ផ្ទះ សេវាកម្ម ធនធាន Medi-Cal ផ្នែកសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់អំពីទម្រង់ 1095-B​​ 

ទម្រង់ 1095-B សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់​​ 

ចំណាំ៖ ទម្រង់ 1095-B របស់អ្នកគឺជាភ័ស្តុតាងនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ IRS ហើយមិនតម្រូវឱ្យមានការបំពេញ ឬការដាក់ស្នើទៅ DHCS ទេ។ សូមរក្សាទម្រង់បែបបទនេះសម្រាប់កំណត់ត្រារបស់អ្នក។​​ 

ត្រឡប់ទៅទម្រង់ 1095-B វិញ​​ 

ទម្រង់ 1095-B គឺជាឯកសារសេវាចំណូលផ្ទៃក្នុង (IRS) ដែលមនុស្សជាច្រើន ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់នោះទេ អ្នកដែលមាន Medi-Cal នឹងទទួលបាន។ នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) ផ្ញើតែទម្រង់ 1095-B ទៅកាន់អ្នកដែលមានអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal ដែលបំពេញតាមតម្រូវការជាក់លាក់ ដែលគេស្គាល់ថាជា “ការធានារ៉ាប់រងចាំបាច់អប្បបរមា (MEC)” យ៉ាងហោចណាស់មួយខែក្នុងអំឡុងឆ្នាំពន្ធ។​​ 

MEC សំដៅលើកម្រិតនៃអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពដែល IRS តម្រូវឱ្យបុគ្គលគ្រប់រូបមាន។ បុគ្គល ឬអ្នករៀបចំពន្ធរបស់ពួកគេនឹងប្រើប្រាស់ព័ត៌មានពីទម្រង់ 1095-B ជាភស្តុតាងនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ឆ្នាំពន្ធនោះ។​​ 

If you only had health coverage for part of the year or no health coverage at all, the tax penalty no longer applies. However, the ACA still requires most people to report to the IRS that they had MEC health coverage for the tax year. Although, you are not required to have Form 1095-B to file your taxes, please save this form for your record.​​ 

DHCS នឹងផ្ញើទម្រង់ 1095-B ទៅកាន់អ្នកដែលមាន Medi-Cal ដែលបានបំពេញតាមតម្រូវការធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រឹមថ្ងៃទី 31 ខែមករា។ លិខិតអមដែលពន្យល់ពីគោលបំណងនៃទម្រង់បែបបទនឹងត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយទម្រង់បែបបទ 1095-B។ DHCS ក៏នឹងផ្ញើច្បាប់ចម្លងអេឡិចត្រូនិកនៃទម្រង់ 1095-B ទៅ IRS នៅត្រឹមថ្ងៃទី 30 ខែមីនាផងដែរ។​​  

ធនធាន IRS​​ 

ចូលទៅទីនេះដើម្បីស្វែងរកបញ្ជី សំណួរដែលសួរញឹកញាប់តាមប្រធានបទ ពីសេវាកម្មចំណូលផ្ទៃក្នុង។​​  

Affordable Care Act និង California Health Mandate​​ 

តើអាណត្តិបុគ្គល ឬអាណត្តិសុខភាពរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាជាអ្វី?​​ 

The Affordable Care Act (ACA) requires most people to have health coverage that meets certain minimum standards, also called minimum essential coverage (MEC). California Senate Bill 78, chaptered into law in 2019, also requires most California residents to have MEC or pay a penalty to the state beginning in 2020, if they do not qualify for an exemption from the requirement to have coverage. These laws requiring health care coverage are also referred to as the “Individual Mandate” or the “Health Care Mandate”.​​  

តើអ្វីទៅជាការលើកលែងពីតម្រូវការដើម្បីមានការរ៉ាប់រង?​​ 

បុគ្គលម្នាក់ៗអាចមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការលើកលែង ហើយមិនចាំបាច់បង់ប្រាក់ពិន័យចំពោះការមិនមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក្រោមអាណត្តិសុខភាពរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ានោះទេ។ ការលើកលែងមួយចំនួនអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈ Covered California ហើយការលើកលែងផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានទាមទារនៅពេលដាក់លិខិតប្រកាសពន្ធរដ្ឋរបស់អ្នក។ 

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការលើកលែងជាក់លាក់ និងរបៀបដាក់ពាក្យស្នើសុំពួកវា សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័ររបស់ក្រុមប្រឹក្សាពន្ធលើសិទ្ធិផ្តាច់មុខ (FTB)។​​ 

ការពិន័យពន្ធសហព័ន្ធត្រូវបានដកចេញពី ACA តើវាប៉ះពាល់ដល់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

នៅឆ្នាំ 2019 ការពិន័យពន្ធសហព័ន្ធដែលទាក់ទងនឹង ACA ត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមសូន្យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្រោមអាណត្តិសុខភាពរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ចាប់ពីឆ្នាំ 2020 ប្រសិនបើអ្នកមិនមាន Medi-Cal ឬការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ផ្សេងទៀតសម្រាប់រយៈពេលដប់ពីរខែនៃឆ្នាំប្រតិទិនមុន ហើយអ្នកមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការលើកលែងពីការធានារ៉ាប់រងដែលត្រូវការទេ អ្នក អាចត្រូវបានពិន័យដោយ FTB នៅពេលអ្នកដាក់ពន្ធលើប្រាក់ចំណូលរដ្ឋរបស់អ្នក។ ទោះបីជាមិនមានការពិន័យសហព័ន្ធក៏ដោយ ACA នៅតែតម្រូវឱ្យមនុស្សភាគច្រើនរាយការណ៍ទៅ IRS ប្រសិនបើពួកគេមាន MEC សម្រាប់ឆ្នាំពន្ធមុន។​​ 

Where can I get additional information about the Individual Mandates and the potential penalty under California’s Health Mandate?​​ 

ព័ត៌មានបន្ថែមអំពី ACA អាណត្តិសុខភាពរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងឯកសារពន្ធរដ្ឋ ឬសហព័ន្ធអាចរកបាននៅលើគេហទំព័រដូចខាងក្រោម៖​​  

