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CalAIM은 Medi-Cal 프로그램 전반에 걸쳐 광범위한 전달 시스템, 프로그램 및 지불 개혁을 시행하여 주민들의 삶의 질과 건강 결과를 개선하기 위한 DHCS의 다년간 이니셔티브입니다.
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DHCS 는 전문 정신 건강 서비스에 대한 회원 접근 기준(SMHS), 평가 기간 중 코드 선택 약 Medi-Cal 조직화된 전달 시스템(DMC-ODS), 문서 재설계, 정신 건강 서비스 정책에 대한 잘못된 문 없음 등의 CalAIM 이니셔티브를 이행하는 데 있어 이해 관계자를 지원하기 위해 계속 노력하고 있습니다. 다음은 기술 지원 및 정보 제공 웨비나와 BHCalAIM@dhcs.ca.gov 이메일에 제출된 질문에서 수집한 자주 묻는 질문 목록입니다. DHCS는 이 목록을 분기별로 업데이트합니다.
환자가 입회하지 않은 가족 심리 치료(CPT 코드 90846)는 약물 메디칼(DMC) 조직 전달 시스템에서 보고할 수 있으므로 전문 정신 건강(SMHS) 전달 시스템에서도 보고해야 합니까?
다가족 그룹 심리치료(CPT 코드 90849)는 회원이 DMC-ODS 전달 시스템에 없는 경우 가족 치료 세션을 보고하는 데 사용할 수 있습니까?
카운티에서 HCPCS 코드 H0007(알코올 및/또는 약물 서비스, 위기 개입)을 사용하여 DMC-ODS 전달 시스템에서 위기 개입의 일환으로 부수적 접촉을 보고할 수 있습니까?
카운티에서 HCPCS 코드 H0032(비의사가 개발한 정신건강 서비스 계획)를 사용하여 SMHS 전달 시스템에서 부수적 접촉을 보고할 수 있습니까?
카운티에서 HCPCS 코드 H0034(약물 교육 및 지원)를 사용하여 DMC-ODS 및 SMHS 전달 시스템에서 부수적 접촉자를 보고할 수 있습니까?
HCPCS 코드 H0038 및 H0025(동료 지원 서비스)에 담보 연락처가 포함되나요?
재활 및 회복은 각각 SMHS 및 DMC-ODS 전달 시스템에 부수적 접촉을 포함하며, 카운티에서 이러한 접촉을 설명하기 위해 HCPCS 코드 H2017을 사용할 수 있습니까?
회원이 부재 중일 때 담보 연락처를 설명하는 데 HCPCS H2021(커뮤니티 기반 랩어라운드 서비스)을 사용할 수 있나요?
HCPCS 코드 H2019로 설명되는 치료 행동 서비스에 회원의 친가족이 아닌 개인에 대한 담보를 포함할 수 있나요?
외래환자 부수적 접촉을 치료적 위탁 보호(TFC) 서비스 외에 보고할 수 있나요?
대상자 사례 관리(HCPCS 코드 T1017)에는 부수적 접촉이 포함되나요?
대상 사례 관리(HCPCS 코드 T1017)가 제공될 때 회원이 참석해야 합니까?
카운티에서 H2035(알코올 및/또는 기타 약물 치료 서비스)를 신고하고 부수적인 서비스를 별도로 신고할 수 있나요?
(2022년 12월 추가) Z 코드(예: Z55-Z65)로 전문 정신 건강 서비스를 시작하는 가입자의 경우 결국 정신 건강 진단이 필요합니까, 아니면 환급을 위해 제출되는 진단이 Z 또는 V 코드뿐일 수 있습니까? Z 코드가 주요 진단이 될 수 있나요?
(2022년 12월 추가) 정신 건강 서비스 제공자가 약물 사용 장애가 동반된 회원에게 서비스를 제공하는 경우, 회원이 SUD 치료를 위한 올바른 수준의 치료를 받는 데 영향을 미치나요?
(2022년 12월 추가) 약물 사용 장애(SUD) 진단을 받은 가입자에게 제공한 SMHS에 대해 SMHS 제공자가 청구서를 제출할 수 있나요?
"의학적 필요성" 과 회원의 전문 정신 건강 서비스(SMHS) 이용 기준의 차이점은 무엇인가요?
보장되는 SMHS를 이용하려면 정신 건강 진단이 필요한가요?
회원이 정신 건강 진단을 받기 전에 SMHS를 언제까지 제공할 수 있나요?
DHCS에서 승인한 트라우마 스크리닝 도구는 무엇인가요?
