ រួមទាំងការគ្រប់គ្រងឧបករណ៍ និងការសម្របសម្រួលការបញ្ជូនតាមភាពសមស្របតាមរយៈមធ្យោបាយដែលមានស្រាប់ជាច្រើនដូចជា ថ្លៃរដ្ឋបាល Medi-Cal សកម្មភាពរដ្ឋបាល Medi-Cal សុខភាពផ្លូវចិត្ត (MH MAA) និង/ឬការគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ នៅពេលដែលអាចអនុវត្តបាន។ ផ្លូវដែលប្រើប្រាស់ដោយ BHPs អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដំណើរការតាមខោនធីនីមួយៗ សិទ្ធិសមាជិកសម្រាប់សេវាកម្ម និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។​​ 

សម្រាប់សំណងក្រោម MH MAA សកម្មភាពទី 4៖ Medi-Cal Outreach (ផែនការអនុវត្ត MH-MAA ទំព័រ 8) គឺសមរម្យដើម្បីទាមទារឱ្យមានការពិនិត្យ និងការបញ្ជូនបន្តដោយបុគ្គលិកដែលមិនមានអាជ្ញាប័ណ្ណ ចំណែកសកម្មភាពទី 16៖ ការគ្រប់គ្រងករណីមិនបើក (ទំ។ 14) គឺសមស្របក្នុងការទាមទារនៅពេលដែលការពិនិត្យ និងសម្របសម្រួលការបញ្ជូនត្រូវបានអនុវត្តដោយបុគ្គលិកពេទ្យជំនាញ។​​ 

ពិន្ទុ​​ 

តើ​ពិន្ទុ​ឧបករណ៍​ពិនិត្យ​កំណត់​អ្វី?​​ 

ពិន្ទុដែលបង្កើតឡើងដោយឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យកំណត់ថាតើបុគ្គលនោះនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រង (MCP) ឬផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHP) សម្រាប់ការវាយតម្លៃគ្លីនិក។ ពិន្ទុត្រួតពិនិត្យ មិនកំណត់ កម្រិតនៃការថែទាំ ឬសេវាកម្មណាដែលចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនោះទេ។ ការកំណត់ទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលវាយតម្លៃគ្លីនិក ហើយសេវាកម្មសមស្របតាមគ្លីនិកអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងអំឡុងពេលវាយតម្លៃ ស្របតាមគោលនយោបាយគ្មានទ្វារខុស ដូចដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង APL 22-005 និង BHIN 22-011 ។​​ 

If an individual has a total screening score of “0″ does that mean they do not require mental health services in either delivery system?​​ 

No. If an individual has a screening score of “0,” they should be referred to the Managed Care Plan (MCP) for clinical assessment. Please refer to the scoring rubrics located in the Adult Screening Tool for Medi-Cal Mental Health Services and the Youth Screening Tool for Medi-Cal Mental Health Services for additional information and instruction.​​ 

ចុះបើបុគ្គលដែលគ្រប់គ្រងឧបករណ៍ពិនិត្យមិនយល់ស្របនឹងពិន្ទុពិនិត្យ? តើផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (MCPs) និងផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHPs) តម្រូវឱ្យគោរពតាមប្រព័ន្ធបញ្ជូនបន្តដែលបង្ហាញដោយពិន្ទុពិនិត្យដែរឬទេ?​​ 

បុគ្គលម្នាក់ៗនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ Medi-Cal ដែលសមស្រប (ឧទាហរណ៍ MCP ឬ BHP) សម្រាប់ការវាយតម្លៃគ្លីនិកដោយផ្អែកលើពិន្ទុពិនិត្យរបស់ពួកគេ។ ឧបករណ៍ពិនិត្យត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងដោយបុគ្គលិក MCP និង BHP ដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ ឬគ្មានអាជ្ញាប័ណ្ណ ហើយមិនតម្រូវឱ្យមានការវិនិច្ឆ័យខាងគ្លីនិកដើម្បីគ្រប់គ្រងនោះទេ។ នៅពេលដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅ MCP ឬ BHP បុគ្គលនោះនឹងទទួលបានការវាយតម្លៃគ្លីនិកដែលនឹងកំណត់កម្រិតនៃការថែទាំ និងសេវាចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។​​ 

