CalAIM 행동 건강 이니셔티브 자주 묻는 질문
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아래는 기술 지원 및 정보 제공 웨비나와 BHCalAIM@dhcs.ca.gov 이메일에 제출된 질문 중 자주 묻는 질문 목록입니다. DHCS는 이 목록을 분기별로 업데이트합니다.
DMC, DMC-ODS를 위한 행동 건강 문서 요건, & SMHS
평가
미국 중독의학회(ASAM) 기준(® )을 청소년과 청소년을 평가하는 데 사용할 수 있나요? 청소년 및 청소년을 위한 승인된 ASAM 평가 도구가 있나요?
ASAM 4판 개발 및 BHIN 23-068참조
2024년 4월 현재 미국중독의학회(ASAM)에서는 청소년 및 청소년을 위한 평가 도구를 개발하지 않았지만, 향후 청소년 및 전환기 청소년 버전의 ASAM 기준(® )이 개발될 예정입니다. 보건의료서비스부(DHCS)는 향후 ASAM 기준(® )의 모든 개정판을 검토하고 새로운 상황이 발생하면 주 지침에 필요한 업데이트를 실시할 예정입니다. 현재 카운티와 제공자는 BHIN 23-068에 요약된 성인을 위한 표준화된 ASAM 기준® 평가에 대한 새로운 요건이 1월 1, 2025일부터 시행되는 경우 청소년 및 청소년을 위해 현지에서 개발한 평가 도구를 계속 사용할 수 있습니다.
미국중독의학회( Department of Health Care Services (DHCS))에서 미국중독의학회(ASAM) 평가 도구를 추가로 승인하나요?
참조 BHIN 23-068
현재 DHCS는 ASAM 기준 평가 인터뷰 가이드와 ASAM CONTINUUM 소프트웨어 외에 추가적인 미국중독의학회(ASAM) 평가 도구를 승인하지 않았습니다. DHCS는 향후 추가 도구를 평가하고 잠재적으로 승인할 수 있으며, 그렇게 할 경우 이 결정은 이해관계자에게 전달됩니다. 그러나 이해관계자가 제출한 새로운 도구를 정기적으로 승인하는 프로세스를 구축하는 것은 CalAIM의 목표에 부합하지 않으므로, 법무부는 이를 계획하지 않고 있습니다.
위의 도구 사용을 의무화하기로 한 DHCS의 결정은 Medi-Cal 서비스에 대한 액세스를 표준화, 간소화 및 간소화하려는 CalAIM의 목표와 일치합니다. ASAM에서 검증한 도구를 사용하면 DMC 또는 DMC-ODS 서비스를 받는 모든 Medi-Cal 가입자가 ASAM 치료 수준을 적절히 적용한 종합 평가를 받도록 보장함으로써 주 전역의 DMC/DMC-ODS 서비스 품질을 보장하는 데 도움이 됩니다.
미국중독의학회(ASAM) 기준 업데이트가 향후 Department of Health Care Services (DHCS)) 가이드라인에 반영되나요?
참조 BHIN 23-068 및 BHIN 21-001 별첨 A
예. DHCS는 최신 미국중독의학회(ASAM) 버전에 맞춰 필요에 따라 DMC 및 DMC-ODS 정책 지침을 업데이트할 계획입니다. 무료 ASAM 평가 도구도 ASAM 기준 4판 표준을 반영하도록 업데이트될 예정입니다. DHCS는 가능한 한 빨리 ASAM 기준 4판 정책 지침의 게시 날짜에 대한 업데이트를 제공할 예정입니다.
BHIN 23-054는 허가 및/또는 인증된 약물 사용 장애 회복 또는 치료 시설에 입원한 후 24시간 이내에 중독 치료를 위한 약물 평가(MAT)를 제공해야 한다고 명시하고 있습니다. 이 지침은 ASAM 치료 수준 평가를 완료하기 위한 이전의 30/60 기간을 없애는 BHIN 23-068과 어떻게 일치하나요?
참조 BHIN 23-068, BHIN 23-054
BHIN 23-068의 섹션 (a)(3)(ii)는 "BHIN 23-054 또는 후속 지침에 설명된 대로 MAT 평가는 이 BHIN에 설명된 포괄적인 ASAM 평가 요건을 충족할 필요가 없습니다." "라고 명시하고 있습니다. BHIN 23-054에 설명된 MAT 평가는 포괄적인 ASAM 평가의 목적과는 별개의 특정 임상 목적을 가지고 있습니다. 따라서 MAT 평가는 신속하게 이루어져야 하는 반면, 종합적인 ASAM 평가는 장기간에 걸쳐 이루어질 수 있습니다.
MAT 평가의 목적은 MAT가 Medi-Cal 가입자에게 도움이 될지 여부를 신속하게 파악하여 적시에 MAT를 시작할 수 있도록 하는 것입니다. 종합적인 ASAM 케어 수준 평가는 MAT 평가 중에 수집한 정보를 활용할 수 있지만 다른 정보도 포함할 가능성이 높습니다. 포괄적인 ASAM 평가는 더 긴 기간에 걸쳐 완료될 수 있으며 BHIN 23-068에 설명된 대로 모든 DMC/DMC-ODS 평가 요건을 충족해야 합니다.
파트 1
행동 건강 정보 공지(BHIN) 23-068의 4페이지에서는 거주 치료 서비스 제공자가 가입자가 다차원적 치료 수준 평가를 받도록 요구하는 보건복지부(DHCS)의 치료 수준(LOC) 지정에 관한 기존 지침에 대해 설명합니다. 이러한 요구 사항은 새로운 요구 사항인가요? BHIN 23-068에 설명된 포괄적인 ASAM 평가 요건과 중복되나요?
참조 BHIN 23-068 & BHIN 21-001
BHIN 23-068에 명시된 Medi-Cal 지침은 이전에 BHIN 21-001의 별첨 A에 명시된 허가 시설에 대한 치료 수준(LOC) 지정 요건을 대체하지 않습니다. 허가된 모든 성인용 알코올 또는 기타 약물 회복 또는 치료 시설은 DHCS LOC 지정 또는 ASAM 치료 수준 인증을 받아야 합니다. DHCS LOC 지정을 보유한 시설에서 제공되는 서비스는 BHIN 21-001에 설명된 평가 및 치료 계획 지침에 따라 제공되고 문서화되어야 합니다. Medi-Cal에 참여하기로 선택한 이러한 서비스 제공업체는 BHIN 21-001의 허가 시설에 대한 지침과 BHIN 23-068의 Medi-Cal 지침을 모두 따라야 합니다.