ទម្រង់ 1095-B មូលដ្ឋាន​​ 

តើទម្រង់ 1095-B គឺជាអ្វី?​​ 

ទម្រង់ 1095-B គឺជាឯកសារសេវាកម្មចំណូលផ្ទៃក្នុង (IRS) ដែលអាចប្រើជាភស្តុតាងដែលថាបុគ្គលម្នាក់មានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ដែលរាប់ថាជាការធានារ៉ាប់រងអប្បបរមា (MEC) ក្នុងអំឡុងឆ្នាំពន្ធ។ អនុលោមតាមច្បាប់ថែទាំដែលមានតម្លៃសមរម្យ និងអាណត្តិសុខភាពរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា មនុស្សភាគច្រើនត្រូវបានតម្រូវឱ្យរក្សាការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបំពេញតាមតម្រូវការរបស់ MEC ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ការធានារ៉ាប់រង Medi Cal ភាគច្រើនត្រូវបានចាត់ទុកថាជា MEC ។​​  

ទម្រង់បែបបទ 1095-B របស់អ្នកបង្ហាញការធានារ៉ាប់រង Medi-Cal របស់អ្នក ហើយអាចប្រើដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ថាអ្នកមាន MEC ក្នុងអំឡុងឆ្នាំប្រតិទិនមុន។ អ្នកអាចប្រើព័ត៌មាននេះដើម្បីបំពេញការបង់ពន្ធលើប្រាក់ចំណូលរដ្ឋ និង/ឬសហព័ន្ធរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកតម្រូវឱ្យដាក់ពន្ធរដ្ឋ ឬសហព័ន្ធ អ្នកអាចបញ្ជាក់ដោយខ្លួនឯងនូវការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកផងដែរ។ អ្នកមិនតម្រូវឱ្យដាក់ច្បាប់ចម្លងនៃទម្រង់ 1095-B ជាមួយនឹងការបង់ពន្ធរបស់អ្នកទេ ប៉ុន្តែអ្នកនៅតែគួររក្សាវាទុកសម្រាប់កំណត់ត្រារបស់អ្នក។​​ 

តើព័ត៌មានអ្វីខ្លះនឹងត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងទម្រង់ 1095-B?​​ 

 The Form 1095-B will include the insured person’s:​​ 

  • ឈ្មោះ​​ 
  • អាស័យដ្ឋាន​​ 
  • លេខសន្តិសុខសង្គម (តែបួនខ្ទង់ចុងក្រោយ)​​ 
  • ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត (លុះត្រាតែលេខសន្តិសុខសង្គមមិនមាន)​​ 
  • ខែនៃការរ៉ាប់រង Medi-Cal ដែលបំពេញតាមតម្រូវការការធានារ៉ាប់រងអប្បបរមា ឬសូចនាករដែលថាការធានារ៉ាប់រងចាំបាច់អប្បបរមាត្រូវបានបំពេញសម្រាប់ឆ្នាំពន្ធទាំងមូល​​ 

ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំទទួលបានទម្រង់មួយផ្សេងទៀតដែលមើលទៅដូចទម្រង់ 1095-B?​​ 

IRS មានទម្រង់ពន្ធ 1095 ខុសៗគ្នា ដែលស្រដៀងនឹងទម្រង់ 1095-B ដែលប្រើសម្រាប់ការរាយការណ៍អំពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព៖​​ 

  • ទម្រង់បែបបទ 1095-A – បុគ្គលដែលចុះឈ្មោះក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមរយៈ Covered California ឬ Federal Marketplace នឹងទទួលបានទម្រង់បែបបទនេះ។​​ 
  • ទម្រង់បែបបទ 1095-B – បុគ្គលដែលចុះឈ្មោះក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមរយៈ Medi-Cal, Medicare និងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង ឬអ្នកផ្តល់សេវាធានារ៉ាប់រងផ្សេងទៀត នឹងទទួលបានទម្រង់បែបបទនេះ។​​ 
  • ទម្រង់បែបបទ 1095-C – បុគ្គលដែលចុះឈ្មោះក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមរយៈ និយោជក របស់ពួកគេនឹងទទួលបានទម្រង់បែបបទនេះ។​​ 

ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានទម្រង់ណាមួយដែលបានកំណត់ខាងលើ សូមកុំបោះវាចោល។ ទម្រង់ 1095 បម្រើជាភស្តុតាងនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ក្នុងអំឡុងពេលឆ្នាំពន្ធដែលបានរាយការណ៍។​​  

តើអ្នកណាទទួលបានទម្រង់ 1095-B​​ 

តើអ្នកណានឹងទទួលបានទម្រង់ 1095-B របស់គាត់?​​ 

ដោយចាប់ផ្តើមពីឆ្នាំពន្ធ 2015 ក្រសួងសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) នឹងផ្ញើសំបុត្រទៅកាន់មនុស្សគ្រប់រូប ទាំងមនុស្សពេញវ័យ ឬកុមារ ដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal ដែលបានបំពេញតាមតម្រូវការសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងចាំបាច់អប្បបរមា (MEC) នូវទម្រង់ 1095-B របស់ពួកគេ។
ដោយចាប់ផ្តើមពីឆ្នាំពន្ធ 2020 ទម្រង់បែបបទ 1095-B ក៏នឹងបម្រើជាភស្តុតាងនៃ MEC សម្រាប់អាណត្តិសុខភាពរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាផងដែរ។​​ 

តើមានមនុស្សដែលមាន Medi-Cal ប៉ុន្តែនឹងមិនទទួលបានទម្រង់ 1095-B ទេ?​​ 

បាទ/ចាស៎។ អ្នកដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal ដែលមិនបំពេញតាមតម្រូវការសម្រាប់ MEC នឹងមិនទទួលបានទម្រង់ 1095-B ទេ។
សូមមើលសំណួរបន្ទាប់ខាងក្រោមសម្រាប់ឧទាហរណ៍នៃកម្មវិធី Medi-Cal ដែលមិនបំពេញតាមតម្រូវការសម្រាប់ MEC។​​ 

តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថាតើកម្មវិធី Medi-Cal ដែលខ្ញុំជា ឬត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុង Counts ជា MEC?​​ 