In certain circumstances, the MCP or BHP may override the Screening Tool score when the result is inconsistent with the member’s clinical presentation (e.g., the Screening Tool score does not capture the need for specialty mental health services (SMHS) in members who are unable to respond to the Screening Tool questions due to serious mental health symptoms). Overriding the Screening Tool score shall only be conducted by specified practitioners of SMHS as defined in the State Plan or specified practitioners of non-specialty mental health services (NSMHS). MCPs/BHPs are responsible for ensuring that all practitioners deliver services within their scope of practice under California law. See APL 25-010 and BHIN 25-020 for MCP/BHP practitioner types that may override the Screening Tool score.​​ 

តើអ្នកឯកទេស ឬអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តមិនពិសេសត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបដិសេធពិន្ទុឧបករណ៍ពិនិត្យទេ?​​ 

ការជំនួសពិន្ទុឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យត្រូវធ្វើឡើងដោយអ្នកអនុវត្តជាក់លាក់លើបុគ្គលិកជាមួយ MCP/BHP ឬអ្នកម៉ៅការដូចដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុង APL 25-010 និង BHIN 25-020 ។ MCP/BHP ទទួលខុសត្រូវក្នុងការធានាថាអ្នកអនុវត្តទាំងអស់ផ្តល់សេវាកម្មក្នុងវិសាលភាពនៃការអនុវត្តរបស់ពួកគេក្រោមច្បាប់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។​​ 

សូមមើល APL 25-010 ឬ BHIN 25-020 សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីប្រភេទអ្នកអនុវត្តដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យជំនួសពិន្ទុឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ។​​ 

តើបុគ្គលិកដែលមិនមែនជាបុគ្គលិកគ្លីនិកអាចគ្រប់គ្រងឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ ហើយបន្ទាប់មកពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីជំនួសពិន្ទុបានទេ?​​ 

BHIN 25-020; APL 25-010; ឧបសម្ព័ន្ធទី 3 នៃឯកសារភ្ជាប់ 3.1-A​​ 

ការរំពឹងទុករបស់ DHCS គឺថាការបញ្ជូនបន្ត និងជំហានបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យកើតឡើងភ្លាមៗ និងដោយគ្មានការពន្យារពេលសម្រាប់ការពិនិត្យគ្លីនិក ឬការត្រួតពិនិត្យ។ ផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្ត (BHPs) និងផែនការថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រង (MCPs) គួរធានាថាសមាជិកទទួលបានការចូលប្រើប្រាស់ការថែទាំទាន់ពេលវេលាដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ ហើយមិនត្រូវអនុវត្តលំហូរការងារដែលពន្យារពេលការចូលប្រើប្រាស់ការថែទាំដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកគ្លីនិកបន្ថែមនោះទេ។​​ 

ខណៈពេលដែលការគ្រប់គ្រងឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យអាចត្រូវបានបំពេញដោយបុគ្គលិកដែលគ្មានអាជ្ញាប័ណ្ណដែលត្រូវបានចាត់តាំងនៅក្នុងផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHP) ឬផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្ត (MHP) ការជំនួសគឺអាចអនុញ្ញាតបានលុះត្រាតែធ្វើឡើងដោយអ្នកអនុវត្តជាក់លាក់នៃសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) ឬសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តមិនមែនឯកទេស (NSMHS) ដូចដែលបានកំណត់នៅក្នុងផែនការរដ្ឋ ហើយលុះត្រាតែអ្នកអនុវត្តនោះកំពុងគ្រប់គ្រងឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ និងប្រើប្រាស់ការវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេនៅពេលគ្រប់គ្រង។​​ 

ការពិគ្រោះយោបល់តាមពេលវេលាជាក់ស្តែងរវាងបុគ្គលិកដែលគ្មានអាជ្ញាប័ណ្ណ និងអ្នកអនុវត្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជំនួសពិន្ទុឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យអាចសមស្របក្នុងកាលៈទេសៈជាក់លាក់ ដោយផ្តល់ថាដំណើរការនេះមិនពន្យារពេលការចូលមើលការវាយតម្លៃគ្លីនិក ការបញ្ជូនបន្ត ឬជំហានបន្ទាប់ទាន់ពេលវេលា។ ការជំនួសពិន្ទុឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យណាមួយគួរតែកើតឡើងលុះត្រាតែអ្នកអនុវត្តជាក់លាក់ម្នាក់កំពុងគ្រប់គ្រងឧបករណ៍នោះ ហើយអនុវត្តការវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេក្នុងអំឡុងពេលគ្រប់គ្រងឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យដំបូង មិនមែនបន្ទាប់ពីនោះទេ។ ការពន្យារពេលការបញ្ជូនសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ក្រោយការត្រួតពិនិត្យធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការចូលប្រើប្រាស់ទាន់ពេលវេលា និងមិនស្របនឹងចេតនាគោលនយោបាយ។​​  

តើផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (MCPs)/ផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHPs) អាចបន្ថែមផ្នែកមួយទៅឧបករណ៍ពិនិត្យដែលមានព័ត៌មានបដិសេធពិន្ទុបានទេ?​​ 

No. MCPs/BHPs should not alter the content of the Screening Tool forms. MCPs and BHPs must record overrides as well as the rationale through the MCP/BHP’s preferred monitoring method (Electronic Health Records (EHRs), excel spreadsheets, etc.). Override rationale and other information (additional override notes) should be shared when referring a member to the appropriate Medi-Cal mental health delivery system following administration of the Screening Tool​​ 

តើមានវិធីសាស្រ្តដាក់ពិន្ទុសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំដែរឬទេ?​​ 

No. The Transition of Care Tool supports timely and coordinated care when adding a service from the other Medi-Cal mental health delivery system (i.e., Managed Care Plan (MCP) or Behavioral Health Plan (BHP)) or completing a transition of care to the other Medi-Cal mental health delivery system. The tool does this by providing a standardized process for sharing information and facilitating timely coordination across delivery systems. The tool is not meant to be diagnostic, and it is also not meant to replace existing DHCS criteria for access to specialty and non-specialty mental health services. MCPs and BHPs should follow existing access criteria and processes when determining whether a transition of care to, or addition of services from, the other delivery system is necessary for a member. Importantly, the determination as to whether a transition of care or addition of services should occur must be made by a clinician. This approach preserves flexibility for MCPs and BHPs; if an MCP or BHP uses an existing rubric that aligns with the access criteria, this policy does not prohibit them from continuing to use it to support determination of whether a referral for a transition of care to, or addition of services from, the individual’s MCP or BHP is needed. Once a determination has been made to transition care to, and/or add services from, the other delivery system, MCPs and BHPs are required to use the Transition of Care Tool to facilitate the referral.​​ 

តើផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (MCPs) និងផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHPs) អាចប្រើប្រាស់តារាង ឬវិធីសាស្រ្តនៅពេលបញ្ចប់ការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំដែរឬទេ?​​ 

ការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំមិនមានន័យថាជាការវិនិច្ឆ័យ ឬដើម្បីជំនួសលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ DHCS ដែលមានស្រាប់សម្រាប់ការចូលប្រើសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស និងមិនមែនពិសេស ដូចដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុង APL 22-006 និង BHIN 21-073 ឬការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាបន្តបន្ទាប់។ ផ្ទុយទៅវិញ ការផ្លាស់ប្តូរនៃការថែទាំឧបករណ៍ផ្តល់នូវដំណើរការស្តង់ដារសម្រាប់ការចែករំលែកព័ត៌មាន និងសម្របសម្រួលការសម្របសម្រួលទាន់ពេលវេលានៅទូទាំងប្រព័ន្ធចែកចាយ នៅពេលបន្ថែមសេវាកម្មពី ឬបញ្ចប់ការផ្លាស់ប្តូរនៃការថែទាំទៅកាន់ប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal ផ្សេងទៀត។​​ 

ការកំណត់ថាតើការផ្លាស់ប្តូរការថែទាំ ឬការបន្ថែមសេវាគួរតែកើតឡើងត្រូវធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យ ដូចមានចែងក្នុង APL 25-010 និង BHIN 25-020 ។ MCPs និង BHPs អាចបង្កើតពិធីការ ដែលអាចរាប់បញ្ចូលទាំងការប្រើប្រាស់ rubric ឬវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត ដើម្បីគាំទ្រការសម្រេចចិត្តនេះ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យធ្វើការប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការផ្លាស់ប្តូរការថែទាំទៅ និង/ឬបន្ថែមសេវាកម្មពី ប្រព័ន្ធចែកចាយផ្សេងទៀត MCPs និង BHPs ត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យប្រើ Transition of Care Tool ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការបញ្ជូន។​​ 

