អង្គការត្រួតពិនិត្យគុណភាពខាងក្រៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា
Page Content
អង្គការត្រួតពិនិត្យគុណភាពខាងក្រៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា
Cal EQRO – របាយការណ៍គម្រោងកែលម្អការអនុវត្ត
As required by Title 42, Code of Federal Regulations, Part 438, Subpart E, the Department of Health Care Services contracts with an External Quality Review Organization (EQRO). The EQRO conducts reviews of Mental Health Plans (MHPs) to analyze and evaluate information related to quality, timeliness, and access to Specialty Mental Health Services (SMHS) provided by California’s 56 MHPs and/or their subcontractors to Medi-Cal beneficiaries. California EQRO for the Medi-Cal SMHS Program is Behavioral Health Concepts (BHC), Inc.
ការពិនិត្យ EQRO រួមមានការចូលមើលគេហទំព័រ អ្នកប្រើប្រាស់ (អ្នកទទួលផល) និងក្រុមផ្តោតលើសមាជិកគ្រួសារ ក្រុមការងារផ្តោតលើបុគ្គលិក MHP និងអ្នកផ្តល់សេវា ការវិភាគទិន្នន័យ និងការរាយការណ៍ ការត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធព័ត៌មាន និងការវាយតម្លៃនៃគម្រោងកែលម្អការអនុវត្ត MHP (PIPs) ។ PIP គឺជាកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងផ្តោតលើការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអនុវត្តផ្នែករដ្ឋបាល ឬផ្នែកព្យាបាលជាក់លាក់ ដើម្បីកែលម្អលទ្ធភាពទទួលបាន និងគុណភាពនៃ SMHS ។ MHPs រក្សា PIP សកម្មយ៉ាងហោចណាស់ពីរក្នុងពេលតែមួយ ដោយមួយផ្តោតលើតំបន់ព្យាបាល និងមួយទៀតនៅលើតំបន់ដែលមិនមែនជាគ្លីនិក។
ការត្រួតពិនិត្យ EQRO នីមួយៗត្រូវបានសង្ខេបនៅក្នុងរបាយការណ៍ MHP បុគ្គល។ ព័ត៌មានដែលរួមបញ្ចូលក្នុងរបាយការណ៍ MHP ឯកត្តជនក៏ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងរបាយការណ៍សង្ខេបទូទាំងរដ្ឋប្រចាំឆ្នាំផងដែរ។ បន្ថែមពីលើរបាយការណ៍ MHP បុគ្គល និងរបាយការណ៍សង្ខេបទូទាំងរដ្ឋប្រចាំឆ្នាំ BHC បោះពុម្ពរបាយការណ៍ PIP ប្រចាំត្រីមាស។ របាយការណ៍ EQRO ត្រូវបានបោះពុម្ពនៅលើគេហទំព័រអ៊ីនធឺណែត BHC ហើយអាចមើលបាននៅក្រោមផ្ទាំងរបាយការណ៍ និងសង្ខេប។
លក្ខខណ្ឌពិសេស #3 តម្រូវឱ្យរដ្ឋផ្តល់របាយការណ៍ PIP ប្រចាំត្រីមាសរបស់ EQRO និងរបាយការណ៍សង្ខេបប្រចាំឆ្នាំទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid (CMS) ។