BHIN 21-001에 설명된 초기 다차원 LOC 평가는 BHIN 23-068 (4페이지)에 설명된 대로 포괄적인 ASAM 평가의 모든 요건을 충족할 필요는 없습니다. 그러나 LOC 평가를 위해 수집한 정보는 종합적인 ASAM 평가의 일부로도 사용할 수 있습니다. 두 BHIN이 중복 평가를 요구하는 것으로 해석되어서는 안 됩니다(아래 참조).
파트 2
이는 두 가지 다른 평가가 필요하다는 것을 의미하나요? 대신 주거 제공업체는 72시간 이내에 포괄적인 ASAM을 완료해야 하나요?
참조 BHIN 23-068 & BHIN 21-001
아니요. DHCS는 약물 사용 장애(SUD) 거주 시설에 두 가지 다른 평가를 실시하도록 요구하지 않습니다. DHCS는 회원이 올바른 치료 수준에서 서비스를 받을 수 있도록 치료 시작 시 주요 정보를 수집하도록 요구합니다(BHIN 21-001). 나중에 제공업체는 종합적인 ASAM 평가(BHIN 23-068)를 완료하여 이전에 수집한 정보에 추가할 수 있습니다.
BHIN 23-068은 행동 건강 서비스에 대한 엄격한 평가 일정을 적용하지 않습니다. DHCS의 정책에 따르면 평가는 여러 차례에 걸쳐 이루어질 수 있으며 각 Medi-Cal 가입자의 개별 요구 사항을 충족하는 기간 내에 이루어져야 합니다. Medi-Cal 행동 건강 전달 시스템은 가입자의 개별 임상적 필요에 따라 평가 완료에 충분한 시간이 필요한 경우 평가를 완료하는 데 충분한 시간을 허용하지 않는 방식으로 적시에 초기 평가 또는 후속 평가에 대한 기준을 시행해서는 안 됩니다(3페이지, BHIN 23-068).
전문 정신건강 서비스(SMHS) 위기 개입 또는 위기 안정화 서비스에는 행동 건강 정보 통지(BHIN) 23-068에 명시된 7개 영역 평가가 필요합니까? SMHS 또는 약물 메디칼(DMC)/약물 메디칼 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 모바일 위기 서비스는 어떻게 되나요?
참조 BHIN 23-068, BHIN 23-025, & 부록 3 캘리포니아 주 계획의 첨부 3.1-A에 대한 부록 3
전문 정신 건강(SMH) 위기 개입 또는 위기 안정화 서비스 또는 SMH, DMC 또는 DMC-ODS 모바일 위기 서비스에 평가가 포함될 수 있지만, 개별 SMH 위기 개입 또는 위기 안정화 또는 SMH, DMC 또는 DMC-ODS 모바일 위기 서비스가 진행되는 동안 BHIN 23-068에 설명된 종합 평가의 완료가 반드시 필요한 것은 아닙니다. 회원이 다른 SMHS, DMC 또는 DMC-ODS를 동시에 또는 나중에 받는 경우, BHIN 23-068의 평가 요건이 적용됩니다.
추가 Medi-Cal 모바일 위기 서비스 평가 및 서류 요건은 BHIN 23-025를 참조하시기 바랍니다.
전문 정신건강 서비스의 평가 일정 변경이 아동 및 청소년의 필요와 강점(CANS) 평가 및 소아 증상 체크리스트(PSC)-35 요건에 영향을 미치나요? 성인용 성인 욕구 및 강점 평가(ANSA)는 어떤가요?
참조 BHIN 23-068
아니요. CANS 및 PSC-35 요건은 변경되지 않았습니다. DHCS는 성인의 경우 ANSA를 완료할 필요가 없습니다.
정신건강 보험(MHP)이 전자 건강 기록 내에 7개의 전문 정신건강 서비스(SMHS) 평가 영역을 모두 포함하는 현재 평가 템플릿을 가지고 있는 경우, MHP는 새로운 영역에 따라 분류되도록 평가를 재구성해야 합니까?
참조 BHIN 23-068
7개 영역의 순서는 명시되어 있지 않지만, 평가는 BHIN 23-068에 따라 필수적인 7개의 통일된 평가 영역을 모두 포함해야 합니다.
전문 정신 건강 서비스 평가의 7가지 영역은 정신과 진단 평가에 필수인가요?
참조 BHIN 23-068
예. 정신과 진단 평가에는 7가지 표준화된 평가 영역이 필요합니다.
제공자는 평가를 완료하는 데 평소보다 시간이 더 걸리는 경우 그 이유를 문서화해야 하나요?
참조 BHIN 23-068
해당되는 경우 회원의 상황과 회원을 평가하고 참여시키기 위한 제공자의 노력을 문서화하는 것이 좋습니다.
이 질문과 답변은 다음 질문과 답변에서 이 FAQ로 전환되었습니다. 17-040의 MHSUDS 로 대체되었습니다. BHIN 22-019. 이후 BHIN 23-068이 BHIN 22-019를 대체했습니다.
케어 플랜
전자 건강 기록(EHR) 템플릿을 케어 플랜에 사용할 수 있나요?
참조 BHIN 23-068
의료 서비스부(DHCS)는 BHIN 23-068에 설명된 문서 요건을 충족하는 한 의료 제공자 또는 Medi-Cal 행동 건강 전달 시스템에서 EHR(또는 서면 기록)을 구성하는 방법을 규제하지 않습니다. 케어 플랜 템플릿은 관련 주 또는 연방 케어 플랜 요건을 모두 충족하는 한 케어 플랜을 문서화할 수 있는 장소로 허용됩니다.
주 또는 연방법에 따라 간병 계획 요건이 유효한 프로그램, 서비스 또는 시설에 대해 간병 계획 활동을 문서화하는 방법에 대한 자세한 지침은 BHIN 23-068 11페이지의 간병 계획 요건과 BHIN 23-068 13~14페이지의 부록 1a를 참조하세요.
약물 남용 및 정신 건강 서비스(SAMHSA)의 약물 사용 예방, 치료 및 회복 서비스 블록 보조금(SUBG)을 통해 자금을 지원받는 약물 사용 장애 서비스 제공업체는 독립형 치료 계획을 작성해야 하나요?
참조 BHIN 23-068 & 45 CFR § 96.136
행동 건강 정보 통지(BHIN) 23-068은 업데이트된 문제 목록 및 진행 기록 요건을 설명하고 전문 정신 건강 서비스 고객 플랜 및 약물 메디칼 및 약물 메디칼 조직 전달 시스템 치료 플랜에 대한 특정 과거 요건을 제거합니다. DHCS는 또한 보건복지부의 알코올 및/또는 기타 약물 프로그램 인증 기준을 Medi-Cal 문서 지침과 일치하도록 업데이트하는 작업도 진행 중입니다.