ជម្លោះ​ក្នុង​ការ​ផ្តល់​សេវាកម្ម​រវាង MCP និង BHP ត្រូវតែ​ដោះស្រាយ​ស្រប​តាម​ការណែនាំ​របស់ DHCS ទាក់ទង​នឹង​ដំណើរការ​ដោះស្រាយ​ជម្លោះ​ដែល​បាន​រៀបរាប់​ក្នុង APL 21-013 និង BHIN 21-034 ។​​ 

ការណែនាំ​​ 

តើផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (MCPs)/ផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHPs) តម្រូវឱ្យចេញសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីសកម្មភាព (NOA)/សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីការកំណត់អត្ថប្រយោជន៍អវិជ្ជមាន (NOABD) ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ Medi-Cal ផ្សេងទៀតដោយផ្អែកលើពិន្ទុពិនិត្យរបស់ពួកគេដែរឬទេ?​​ 

លេខ MCPs/BHPs មិនគួរចេញ NOA/NOABD ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ Medi-Cal ផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវាយតម្លៃដោយផ្អែកលើពិន្ទុពិនិត្យរបស់ពួកគេ។ ឧបករណ៍ពិនិត្យមិនកំណត់អត្ថប្រយោជន៍ ឬសិទ្ធិទទួលបានសេវាទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញកំណត់ប្រព័ន្ធបញ្ជូនសុខភាពផ្លូវចិត្តសមរម្យសម្រាប់ការវាយតម្លៃដំបូងសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ដែលបច្ចុប្បន្នមិនទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តនៅពេលពួកគេទាក់ទង MCP/BHP ស្វែងរកសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។​​ 

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីតម្រូវការ NOA/NOABD MCPs និង BHPs អាចយោងទៅ APL 21-011 និង BHIN 25-014 រៀងគ្នា។​​ 

តើអ្នកណាជាអ្នកទទួលខុសត្រូវក្នុងការសម្របសម្រួលការបញ្ជូនទៅកាន់ប្រព័ន្ធចែកចាយផ្សេងទៀត?​​ 

ខណៈពេលដែល MCPs និង BHPs ជាចុងក្រោយទទួលខុសត្រូវ និងតម្រូវឱ្យធានានូវការសម្របសម្រួលនៃការបញ្ជូនរវាងប្រព័ន្ធចែកចាយ អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យសម្របសម្រួលការបញ្ជូនទៅកាន់ប្រព័ន្ធចែកចាយផ្សេងទៀតក្នុងនាមសមាជិកដែលផ្លាស់ប្តូររវាងប្រព័ន្ធចែកចាយ ដើម្បីសម្រួលដំណើរការនេះ ប្រសិនបើអាចអនុវត្តបាន។​​ 

(បន្ថែមខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025) តើផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រង (MCPs)/ផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHPs) គួរធ្វើអ្វីនៅពេលដែលសមាជិកម្នាក់ត្រូវបានបាត់បង់ក្នុងការតាមដាន បដិសេធសេវាកម្មក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការបញ្ជូន ឬសុំឱ្យស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយជាក់លាក់មួយ? ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់ទទួលបានការបញ្ចាំងនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយមួយ (MCP ឬ BHP) ប៉ុន្តែបដិសេធការបញ្ជូនទៅកាន់ប្រព័ន្ធចែកចាយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវាយតម្លៃ ឬស្នើសុំឱ្យស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយជាក់លាក់មួយ ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូន (MCP ឬ BHP) ដែលគ្រប់គ្រងការបញ្ចាំងត្រូវតែផ្តល់ការវាយតម្លៃ។ ដោយអនុលោមតាមគោលការណ៍ No Wrong Door for Mental Health Services ដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង APL 22-005 និង BHIN 22-011, MCPs និង BHPs អាចទទួលបានសំណងសម្រាប់ការវាយតម្លៃ និងសេវាកម្មសមស្របតាមគ្លីនិកក្នុងអំឡុងពេលវាយតម្លៃ ដោយមិនគិតពីថាតើលទ្ធផលនៃការវាយតម្លៃនៅក្នុងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការចូលជួបបុគ្គលនោះទេ។​​ 