ការធានារ៉ាប់រង Medi-Cal ភាគច្រើនបំពេញតាមតម្រូវការរបស់ MEC។ មនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់ដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal មានការធានារ៉ាប់រងពេញលេញ រួមទាំងអ្នកដែលនៅក្នុងកម្មវិធីមានផ្ទៃពោះ ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជា MEC។ បញ្ជីខាងក្រោមផ្តល់នូវឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃកម្មវិធី Medi-Cal ឬកម្មវិធីដែលផ្តល់មូលនិធិដោយរដ្ឋដែលមិនបំពេញតាមតម្រូវការរបស់ MEC៖​​ 

  • Medi-Cal ជាមួយនឹងចំណែកនៃថ្លៃដើមដែលមិនឆ្លើយតប​​ 
  • Medi-Cal ដែលមានកម្រិត (ជួនកាលហៅថា Medi-Cal “សង្គ្រោះបន្ទាន់”)​​ 
  • ផែនការគ្រួសារ ការចូលប្រើ ការថែទាំ និងការព្យាបាល (FPACT)​​ 
  • កម្មវិធីព្យាបាលពិសេសដូចជា ការព្យាបាលជំងឺរបេង ការលាងឈាម និង parenteral hyper-alimentation​​ 

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការធានារ៉ាប់រង Medi-Cal របស់អ្នក សូមទាក់ទងបុគ្គលិកផ្នែកសិទ្ធិទទួលបានរបស់ខោនធីរបស់អ្នក។ ដើម្បីស្វែងរកការិយាល័យនៅជិតអ្នក សូមចូលទៅកាន់ បញ្ជីភ្នាក់ងារសេវាកម្មមនុស្សធម៌របស់ខោនធី ។​​ 

ប្រសិនបើខ្ញុំមិនមែនជាពលរដ្ឋ ឬជាជនអន្តោប្រវេសន៍ ប៉ុន្តែមានវត្តមានស្របច្បាប់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក ហើយបានចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal តើខ្ញុំនឹងទទួលបានទម្រង់ 1095-B ដែរឬទេ?​​ 

មនុស្សទាំងអស់ដែលទទួលបានការធានារ៉ាប់រង Medi-Cal ដែលបំពេញតាមតម្រូវការសម្រាប់ MEC នឹងទទួលបានទម្រង់ 1095-B។​​ 

តើខ្ញុំនឹងទទួលបានទម្រង់ 1095-B ដោយរបៀបណា?​​ 

ទម្រង់បែបបទ 1095-B នឹងត្រូវបានផ្ញើទៅអ្នកដោយ DHCS ក្នុងអំឡុងពេលរដូវពន្ធបន្ទាប់ពីឆ្នាំពន្ធដែលបានរាយការណ៍។ លិខិតអមដំណើរនឹងត្រូវបានរួមបញ្ចូលដើម្បីពន្យល់ពីអត្ថន័យនៃទម្រង់បែបបទសម្រាប់អ្នក និងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវធនធានបន្ថែម។
ប្រសិនបើអ្នកចង់ឱ្យសំបុត្ររបស់អ្នកទៅកាន់អាសយដ្ឋានថ្មី ឬប្រសិនបើអ្នកត្រូវការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពអាសយដ្ឋានរបស់អ្នកដោយសារតែអ្នកបានផ្លាស់ប្តូរទីលំនៅ សូមទាក់ទង ភ្នាក់ងារសេវាកម្មមនុស្សធម៌ខោនធី របស់អ្នក ដើម្បីធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពព័ត៌មានទំនាក់ទំនងរបស់អ្នក។​​ 

អ្នកទទួល SSI/SSP​​ 

ប្រសិនបើ Medi-Cal របស់អ្នកត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមរយៈប្រាក់ចំណូលសន្តិសុខបន្ថែម (SSI) ឬការទូទាត់បន្ថែមរបស់រដ្ឋ (SSP) អ្នក ឬសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកដែលទទួលបាន SSI/SSP ត្រូវតែទាក់ទងរដ្ឋបាលសន្តិសុខសង្គម (SSA) ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ ឬធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពស្ថានភាពសិទ្ធិទទួលបានរបស់អ្នក ឬព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនដែលប្រើប្រាស់ដោយ Medi-Cal។
ដើម្បីស្វែងរកព័ត៌មានទំនាក់ទំនងសម្រាប់ការិយាល័យ SSA ក្នុងតំបន់របស់អ្នក សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ Office Locator របស់ SSA ។ អ្នកក៏អាចទាក់ទង SSA តាមទូរស័ព្ទ៖ 1-800-772-1213។​​ 

ចុះប្រសិនបើខ្ញុំមានតែ Medi-Cal សម្រាប់ផ្នែកមួយនៃឆ្នាំ តើខ្ញុំនៅតែទទួលបានទម្រង់ 1095-B ដែរឬទេ?​​ 

បាទ/ចាស DHCS ទទួលខុសត្រូវក្នុងការរាយការណ៍ខែណាមួយនៃការធានារ៉ាប់រង Medi-Cal ដែលបំពេញតាមតម្រូវការសម្រាប់ MEC ទៅកាន់ IRS និងក្រុមប្រឹក្សាពន្ធ Franchise (FTB)។ DHCS ក៏ត្រូវតែផ្តល់ទម្រង់ 1095-B ដល់មនុស្សទាំងអស់ដែលការធានារ៉ាប់រងត្រូវបានរាយការណ៍ទៅ IRS និង FTB ។ ទម្រង់ដែលអ្នកនឹងទទួលបាននឹងបង្ហាញថាតើខែណាដែលអ្នកមាន MEC។​​ 

តើនឹងមានអ្វីកើតឡើង ប្រសិនបើខ្ញុំមាន Medi-Cal សម្រាប់ផ្នែកមួយនៃឆ្នាំ ហើយបន្ទាប់មកខ្ញុំបានទិញគម្រោងធានារ៉ាប់រងសុខភាព Covered California?​​ 

អ្នកនឹងទទួលបានទម្រង់ 1095-B សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រង Medi-Cal របស់អ្នកពី DHCS ហើយអ្នកក៏នឹងទទួលបានទម្រង់ 1095-A ពី Covered California ផងដែរ។ ទម្រង់បែបបទនីមួយៗនឹងបង្ហាញពីខែនៃការធានារ៉ាប់រងដែលបំពេញតាមតម្រូវការសម្រាប់ MEC សម្រាប់ខែណាមួយនៃការធានារ៉ាប់រងដែលអ្នកទទួលបានពី Medi‑Cal ឬ Covered California។​​ 

