Medi-Cal 정신 건강 서비스를 위한 선별 검사 및 치료 도구 전환

자주 묻는 질문

도구의 목적
도구 사용 요구 사항
도구 관리
채점
추천
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규정 준수
다른 정책과의 교차점

도구의 목적

메디칼 정신 건강 서비스를 위한 선별 검사 및 치료 전환 도구가 시행되는 이유는 무엇입니까?

캘리포니아주 보건의료서비스국(DHCS)의 'Medi-Cal 정신건강 서비스를 위한 선별 및 치료 도구 전환' 이니셔티브(캘리포니아주 정신건강 서비스 발전 및 혁신," )는 Medi-Cal 정신건강 전달 시스템 전반에 걸쳐 개인이 조정된 서비스를 받고 건강 결과를 개선하는 것을 목표로 합니다. 목표는 적시에 적절한 장소에서 적절한 치료를 받을 수 있도록 하는 것입니다.

메디칼 정신건강 서비스를 위한 성인 및 청소년 선별 도구의 목적은 무엇입니까?

메디칼 정신건강 서비스용 성인 및 청소년 스크리닝 도구(이하 "스크리닝 도구"라고 함)의 목적은 현재 정신건강 서비스를 받지 않고 있는 개인에게 적절한 메디칼 정신건강 서비스 제공 시스템을 결정하는 것입니다. 메디-칼 관리 의료 계획(MCP) 또는 카운티 행동 건강 계획(BHP)은 개인이 정신 건강 서비스를 요청할 경우, 또는 21세 미만인 경우 그 사람을 대신해 요청하는 사람으로부터 연락을 받을 때 해당 도구를 사용해야 합니다.

청소년 스크리닝 도구는 DHCS 승인 청소년 트라우마 스크리닝 도구와 동일한 것인가요?

아니요. 메디칼 정신건강 서비스용 청소년 스크리닝 도구와 DHCS 승인 청소년 트라우마 스크리닝 도구는 서로 별개이며 독립된 도구입니다.

메디칼 정신건강 서비스 청소년 스크리닝 도구(Youth Screening Tool) 는 DHCS가 이해관계자들과 협력하여 개발한 도구로, 현재 정신건강 서비스를 받지 않고 있는 청소년 회원을 적절한 메디칼 정신건강 서비스 제공 시스템으로 연결하기 위해 설계되었습니다. MCPs/BHPs는 21세 미만의 청소년 회원이나 그 대리인으로부터 정신 건강 서비스 지원을 요청받는 경우, 청소년 스크리닝 도구를 반드시 사용해야 합니다.

DHCS에서 승인된 청소년 외상 평가 도구 는 DHCS에서 승인된 기존 도구 목록으로, 현재 정신 건강 서비스를 받고 있는지 여부와 관계없이 청소년 회원들이 SMHS 제공 시스템의 접근 기준을 충족하는지 판단하기 위해 사용할 수 있습니다. DHCS에서 승인된 청소년 외상 평가 도구는 MCP/MHP 접근 라인에서 실시되지 않지만, 제공자나 다른 지역 사회 구성원이 사용할 수 있습니다. 자세한 내용은 APL 22-006 및 BHIN 21-073을 참조하십시오.

다음은 Medi-Cal 정신건강 서비스용 청소년 스크리닝 도구와 DHCS 승인 청소년 트라우마 스크리닝 도구 간의 차이를 명확히 하기 위한 두 가지 예시입니다:

예 1:

현재 정신 건강 서비스를 받지 않고 있는 청소년 회원이 지역 MCP에 연락을 취합니다.
MCP는 청소년 선별 도구를관리합니다 .
회원의 청소년 스크리닝 도구 점수가 MCP로 하여금 해당 회원을 SMHS 내에서 평가를 받도록 BHP로 의뢰하도록 합니다.
평가 과정에서 SMHS 제공자는 해당 회원이 외상 검사가 필요할 수 있다고 판단합니다. 제공자는 SMHS 자격 결정의 일환으로 DHCS에서 승인한 청소년 외상 평가 도구를 실시합니다.
해당 회원은 SMHS 자격 요건을 충족하는 것으로 결정되었습니다. 평가 후, 치료 계획이 수립되고 치료가 시작됩니다.