이러한 업데이트에 따라 SUBG 지원 서비스에는 더 이상 독립형 치료 계획이 필요하지 않습니다. SUBG 수행 계약에 따라 SUBG 지원 프로그램은 45 CFR § 96.136의 연방 규정을 준수해야 하지만 치료 계획이 독립형 치료 계획 템플릿과 같은 지정된 형식으로 문서화될 필요는 없습니다. SUBG 지원 프로그램이 45 CFR § 96.136의 연방 요건을 준수하는 한, BHIN 23-068의 Medi-Cal 지침 또는 후속 DHCS 문서화 지침에 따라 문서화할 수 있습니다.
문제 목록
문제 목록을 케어 플랜 대신 사용할 수 있나요?
참조 BHIN 23-068
아니요. 문제 목록과 치료 계획은 임상 기록 내에서 서로 다른 용도로 사용되며 상호 교환할 수 없습니다. 주 또는 연방법에 따라 치료 계획 요건을 준수해야 하는 서비스, 프로그램 및 시설의 경우( BHIN 23-068의 13~14페이지의 부록 1a 참조), 문제 목록이 치료 계획을 대체할 수 없습니다.
BHIN 23-068의 7~8페이지에 설명된 대로 문제 목록에는 평가, 정신과적 진단 평가, 위기 상황 또는 기타 유형의 서비스를 통해 확인된 증상, 상태, 진단, 사회적 요인 및/또는 위험 요소가 포함될 수 있으며 제공자가 개발합니다.
고객 계획, 치료 계획 또는 서비스 계획이라고도 하는 치료 계획은 치료 목표를 정의하기 위해 제공자와 고객이 협력하여 개발합니다. 케어 플래닝은 서비스 제공의 지속적인 대화형 구성 요소이며 일회성 이벤트가 아닙니다.
BHIN 23-068에 설명된 대로 Medi-Cal 행동 건강 서비스를 받는 모든 가입자에게는 문제 목록이 필요합니다. 문제 목록과 달리 케어 플랜은 BHIN 23-068, 부록 1a에 명시된 대로 특정 서비스, 시설 유형, 자금 출처 및/또는 프로그램 유형에 대해서만 필요합니다.
제공자의 재량에 따라케어 플랜의요소를문제 목록에 문서화할 수 있지만, 문제 목록이 필요한 경우 케어 플랜을 대체할 수는 없습니다.
문제 목록과 청구 또는 기본 진단의 차이점은 무엇인가요?
참조 BHIN 23-068 , BHIN 21-071 , BHIN 21-073 & BHIN 23-001
문제 목록은 평가, 정신과 진단 평가, 위기 상황 또는 기타 유형의 서비스를 통해 확인된 증상, 상태, 진단, 사회적 요인 및/또는 위험 요인을 포함할 수 있는 목록입니다. 치료 과정에서 의료진에 의해 업데이트될 수 있습니다. 임상 기록의 한 곳에 포괄적인 건강 상태 및 문제 목록을 유지하면 의료진 간 진료의 연속성을 지원할 수 있습니다.
일반적으로 개인의 주요 정신 장애 진단 및 통계 편람(DSM) 정신 건강 또는 약물 사용 장애(SUD) 진단이 문제 목록에 포함됩니다. 그러나 문제 목록은 추가 조건 및 위험 요소를 포함하는 더 광범위한 목록입니다. 문제 목록에는 정신 건강 또는 SUD 진단 외에도 회원이 스스로 보고하거나 다른 의료 서비스 제공자가 확인한 기타 문제가 포함될 수 있습니다.
Medi-Cal 청구에는 문제 목록이 기본 DSM 진단을 포함하도록 업데이트되었는지 여부에 관계없이 각 서비스 발생과 관련된 임상적으로 적절한 국제질병분류 10차 개정판(ICD-10) 코드가 포함되어야 합니다. 복지 및 기관 코드 섹션 14184.402(f)(1)(A)에 따라, 행동 건강 진단은 보장되는 전문 정신 건강, 약물 메디칼 또는 약물 메디칼 조직 전달 시스템 서비스를 이용하기 위한 전제 조건이 아닙니다.
문제 목록에 대한 자세한 내용은 문제 목록을 참조하세요:
- BHIN 23-068 (DHCS 지침)
- 미국 건강 정보 관리 협회, "EHR의 문제 목록 지침,"
의료 제공자가 자신의 진료 범위를 벗어난 진단을 포함하도록 문제 목록을 업데이트할 수 있나요(예: 회원이 면허를 소지한 결혼 및 가족 치료사에게 암 진단을 보고하는 경우)?
참조 BHIN 23-068
예. 제공자는 회원 또는 다른 자격을 갖춘 전문가가 제공자에게 보고한 경우 신체 건강 상태를 포함하되 이에 국한되지 않는 진료 범위를 벗어나는 문제 항목을 문제 목록에 추가할 수 있습니다. 예를 들어, 주치의가 만성 신체 건강 상태를 진단하고 해당 정보를 정신 건강 또는 약물 사용 장애(SUD) 치료 제공자와 공유할 수 있습니다. 정신 건강 또는 SUD 제공자는 신체 건강 진단을 포함하도록 문제 목록을 업데이트할 수 있습니다. 회원 기록에는 언제, 누구에 의해, 누구에게 문제가 보고되었는지에 대한 정보가 포함될 수 있습니다. 회원의 치료 과정에서 문제 목록에 액세스하는 정신 건강 또는 SUD 치료 팀은 회원의 생활이나 정신 건강 또는 SUD 치료 참여에 영향을 미칠 수 있는 진단을 인지할 수 있습니다.
제공자가 진단이 아닌 문제를 문제 목록에 추가할 수 있나요?
참조 BHIN 23-068
예. 제공자는 진단이 아닌 문제를 문제 목록에 추가할 수 있습니다. 문제 목록에는 회원의 현재 프레젠테이션과 고유한 요구 사항이 반영되어야 하며, 확인된 각 문제에 대한 국제질병분류 제10차 개정판(ICD-10) 임상 수정(CM) 코드가 포함되어야 합니다. BHIN 23-068, 7-8페이지에는 전문 정신 건강 서비스, 약물 메디칼 및 약물 메디칼 조직 전달 시스템 문제 목록에 대한 요구 사항이 나와 있습니다.
직원의 자격증(예: 면허증 있는 임상 사회복지사)을 확인하는 것이 '문제 목록에 있는 제공자의 직함" '에 대한 요구 사항을 충족하나요?
참조 BHIN 23-068
예. 자격 증명을 나열하는 것으로 충분합니다.