21세 미만의 회원이 (1) 트라우마 경험으로 인해 정신건강 장애 고위험군에 속하는 상태를 가지고 있는 경우와 (2) 트라우마 선별 도구에서 고위험군에 속하는 점수를 받은 경우의 차이는 무엇인가요?
21세 미만 회원에 대한 새로운 액세스 기준이 STRTP 가입 기준을 추가하거나 대체하나요?
임상의사 상담은 같은 기관 내의 면허 기관 직원 간에 이루어질 수 있습니까, 아니면 면허 기관 직원과 카운티가 계약한 외부 컨설턴트 간에 이루어져야 합니까?
약물 메디칼 조직 전달 시스템(DMC-ODS)에서 임상의 상담 서비스는 어떻게 청구되나요?
진단 및 의학적 필요성 결정을 위한 치유 예술 면허 전문가(LPHA)와 면허 전문 임상 상담사(LPCC) 간의 상담은 평가 코드를 사용하여 청구할 수 있나요?
거주 치료 서비스 제공자는 언제 약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS)에 따라 회복 서비스에 대한 비용을 청구하나요?
청구일에 주거 보장 서비스가 제공되지 않은 날에 대한 주거 치료 서비스 번들 요금은 어떻게 청구해야 합니까?
초기 배치를 위한 간략한 설문지(BQuIP) 도구를 사용하여 다차원적 치료 수준(LOC) 평가를 완료할 수 있나요?
약물 Medi-Cal 조직화된 배송 시스템(DMC-ODS) 서비스의 기본 진단으로 Z 코드를 사용할 수 있나요?
미국중독의학회(ASAM) 3.1 및 3.5 수준의 치료를 위해 약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 고객을 승인할 때 어떤 유형의 평가가 필요하나요?
약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 거주 치료 및 입원 서비스에 대해 사전 승인이 필요합니까?
회원이 회복 서비스를 받으려면 종합적인 미국 중독의학회(ASAM) 기준 평가가 필요한가요?
주거용 약물 사용 장애(SUD) 치료 프로그램에서 Medi-Cal 가입자의 체류 기간 요건은 어떻게 됩니까? 임산부 회원과 산후 회원의 요구 사항이 다른가요?
가입자가 거주 서비스에서 외래 의약품 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 서비스로 전환하는 경우, 가입자가 기술적으로 거주 서비스에 계속 등록되어 있는 동안 외래 제공자와 거주 제공자가 케어 조정에 대해 청구할 수 있습니까?
약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS)의 경우 퇴원 계획 및 퇴원 요약이 여전히 필요합니까?
노숙이 약물 사용 장애(SUD) 치료를 연장하거나 치료 수준(LOC)을 높이는 데 정당화될 수 있을까요?
마약 치료 프로그램(NTP)/오피오이드 치료 프로그램(OTP)에서 날록손을 제공해야 하는 요건을 부프레노르핀과 날록손이 모두 포함된 부프레노르핀(서브옥손®)의 형태로 제공함으로써 충족할 수 있나요?
가입자가 일시적으로 거주하지 않는 카운티에서 서비스를 받고 있고 가입자의 자택 NTP가 해당 카운티와 계약을 맺지 않은 경우 제공자는 마약 치료 프로그램(NTP) 투약에 대해 어떻게 청구해야 합니까? - 9월 17, 2024
약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 제공자는 환자에게 날록손을 처방 및 조제할 때 Medi-Cal을 어떻게 활용할 수 있습니까?
약물 Medi-Cal 조직화된 전달 시스템(DMC-ODS)에서 담보 서비스는 어떻게 보장되나요?
약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 프로그램을 통해 부분 입원 서비스를 제공하려면 DMC-ODS 플랜에서 어떤 인증 요건을 충족해야 하나요?
불만 사항과 관련된 약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 계획 문서 요건은 무엇인가요?
약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 플랜의 이의제기 요건은 무엇인가요?
무엇 약물 Medi-Cal 조직화된 전달 시스템(DMC-ODS) 계획 요건 및 주 청문회 일정은 어떻게 되나요?
약품 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 플랜 및 제공자는 어디에서 불리한 혜택 결정 통지(NOABD) 불만 및 이의 제기 요건에 대한 지침을 찾을 수 있나요?
의약품 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 플랜의 품질 개선(QI) 계획에는 어떤 불만 및 이의 제기 정보가 포함되어야 하나요?
약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 플랜에 통합 행동 건강 부서가 있는 경우, 정신 의료 보험 계약에서 요구하는 것과 동일한 품질 개선(QI) 위원회를 사용하여 DMC-ODS QI 위원회 요건을 충족할 수 있습니까?