예 2:

소아과 의사가 청소년에게 외상 검사를 실시하는 것이 적절하다고 판단합니다. 소아과 의사는 DHCS에서 승인된 청소년 외상 평가 도구를 사용하며, 결과 검토 후 해당 회원을 청소년 외상 평가 도구를 거치지 않고 직접 BHP로 SMHS( 청소년 정신건강 서비스)로 연결합니다.
BHP는 회원을 네트워크 SMHS 제공업체로 연결하며, 해당 제공업체가 평가 절차를 시작합니다.

선별 도구는 의학적으로 필요한 서비스를 결정하기 위한 평가의 기능을 하도록 되어 있나요?

아니요. 스크리닝 도구는 평가가 아니며 평가를 대체하지 않습니다. 선별 도구는 현재 정신 건강 서비스를 받지 않고 있는 개인의 정신 건강 필요성에 대한 초기 지표를 식별합니다. 선별 도구는 개인이 관리형 의료 계획(MCP) 또는 행동 건강 계획(BHP)으로 의뢰되어 평가를 받아야 하는지 여부를 결정합니다. 스크리닝 도구가 실시된 후, 해당 개인은 임상 평가를 위해 적절한 메디-칼 정신건강 서비스 제공 시스템으로 연결됩니다.

선별 도구가 약물 사용 장애 서비스 요구 사항을 해결하나요?

스크리닝 도구의 주요 목적은 회원이 현재 정신 건강 서비스를 받지 않고 있을 때 가장 적합한 메디칼 정신 건강 서비스 제공 시스템을 식별하는 것입니다. 선별 도구는 물질 사용 장애(SUD)와 관련된 질문을 포함하며, 이러한 질문은 선별 점수에 영향을 미치지 않지만, 개인이 긍정적으로 응답할 경우 SUD 평가를 위한 의뢰가 필요할 수 있습니다.

개인이 SUD 질문에 긍정적으로 응답한 경우, 관리 의료 계획(MCP) 또는 행동 건강 계획(BHP)은 해당 개인에게 SUD 평가를 위해 해당 카운티의 BHP로 의뢰를 제공해야 하며, 동시에 스크리닝 도구를 완료하고 적절한 정신 건강 서비스 제공 시스템으로의 의뢰를 진행해야 합니다. 회원은 SUD 평가를 위한 의뢰를 거부할 수 있으며, 이는 해당 회원의 정신 건강 서비스 의뢰 체계에 영향을 미치지 않습니다.

Medi-Cal 정신 건강 서비스를 위한 치료 전환 도구의 목적은 무엇입니까?

메디칼 정신건강 서비스 전환 도구(이하 '전환 도구'라고 함)는 현재 관리형 의료 계획(MCP) 또는 행동 건강 계획(BHP)을 통해 정신건강 서비스를 받고 있는 개인이 다른 메디칼 정신건강 서비스 제공 시스템으로 서비스 전환이 필요하거나 다른 제공 시스템에서 제공하는 서비스를 추가로 필요로 할 때, 적시적이고 협조적인 서비스를 지원합니다.

치료 전환 도구는 의학적으로 필요한 서비스를 결정하기 위한 평가의 기능을 하나요?