현재 개설된 모든 회원을 문제 목록 보유로 전환하는 것은 불가능하므로 7/1/22 이전에 개설된 회원에게 문제 목록이 전송되는 경우 DHCS의 예상은 어떻게 되나요?
참조 BHIN 23-068
7월 1, 2022 이전에 전문 정신 건강 서비스를 받고 있던 가입자의 경우 문제 목록을 소급하여 작성할 필요는 없지만, 문제 목록은 가입자가 후속 평가를 받을 때 또는 가입자 상태에 관련 변경 사항이 있을 때 중 먼저 도래하는 시점까지 작성해야 합니다. 마찬가지로, 약품 메디칼 또는 약품 메디칼 조직 전달 시스템 서비스를 받는 회원의 경우, 문제 목록은 회원의 상태가 변경되어 재평가를 받는 시점 또는 회원의 상태에 관련 변경 사항이 있는 시점 중 먼저 도래하는 시점까지 작성해야 합니다.
진행 상황 노트
서비스 제공자는 단일 서비스 만남 중에 두 가지 이상의 서비스 활동을 받는 회원에 대한 진행 노트를 어떻게 문서화해야 합니까?
참조 BHIN 23-068
캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM)에 따라 의료 서비스 제공자는 둘 이상의 서비스가 제공된 경우 여러 개의 진행 노트를 작성할 필요가 없습니다. 제공업체는 회원에 대한 하나의 진행 노트에 단일 서비스 접점 중에 발생하는 여러 서비스 활동을 문서화하도록 선택할 수 있습니다. 그러나 진행 상황 기록은 제공되는 서비스를 뒷받침할 수 있는 충분한 세부 정보를 제공해야 하며, 행동 건강 정보 공지(BHIN) 23-068 (9페이지)에 따라 모든 필수 진행 상황 기록 요소를 충족해야 합니다. 특히 진행 상황 노트는 서비스 코드 설명에 표시된 대로 서비스 유형에 대해 선택한 서비스 코드를 뒷받침할 수 있는 충분한 세부 정보를 제공해야 합니다.
BHIN 23-068의 11페이지에 설명된 대로 "Medi-Cal 행동 건강 전달 시스템은 치료 계획 및 그 요소의 문서화 위치, 형식 또는 기타 사양에 대한 요구 사항을 BHIN 23-068에 설명되어 있고 그 부속서에 참조된 것과 다른 요구 사항을 시행하지 않습니다(" ).
그동안 이해관계자들은 진행 상황 노트 문서에 대한 부담스러운 요구 사항에 대해 우려를 제기해 왔습니다. 행동 건강 정보 공지(BHIN) 23-068에 명시된' 진행 상황 기록 문서 요건이 현재 업계 표준과 일치하는지 확인하기 위해)는 어떤 출처를 검토했나요?Department of Health Care Services (DHCS) DHCS
간소화된 외래 환자 문서 및 코딩 툴킷, 임상 문서 무결성(CDI) 전문가를 위한 윤리 표준, 행동 건강 의사를 위한 메디케이드 문서, 기록 보관 지침, 정신 건강 제공자 매뉴얼 및 BHIN 23-068을참조하세요.
DHCS는 미국의사협회(AMA)의 간소화된 외래환자 문서 및 코딩 툴킷, 미국건강정보관리협회의 임상 문서 무결성(CDI) 전문가를 위한 윤리 기준, Centers for Medicare & 메디케이드 서비스(CMS)의행동 건강 의사를 위한 메디케이드 문서 및 행동 건강 의사를 위한 메디케어 문서, Carleon의 행동 건강 제공자 핸드북 등 국내 및 지역 업계 리더의 자료를 참고하여 BHIN 23-068 개발 지침을 마련하고자 합니다.
두 명의 제공자가 그룹 세션을 진행하는 경우 그룹 서비스에 대한 진행 상황 기록은 어떻게 작성해야 하나요?
참조 BHIN 23-068
그룹 세션에 참여하는 각 학습자당 하나의 진행 노트가 필요하며, 진행 노트에는 한 명의 제공자만 서명하면 됩니다. BHIN 23-068 10페이지 각주 15에 따르면, "...둘 이상의 제공자가 그룹 서비스를 제공하는 경우, 그룹 세션에 참여하는 각 구성원에 대해 하나의 진행 노트를 작성해야 하며 이 노트에는 적어도 한 명의 제공자가 서명해야 합니다. 진행 상황 기록에는 그룹 활동의 각 제공자의 구체적인 참여와 구체적인 참여 시간이 명확하게 기록되어야 합니다."
디지털 서명이 진행 상황 노트 작성을 위한 서명 요건을 충족하나요?
참조 BHIN 23-068, DMH 서신 번호 08-10 및 ADP 공보 번호 08-13
예. 평가에는 타이핑 또는 읽기 쉽게 인쇄된 이름이 포함되어야 하며 BHIN 23-068에 명시된 대로 서비스 제공업체의 서명도 포함되어야 합니다. DHCS는 제공자가 전자 의료 기록을 구성하는 방법에 대한 구체적인 요구 사항을 설정하지 않습니다. 제공자 서명, 디지털 또는 물리적 서명을 포함하여 BHIN 23-068에 명시된 필수 정보가 회원 기록에 정확하게 표시되어 있는 한, 문서는 규정을 준수하는 것으로 간주됩니다.
전자 서명 사용 및 관련 요건에 대한 자세한 내용은 DMH 공문 번호 08-10 및 ADP 공문 번호 08-13에서 확인할 수 있습니다.
Department of Health Care Services (DHCS))에서 행동 건강 정보 공지(BHIN) 23-068에 명시된 진행 상황 노트 기간을 조정할 예정인가요? 감독 하에 진료하는 의료진이 메모를 작성하는 경우 이 기간은 어떻게 적용되나요?
참조 BHIN 23-068
아니요. DHCS는 BHIN 23-068에 표시되는 진행 상황 노트 기간을 업데이트할 계획이 없습니다. 제공업체는 서비스 제공 후 영업일 기준 3일 이내에 진행 노트를 작성해야 하며, 위기 서비스에 대한 노트는 1일 이내에 작성해야 합니다(단, 달력 기준 1일 이내 작성). 서비스 시작일을 0일로 간주합니다. 진행 상황 노트를 적시에 작성하면 양질의 임상 진료에 도움이 됩니다.
일부 제공자 유형은 면허를 소지한 전문가의 직접 감독 하에 작업합니다. 이러한 경우, 치료 제공자는 BHIN 23-068에 명시된 기간에 따라 진행 상황 노트를 작성해야 합니다. 감독 전문가에 의한 진행 상황 기록의 필수 검토는 임상 모범 사례에 따라 완료되어야 하지만, BHIN 23-068에 명시된 진행 상황 기록 기간 내에 완료될 필요는 없습니다.
