ដំណើរការដោះស្រាយបញ្ហាអ្នកទទួលផល
In accordance with Title 9, California Code of Regulations, Chapter 11, Subchapter 5, and the Mental Health Plan Contract, Mental Health Plans (MHP) must have problem resolution processes that enable a beneficiary to resolve a problem or concern about any issue related to the MHP’s performance, including the delivery of specialty mental health services.
Each MHPs beneficiary problem resolution process must include a system to receive and resolve beneficiary grievances, appeals, expedited appeals, and State Fair Hearings. The MHPs process must meet State and Federal requirements outlined in MHSUDS Information Notice 18-010E.
If a beneficiary disagrees with the MHP’s appeal or expedited appeal decision, the beneficiary may request a State Fair Hearing, or an Expedited State Fair Hearing.
របាយការណ៍បណ្តឹងតវ៉ា និងបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ប្រចាំឆ្នាំរបស់អ្នកទទួលផល (ABGAR)
MHPs តម្រូវឱ្យរាយការណ៍ទៅនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាពជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅថ្ងៃទី 1 ខែតុលា អំពីចំនួនសរុបនៃសារទុក្ខ បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ និងបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ដែលបានពន្លឿនដែលបានដាក់ក្នុងកំឡុងឆ្នាំសារពើពន្ធមុន ដោយបែងចែកតាមប្រភេទ និងការរៀបចំ។
លក្ខខណ្ឌពិសេស #5 តម្រូវឱ្យរដ្ឋនឹងផ្តល់ទៅមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid នូវរបាយការណ៍សារទុក្ខ និងបណ្តឹងតវ៉ាប្រចាំឆ្នាំត្រឹមថ្ងៃទី 1 ខែវិច្ឆិកា នៃរៀងរាល់ឆ្នាំ។
The ABGAR statewide summary data is now housed on the California Health and Human Services Open Data Portal.