មនុស្សមួយចំនួននៅក្នុងផ្ទះរបស់ខ្ញុំមាន Covered California ហើយអ្នកផ្សេងទៀតមាន Medi-Cal ។ តើទម្រង់ 1095-B នឹងបង្ហាញសមាជិកគ្រួសាររបស់ខ្ញុំដែលមិនបានចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal ណាមួយទេ?​​ 

No. DHCS will only report a person’s coverage to the IRS and FTB if that person receives coverage from Medi-Cal. Every person in the home enrolled in Medi-Cal will get their own Form 1095-B. If you have family members enrolled in Covered California, they should receive Form 1095-A.​​ 

ប្រសិនបើខ្ញុំមានតំណាងដែលមានការអនុញ្ញាតបានកត់សម្គាល់ក្នុងកំណត់ត្រា Medi-Cal របស់ខ្ញុំ តើពួកគេអាចទទួល ឬស្នើសុំទម្រង់ 1095-B ក្នុងនាមខ្ញុំបានទេ?​​ 

បច្ចុប្បន្ន អ្នកតំណាងដែលមានការអនុញ្ញាតមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យស្នើសុំទម្រង់ 1095-B របស់អ្នកទេ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ឱ្យអ្នកដទៃទទួលបានព័ត៌មានពន្ធរបស់អ្នក អ្នកអាចផ្តល់ព័ត៌មានទម្រង់ 1095-B របស់អ្នកដោយផ្ទាល់ ឬអ្នកអាចស្នើសុំឱ្យមានការបោះពុម្ពឡើងវិញនៃទម្រង់ 1095-B របស់អ្នកតាមប្រៃសណីយ៍ទៅកាន់អាសយដ្ឋានផ្សេង។ សូមទាក់ទង ភ្នាក់ងារសេវាកម្មមនុស្សធម៌ខោនធី របស់អ្នក ហើយនិយាយជាមួយបុគ្គលិកដែលមានសិទ្ធិដើម្បីធ្វើសំណើនេះ។​​ 

តើខ្ញុំអាចផ្ញើទម្រង់ 1095-B ទៅកាន់អ្នករៀបចំពន្ធរបស់ខ្ញុំបានទេ?​​ 

Yes! Simply contact your county human service agency and they will be able to help you. SSI/SSP recipients can also request their Form 1095-B be sent to their named tax preparer through their local county human service agency. Please contact your county human services agency and speak to an eligibility worker to make this request.​​ 

ធ្វើឱ្យប្រាកដថា 1095-B របស់អ្នកគឺត្រឹមត្រូវ។​​ 

តើខ្ញុំធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពព័ត៌មានរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា ដើម្បីធានាថាខ្ញុំទទួលបានទម្រង់ 1-095-B របស់ខ្ញុំ?​​ 

សូមទាក់ទង ភ្នាក់ងារសេវាកម្មមនុស្សធម៌ខោនធី របស់អ្នក ដែលជាអ្នកធ្វើការផ្នែកសិទ្ធិទទួលបានខោនធី (CEW) ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ ឬធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពព័ត៌មានទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកសម្រាប់ Medi-Cal។ CEW អាចពិភាក្សាអំពីព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក ហើយពួកគេអាចធ្វើការផ្លាស់ប្តូរចាំបាច់។ ក្នុងករណីខ្លះ CEW របស់អ្នកអាចត្រូវការឱ្យអ្នកផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមដល់ពួកគេ ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់អត្តសញ្ញាណរបស់អ្នក។​​ 

អ្នកទទួល SSI/SSP​​ 

ប្រសិនបើ Medi-Cal របស់អ្នកត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមរយៈប្រាក់ចំណូលសន្តិសុខបន្ថែម (SSI) ឬការទូទាត់បន្ថែមរបស់រដ្ឋ (SSP) អ្នក ឬសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកដែលទទួលបាន SSI/SSP ត្រូវតែទាក់ទងរដ្ឋបាលសន្តិសុខសង្គម (SSA) ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ ឬធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពស្ថានភាពសិទ្ធិទទួលបានរបស់អ្នក ឬព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនដែលប្រើប្រាស់ដោយ Medi-Cal។
ដើម្បីស្វែងរកព័ត៌មានទំនាក់ទំនងសម្រាប់ការិយាល័យ SSA ក្នុងតំបន់របស់អ្នក សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ Office Locator របស់ SSA ។ អ្នកក៏អាចទាក់ទង SSA តាមទូរស័ព្ទ៖ 1-800-772-1213។​​ 

តើខ្ញុំត្រូវរាយការណ៍ការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះ ដើម្បីប្រាកដថាព័ត៌មានរបស់ខ្ញុំទាន់សម័យ?​​ 

អ្នកត្រូវតែរាយការណ៍ពីការផ្លាស់ប្តូរអាសយដ្ឋានផ្ទះ ឬអាសយដ្ឋានប្រៃសណីយ៍ ប្រាក់ចំណូល ទំហំគ្រួសារ ការងារ ឬការធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវតែរាយការណ៍ទៅ ភ្នាក់ងារសេវាកម្មមនុស្សធម៌របស់ខោនធី ក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃប្រតិទិនគិតចាប់ពីថ្ងៃដែលការផ្លាស់ប្តូរបានកើតឡើង។​​ 

អ្នកទទួល SSI/SSP​​ 

If your Medi-Cal is provided through SSI or SSP, you or the member of your household who gets SSI/SSP must contact the SSA to verify or update your eligibility status or personal information used by Medi-Cal.
To find contact information for your local SSA office, please visit SSA’s Office Locator webpage. You can also contact SSA by phone: 1-800-772-1213.​​  

តើខ្ញុំកំណត់ទីតាំងភ្នាក់ងារសេវាមនុស្សតាមខោនធីរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?​​ 

