Cal MediConnect 품질 및 데이터 보고
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Cal MediConnect (CMC) 시연에 따라 의료 보험은 7개 카운티의 가입자를 위해 Medicare 및 Medi-Cal 혜택을 조정했습니다: 로스앤젤레스, 오렌지, 리버사이드, 샌버나디노, 샌디에이고, 샌마테오, 산타클라라. 1월,1 2023Cal MediConnect 일에 플랜이 Medicare Medi-Cal 플랜을 제공하던 동일한 회사에서 제공하는 플랜(MMP 또는 Medi-Medi 플랜)으로 Cal MediConnect 전환되었습니다. 아래는 공개적으로 이용 가능한 보고서를 반영한 것입니다. 아래 목록에 없는 보고서가 필요한 경우 OMII@dhcs.ca.gov 으로 문의하여 도움을 받으세요.
CMC 성과 분기별 대시보드
CMC 성과 분기별 대시보드에는 CMC 플랜이 보고하는 더 큰 지표 집합의 주요 Medicare 및 Medi-Cal 지표가 표시됩니다. 대시보드 메트릭에는 등록, 치료 조정, 행동 건강 및 Long-Term Services and Supports 활용도, 불만 및 이의 제기 등이 포함됩니다.
연간 품질 보고서
이 요약 보고서는 2014~2022년 달력 연도(CY)에 해당하는 데모 1-8년차에 대한 품질 보류 결과를 제시합니다.
CMC 평가 결과 연례 보고서는 정성적 및 정량적 데이터를 사용한 모니터링 활동과 CMC 데모 평가에 대한 요약본입니다. 이 보고서에 참조된 다년간의 평가 및 연구에는 제공자 및 기타 주요 정보 제공자 인터뷰 결과 외에도 CMC 등록자 및 이중 자격(등록하지는 않았지만) 수혜자 경험, 품질, 활용도 및 비용 분석이 모두 포함됩니다.
2019년 1월 보고서
- CMC가 캘리포니아 수혜자에게 미치는 영향을 정량화하기 위한 신속한 여론조사 프로젝트
- 캘리포니아 대학교의 CMC 평가
2020년 1월 보고서
- 리서치 트라이앵글 인스티튜트(RTI) 연례 보고서에서 2016년 한 해 동안의 주요 결과를 요약한 내용(2018년 발간)입니다.
- CMC가 캘리포니아 수혜자에게 미치는 영향을 정량화하기 위한 신속한 여론조사 프로젝트
- 캘리포니아 대학교의 CMC 평가
CMC 의료 보험 품질 및 규정 준수 보고서는 다양한 모니터링 및 품질 관련 데이터( CMC)를 매년 정리한 것입니다. 이러한 보고서에는 의료 효과성 데이터 및 정보 세트(HEDIS) 결과, 품질 보류 요약, 의료 서비스 제공자 및 시스템에 대한 소비자 평가(CAHPS) 설문조사 하이라이트, 플랜의 성과 개선 프로젝트(PIP) 요약 등 품질 요구 사항이 포함되어 있습니다.
2019년 1월 보고서
- 2015년과 2016년의 핵심 품질 보류 요약에는 다음과 같은 HEDIS 조치가 포함되어 있습니다:
- 모든 원인에 의한 재입원 계획
- 정신 질환으로 인한 입원 후 후속 조치
- 혈압 조절
- 2016년 및 2017년 CAHPS 설문조사 결과
- 2016~2018년 PIP 요약
2019 데모 연도
- 2016년과 2017년의 핵심 품질 보류 요약에는 다음과 같은 HEDIS 조치가 포함되어 있습니다:
- 모든 원인에 의한 재입원 계획
- 정신 질환으로 인한 입원 후 후속 조치
- 혈압 조절
- 2019년 CAHPS 설문조사 결과
- 2016년부터 2019년까지의 PIP 요약
CMC 등록 현황, 품질 측정 및 주 비용 보고서는 예산 관련 데이터와 더불어 2014년부터 2019년까지 HEDIS 표준에서 파생된 CMC 등록 현황, 활동 및 품질 측정에 대한 연례 편집본입니다. 관리형 장기 서비스 및 지원(MLTSS) 모니터링 항목은 CMC 데모에서와 같이 MCP가 보장되는 MLTSS를 제공해야 하는 의무를 이행하는지 모니터링하는 데 사용되는 MCP 조치입니다.
2018-2019 회계연도 보고서, 2020년 출시
- 2014년부터 2018년까지 사용 가능한 핵심 품질 측정값
- 2016년 핵심 품질 원천징수 세부 정보 및 요약
- MLTSS 모니터링 항목 기준
2019-2020 회계연도(FY) 보고서, 2021년 4월 공개
- 2014년부터 2019년까지 사용 가능한 핵심 품질 측정값
- 2017년과 2018년의 핵심 품질 원천징수 세부 정보 및 요약
- MLTSS 모니터링 항목 기준