행동 건강 정보 공지(BHIN) 23-068의 진행 상황 기록 요건은 거주 치료의 일당 요금과 같은 번들 서비스에 어떻게 적용되나요?
참조 BHIN 23-068 & SMHS, DMC 및 DMC-ODS 청구 매뉴얼
DHCS는 서비스 제공자에게 일일 단위로 청구되는 서비스에 대해 최소한 일일 진행 상황 메모를 작성하도록 요구합니다(예 번들 서비스). 진행 상황 노트는 제공된 서비스를 지원해야 하며 BHIN 23-068에 설명된 모든 진행 상황 노트 요구 사항을 포함해야 합니다. 예를 들어, 치료적 위탁 양육(TFC)은 24시간 단위로 청구되며, 제공되는 각 서비스 단위마다 진행 상황 기록이 필요합니다. 주간 또는 정기 진행 상황 노트는 각 서비스 단위의 개별 진행 상황 노트 대신 사용할 수 없습니다.
번들 서비스가 번들 요금에 포함되지 않은 두 번째 서비스와 동시에 제공되어 별도로 청구될 수 있는 (비교적 드문) 시나리오가 있습니다. 이러한 경우에는 번들로 제공되지 않는 두 번째 서비스를 지원하기 위한 진행 상황 메모도 있어야 합니다. 예를 들어, 메디칼 동료 지원 전문가 서비스는 거주형 또는 주간 서비스와 같은 날에 청구할 수 있으며 이와는 별도로 청구할 수 있습니다. 이 시나리오에서 DHCS는 번들로 제공되는 주거 또는 주간 서비스에 대한 하나의 진행 상황 메모와 번들로 제공되지 않는 추가 Medi-Cal 동료 지원 전문가 서비스 청구를 뒷받침하기 위한 별도의 진행 상황 메모를 요구합니다.
이러한 요구 사항은 번들 및 비번들 서비스가 동일한 제공업체에서 제공하는지 또는 다른 제공업체에서 제공하는지 여부에 관계없이 적용됩니다.
그룹 서비스가 번들 서비스의 구성 요소로 제공되는 경우 제공업체는 그룹 서비스를 어떻게 문서화해야 하나요? 예를 들어, 거주 치료를 받는 회원은 하루 동안 그룹 서비스뿐만 아니라 다른 서비스나 활동에도 참여할 수 있습니다.
참조 BHIN 23-068 & 캘리포니아 주 계획의 부록 3에 대한 부록 3.1-A
일부 전문 정신 건강(SMH), 약물 메디칼(DMC) 및 약물 메디칼-조직 전달 시스템(DMC-ODS) 서비스에는 매일 청구되거나 번들 서비스로 제공되는 서비스의 구성 요소로 그룹 치료가 포함됩니다. DHCS는 번들에 포함된 모든 서비스 구성 요소에 대해 별도의 진행률 노트를 요구하지 않습니다. 단, 청구하는 번들 서비스에 대한 메모는 제공되는 서비스 또는 활동을 정확하게 나타내야 합니다. 그룹 치료가 번들 서비스의 서비스 구성 요소로 제공되는 경우, 번들 서비스의 진행 상황 노트는 그룹 서비스를 포함하여 번들 서비스 내에서 제공되는 서비스 구성 요소를 지원해야 합니다.
그룹 참가자 목록이 구성원 기록에서 개별 그룹 진행률 노트를 대체할 수 있나요?
참조 BHIN 23-068
아니요. 그룹 서비스를 제공할 때 제공업체는 참가자 목록을 문서화하고 관리해야 하지만, 그룹 참가자 목록이 개별 그룹 진행 노트를 대체할 수는 없습니다. 참가자 목록에는 치료의 연속성을 지원하거나 프로그램 무결성을 입증하는 데 필요한 개별화된 정보가 포함되어 있지 않습니다. 모든 참가자는 임상 기록에 서비스 만남과 그룹 내 출석을 기록한 진행 노트를 보유해야 하며, 여기에는 BHIN 23-068의 9-10페이지에 나열된 정보가 포함되어야 합니다. 그룹 서비스 발생에 대한 진행 상황 노트에는 서비스에 대한 회원의 반응에 대한 간략한 설명도 포함되어야 합니다.
행동 건강 정보 통지(BHIN) 23-068에 명시된 진행 상황 기록 요건은 DHCS에서 최소한으로 요구하는 사항인가요?
참조 BHIN 23-068
예. BHIN 23-068에 명시된 진행 상황 노트 요건은 최소 요구 사항입니다.
진행 상황 노트에 국제질병분류 제10차 개정판(ICD-10) 코드 외에 정신 장애의 진단 및 통계 편람(DSM-5) 설명자를 포함해야 하나요?
참조 BHIN 23-068
아니요. 진행률 노트에 DSM-5 설명자를 포함할 필요는 없지만 추가 설명자를 포함하는 것이 가장 좋습니다. 유효한 Medi-Cal 청구의 경우, 청구서에 적절한 ICD-CM 진단 코드와 HCPCS/CPT 코드가 표시되어야 하며 각 진료와 명확하게 연관되고 진행 상황 노트의 설명과 일치해야 합니다. 그러나 현재 ICD-CM 코드와 HCPCS/CPT 코드는 진행 상황 노트 설명에 반드시 포함할 필요는 없습니다. 평가 과정 중 ICD-10 코드 사용에 대한 자세한 지침은 BHIN 22-013을 참조하세요: 진단 전 코드 선택을 참조하세요.
그룹 서비스 진행 노트에 멤버 서명이 필요한가요?
참조 BHIN 23-068
아니요. 그룹 서비스 진행 노트에는 회원 서명이 필요하지 않습니다.
서비스, 프로그램, & 시설 요구 사항
일부 Medi-Cal 행동 건강 서비스 제공자는 향상된 케어 관리(ECM)를 제공하는 매니지 케어 플랜(MCP)과 계약합니다. 이러한 제공자는 Medi-Cal 행동 건강 서비스 및 ECM에 대해 서로 다른 두 가지 문서 요구 사항을 따라야 합니까?