អ្នកអាចកំណត់ទីតាំង ភ្នាក់ងារសេវាកម្មមនុស្សធម៌ខោនធី របស់អ្នកពីបញ្ជីខោនធីរបស់ក្រសួងសេវាថែទាំសុខភាព។ ភ្នាក់ងារនានាត្រូវបានចុះបញ្ជីតាមខោនធី ហើយអាចរួមបញ្ចូលអាសយដ្ឋានផ្លូវ លេខទូរស័ព្ទ និងគេហទំព័រ។​​ 

អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយទម្រង់ 1095-Bរបស់អ្នក។​​ 

តើខ្ញុំត្រូវធ្វើអ្វីជាមួយទម្រង់ 1095-B របស់ខ្ញុំ?​​ 

Keep your Form 1095-B for your records. Form 1095-B is used as proof of Minimum Essential Coverage (MEC) when filing your state and/or federal taxes. It should be kept with your other tax information in the event the Internal Revenue Service (IRS) or Franchise Tax Board (FTB) requires you to provide it as proof of your health care coverage.
Please remember, that Form 1095-B is not required to file your state or federal taxes and you may self‑attest your health coverage without it.​​ 

ហេតុអ្វីបានជា Medi-Cal/Department Health Care Services ផ្ញើព័ត៌មានទម្រង់ 1095-B ទៅ IRS និង FTB?​​ 

 នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) ត្រូវបានតម្រូវដោយច្បាប់រដ្ឋ និងសហព័ន្ធ ដើម្បីផ្ញើព័ត៌មានទម្រង់ 1095-B ទៅ IRS និង FTB សម្រាប់គោលបំណងនៃសុពលភាពនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាច្រើនខែដែលបានរាយការណ៍ដោយបុគ្គលដែលដាក់ពន្ធរដ្ឋ និង/ឬពន្ធសហព័ន្ធរបស់ពួកគេ។​​ 

ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំទទួលបានទម្រង់ 1095-B ច្រើនជាងមួយពី Medi-Cal ហើយតើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីជាមួយពួកគេទាំងអស់គ្នា?​​ 

DHCS will mail a Form 1095-B to every person enrolled in a Medi-Cal program that meets the requirement for MEC.
If you received another copy of your Form 1095-B, it could be a corrected Form 1095-B. A corrected Form 1095-B will have a box checked “Corrected” at the top of the form. If it is a corrected form, then this new form is the most current version of your Form 1095-B. The Form 1095-B will include a print date to assist with distinguishing which form is the most current. Please keep all Form 1095-Bs for your records.​​ 

ចុះបើអ្នកមានបញ្ហាជាមួយទម្រង់ 1095-B​​ 

តើខ្ញុំអាចទាក់ទងអ្នកណា ប្រសិនបើខ្ញុំត្រូវការជំនួយបន្ថែមជាមួយទម្រង់ 1095-B?​​ 

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួយជាភាសាផ្សេង សូមទូរស័ព្ទទៅ Medi-Cal 1095-B Helpdesk តាមលេខ 1-844-253-0883 (សម្រាប់ TTY ហៅទៅ 1-844-357-5709) សម្រាប់ជំនួយផ្ទាល់។ សេវាជំនួយរបស់យើងអាចផ្តល់ជំនួយជាភាសាអង់គ្លេស និងភាសាផ្សេងៗទៀត។  នេះគឺជាសេវាកម្មឥតគិតថ្លៃដែលអាចប្រើបានពីថ្ងៃច័ន្ទដល់ថ្ងៃសុក្រចាប់ពីម៉ោង 8 ព្រឹកដល់ម៉ោង 5 ល្ងាច PTS លើកលែងតែថ្ងៃឈប់សម្រាកសំខាន់ៗ។​​ 

តើខ្ញុំត្រូវធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ខ្ញុំមិនត្រឹមត្រូវ ឬមួយចំនួននៃខែដែលខ្ញុំមាន Medi-Cal មិនមានក្នុងទម្រង់បែបបទនោះ?​​ 

សូមទាក់ទង ភ្នាក់ងារសេវាមនុស្សធម៌ខោនធី របស់អ្នក ដែលជាអ្នកធ្វើការផ្នែកសិទ្ធិទទួលបានខោនធី (CEW) ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ខែនៃការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក ឬដើម្បីធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពព័ត៌មានទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកសម្រាប់ Medi-Cal។ CEW អាចពិភាក្សាអំពីព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក ហើយពួកគេអាចធ្វើការផ្លាស់ប្តូរចាំបាច់។ ក្នុងករណីខ្លះ CEW របស់អ្នកអាចត្រូវការឱ្យអ្នកផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមដល់ពួកគេ ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់អត្តសញ្ញាណរបស់អ្នក។​​ 

អ្នកទទួល SSI/SSP​​ 

If your Medi-Cal is provided through Supplemental Security Income (SSI) or State Supplementary Payment (SSP), you or the member of your household who gets SSI/SSP must contact the Social Security Administration (SSA) to verify or update your eligibility status or personal information used by Medi-Cal. 
To find contact information for your local SSA office, please visit SSA’s Office Locator webpage. You can also contact SSA by phone: 1-800-772-1213.​​ 

តើខ្ញុំត្រូវទាក់ទងនរណាដើម្បីទទួលបានច្បាប់ចម្លងនៃទម្រង់ 1095-B ផ្សេងទៀតរបស់ខ្ញុំ?​​ 

សូមទាក់ទង ភ្នាក់ងារសេវាមនុស្សខោនធី ក្នុងតំបន់របស់អ្នក ដើម្បីស្នើសុំការបោះពុម្ពឡើងវិញនូវទម្រង់ 1095-B ដែលបានចេញពីមុន។ បុគ្គលិកផ្នែកសិទ្ធិទទួលបានខោនធីអាចស្នើសុំឱ្យនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាពបោះពុម្ពឡើងវិញ និងផ្ញើទម្រង់បែបបទ 1095-B របស់អ្នក។ សំណើសម្រាប់ការបោះពុម្ពឡើងវិញត្រូវបានដំណើរការនៅចុងខែនីមួយៗ។ នៅពេលដែលបានស្នើសុំ វាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 45 ថ្ងៃតាមប្រតិទិន ដើម្បីទទួលឯកសារតាមប្រៃសណីយ៍។​​ 