នៅពេលវាយតម្លៃ ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់មិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការចូលប្រើសម្រាប់ប្រព័ន្ធចែកចាយដែលបានបញ្ចប់ការវាយតម្លៃនោះ MCP ឬ BHP គួរតែចេញសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីសកម្មភាព (NOA)/សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីការកំណត់អត្ថប្រយោជន៍អវិជ្ជមាន (NOABD) ហើយប្រើឧបករណ៍ផ្លាស់ប្តូរការថែទាំដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការផ្លាស់ប្តូរការថែទាំទៅកាន់ប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។​​ 

DHCS មិនបានផ្តល់ការណែនាំជុំវិញចំនួនអប្បបរមានៃការព្យាយាមផ្សព្វផ្សាយក្នុងអំឡុងពេលទទួលទាន ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានភាពបត់បែន MCP/BHP ប៉ុន្តែអាចនឹងធ្វើដូច្នេះនៅពេលអនាគត។ DHCS លើកទឹកចិត្ត MCPs និង BHPs ឱ្យបង្កើតដំណើរការក្នុងស្រុកដើម្បីដោះស្រាយសេណារីយ៉ូនេះ និងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព P&Ps និង MOUs របស់ពួកគេ ដើម្បីធានាបាននូវការអនុលោមតាម។​​ 

What should a Behavioral Health Plan (BHP) do if a Medi-Cal member’s screening score requires a referral to a Managed Care Plan (MCP), but the member is not enrolled in an MCP?​​ 

If a Medi-Cal member’s screening score requires a referral to an MCP but the Medi-Cal member is not enrolled in an MCP, the BHP must provide an assessment or facilitate enrollment in an MCP and coordinate the Medi-Cal member’s referral to ensure a timely clinical assessment.​​ 

ដោយអនុលោមតាមគោលការណ៍ No Wrong Door for Mental Health Services ក្នុង APL 22-005 និង BHIN 22-011 BHPs អាចទទួលបានសំណងសម្រាប់ការវាយតម្លៃ និងសេវាកម្មដែលបានផ្តល់ក្នុងអំឡុងពេលវាយតម្លៃ ដោយមិនគិតពីថាតើការវាយតម្លៃលទ្ធផលនៅក្នុងការបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការទទួលបាននៃប្រព័ន្ធចែកចាយផ្សេងទៀតនោះទេ។ ប្រសិនបើ BHP អនុវត្តការវាយតម្លៃ និងសេវាកម្មសុខភាពផ្លូវចិត្តមិនពិសេស (NSMHS) ត្រូវបានណែនាំ BHPs គួរតែសម្របសម្រួលសកម្មភាពសម្របសម្រួលការថែទាំ រួមទាំងការអនុវត្តតាមដំណើរការដែលមានស្រាប់សម្រាប់ការសម្របសម្រួលការចុះឈ្មោះ MCP និង/ឬភ្ជាប់បុគ្គលទៅនឹងអ្នកផ្តល់សេវាថ្លៃសេវា (FFS) សម្រាប់ NSMHS ។​​ 

សមាជិក Medi-Cal ភាគច្រើនត្រូវបានតម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះក្នុង MCP ។ សាខា DHCS Health Care Options (HCO) ផ្តល់ព័ត៌មាន និងធនធាន ដើម្បីគាំទ្រដល់ការចុះឈ្មោះជាសមាជិក Medi-Cal ។ HCO ក៏អាចគាំទ្រសមាជិក Medi-Cal ក្នុងការស្វែងរកអ្នកផ្តល់សេវា FFS ប្រសិនបើសមស្រប។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ DHCS ខាងក្រោម៖​​ 

  • តើអ្នកណាត្រូវចុះឈ្មោះ ៖ បញ្ជាក់ថាតើសមាជិក Medi-Cal ណាខ្លះដែលតម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះក្នុងផែនការ និងអ្នកដែលត្រូវបានលើកលែង (ឧទាហរណ៍ សមាជិកដែលទទួលសេវាកម្មពីអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពឥណ្ឌា ឬតាមរយៈការថែទាំកុមារ)។​​ 
  • វិធីចុះឈ្មោះ ៖ រៀបរាប់ពីរបៀបដែលសមាជិក Medi-Cal អាចចុះឈ្មោះក្នុង MCP តាមអ៊ីនធឺណិត តាមទូរស័ព្ទ តាមប្រៃសណីយ៍ ឬដោយផ្ទាល់។​​ 
  • ទំនាក់ទំនងមកយើងខ្ញុំ ៖ ផ្តល់ព័ត៌មានទំនាក់ទំនងសម្រាប់ HCO។​​ 

តើផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (MCPs) និងផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHPs) ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យពិនិត្យបុគ្គលឡើងវិញ ប្រសិនបើពួកគេមានអារម្មណ៍ថាពួកគេមិនត្រូវបានផ្តល់ពិន្ទុសមរម្យទេ?​​ 

ទេ។ នៅពេលដែលបុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅ MCP ឬ BHP បន្ទាប់ពីប្រើឧបករណ៍បញ្ចាំងរួច អ្នកទទួល MCP ឬ BHP មិនអាចពិនិត្យបុគ្គលឡើងវិញបានទេ។ ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅ MCP ឬ BHP ដោយផ្អែកលើពិន្ទុដែលបង្កើតដោយការគ្រប់គ្រងឧបករណ៍ពិនិត្យនោះ MCP ឬ BHP ត្រូវតែធានាថាបុគ្គលនោះទទួលបានការថែទាំទាន់ពេលវេលា រួមទាំងការវាយតម្លៃគ្លីនិកទាន់ពេលវេលា ស្របតាមស្តង់ដារដែលមានស្រាប់ និងសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តចាំបាច់។​​ 

តើភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការទទួលបានការបញ្ជូនពីប្រព័ន្ធចែកចាយផ្សេងទៀតត្រូវតែគ្រប់គ្រងផែនការថែទាំ (MCPs) និងផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHPs) ផ្តល់ការណាត់ជួបសម្រាប់ការវាយតម្លៃគ្លីនិក?​​  

In accordance with AB 205, plans must comply with the appointment time standards pursuant to Section 1300.67.2.2 of Title 28 of the California Code of Regulations (CCR), as well as the standards set forth in contracts between DHCS and plans. Appointment time standards begin from the time of the initial request for health care services by an enrollee or the enrollee’s treating provider. If one Medi-Cal mental health delivery system (i.e., MCP or BHP) is referring an individual to the other mental health delivery system based on their screening score, appointment time standards would begin the day the MCP or BHP receives the referral. If a Medi-Cal mental health delivery system (i.e., the MCP or BHP) is referring an individual for a clinical assessment within its own delivery system based on their screening score, appointment time standards would begin the day the individual contacted the MCP or BHP initially seeking services.​​ 

ចុះប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្រប់គ្រងផែនការថែទាំ (MCP) ឬផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHP) ដោយផ្អែកលើពិន្ទុពិនិត្យរបស់ពួកគេ ប៉ុន្តែការវាយតម្លៃគ្លីនិកជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេបង្ហាញថាពួកគេស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធសម្រាលផ្សេងទៀត?​​ 

ខណៈពេលដែលឧបករណ៍ពិនិត្យមានគោលបំណងដឹកនាំបុគ្គលទៅកាន់ប្រព័ន្ធសម្រាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ការវាយតម្លៃគ្លីនិក និងសេវាចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ វាអាចមានករណីនៅពេលដែលការវាយតម្លៃគ្លីនិក (ដែលចាប់យកព័ត៌មានបន្ថែម) បង្ហាញថាបុគ្គលនោះគួរតែទទួលបានសេវាកម្មនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការកំណត់កម្រិតនៃការថែទាំ និងសេវាចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តពីការវាយតម្លៃគ្លីនិកនឹងផ្តល់អាទិភាពលើការបញ្ជូនតាមប្រព័ន្ធបញ្ជូនដែលបង្ហាញដោយពិន្ទុពិនិត្យ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង MCP ឬ BHP នឹងប្រើប្រាស់ Transition of Care Tool ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការផ្លាស់ប្តូរការថែទាំទៅកាន់ប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។ ជាផ្នែកនៃដំណើរការនេះ MCP ឬ BHP ត្រូវតែសម្របសម្រួលជាមួយប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត រួមទាំងការធានាថាដំណើរការបញ្ជូនបន្តត្រូវបានបញ្ចប់ បុគ្គលត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយអ្នកផ្តល់សេវានៅក្នុងប្រព័ន្ធថ្មី អ្នកផ្តល់សេវាថ្មីទទួលយកការថែទាំបុគ្គល ហើយសេវាកម្មចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់បុគ្គលម្នាក់ៗ។​​ 