아니요. 전환 지원 도구는 평가가 아니며, 평가를 대체하지 않습니다. 또한, 전환 지원 도구는 개인이 메디칼 정신건강 서비스 제공 체계 간 전환이 필요하거나, 다른 메디칼 정신건강 서비스 제공 체계에서 제공하는 추가 서비스가 개인의 기존 정신건강 치료 계획에 포함되어야 하는지 여부를 결정하기 위해 설계되지 않았습니다. 이러한 결정은 환자를 중심에 둔 결정 과정을 통해 의료진에 의해 이루어져야 합니다. 케어 전환 도구(Transition of Care Tool)는 기존 임상 정보를 활용하여 개인의 정신 건강 요구사항을 기록하고, 개인별 임상적 필요 평가를 통해 결정된 관리형 의료 계획(Managed Care Plan, MCP) 또는 행동 건강 계획(Behavioral Health Plan, BHP)으로부터의 케어 전환 또는 서비스 추가를 위한 의뢰를 지원합니다.

선별 도구와 치료 전환 도구는 함께 사용하도록 되어 있나요?

아니요. 스크리닝 도구와 치료 전환 도구는 서로 다른 목적과 기능을 가진 독립된 도구입니다. 스크리닝 도구는 현재 정신 건강 서비스를 받지 않고 있으며, 관리형 의료 계획(MCP) 또는 행동 건강 계획(BHP)에 연락하여 서비스 연결을 요청하는 개인을 대상으로 합니다. 케어 전환 도구는 현재 MCP 또는 BHP를 통해 정신 건강 서비스를 받고 있으며, 해당 서비스를 한 메디-칼 정신 건강 제공 시스템에서 다른 시스템으로 전환해야 하는 개인, 또는 다른 메디-칼 정신 건강 제공 시스템에서 치료에 추가 서비스를 필요로 하는 개인을 위한 것입니다.

DHCS는 도구를 업데이트할 예정인가요? 그렇다면, 언제인가요?

DHCS는 임상 품질을 개선하기 위해, 관련 정책 변경 사항을 반영하기 위해, 구현 모니터링 과정에서 식별된 문제를 해결하기 위해, 또는 이해관계자의 피드백에 대응하기 위해 도구를 업데이트할 수 있습니다. 도구 업데이트에는 정해진 시간표가 없습니다. 관리형 의료 계획(MCP) 및 행동 건강 계획(BHP)은 모든 변경 사항에 대해 사전에 서면으로 통지됩니다.

도구 사용 요구 사항

누가 선별 도구를 사용해야 하나요?

관리형 의료 계획(MCP) 및 행동 건강 계획(BHP)은 APL 25-010 및 BHIN 25-020에 명시된 스크리닝 도구를 사용해야 합니다. 스크리닝 도구는 정신건강 전문가(또는 기타 지역 사회 실무자)가 개인이 직접 연락하여 정신건강 서비스를 요청할 때 사용이 필수적이지 않습니다.

계약된 정신건강 서비스 제공자는 정신건강 서비스를 요청하는 회원으로부터 직접 연락을 받은 경우, 관리형 의료 계획(MCP) 및 행동 건강 계획(BHP)에 의해 허용되며, APL 22-005 및 BHIN 22-011에명시된 '정신건강 서비스에 대한 잘못된 문 없는 정책'과 일치하여, 평가 도구(Screening Tools)를 사용하지 않고 평가 과정을 시작하고 평가 기간 동안 회원에게 서비스를 제공할 수 있습니다.DHCS는 제공업체들이 회원들의 부담을 최소화하고 평가 및 서비스를 적시에 시작하도록 강력히 권장합니다.

관리형 의료 계획(MCP) 및 행동 건강 계획(BHP)은 모든 연락을 받은 사람에게 어떤 목적으로든 스크리닝 도구를 사용해야 합니까?