학생 인턴이나 수련생은 치유 예술 전문가(LPHA)로 간주되나요?
비주산기 의료 제공자가 임신한 약물 Medi-Cal 조직 배송 시스템(DMC-ODS) 회원에게 서비스를 제공할 수 있나요? 이러한 서비스에 대한 청구 절차는 어떻게 되나요?
Drug Medi-Cal 조직화된 전달 시스템(DMC-ODS) 그룹 상담 서비스에 대한 청구는 어떻게 계산되나요?
회원이 청구 서비스 날짜에 거주 치료 보장 서비스를 받지 않은 경우 거주 치료 중 회원의 "숙식" 에 대한 청구를 제출할 수 있나요?
2011년 재조정 기금 이외의 수입도 연방 매칭을 받을 수 있나요?
미국 중독의학회(ASAM) 기준(® )을 청소년과 청소년을 평가하는 데 사용할 수 있나요? 청소년 및 청소년을 위한 승인된 ASAM 평가 도구가 있나요?
미국중독의학회( Department of Health Care Services (DHCS))에서 미국중독의학회(ASAM) 평가 도구를 추가로 승인하나요?
미국중독의학회(ASAM) 기준 업데이트가 향후 Department of Health Care Services (DHCS)) 가이드라인에 반영되나요?
BHIN 23-054는 허가 및/또는 인증된 약물 사용 장애 회복 또는 치료 시설에 입원한 후 24시간 이내에 중독 치료를 위한 약물 평가(MAT)를 제공해야 한다고 명시하고 있습니다. 이 지침은 ASAM 치료 수준 평가를 완료하기 위한 이전의 30/60 기간을 없애는 BHIN 23-068과 어떻게 일치하나요?
행동 건강 정보 공지(BHIN) 23-068의 1부 4페이지에서는 거주 치료 서비스 제공자가 가입자가 다차원적 치료 수준 평가를 받도록 요구하는 보건복지부(DHCS)의 치료 수준(LOC) 지정에 관한 기존 지침에 대해 설명합니다. 이러한 요구 사항은 새로운 요구 사항인가요? BHIN 23-068에 설명된 포괄적인 ASAM 평가 요건과 중복되나요?
2부 두 가지 다른 평가가 필요하다는 뜻인가요? 대신 주거 제공업체는 72시간 이내에 포괄적인 ASAM을 완료해야 하나요?
전문 정신건강 서비스(SMHS) 위기 개입 또는 위기 안정화 서비스에는 행동 건강 정보 통지(BHIN) 23-068에 명시된 7개 영역 평가가 필요합니까? 전문 정신건강 서비스(SMHS) 또는 약물 Medi-Cal (DMC)/약물 Medi-Cal 조직화된 전달 시스템(DMC-ODS) 모바일 위기 서비스는 어떤가요?
전문 정신건강 서비스의 평가 일정 변경이 아동 및 청소년의 필요와 강점(CANS) 평가 및 소아 증상 체크리스트(PSC)-35 요건에 영향을 미치나요? 성인용 성인 욕구 및 강점 평가(ANSA)는 어떤가요?
정신 의료 보험(MHP)이 전자 건강 기록 내에 7개의 전문 정신 건강 서비스(SMHS) 평가 영역을 모두 포함하는 현재 평가 템플릿을 보유하고 있는 경우, MHP는 새로운 영역으로 분류되도록 평가를 재구성해야 하나요?
전문 정신 건강 서비스 평가의 7가지 영역은 정신과 진단 평가에 필수인가요?
제공자는 평가를 완료하는 데 평소보다 시간이 더 걸리는 경우 그 이유를 문서화해야 하나요?
전자 건강 기록(EHR) 템플릿을 케어 플랜에 사용할 수 있나요?
약물 남용 및 정신 건강 서비스(SAMHSA)의 약물 사용 예방, 치료 및 회복 서비스 블록 보조금(SUBG)을 통해 자금을 지원받는 약물 사용 장애(SUD) 서비스 제공업체는 독립형 치료 계획을 작성해야 하나요?
문제 목록을 케어 플랜 대신 사용할 수 있나요?
문제 목록과 청구 또는 기본 진단의 차이점은 무엇인가요?
의료 제공자가 자신의 진료 범위를 벗어난 진단을 포함하도록 문제 목록을 업데이트할 수 있나요(예: 회원이 면허를 소지한 결혼 및 가족 치료사에게 암 진단을 보고하는 경우)?
제공자가 진단이 아닌 문제를 문제 목록에 추가할 수 있나요?