តើផែនការថែទាំដែលមានការគ្រប់គ្រង (MCPs)/ផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយា (BHPs) គួរធ្វើអ្វី ប្រសិនបើពួកគេពិបាកទាក់ទងជាមួយបុគ្គលដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅសេវា MCP ឬ BHP?​​ 

MCPs និង BHPs តម្រូវឱ្យសម្របសម្រួលគ្នាទៅវិញទៅមក ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការបញ្ជូនទៅកាន់ប្រព័ន្ធចែកចាយសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal ផ្សេងទៀត។ ការសម្របសម្រួលបែបនេះគួរតែរួមបញ្ចូលដំណើរការសម្រាប់ដោះស្រាយសេណារីយ៉ូដែលមានបញ្ហាប្រឈមក្នុងការទាក់ទងជាមួយបុគ្គល។ អនុលោមតាម APL 25-010 និង BHIN 25-020 MCPs និង BHPs ត្រូវតែធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគោលនយោបាយ នីតិវិធី និងអនុស្សរណៈនៃការយោគយល់គ្នាក្នុងការអនុលោមតាមប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal ផ្សេងទៀត ដើម្បីធានាបាននូវការអនុលោម។ DHCS រំពឹងថា MCPs និង BHPs នឹងអនុវត្តយ៉ាងខ្ជាប់ខ្ជួននូវគោលនយោបាយ និងនីតិវិធីផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ ស្របតាមគោលនយោបាយ CalAIM និងដើម្បីបង្ហាញពីកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដោយស្មោះត្រង់ក្នុងការទាក់ទងសមាជិកដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការបញ្ជូនបន្ត។​​  

បកប្រែ​​ 

តើ DHCS នឹងផ្តល់កំណែបកប្រែនៃឧបករណ៍បញ្ចាំងទេ?​​ 

បាទ។ DHCS បានចេញផ្សាយការបកប្រែឧបករណ៍ពិនិត្យមនុស្សពេញវ័យ និងយុវជនជាភាសាកម្រិត 12 ។ ការបកប្រែអាចចូលប្រើបាននៅលើ ទំព័រពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំ ។​​ 

ការអនុលោមតាម​​ 

តើមានតម្រូវការរាយការណ៍សម្រាប់ការពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ថែទាំដែរឬទេ?​​ 

DHCS មានបំណងវាយតម្លៃការបញ្ចាំង និងការផ្លាស់ប្តូរគំនិតផ្តួចផ្តើមឧបករណ៍ថែទាំតាមពេលវេលា ដើម្បីធានាថាបុគ្គលម្នាក់ៗទទួលបានការថែទាំសមរម្យ និងទាន់ពេលវេលា។ ជាផ្នែកនៃដំណើរការនេះ របាយការណ៍បន្ថែមអាចត្រូវបានស្នើសុំ។​​ 

ប្រសព្វជាមួយគោលការណ៍ផ្សេងទៀត។​​ 

តើ​ឧបករណ៍​បញ្ចាំង​រូបភាព​ស្រប​តាម​គោលការណ៍​គ្មាន​ទ្វារ​ខុស​ដោយ​របៀប​ណា?​​ 

ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ និងការផ្លាស់ប្តូរការថែទាំមិនផ្ទុយនឹងគោលការណ៍គ្មានទ្វារខុសនោះទេ។ ឧបករណ៍ទាំងនេះផ្តោតលើការនាំបុគ្គលម្នាក់ៗទៅកាន់ទ្វារ "ត្រឹមត្រូវ" តាំងពីដំបូង ឬជួយផ្លាស់ប្តូរសមាជិកទៅកាន់ទ្វារ "បន្ទាប់" របស់ពួកគេយ៉ាងរលូនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ គោលបំណងគឺដើម្បីធានាថាបុគ្គលម្នាក់ៗត្រូវបានដឹកនាំទៅកាន់ប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ការវាយតម្លៃ និងសេវាកម្មដោយប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តស្តង់ដារ។ លើសពីនេះ អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ដោយសមាជិកដែលស្វែងរកសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តអាចចាប់ផ្តើមដំណើរការវាយតម្លៃ និងផ្តល់សេវាកម្មក្នុងអំឡុងពេលវាយតម្លៃដោយមិនចាំបាច់ប្រើឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ ស្របតាមគោលនយោបាយគ្មានទ្វារខុសសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង APL 22-005 និង BHIN 22-011 ។​​