អំពីពួកយើង
ត្រឡប់ទៅ សិទ្ធិទទួល និងចុះឈ្មោះ
ផ្នែកសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal (MCED) ទទួលខុសត្រូវចំពោះការអភិវឌ្ឍន៍ ការសម្របសម្រួល ការបំភ្លឺ និងការអនុវត្តបទប្បញ្ញត្តិ គោលនយោបាយ និងនីតិវិធីរបស់ Medi-Cal ដើម្បីធានាថាសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលាដោយភ្នាក់ងារសេវាមនុស្ស 58 ខោនធី។
មុខងារ MCED រួមមានៈ
ការណែនាំ
- ការបង្កើតគោលនយោបាយ បទប្បញ្ញត្តិ និងលក្ខន្តិកៈថ្មី (ច្បាប់) ចាំបាច់ដើម្បីកំណត់សិទ្ធិទទួលបានបេក្ខជនសម្រាប់កម្មវិធី Medi-Cal ។
- ផ្តល់ការត្រួតពិនិត្យ និងត្រួតពិនិត្យការកំណត់សិទ្ធិទទួលបានរបស់ខោនធី ដើម្បីធានាការអនុលោមតាមច្បាប់រដ្ឋ និងសហព័ន្ធ។
- ការផ្តល់ការណែនាំ និងជំនួយបច្ចេកទេសដល់ភ្នាក់ងារសេវាមនុស្សរបស់ខោនធី ដែលគ្រប់គ្រងសិទ្ធិទទួលបានកម្មវិធី Medi-Cal ។
- ការចេញលិខិតនាយកសុខុមាលភាពខោនធីទាំងអស់ (ACWDL) និងលិខិតព័ត៌មានផ្នែកសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal (MEDILs) ទាក់ទងនឹងគោលនយោបាយថ្មី ឬវិសោធនកម្ម និងនីតិវិធីប្រើប្រាស់ក្នុងការកំណត់សិទ្ធិទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal ។
សិទ្ធិ
- ជួយអ្នកដាក់ពាក្យសុំ Medi-Cal/អ្នកទទួលផលក្នុងការទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍តាមរយៈខោនធី និងឆ្លើយសំណួរអំពីសិទ្ធិ។
- ត្រួតពិនិត្យលើកម្មវិធីទូទាំងរដ្ឋ និងមុខងារសិទ្ធិទទួលបាននៃ កម្មវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ និងមាត់ស្បូន ។
- ការចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុង កម្មវិធី Presumptive Eligibility for Pregnant Women Program ។
- Reviewing and evaluating program eligibility requirements and assuring compliance with federal medicaid (Title XIX, Title XXI) regulations.
- ពិនិត្យឡើងវិញនូវសេចក្តីសម្រេចសវនាការរដ្ឋដែលបានស្នើឡើងទាក់ទងនឹងបញ្ហាសិទ្ធិទទួលបាន និងការផ្តល់អនុសាសន៍នៃសកម្មភាពដល់នាយក។
ភាពជាដៃគូជាមួយខោនធី និងភាគីពាក់ព័ន្ធ
- ការបង្កើតគោលនយោបាយ និងការឆ្លើយតបទៅនឹងសំណួរទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធទិន្នន័យសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal (MEDS) និងប្រព័ន្ធស្វ័យប្រវត្តិផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់កម្មវិធី Medi-Cal ។
- ការធានានូវសុវត្ថិភាព និងភាពសម្ងាត់នៃទិន្នន័យដែលមាននៅក្នុង MEDS ដោយការត្រួតពិនិត្យ និងការអនុញ្ញាតឱ្យចូលប្រើ MEDS ។
- ធ្វើកិច្ចសហប្រតិបត្តិការជាមួយភាគីពាក់ព័ន្ធ អ្នកតស៊ូមតិអ្នកប្រើប្រាស់ និងដៃគូអាជីវកម្ម ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្មវិធី Medi-Cal ។