아니요. MCP 및 BHP는 현재 Medi-Cal 정신건강 서비스 제공 시스템으로부터 정신건강 서비스를 받지 않고 있는 개인이 정신건강 서비스를 요청하기 위해 연락을 취할 경우에만 스크리닝 도구를 사용해야 합니다. 다음 상황에서는 스크리닝 도구를 사용하지 않아도 됩니다:

해당 회원은 현재 정신 건강 서비스를 받고 있습니다;
회원이 정신 건강 서비스 이용을 목적으로 하지 않고 MCP 또는 BHP에 연락하는 경우; 또는
실무자는 회원의 필요를 이해한 후, 해당 회원을 NSMHS를 위해 MCP로, 또는 SMHS를 위해 BHP로 구체적으로 추천합니다. 전문가가 회원에게 NSMHS를 위해 MCP로 또는 SMHS를 위해 BHP로 직접 의뢰하는 경우, MCP/BHP는 이러한 상황에서의 의뢰에 적용되는 기존 프로토콜을 준수해야 합니다.

또한, 스크리닝 도구는 긴급 또는 응급 치료 필요를 다루는 MCP 또는 BHP 정책 및 절차를 대체하지 않습니다. 개인이 위기 상황이나 정신과적 응급 상황을 겪고 있다면, MCP 또는 BHP는 해당 응급 및 위기 프로토콜을 준수해야 합니다.

정신건강 서비스를 받기 위해 전화로 연락하거나 클리닉을 방문하는 회원들에게 스크리닝 도구의 사용이 필수적입니까?

아니요. 스크리닝 도구는 정신 건강 서비스를 받기 위해 전화로 연락하거나 클리닉을 방문하는 회원들에게는 사용이 필수적이지 않습니다. 정신건강 서비스 제공자는 정신건강 서비스를 요청하는 회원으로부터 직접 연락을 받은 경우, APL 22-005 및 BHIN 22-011에 명시된 '정신건강 서비스에 대한 잘못된 문턱 없음' 정책에 따라 스크리닝 도구를 사용하지 않고 평가 과정을 시작하고 평가 기간 동안 서비스를 제공할 수 있습니다. 스크리닝 도구는 정신건강 전문가의 사용이 필수적이지 않으며, MCP/BHP는 정신건강 전문가에게 스크리닝 도구의 사용을 요구할 수 없습니다. 진료 전환 및 관리 도구 정책은 클리닉에서 서비스를 받는 회원들의 운영 프로세스에 영향을 미치지 않습니다.

의료 제공자나 전문가로부터 일반 정신건강 서비스(NSMHS)를 위해 관리형 의료 계획(MCP)으로 또는 전문 정신건강 서비스(SMHS)를 위해 행동 건강 계획(BHP)으로 의뢰된 개인에게 스크리닝 도구가 필요합니까?[LK2]

아니요. 제공자 또는 의료진(예: 주치의를 포함한 일반의사 또는 학교 간호사)이 개인의 필요를 이해한 후 NSMHS를 위해 MCP로 또는 SMHS를 위해 BHP로 특정 개인을 의뢰하는 경우, MCP/BHP는 스크리닝 도구를 사용하지 않아도 됩니다.

MCPs/BHPs는 이러한 상황에서는 기존 제공자 소개 프로토콜을 준수해야 합니다. 예를 들어, 지방 자치체는 학교나 다른 서비스 제공자가 이미 일정 수준의 선별 검사를 실시한 후 SMHS가 필요할 가능성이 있는 개인을 BHP로 소개하는 소개 경로를 수립할 수 있습니다. 또는 MCP는 서비스 제공자로부터 개인 심리 치료 서비스만을 위해 소개받은 개인으로부터 직접 연락을 받을 수 있습니다. 추천서에 해당 개인의 필요에 대한 충분한 정보가 이미 포함되어 있다면 추가적인 평가가 필요 없습니다.

대안으로, 제3자(의료 제공자를 포함하되 이에 국한되지 않음)가 개인을 MCP/BHP에 자원으로서 연결하는 경우(예: 해당 개인에게 MCP/BHP 전화번호를 제공하여 이용할 수 있는 서비스에 대한 추가 정보를 제공함)에, 해당 제3자가 적절한 전달 시스템을 결정하기 위한 선별 검사나 간이 평가를 실시하지 않은 경우, 선별 도구를 반드시 사용해야 합니다.