직원의 자격 증명(예: LCSW)을 확인하는 것이 문제 목록에 있는 제공자의 "직함" 요건을 충족하나요?
현재 개설된 모든 회원을 문제 목록 보유로 전환하는 것은 불가능하므로 7/1/22 이전에 개설된 회원에게 문제 목록이 전송되는 경우 DHCS의 예상은 어떻게 되나요?
서비스 제공자는 단일 서비스 만남 중에 두 가지 이상의 서비스 활동을 받는 회원에 대한 진행 노트를 어떻게 문서화해야 합니까?
그동안 이해관계자들은 진행 상황 노트 문서에 대한 부담스러운 요구 사항에 대해 우려를 제기해 왔습니다. 행동 건강 정보 공지(BHIN) 23-068에 명시된' 진행 상황 기록 문서 요건이 현재 업계 표준과 일치하는지 확인하기 위해)는 어떤 출처를 검토했나요?Department of Health Care Services (DHCS) DHCS
두 명의 제공자가 그룹 세션을 진행하는 경우 그룹 서비스에 대한 진행 상황 기록은 어떻게 작성해야 하나요?
디지털 서명이 진행 상황 노트 작성을 위한 서명 요건을 충족하나요?
Department of Health Care Services (DHCS))에서 행동 건강 정보 공지(BHIN) 23-068에 명시된 진행 상황 노트 기간을 조정할 예정인가요? 감독 하에 진료하는 의료진이 메모를 작성하는 경우 이 기간은 어떻게 적용되나요?
행동 건강 정보 공지(BHIN) 23-068의 진행 상황 기록 요건은 거주 치료의 일당 요금과 같은 번들 서비스에 어떻게 적용되나요?
그룹 서비스가 번들 서비스의 구성 요소로 제공되는 경우 제공업체는 그룹 서비스를 어떻게 문서화해야 하나요? 예를 들어, 거주 치료를 받는 회원은 하루 동안 그룹 서비스뿐만 아니라 다른 서비스나 활동에도 참여할 수 있습니다.
그룹 참가자 목록이 구성원 기록에서 개별 그룹 진행률 노트를 대체할 수 있나요?
행동 건강 정보 통지(BHIN) 23-068에 명시된 진행 상황 기록 요건은 DHCS에서 최소한으로 요구하는 사항인가요?
진행 상황 노트에 국제질병분류 제10차 개정판(ICD-10) 코드 외에 정신 장애의 진단 및 통계 편람(DSM-5) 설명자를 포함해야 하나요?
그룹 서비스 진행 노트에 멤버 서명이 필요한가요?
일부 Medi-Cal 행동 건강 서비스 제공자는 향상된 케어 관리(ECM)를 제공하는 매니지 케어 플랜(MCP)과 계약합니다. 이러한 제공자는 Medi-Cal 행동 건강 서비스 및 ECM에 대해 서로 다른 두 가지 문서 요구 사항을 따라야 합니까?
BHIN 23-068의 인클로저 1a에 나열된 요구 사항이 무엇을 의미하는지 명확히 설명해 주시겠습니까? 예를 들어, CDSS의 허가를 받고 DHCS의 인증을 받은 성인 거주 치료 제공자는 치료 계획을 계속 작성해야 하나요? 레벨 오브 케어 지정을 보유한 SUD 거주 서비스 제공업체는 어떻게 되나요?
약물 메디칼(DMC) 및 약물 메디칼 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 서비스를 받는 가입자는 치료 입원 후 30일 이내에 진단 및 평가를 완료해야 합니까?
전문 정신건강 서비스(SMHS) 대상 사례 관리(TCM) 치료 계획에 대한 요건을 명확히 설명해 주시겠어요? 이 정책이 BHIN 22-019(현재는 폐지됨)에 있던 정책과 다른가요?
타겟 사례 관리(TCM)와 집중 치료 조정(ICC)의 차이점은 무엇인가요? ICC에 치료 계획이 필요한가요?
약물 사용 장애(SUD) 주거 수준의 치료에도 주간 요약이 필요한가요?
약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 치료 조정은 대상자 사례 관리(TCM)와 동일합니까?
TCM 케어 플랜을 평가하고 완료하기 전에 타겟 사례 관리(TCM) 서비스를 제공할 수 있나요?
BHIN 23-068 10페이지의 섹션 (d)(5)에 정의된 '영업일" '은 어떻게 정의되나요? - 12월 3, 2024
평가 및 관리(E/M) CPT 코드와 같은 특정 의료 공통 절차 코딩 시스템(HCPCS)/현행 절차 용어® (CPT) 코드에 대한 문서 요구 사항을 계속 따라야 하나요?