CalAIM 강화 케어 관리 정책 가이드 및 BHIN 23-068참조
가능한 경우 DHCS는 ECM과 행동 건강 문서 표준을 일치시키기 위해 노력해 왔으며, 이 주제에 대한 지침을 MCP에게 제공했습니다. 특히 CalAIM 강화된 케어 관리 정책 가이드의 28~29페이지를 참조하세요:
- 평가 요건에 대해: 정책 가이드 28페이지에 따르면 MCP는 "...반드시 SMHS/DMC/DMC-ODS 심사 [평가] 도메인 요건과 중복되는 평가 요건을 부과하지 않 아야 합니다(" )"라고 명시되어 있습니다. 정책 가이드에서는 카운티 기관 및/또는 계약된 제공업체가 이미 문서화된 평가 요건을 활용하여 노력의 중복을 피할 수 있으므로 누락된 필수 항목만 문서화할 수 있다고 명시하고 있습니다. MCP는 기존 평가 문서를 사용할 수 있도록 문서 정책을 업데이트해야 할 수도 있습니다.
- 치료 계획 요건에 대해: 정책 가이드의 28 페이지와 29 페이지에는 MCP가 "...기존 SMHS/DMC/DMC-ODS 제공자 프로세스와 중복되는 치료 계획 문서 요건을 부과해서는안 되며, 대신 카운티 행동 건강 기관 및/또는 하청 SMHS/DMC/DMC-ODS 제공자와 협력하여 기존 문서 프로세스를 활용하는 방식으로 ECM 및 SMHS/DMC/DMC-ODS 치료 계획 요건을 모두 충족해야 합니다" MCP는 카운티 기관 및/또는 계약 제공자와 협력하여 "기존 문서 프로세스 활용" 과도한 부담으로 문서 요건을 충족하기 위한 수단으로 ECM 및 SMHS/DMC/DMC-ODS 제공자 모두를 위해 문서화해야 합니다.
DHCS는 Medi-Cal 행동 건강 전달 시스템과 MCP가 협력하여 중복되는 문서 요구 사항을 피하는 동시에 Medi-Cal 행동 건강 및 ECM 정책의 목표를 달성할 수 있도록 지시합니다. ECM에 대한 문서 요구 사항 간소화 및 표준화에 대한 자세한 지침은 다음을 참조하세요. CalAIM 향상된 케어 관리 정책 가이드. DHCS는 BHIN 23-068의 개정된 Medi-Cal 행동 건강 문서 요건에 보다 명시적으로 부합하도록 CalAIM 강화 케어 관리 정책 가이드의 업데이트를 고려하고 이해 관계자에게 ECM 정책의 업데이트를 알릴 것입니다.
BHIN 23-068의 인클로저 1a에 나열된 요구 사항이 무엇을 의미하는지 명확히 설명해 주시겠습니까? 예를 들어, CDSS의 허가를 받고 DHCS의 인증을 받은 성인 거주 치료 제공자는 치료 계획을 계속 작성해야 하나요? 레벨 오브 케어 지정을 보유한 SUD 거주 서비스 제공업체는 어떻게 되나요?
참조 BHIN 23-068
보건의료서비스부(DHCS)는 가능한 경우 정신 건강 및 약물 사용 장애 서비스에 대한 세부 치료 계획 요건을 없앴습니다. 경우에 따라 기존 주 또는 연방 요구 사항으로 인해 DHCS에서 이러한 요구 사항을 완전히 제거할 수 없는 경우도 있습니다. BHIN 23-068의 부록 1a에는 DHCS가 기존 주 또는 연방 요건을 제거할 수 없었던 프로그램, 서비스 및 시설 유형에 대해 여전히 유효한 치료 계획 요건이 명시되어 있습니다. 여기에는 Medi-Cal 정책 외에도 프로그램/시설별 규정 또는 정책을 준수해야 하는 여러 프로그램 또는 시설 유형이 포함됩니다. 면허 및 인증을 받은 사회 재활 프로그램과 SUD 거주 치료 제공자는 주법 또는 정책의 다른 곳에 명시된 치료 계획 요건을 준수해야 하는 프로그램/시설에 속합니다.
특정 행동 건강 서비스에 케어 플랜이 필요한지 확인하려면 다음 단계를 따르세요:
- 해당 프로그램, 서비스 또는 시설 유형에 여전히 유효한 주 또는 연방 치료 계획 요건이 있습니까(전체 목록은 부록 1a 참조)?
- 그렇다면 2단계로 계속 진행합니다.
- 그렇지 않은 경우 따라야 할 케어 플랜 요건이 없습니다. DHCS는 공식적인 케어 플랜 또는 특정 케어 플랜 활동의 문서화 사용을 모니터링하거나 강제하지 않습니다.
- 관련 주 및/또는 연방 지침을 검토하여 구체적인 요구 사항을 확인합니다. 치료 계획 활동, BHIN 23-068의 인클로저 1a에 포함되어 있습니다. 이러한 치료 계획 요구 사항 중 일부는 다른 요구 사항보다 더 상세하고 구체적입니다.
- 의료 서비스 제공자는 회원 기록에 필요한 치료 계획/치료 계획 활동을 문서화해야 합니다. DHCS는 제공자가 가입자 기록 내에서 주 또는 연방법에서 요구하는 치료 계획 정보를 문서화할 위치(예: 치료 계획 템플릿 내, 진행 메모 또는 여러 위치 또는 형식의 조합)를 선택할 수 있도록 합니다.
- 제공자는 Medi-Cal 가입자를 위한 조정된 고품질 치료를 촉진하기 위해 필요에 따라 치료 계획의 내용을 작성하고 다른 제공자, 가입자 및 Medi-Cal 행동 건강 전달 시스템에 전달할 수 있어야 합니다.
약물 메디칼(DMC) 및 약물 메디칼 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 서비스를 받는 가입자는 치료 입원 후 30일 이내에 진단 및 평가를 완료해야 합니까?
참조 BHIN 23-068
번호 BHIN 23-068은 22 CCR § 51341.1, 하위 (h)(1)(A)(v)(a-b) 를 대체합니다(부록 2 참조). 이에 따라 DMC 및 DMC-ODS 회원은 치료 입원 후 역일 기준 30일 이내에 진단 및 평가를 받아야 한다는 요건이 삭제됩니다. 진단을 문서화하기 위한 30일의 기간이 대체되었지만, 회원은 여전히 BHIN 23-068의 평가 지침에 따라 현재의 진료 표준에 따라 적시에 종합적인 평가와 문서화된 진단을 받아야 합니다.
전문 정신건강 서비스(SMHS) 대상 사례 관리(TCM) 치료 계획에 대한 요건을 명확히 설명해 주시겠어요? 이 정책이 BHIN 22-019(현재는 폐지됨)에 있던 정책과 다른가요?