អ្នកទទួល SSI/SSP​​ 

ប្រសិនបើ Medi-Cal របស់អ្នកត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមរយៈប្រាក់ចំណូលបន្ថែម (SSI) ឬការទូទាត់បន្ថែមរបស់រដ្ឋ (SSP) អ្នក ឬសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកដែលទទួលបាន SSI/SSP ត្រូវតែទាក់ទងរដ្ឋបាលសន្តិសុខសង្គម (SSA) ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ ឬធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពស្ថានភាពសិទ្ធិទទួលបានរបស់អ្នក។ ឬព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួន។​​ 

ដើម្បីស្វែងរកព័ត៌មានទំនាក់ទំនងសម្រាប់ការិយាល័យ SSA ក្នុងតំបន់របស់អ្នក សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ Office Locator របស់ SSA ។ អ្នកក៏អាចទាក់ទង SSA តាមទូរស័ព្ទ៖ 1-800-772-1213។​​ 

ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំមិនទទួលបាន Form 1095-B?​​ 

វាអាចមានហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលពីរដែលអ្នកមិនបានទទួលទម្រង់ 1095-B។ អាសយដ្ឋានសំបុត្រដែលយើងខ្ញុំមានក្នុងកំណត់ត្រាអាចមិនត្រឹមត្រូវ ឬអ្នកបានចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal ដែលមិនបំពេញតាមតម្រូវការសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងអប្បបរមាចាំបាច់ (MEC)។ សូមទាក់ទង ភ្នាក់ងារសេវាកម្មមនុស្សធម៌ខោនធី របស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់ពីមូលហេតុដែលអ្នកមិនបានទទួលទម្រង់ 1095-B។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពព័ត៌មានមួយចំនួនរបស់អ្នកជាមួយខោនធី។ ដូចគ្នានេះដែរ អ្នកអាចស្នើសុំច្បាប់ចម្លងថ្មីនៃទម្រង់ 1095-B ណាមួយដែលបានផ្ញើតាមប្រៃសណីយ៍ពីមុន។​​ 

អ្នកទទួល SSI/SSP​​ 

If your Medi-Cal is provided through Supplemental Security Income (SSI) or State Supplementary Payment (SSP), you or the member of your household who gets SSI/SSP must contact the Social Security Administration (SSA) to verify or update your eligibility status or personal information used by Medi-Cal.  
To find contact information for your local SSA office, please visit SSA’s Office Locator webpage. You can also contact SSA by phone: 1-800-772-1213.​​ 

ជាធម្មតាខ្ញុំទទួលបានសំបុត្ររបស់ខ្ញុំតាមរយៈ PO របស់ខ្ញុំ ប្រអប់។ ខ្ញុំបានទទួលទម្រង់ 1095-B របស់ខ្ញុំ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនបានទទួលទម្រង់ 1095-B របស់កូនខ្ញុំទេ។ តើខ្ញុំអាចទទួលបានទម្រង់ 1095-B របស់កូនខ្ញុំដោយរបៀបណា?​​ 

Department Health Care Services will send all Form 1095-B letters to the mailing address on record. If you use a P.O. Box and your child is not listed on your P.O. Box through the post office, your child’s Form 1095-B will not be delivered. Please add your child or children to your P.O. Box at your local post office or update your mailing address with Medi-Cal by contacting your county human services agency. 
If you would like a reprint of your Form 1095-B for any previous tax year, just ask your county eligibility worker and they will assist.​​ 

ខ្ញុំទាមទារមនុស្សពេញវ័យដែលពឹងផ្អែកលើពន្ធរបស់ខ្ញុំ។ តើខ្ញុំអាចទទួលបានទម្រង់ 1095-B របស់ពួកគេដោយរបៀបណា?​​ 

ប្រសិនបើអ្នកទាមទារមនុស្សពេញវ័យជាអ្នកនៅក្នុងបន្ទុកលើពន្ធរបស់អ្នក ហើយអ្នកទទួលខុសត្រូវក្នុងការរាយការណ៍អំពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ពួកគេ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការចូលប្រើទម្រង់ 1095-B របស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើ អ្នកនៅក្នុងបន្ទុកពន្ធពេញវ័យត្រូវតែផ្តល់ជូនអ្នកនូវទម្រង់ 1095-B ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ អ្នកជាប់ពន្ធពេញវ័យក៏អាចឱ្យទម្រង់ 1095-B របស់ពួកគេផ្ញើទៅអ្នកផ្សេងទៀតដែលពួកគេជ្រើសរើសផងដែរ។ ពួកគេនឹងត្រូវទាក់ទង ភ្នាក់ងារសេវាកម្មមនុស្សធម៌របស់ខោនធី របស់ពួកគេ ហើយនិយាយជាមួយបុគ្គលិកដែលមានសិទ្ធិដើម្បីធ្វើសំណើនេះ។​​ 

ចុះប្រសិនបើខ្ញុំទទួលបានការធានារ៉ាប់រង Medicaid សម្រាប់ផ្នែកមួយនៃឆ្នាំ ខណៈពេលដែលខ្ញុំរស់នៅក្នុងរដ្ឋមួយផ្សេងទៀត?​​ 

California’s Medicaid program is known as Medi-Cal. If you got Medicaid coverage in another state, the human services agency from that state will send a Form 1095-B to your most recent address they have on record.​​ 

If you moved to a different county in California, it is important that you report your current address to the California county human services agency you lived in so that they can send Form 1095-B for your months of eligible Medi-Cal coverage to your current address.
To find contact information for each Medicaid agency by state please go visit the Medicaid webpage.​​ 

ចុះប្រសិនបើខ្ញុំទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ខណៈពេលរស់នៅក្នុងរដ្ឋមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ផ្នែកមួយនៃឆ្នាំតាមរយៈទីផ្សាររបស់រដ្ឋនោះ ឬតាមរយៈទីផ្សារដែលសម្របសម្រួលដោយសហព័ន្ធ?​​ 

ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងរដ្ឋមួយផ្សេងទៀត ហើយទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់តាមរយៈទីផ្សាររបស់រដ្ឋនោះ ឬតាមរយៈទីផ្សារដែលសម្របសម្រួលដោយសហព័ន្ធ (ហៅកាត់ថា healthcare.gov) អ្នកនឹងទទួលបានទម្រង់ 1095-A ពីទីផ្សារនោះ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវរាយការណ៍អាសយដ្ឋានបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកទៅកាន់ទីផ្សារនោះ និងផែនការសុខភាពដែលបានគ្របដណ្តប់អ្នក ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចផ្ញើទម្រង់ 1095-A ទៅកាន់អាសយដ្ឋានបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។​​ 

  • ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពព័ត៌មានទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកជាមួយ ទីផ្សារសហព័ន្ធ។​​ 
  • របៀបធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពព័ត៌មានទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកជាមួយទីផ្សាររដ្ឋដែលមិនទទួលការចុះឈ្មោះតាមរយៈ healthcare.gov។​​ 

ជំនួយក្នុងការបង់ពន្ធ​​ 

តើមាននរណាម្នាក់ដែលអាចជួយខ្ញុំដាក់ពន្ធរដ្ឋ និង/ឬពន្ធសហព័ន្ធរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?​​ 

នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាពមិនផ្តល់ការណែនាំអំពីពន្ធ។  នេះគឺជាធនធានមួយចំនួនដើម្បីជួយអ្នកក្នុងការដាក់ពន្ធរបស់អ្នក៖​​ 

  • អ្នកអាចទទួលបានជំនួយពី ការិយាល័យមជ្ឈមណ្ឌលជំនួយអ្នកជាប់ពន្ធ ក្នុងតំបន់របស់អ្នក ឬទូរស័ព្ទទៅលេខ 1-800-829-1040។​​ 
  • You can get free tax assistance from your local Volunteer Income Tax Assistance office or Tax Counseling for the Elderly Program. This service is for people who generally make $56,000 or less per year, persons with disabilities, the elderly, and limited English speaking taxpayers. To find the nearest center, visit their locator website.​​ 

ទម្រង់ 1095-BI ដែលទទួលបានមានព័ត៌មានមិនត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែខ្ញុំបានដាក់ពាក្យរដ្ឋ និង/ឬពន្ធសហព័ន្ធរបស់ខ្ញុំរួចហើយ។ តើខ្ញុំត្រូវកែទម្រង់រដ្ឋ និង/ឬពន្ធសហព័ន្ធរបស់ខ្ញុំ នៅពេលដែលខ្ញុំទទួលបានទម្រង់ 1095-B ដែលបានកែ?​​ 

អាស្រ័យលើរបៀបដែលព័ត៌មានត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ អ្នកប្រហែលជាត្រូវកែប្រែពន្ធរបស់អ្នក។ អ្នកក៏ប្រហែលជាចង់ពិគ្រោះជាមួយអ្នករៀបចំពន្ធរបស់អ្នកផងដែរ ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការធ្វើវិសោធនកម្មដែរឬទេ។​​ 

If you notice any incorrect information on your Form 1095-B, Department Health Care Services (DHCS) highly recommends that you contact your county human services agency and work with your county eligibility worker to fix the wrong information and have a corrected Form 1095-B.​​ 

អ្នកទទួល SSI/SSP​​ 

ប្រសិនបើ Medi-Cal របស់អ្នកត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមរយៈប្រាក់ចំណូលសន្តិសុខបន្ថែម (SSI) ឬការទូទាត់បន្ថែមរបស់រដ្ឋ (SSP) អ្នក ឬសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកដែលទទួលបាន SSI/SSP ត្រូវតែទាក់ទងរដ្ឋបាលសន្តិសុខសង្គម (SSA) ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ ឬធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពស្ថានភាពសិទ្ធិទទួលបានរបស់អ្នក ឬព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនដែលប្រើប្រាស់ដោយ Medi-Cal។  
ដើម្បីស្វែងរកព័ត៌មានទំនាក់ទំនងសម្រាប់ការិយាល័យ SSA ក្នុងតំបន់របស់អ្នក សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ Office Locator របស់ SSA ។ អ្នកក៏អាចទាក់ទង SSA តាមទូរស័ព្ទ៖ 1-800-772-1213។​​ 

តើខ្ញុំអាចដាក់ពន្ធរដ្ឋ និង/ឬពន្ធសហព័ន្ធរបស់ខ្ញុំ ហើយរាយការណ៍ថាខ្ញុំទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព មុនពេលខ្ញុំទទួលបានទម្រង់ 1095-B របស់ខ្ញុំពី DHCS ដែរឬទេ?​​ 

បាទ/ចាស អ្នកអាចបញ្ជាក់ដោយខ្លួនឯងនូវការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក ខណៈពេលកំពុងដាក់ពន្ធរដ្ឋ និង/ឬពន្ធសហព័ន្ធរបស់អ្នក មុនពេលទទួលបានទម្រង់ 1095-B របស់អ្នក។ សូមចំណាំថា សេវាចំណូលផ្ទៃក្នុង (IRS) ឬក្រុមប្រឹក្សាពន្ធដារ (FTB) អាចទាមទារភស្តុតាងនៃការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកដោយស្នើសុំច្បាប់ចម្លងនៃទម្រង់ 1095-B របស់អ្នក។ DHCS ណែនាំយ៉ាងមុតមាំថាអ្នករក្សាទម្រង់ 1095-B របស់អ្នកសម្រាប់កំណត់ត្រារបស់អ្នក។ កុំប្រគល់ទម្រង់ 1095-B របស់អ្នកទៅ DHCS ។​​ 

ចុះបើខ្ញុំមិនទទួលបានទម្រង់ 1095-B ប៉ុន្តែខ្ញុំបានដាក់ពាក្យរដ្ឋ និង/ឬពន្ធលើប្រាក់ចំណូលសហព័ន្ធរបស់ខ្ញុំដោយគ្មានព័ត៌មានពីទម្រង់នោះ?​​ 