약물 사용 장애(SUD) 서비스에 대한 서비스 지속의 정당성이 여전히 유효하나요?
외래 및 주거 약물 사용 장애(SUD) 프로그램에 신체 검사가 필요한가요?
그룹 서비스를 이용하려면 회원 로그인 시트가 필요한가요? 회원 서명은 어떻게 하나요?
행동 건강 정보 공지 23-068의 지침에서 마약 치료 프로그램(NTP)이 면제되는 이유는 무엇인가요?
약물 치료 동의 요건이 변경되었나요? 이 섹션은 전문 정신 건강 서비스(SMHS) 삼년 프로토콜에서 삭제되었으며 정신 의료 보험(MHP) 계약 및 행동 건강 정보 고지(BHIN) 23-068에서는 약물 치료 동의 요건에 대해 다루지 않습니다.
정신 건강 플랜(MHP) 제공자가 이제 임상적으로 적절한 경우 동시 발생 치료를 제공하고 회원의 약물 사용 장애(SUD) 요구 사항에 집중할 수 있다면, 이제 MHP에 대한 회원의 임상 기록이 42 CFR 파트 2의 적용을 받는다는 의미인가요?
카운티에서 Medicare 으로 먼저 청구해야 하므로 Medicare 요구 사항이 고려되고 있나요? Medicare 및 Medi-Cal 회원은 치료 계획이 필요한가요?
문서 작성 시간을 줄이기 위해 '설명" '이 필요한 경우를 제외하고 확인란을 사용해도 되나요?
(2022년 12월 추가) 정신장애 진단 및 통계 편람(DSM-)5 기준에 따라 진단을 서술적 요약으로 문서화해야 하는 약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 요건이 여전히 존재하나요?
의료 서비스 제공자는 치료 과정에서 회원의 참여를 어떻게 문서화할 수 있나요?
(2022년 12월 추가) No Wrong Door 정책에 따라 가입자가 기존 NSMHS Medi-Cal 제공자를 유지하면서 MHP로부터 SMHS를 받을 수 있는 경우, BHIN 18-059에 따른 제공자 심사 및 계약 연속성(혜택 유지(Continuity of Care)) 요건을 준수해야 합니까?
(2022년 12월 추가) 잘못된 문 금지 및 회원 액세스 기준은 AB 1299 추정 양도(PT) 요건에 어떤 영향을 줍니까?
(2022년 12월 추가) SMHS 제공자가 회원에게 SMHS를 제공하는 동안 회원에게 제공된 SMHS 내에서 동시 발생 약물 사용 우려를 해결할 수 있나요?
(2022년 12월 추가) DMC/DMC-ODS 제공자가 회원에게 SUD 서비스를 제공하는 동안 회원에게 제공되는 서비스 내에서 동시 발생하는 정신 건강 문제를 해결할 수 있나요?
(2023년 2월 추가) Medi-Cal 정신 건강 서비스를 위한 선별 검사 및 치료 전환 도구가 시행되는 이유는 무엇입니까?
(2023년 2월 추가) Medi-Cal 정신 건강 서비스를 위한 성인 및 청소년 선별 도구의 목적은 무엇입니까?
(2023년 2월 추가) 선별 도구는 의학적으로 필요한 서비스를 결정하기 위한 평가의 기능을 하도록 되어 있나요?
(2023년 2월 추가) 선별 도구가 약물 사용 장애 서비스 요구 사항을 해결하나요?
(2023년 2월 추가) Medi-Cal 정신 건강 서비스를 위한 치료 전환 도구의 목적은 무엇입니까?
(2023년 2월 추가) 치료 전환 도구가 의학적으로 필요한 서비스를 결정하기 위한 평가의 기능을 하도록 되어 있나요?
(2023년 2월 추가) 선별 도구와 치료 전환 도구는 함께 사용할 수 있나요?
(2023년 5월 추가) DHCS에서 도구를 업데이트할 예정인가요? 그렇다면 언제인가요?
(2023년 2월 추가) 누가 선별 도구를 사용해야 하나요?
(2023년 2월 추가) MCP와 MHP는 어떤 목적으로든 이들과 접촉하는 모든 사람에게 선별 도구를 사용해야 하나요?
(2023년 7월 업데이트) 의료 제공자가 개인을 NSMHS용 MCP 또는 SMHS용 MHP에 의뢰할 때 선별 도구가 필요합니까?
(2023년 7월 추가) MCP/MHP는 무보험자 및/또는 민간 보험 가입자에게 선별 및 치료 전환 도구를 사용해야 하나요?