참조 BHIN 23-068 및 42 CFR § 440.169(d)(2)
행동 건강 정보 공지(BHIN) 23-068은 한의학 치료 계획 문서화에 대한 보건의료서비스부(DHCS)의 이전 정책을 업데이트하여 치료 계획을 문서화하는 방식에 추가적인 유연성을 허용했습니다. DHCS는 더 이상 회원의 진행 상황 노트에 한의학 치료 계획을 문서화할 것을 요구하지 않습니다. 그러나 DHCS의 Medi-Cal 지침은 한의학 치료 계획에 대한 연방 요건을 대체하지 않습니다. SMHS 한의학 치료 계획은 BHIN 23-068의 11페이지에 설명된 대로 문서화되어야 하며, 42 CFR § 440.169(d)(2)에 명시된 연방 요건을 충족해야 합니다.
42 CFR § 440.169(d)(4) 및 42 CFR § 441.18(a)(7)의 연방 규정에서도 한의학을 받는 회원의 치료 계획과 관련된 제공자 요건에 대해 논의하고 있습니다. 이러한 규정은 BHIN 23-068 Enclosure 1A에 치료 계획 요구 사항으로 나열되어 있지 않지만 여전히 유효합니다. (BHIN에 명시된 바와 같이, BHIN 부록의 표는 각 프로그램, 서비스 또는 시설 유형에 적용되는 주 및 연방 정책의 전체 목록이 아닙니다).
BHIN 23-068의 14페이지 각주 22에 언급된 바와 같이, DHCS는 이 정책 업데이트에 대해 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)와 협의했습니다. CMS는 42 CFR § 440.169(d)(2)의 면제에 대한 DHCS 요청을 승인하고 42 CFR § 440.169(d)(2)에 명시된 필수 한의학 치료 계획 요소가 임상 기록에 통합되어 있는 한 치료 계획이 다양한 형식으로 문서화될 수 있음을 확인했습니다. (신청서: 캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM)을 위한 섹션 1915(b) 면제 제안, 수정안 제출 11월 4, 2022, 업데이트 6월 23, 2023, (pg. 18) 및 승인: CalAIM 1915(b) 승인서 수정된 STC).
타겟 사례 관리(TCM)와 집중 치료 조정(ICC)의 차이점은 무엇인가요? ICC에 치료 계획이 필요한가요?
참조: BHIN 23-068, 42 CFR § 440.169(d)(2), 42 CFR § 441.18(a)(7), & Medi-Cal ICC, IHBS, & TFC 매뉴얼
ICC는 21세 미만에게 제공되는 TCM 서비스로, Medi-Cal ICC, IHBS, & TFC 매뉴얼의 26페이지에 설명되어 있습니다. ICC 서비스는 BHIN 23-068의 부록 1a에 설명된 대로 42 CFR § 440.169(d)(2) 의 연방 TCM 치료 계획 요건을 충족해야 합니다.
42 CFR § 440.169(d)(4) 및 42 CFR § 441.18(a)(7) 의 연방 규정에서도 TCM 또는 ICC를 받는 회원을 위한 치료 계획과 관련된 제공자 요건에 대해 논의하고 있습니다. 이러한 규정은 BHIN 23-068 Enclosure 1A에 치료 계획 요구 사항으로 나열되어 있지 않지만 여전히 유효합니다. (BHIN에 명시된 바와 같이, BHIN 부록의 표는 각 프로그램, 서비스 또는 시설 유형에 적용되는 주 및 연방 정책의 전체 목록이 아닙니다).
약물 사용 장애(SUD) 주거 수준의 치료에도 주간 요약이 필요한가요?
참조 BHIN 23-068, BHIN 21-001 부록 A, & DHCS AOD 인증 표준(2023년 10월)
미국 보건의료서비스부(DHCS)의 알코올 및 기타 약물(AOD) 프로그램 인증 기준(2023년 10월) 에 따라 거주 프로그램에서는 매주 각 회원의 진행 상황을 문서화해야 합니다.
BHIN 23-068 (8~10페이지)에는 Medi-Cal 행동 건강 진행 기록에 대한 요구 사항이 설명되어 있습니다. 제공자는 일일 단위로 청구되는 서비스(예: Drug Medi-Cal/Drug Medi-Cal 조직 전달 시스템 거주 치료)에 대해 최소한 일일 진행 상황 메모를 작성해야 합니다(BHIN 23-068(d)(6) (10페이지)). 일일 진행 상황 기록은 각 구성원의 주간 진행 상황을 문서화해야 하는 AOD 인증 표준 요건을 충족하며, 추가적인 주간 진행 상황 기록은 필요하지 않습니다.
약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 치료 조정은 대상자 사례 관리(TCM)와 동일합니까?
캘리포니아 주 계획의 BHIN 23-001,BHIN 23-068,부록 3.1-A에 대한 부록 1 참조, & 42 CFR § 440.169(d)(2)
아니요. DMC-ODS 케어 코디네이션 서비스(이전 명칭: 사례 관리")는 타겟 사례 관리(TCM)와 동일하지 않으며 케어 플랜이 필요하지 않습니다. TCM은 별도의 전문 정신 건강 서비스입니다. TCM에 대한 연방 요건( 42 CFR § 440.169(d)(2)를 포함하되 이에 국한되지 않음)은 DMC-ODS 서비스에 사용되는 청구 코드와 관계없이 DMC-ODS 진료 조정에는 적용되지 않습니다.
TCM 케어 플랜을 평가하고 완료하기 전에 타겟 사례 관리(TCM) 서비스를 제공할 수 있나요?
참조 BHIN 23-068
한의학을 포함한 임상적으로 적절하고 보장되는 서비스는 한의학 케어 플랜이 개발되기 전에 제공할 수 있습니다.
기타
BHIN 23-068 10페이지의 섹션 (d)(5)에 정의된 '영업일" '은 어떻게 정의되나요? (12월 3, 2024)
참조 BHIN 23-068
영업일은 캘리포니아 주에서 지정한 공휴일을 제외한 월요일부터 금요일까지로 정의됩니다. '영업일" '에 대한 모든 해석은 BHIN 23-068 내에서 이 정의를 따라야 합니다.
평가 및 관리(E/M) CPT 코드와 같은 특정 의료 공통 절차 코딩 시스템(HCPCS)/현행 절차 용어® (CPT) 코드에 대한 문서 요구 사항을 계속 따라야 하나요?
참조 BHIN 23-068
예. 행동 건강 정보 공지 23-068은 HCPCS 또는 CPT 문서 표준을 대체하지 않습니다. HCPCS 문서 표준은 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터에서, CPT 문서 표준은 미국의학협회에서 작성합니다. 기록은 이러한 표준과 BHIN 23-068을 모두 준수해야 합니다.
CPT 및 HCPCS 코딩 및 문서에 대한 추가 리소스는 다음을 참조하세요:
약물 사용 장애(SUD) 서비스에 대한 서비스 지속의 정당성이 여전히 유효하나요?