ទម្រង់ 1095-B មិនត្រូវបានទាមទារដើម្បីដាក់ពន្ធរដ្ឋ ឬសហព័ន្ធរបស់អ្នកទេ ហើយអ្នកអាចបញ្ជាក់ដោយខ្លួនឯងអំពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកដោយមិនចាំបាច់មានវា។ អ្នកគួរតែទទួលបានទម្រង់ 1095-B តាមប្រៃសណីយ៍ត្រឹមថ្ងៃទី 31 ខែមករា បន្ទាប់ពីឆ្នាំពន្ធដែលបានរាយការណ៍។  
ប្រសិនបើព័ត៌មានដែលបានរាយការណ៍នៅលើទម្រង់ 1095-B ខុសពីអ្វីដែលបានរាយការណ៍នៅលើពន្ធរដ្ឋ និង/ឬសហព័ន្ធរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាត្រូវកែប្រែពន្ធរបស់អ្នក។ អ្នកក៏ប្រហែលជាចង់ពិគ្រោះជាមួយអ្នករៀបចំពន្ធរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការធ្វើវិសោធនកម្មឬអត់។ 
ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបានទម្រង់ 1095-B ហើយអ្នកចង់បានទម្រង់ 1095-B សម្រាប់ឯកសាររបស់អ្នក អ្នកគួរតែទាក់ទងបុគ្គលិកផ្នែកសិទ្ធិទទួលបានរបស់អ្នកនៅ ទីភ្នាក់ងារសេវាកម្មមនុស្សធម៌ខោនធី របស់អ្នក ដើម្បីកំណត់មូលហេតុ និងស្នើសុំការបោះពុម្ពឡើងវិញ។​​ 

ប្រសិនបើខ្ញុំមិនបានបង់ពន្ធទៀងទាត់ តើមានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការដាក់ពន្ធនៅឆ្នាំនេះទេ?​​ 

Even if you are not required to file taxes, you may be able to claim federal or state tax credits available for low to moderate income level households. One of these incentives is called the Earned Income Tax Credit (EITC) and it is now available for both federal and California state taxes. You should consult with your tax preparer to determine if you qualify for available tax credits.
Also, if you or someone in your household receives a premium tax credit through Covered California (or through healthcare.gov or another state marketplace if you lived outside of California for any part of the tax year) you are required to file taxes. When someone receives a premium tax credit and does not file taxes, Covered California will not continue to provide financial assistance in paying for their coverage.​​ 

តើខ្ញុំត្រូវធ្វើដូចម្តេចចំពោះទម្រង់ 1095-B ប្រសិនបើសមាជិកនៃគ្រួសាររបស់ខ្ញុំបានទទួលមរណភាព?​​ 

DHCS does not mail a Form 1095-B for individuals who are deceased. However, a Form 1095-B can be obtained by a family member with the appropriate documentation. The family member can contact the responsible county for the deceased’s Medi-Cal coverage information and request a reprint of their Form 1095-B. A forwarding address should be given if the Form 1095-B needs to be sent to a different address.
To find an office near you please go to the county human services agency .​​ 

តើមានការពិចារណាពិសេសណាមួយសម្រាប់កូនចិញ្ចឹម ឬកូនចិញ្ចឹមរបស់ខ្ញុំទាក់ទងនឹងទម្រង់ 1095-B?​​ 

បាទ/ចាស៎។ ប្រសិនបើអ្នកជាឪពុកម្តាយចិញ្ចឹម ឪពុកម្តាយចិញ្ចឹម ឬអាណាព្យាបាលស្របច្បាប់ដែលអះអាងថាកូននោះជាអ្នកនៅក្នុងបន្ទុកនៅលើការប្រកាសពន្ធរបស់អ្នកសម្រាប់ឆ្នាំពន្ធដែលបានផ្តល់ឱ្យ អ្នកមានទំនួលខុសត្រូវក្នុងការទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ដែលត្រូវបានរាប់ជាការធានារ៉ាប់រងចាំបាច់អប្បបរមា (MEC) ក្នុងឆ្នាំពន្ធ សម្រាប់កូនចិញ្ចឹមនោះ។ ប្រសិនបើការចិញ្ចឹមកូន ឬការចាត់តាំងកូនឱ្យនៅជាកូនចិញ្ចឹមកើតឡើងក្នុងអំឡុងឆ្នាំពន្ធដែលបានផ្តល់ឱ្យ អ្នកទទួលខុសត្រូវតែចំពោះខែបន្ទាប់ពីការចិញ្ចឹមកូន ឬការចាត់តាំងរហូតដល់ចុងឆ្នាំពន្ធប៉ុណ្ណោះ។ ឪពុកម្តាយដែលមិនអាចទាមទារកូនជាអ្នកនៅក្នុងបន្ទុកមិនទទួលខុសត្រូវក្នុងការទទួលបាន MEC សម្រាប់កុមារសម្រាប់ខែដែលពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះកូននោះទេ។
ការថែទាំ​ដោយ​ឪពុកម្តាយ​ចិញ្ចឹម ឬ​ឪពុកម្តាយ​ចិញ្ចឹម និង​កុមារ​ស្ថិតនៅក្រោម​ច្បាប់​ដូចគ្នា​ទាក់ទង​នឹង MEC។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយចិញ្ចឹម ឪពុកម្តាយចិញ្ចឹម ឬអាណាព្យាបាលស្របច្បាប់មិនបានទទួលទម្រង់ 1095-B សម្រាប់កូនរបស់ពួកគេទេ ពួកគេអាចស្នើសុំការបោះពុម្ពឡើងវិញតាមរយៈបុគ្គលិកដែលមានសិទ្ធិទទួលបាននៅ ភ្នាក់ងារសេវាកម្មមនុស្សធម៌ខោនធី របស់ពួកគេ។
សូមចងចាំថា អតីតយុវជនចិញ្ចឹមទាំងអស់ រហូតដល់អាយុ 26 ឆ្នាំ មានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រង Medi-Cal ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជា MEC។​​ 

តើមានការពិចារណាពិសេសណាមួយទាក់ទងនឹងទម្រង់ 1095-B ប្រសិនបើខ្ញុំជាឪពុកម្តាយរបស់កុមារ (កូន) ដែលបានចូលចិញ្ចឹម?​​ 

ឪពុកម្តាយដែលមានកូនរបស់ពួកគេចូលក្នុងការថែទាំចិញ្ចឹមប្រហែលជាមិនបានទទួលទម្រង់ 1095-B សម្រាប់កូន ឬកូនរបស់ពួកគេទេ។ រហូតដល់ការណែនាំបន្ថែមត្រូវបានទទួលពីមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare & Medicaid DHCS នឹងមិនចេញ ឬផ្តល់ការបោះពុម្ពឡើងវិញនៃទម្រង់ 1095-B ដល់ឪពុកម្តាយទាំងនេះទេ។​​