(2023년 2월 추가) 누가 케어 전환 도구를 사용해야 하나요?
(2023년 7월 추가) 현재 MCP 또는 MHP에서 보장하는 정신 건강 서비스를 받고 있는 개인이 다른 Medi-Cal 정신 건강 전달 체계(예: MCP 또는 MHP)에서 보장하는 추가 서비스를 받아야 하는지 또는 다른 Medi-Cal 정신 건강 전달 체계(예: MCP 또는 MHP)로 치료를 전환해야 하는지를 누가 결정할 수 있습니까?
(2023년 5월 추가) 의료 제공자가 진료 전환 도구를 사용해야 하는지 어떻게 알 수 있나요?
(2023년 2월 추가) 동일한 전달 체계 내에서 개인이 의뢰될 때 치료 전환 도구를 사용해야 하나요?
(2023년 5월 추가) 개인이 MCP 또는 MHP로 선별 검사를 받았지만 임상 평가 결과 다른 시스템에 속하는 것으로 나타난 경우 치료 전환 도구가 필요한가요?
(2023년 2월 추가) 진료의 선별 및 전환 도구에 질문/필드를 추가하거나 기존 도구와 통합할 수 있나요?
(2023년 5월 추가) 심사 도구에 인구통계학적 필드를 추가할 수 있나요?
(2023년 5월 추가) 심사 도구에 메모나 첨부 파일로 추가 정보를 제공할 수 있나요?
(2023년 2월 추가) 심사 도구를 관리하는 사람이 질문을 명확히 해달라는 요청을 받으면 특정 문구에서 벗어날 수 있나요?
(2023년 2월 추가) 심사 도구의 특정 문구에서 벗어나는 것이 번역의 일부로 허용되나요?
(2023년 5월 추가) 개인이 청소년 검진 도구의 6번, 7번 또는 9번 질문에 예라고 대답하면 검진자가 검진을 중단해야 한다는 지침이 있는 이유는 무엇인가요? 스크리너가 나머지 심사 질문을 계속할 수 있나요?
(2023년 2월 추가) MCP와 MHP는 전자 건강 기록 시스템에 선별 및 진료 전환 도구를 구축해야 하나요?
(2023년 7월 추가) 선별 및 치료 도구 전환의 일환으로 완료된 활동에 대해 MHP는 어떻게 청구해야 합니까?
(2023년 2월 추가) 심사 도구 점수는 어떻게 결정되나요?
(2023년 5월 추가) 개인의 총 선별 점수가 "0"인 경우 어느 전달 체계에서도 정신건강 서비스가 필요하지 않다는 의미인가요?
(2023년 2월 추가) 심사 도구를 관리하는 사람이 심사 점수에 동의하지 않으면 어떻게 하나요? MCP와 MHP는 심사 점수에 표시된 전달 체계 의뢰를 준수해야 하나요?
(2023년 2월 추가) 케어 전환 도구에 대한 채점 방법론이 있나요?
(2023년 7월 추가) 개인이 선별 점수에 따라 다른 Medi-Cal 정신건강 전달 체계로 의뢰되는 경우 MCP/MHP는 조치 통지서(NOA)/부적정 혜택 결정 통지서(NOABD)를 발행해야 합니까?
(2023년 7월 추가) 개인이 심사 점수에 따라 추천을 거부하는 경우 MCP/MHP는 어떻게 해야 하나요?
(2023년 2월 추가) MCP와 MHP가 개인이 적절하게 점수가 매겨지지 않았다고 생각하는 경우 개인을 다시 심사할 수 있나요?
(2023년 2월 추가) 다른 의료전달체계로부터 의뢰를 받은 후 얼마나 빨리 MCP와 MHP는 임상 평가를 위한 예약을 제공해야 하나요?
(2023년 2월 추가) 개인이 선별 점수에 따라 MCP 또는 MHP에 의뢰되었지만 이후 임상 평가 결과 다른 전달 체계에 속하는 것으로 나타난 경우 어떻게 해야 하나요?
(2023년 7월 추가) MCP/MHP가 MCP 또는 MHP 서비스를 의뢰받은 개인과 연락하는 데 어려움이 있는 경우 어떻게 해야 하나요?
(2023년 2월 추가) DHCS에서 심사 도구의 번역 버전을 제공하나요?
(2023년 2월 추가) 케어 도구의 선별 및 전환에 대한 보고 요건이 있나요?
(2023년 2월 추가) 차단 도구는 잘못된 문 금지 정책에 어떻게 부합하나요?