참조 BHIN 23-068 및 CCR 22 § 51341.1(h)(5)(A)(i-iii)
번호 BHIN 23-068 (부록 2)은 CCR 22 § 51341.1 (h)(5)(A)(i-iii)에 명시된 SUD 서비스 지속의 정당성 제공 요건을 대체합니다. 이전에는 회원의 치료 시작일로부터 6개월 이내에 이루어져야 했습니다. BHIN 23-068에 따라 이제 SUD 서비스에 대한 재평가는 회원의 필요와 임상적 재량에 따라 수행되어야 합니다.
외래 및 주거 약물 사용 장애(SUD) 프로그램에 신체 검사가 필요한가요?
참조 BHIN 23-068 및 22 CCR § 51341.1, subd.(h)(1)(A)(iv)(a-c)
예, 22 CCR § 51341.1, subd. (h)(1)(A)(iv)(a-c)에 따라 약품 메디칼 및 약품 메디칼 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 서비스를 받는 가입자에게 신체 검사가 필요합니다. BHIN 23-068은 업데이트된 치료 계획과 관련된 22 CCR § 51341.1, subd.(h)(1)(A)(iv)(c)의 요건이 BHIN에 의해 대체됨을 명시합니다.
그룹 서비스를 이용하려면 회원 로그인 시트가 필요한가요? 회원 서명은 어떻게 하나요?
참조 BHIN 23-068 & 22 CCR § 51341.1 subd.(g)(2)(A-E)
행동 건강 통지(BHIN) 23-068은 22 CCR § 51341.1 하위 (g)(2)(A-E )(부록 2)를 대체하여 그룹 서비스를 제공할 때 가입자 로그인 시트 및 약물 메디칼(DMC)/약물 메디칼 전달 시스템(DMC-ODS) 서명 요건을 제거했습니다. 제공자는 BHIN 23-068의 9-10페이지에 명시된 대로 모든 DMC/DMC-ODS 및 전문 정신 건강 그룹 서비스에 대한 참가자 명단을 유지해야 하지만 참가자 명단에 서명은 필요하지 않습니다.
마약 치료 프로그램(NTP)이 행동 건강 정보 공지(BHIN) 23-068의 지침에서 면제되는 이유는 무엇인가요?
참조 BHIN 23-068, CCR Tit. 9 §§ 9995 - 10425[HT1] & 42 CFR § 8
NTP는 42 CFR § 8에 따라 프로그램별 주 및 연방 규정의 적용을 받으며, 여기에는 치료 제공 및 문서화 표준이 포함됩니다. 캘리포니아의 NTP는 Cal. Code Regs. Tit. 9 §§ 9995 - 10425[HT2] 에 명시된 환자 치료 계획에 대한 기준을 지속적으로 준수해야 합니다 . Code Regs. Tit. 9 § 10305. 이러한 기존 표준과의 복잡성이나 충돌을 피하기 위해 현재 DHCS는 BHIN 23-068의 문서 표준에서 NTP를 면제하기로 결정했습니다.
약물 치료 동의 요건이 변경되었나요? 이 섹션은 전문 정신 건강 서비스 삼년 프로토콜에서 삭제되었으며 정신 건강 플랜 계약 및 행동 건강 정보 공지 23-068에서는 약물 치료 동의 요건에 대해 다루지 않습니다.
참조 WIC § 5325.3
캘리포니아 상원 법안(SB) 184는 6/30/22에 발의되었습니다. 이 보건 예산 트레일러 법안은 정신 건강 시설에서 특정 지역사회 정신 건강 환경에서 제공되는 항정신병 약물에 대한 사전 동의를 입증하기 위해 환자 서명을 받도록 한 주 규정(Cal. Code Regs. Tit. 9, § 852)을 업데이트하고 대체했습니다. SB 184는 환자 서명을 받아야 하는 요건을 없애는 대신 시설에서 다음 사항이 모두 포함된 서면 동의 기록을 보관하도록 의무화했습니다:
- 항정신병 약물에 대한 사전 동의에 관한 정보가 환자와 논의되었다는 표기.
- 환자가 항정신병 약물의 특성과 효과를 이해하고 해당 약물의 투여에 동의한다는 내용의 표기입니다.
전체 법적 문구는 WIC § 5325.3을 참조하세요.
정신 건강 플랜(MHP) 제공자가 이제 임상적으로 적절한 경우 동시 발생 치료를 제공하고 회원의 약물 사용 장애(SUD) 요구 사항에 집중할 수 있다면, 이제 MHP에 대한 회원의 임상 기록이 42 CFR 파트 2의 적용을 받는다는 의미입니까?
참조 BHIN 23-068
42 CFR 파트 2에서 요구하는 SUD 환자 기록의 기밀성은 환자가 SUD를 앓고 있거나 앓은 적이 있는 것으로 식별되고 연방 지원 SUD 프로그램을 통해 얻은 SUD에 대한 정보를 포함하는 모든 기록에 적용됩니다. MHP 또는 전문 정신건강 서비스 제공자를 통해 SUD 정보를 입수한 경우에는 이러한 제한 사항이 적용되지 않을 수 있습니다.
카운티에서 Medicare 으로 먼저 청구해야 하므로 Medicare 요구 사항이 고려되고 있나요? Medicare 및 Medi-Cal 회원은 치료 계획이 필요한가요?
참조 BHIN 23-068
BHIN 23-068에 명시된 문서 요건은 메디케어 요건을 포함한 연방 요건을 변경하거나 대체하지 않습니다.
문서 작성 시간을 줄이기 위해 '설명" '이 필요한 경우를 제외하고 확인란을 사용해도 되나요?
참조 BHIN 23-068
체크박스는 메모 설명이 개별화되어 있고 선택한 서비스 코드를 뒷받침할 수 있는 충분한 세부 정보를 제공하며 BHIN 23-068에 설명된 기타 모든 진행률 메모 요건을 충족하는 경우에만 허용됩니다.
여전히 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 기준에 따라 진단을 서술 요약으로 문서화해야 하는 약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템 요구 사항이 있습니까?
참조 BHIN 23-068
BHIN 23-068은 미국 중독의학회(ASAM) 평가에서 내러티브 요약 문서화 요건을 충족하지 못했습니다. 문제 목록의 진단/서비스 발생 사유 문서 요건은 BHIN 23-068의 7페이지 (c)항을 참조하세요.
의료 서비스 제공자는 치료 과정에서 회원의 참여를 어떻게 문서화할 수 있나요?
참조 BHIN 23-068
DHCS는 강점 기반의 사람 중심 치료를 권장합니다. BHIN 23-068에 설명된 문서 요건에 따라 회원의 관점과 치료에 대한 참여가 회원 기록에기록될 수 있습니다(예 : 경과 기록).