(2023년 5월 추가) 통합된 DHCS -카운티 계약을 회계연도가 아닌 달력 연도에 맞추자는 제안에 대한 자세한 내용은 DHCS에서 확인할 수 있나요?
(2023년 5월 추가) DHCS는 1월까지 카운티가 행동 건강 행정 통합을 준수하도록 어떻게 지원할 예정입니까 1, 2027?
(2023년 5월 추가) 조기 계약 통합에 자원하는 카운티에는 어떤 혜택이 있나요?
(2023년 5월 추가) 조기 계약 통합에 자원하지 않는 카운티의 경우 행동 건강 행정 통합은 어떤 모습일까요?
(2023년 5월 추가) 행동 건강 행정 통합은 약물 Medi-Cal (DMC) 카운티에 어떤 모습일까요?
(2023년 5월 추가) 행동 건강 행정 통합은 약물 Medi-Cal-조직화된 전달 시스템(DMC-ODS) 지역 모델에 속한 카운티에 어떻게 구현됩니까?
(2023년 5월 추가) 행동 건강 행정 통합을 위해 MCP와 행동 의료 보험 간의 통합 양해각서(MOU)가 필요합니까?
(2023년 5월 추가) 행동 건강 행정 통합은 잘못된 문 없음, 문서 재설계, 표준화된 선별 및 전환 도구와 같은 다른 CalAIM 정책 개혁과 어떻게 연계됩니까?
(2023년 5월 추가) 행동 건강 관리 통합에서 결제는 어떻게 이루어지나요?
(2023년 5월 추가) 행동 건강 관리 통합은 회원 경험을 어떻게 개선하나요?
(2023년 5월 추가) 행동 건강 행정 통합은 정신 건강 및 약물 사용 장애 시스템이 모두 카운티 내 단일 행동 건강 부서 아래에 있도록 카운티를 재구성해야 함을 의미합니까?
(2023년 5월 추가) 카운티가 행동 건강 행정 통합을 시행함에 따라 약물 사용 장애 데이터 개인정보 보호에 관한 42 CFR 파트 2 규정을 준수하도록 카운티를 지원하기 위해 DHCS는 어떤 리소스를 제공할 수 있습니까?
(2023년 5월 추가) 현재 진행 중인 ASCMI(기밀 Medi-Cal 정보 공유 승인) 파일럿은 행동 건강 관리 통합과 어떻게 연계됩니까?
(2023년 5월 추가) 종합적인 행동 건강 데이터 시스템 프로젝트는 행동 건강 행정 통합과 어떻게 연계되나요?
(2023년 5월 추가) 카운티에 일관되고 영향력 있는 문화 역량 계획을 개발하는 데 도움이 되는 템플릿이나 지침이 제공되나요?
(2023년 5월 추가) DHCS는 통합 EQR 프로세스에 정신 건강 및 약물 사용 장애 우선순위에 대한 적절한 초점을 포함하여 통합 EQR의 목표가 손실되지 않도록 어떻게 보장할 것인가요?
(2023년 5월 추가) 행동 건강 행정 통합에 따른 카운티의 규정 준수 검토는 어떻게 진행되나요?
(2023년 5월 추가) DHCS는 새로운 네트워크 적정성 프로세스가 약물 사용 장애와 정신 건강 우선순위 모두에 적절히 집중할 수 있도록 어떻게 보장할 것인가요?
(2023년 5월 추가) 행동 건강 관리 통합은 제공자에게 어떤 영향을 미치나요?
(2023년 11월 추가) 통합 연중무휴 액세스 회선을 카운티에서 운영해야 하나요, 아니면 카운티에서 공급업체/하청업체를 계속 활용할 수 있나요?
(2023년 11월 추가) 행동 건강 관리 통합의 각 단계에는 무엇이 수반되나요?
(2023년 11월 추가) 카운티의 DMC 및 DMC-ODS 계약에 대한 현재 접근 방식과 유사하게 통합 계약에 연간 지출 한도가 지정되나요? 그렇지 않다면 연간 한도를 없애는 것이 특정 DMC 또는 DMC-ODS 서비스에 대한 주 일반 기금(SGF) 기부금 또는 해당 서비스에 존재할 수 있는 한도에 영향을 미치나요?
(2023년 11월 추가) 통합 계약에 따라 카운티는 보장되는 Medi-Cal 서비스, 품질 보증 & 이용 검토(QA/UR), 계약 관련 행정 활동 및 정신 건강 Medi-Cal 행정 활동(MH MAA)과 관련된 비용을 어떻게 청구할 수 있습니까?
(2024년 4월 추가)Department of Health Care Services (DHCS) 통합 계약에서 전문 정신건강 서비스(SMHS)와 약물 Medi-Cal (DMC)/약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 프로그램 간의 요구 사항 및 규정의 차이점을 어떻게 탐색합니까()?
(2024년 4월 추가) 연중무휴 24시간 통합 액세스 회선( Department of Health Care Services (DHCS))의 경우 카운티에서 지역 전화번호를 사용해야 하나요, 아니면 수신자 부담 번호를 사용할 수 있나요?
(2024년 4월 추가) 통합 계약에서 외부 품질 검토(EQR)는 어떻게 진행되나요?
(2024년 4월 추가) 통합 계약에서 행동 건강(BH) 감사는 구조 및 빈도 측면에서 어떻게 작동하나요?
(2024년 4월 추가) 통합 행동 건강(BH) 감사에 전문 정신 건강 서비스(SMHS) 및 약물 Medi-Cal (DMC)/약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 서비스 외에 약물 사용 예방, 치료 및 회복 서비스 블록 보조금(SUBG) 서비스에 대한 검토가 포함됩니까?
(2024년 4월 추가) 통합 네트워크 적정성 인증은 어떻게 진행되나요? 보건의료서비스부(DHCS)는 카운티에 월간 274 전자 데이터 교환(274 표준) 제공자 네트워크 데이터 외에 연간 네트워크 적정성 인증 도구(NACT)와 적시 액세스 데이터를 모두 제출하도록 요구합니까?
(2024년 4월 추가) 약물 메디칼 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 카운티에서 매월 274 전자 데이터 교환(274 표준) 제공자 네트워크 데이터 제출을 완전히 이행하지 않은 경우 2단계 자발적 계약 통합 참여에서 제외됩니까?
(2024년 4월 추가) 통합 계약에 따른 네트워크 적정성 평가에 사용되는 방법론( Department of Health Care Services (DHCS))을 조정하거나 변경할 예정인가요?
(2022년 12월 추가) MHP에서 서비스를 받는 가입자에게 약물 사용 장애(SUD)가 동반되어 있고 정신건강 서비스 제공자의 세션이 SUD 필요에만 초점을 맞추는 경우, 이를 허용할 수 있습니까? 정신 건강 장애가 있는 가입자에게 서비스를 제공하는 DMC 또는 DMC-ODS 제공자는 어떻게 됩니까?
아직 진단을 받지 않은 회원에게 제공한 서비스에 대해 청구할 때 의료 서비스 제공자는 어떤 ICD-10 코드를 사용해야 하나요?
(2022년 12월 추가) 카운티에서는 사기, 낭비 및 남용을 어떻게 모니터링해야 하나요?
(2022년 12월 추가) 사기, 낭비 및 남용의 정의는 무엇인가요? '고의" '가 사기의 요건인가요?
(2022년 12월 추가) 급성 정신과 병원 환경에서 비급성 거주 치료 시설로 이사하는 회원과 관련된 경우 이외의 상황 또는 시설에서 행정 데이 서비스를 청구할 수 있습니까?
(2022년 12월 추가) 가입자가 다른 카운티 메디칼로 서비스를 요청했지만 30일 이내에 메디칼 이전을 완료하지 않은 경우 이전 달에 대한 서비스가 보장됩니까?
(2022년 12월 추가) 면허 자격이 없거나 면제가 면제된 지정 정신건강전문요원은 '평가" 코드를 LPHA와 동일한 요율로 청구할 수 있나요?
(2022년 12월 추가) MHP가 쇼트-도일 시스템을 통해 제출한 각 SMHS 청구에는 ICD-10-CM 진단/발생 사유 코드가 포함되어야 합니다. 약물 사용 장애 진단 코드만으로 보험금을 청구할 수 있나요?
MCP, MHP 및 DMC-ODS에 대한 분기별 보고서를 DHCS에 제출하는 절차는 어떻게 되나요?
MHP 및 DMC-ODS 카운티 네트워크/계약 제공자는 해당 전달 체계의 각 MOU에 서명해야 합니까?
MCP, MHP 및 DMC-ODS 카운티는 선택 조항의 사용을 포함하여 템플릿에 대한 모든 업데이트의 레드라인 버전을 제출해야 하나요?
BHIN 23-056 및 23-057에 포함된 MHP 및 DMC-ODS MOU 템플릿은 APL 23-029 및 MCP MOU 웹사이트의 MHP 및 DMC-ODS MOU 템플릿에 포함된 MHP 및 DMC-ODS MOU 템플릿과 동일합니까?