관리형 의료 계획(MCP)/행동 건강 계획(BHP)은 보험 미가입자 및/또는 민간 보험 가입자에게 스크리닝 및 치료 전환 도구를 사용해야 합니까?

아니요. DHCS는 Medi-Cal에 가입하지 않은 개인에게 선별 검사 및 진료 전환 도구를 사용할 것을 요구하지 않습니다.

관리형 의료 계획(MCP)/행동 건강 계획(BHP)은 메디케어(Medicare)가 주요 보험자일 경우, 해당 시설이 메디칼(Medi-Cal) 가입자도 서비스하는 경우에도 스크리닝 및 치료 전환 도구(Screening and Transition of Care Tools)를 사용해야 합니까?

메디케어와 메디칼을 모두 보유한 경우, 메디케어가 주요 보험자입니다. 메디-칼은 메디케어에서 보장하지 않는 일부 공제금 또는 추가 서비스의 비용을 지원할 수 있습니다. 환자가 심각한 정신 건강 문제가 있는 경우, 해당 지역의 군 정신 건강 계획(County Mental Health Plans)을 통해 전문 정신 건강 서비스를 받을 수 있습니다. MCP(의료관리기관)와 BHP(지역 건강 관리 기관)는 메디칼 행동 건강 서비스의 제공 체계를 운영합니다.

DHCS는 메디-칼에 등록된 개인에 대해 '선별 및 치료 전환 도구'를 사용하도록 요구합니다. DHCS는 스크리닝 도구 및 이중 수급자에 대한 지침을 발표하지 않았지만, 해당 대상자들이 적절한 제공 체계에서 평가를 받을 수 있도록 스크리닝 도구를 사용하는 것이 권장됩니다.

이중 자격 대상자와 행동 건강에 대한 자세한 내용은 이 정보 안내서를 참고해 주시기 바랍니다.

누가 케어 전환 도구를 사용해야 하나요?

관리형 의료 계획(MCP) 및 행동 건강 계획(BHP)은 APL 25-010에 명시된 대로 두 의료 제공 시스템 간 의료 전환을 조정하기 위해 의료 전환 도구(Transition of Care Tool)를 반드시 사용해야 합니다. MCP 및 BHP는 개인을 다른 메디-칼 정신건강 서비스 제공 시스템으로 전환하거나 해당 시스템에서 서비스를 추가할 때 제공자가 '전환 지원 도구'를 사용하도록 요구할 수 있습니다. MCP 및 BHP는 하청업체 및 네트워크 제공업체가 해당 주 및 연방 법률 및 규정, 계약 조건, 그리고 기타 DHCS 지침을 준수하도록 보장해야 합니다.

현재 관리형 의료 계획(MCP) 또는 행동 건강 계획(BHP)을 통해 정신 건강 서비스를 받고 있는 개인이 다른 메디-칼 정신 건강 서비스 제공 시스템(즉, MCP 또는 BHP)을 통해 추가 서비스를 받아야 하는지, 또는 해당 개인의 치료를 다른 메디-칼 정신 건강 서비스 제공 시스템(즉, MCP 또는 BHP)으로 전환해야 하는지 결정할 수 있는 사람은 누구인가요?

다른 정신건강 서비스 제공 체계(예: MCP 또는 BHP)로 서비스를 전환하거나 해당 체계에서 서비스를 추가하는 결정은 APL 25-010 및 BHIN 25-020에 따라 환자 중심의 공동 결정 과정을 통해 임상가가 결정해야 합니다. 의료진은 캘리포니아 주법상 자신의 업무 범위 내에서 활동해야 하며, 캘리포니아 메디케이드 주 계획의 부속서 3.1-A의 부속서 3에 명시된 제공자 유형 중 하나로, 재활 정신 건강 서비스 제공자로 등록되어 있어야 합니다. APL 25-010 또는 BHIN 25-020은 기존 업무 범위 법규를 변경하거나 대체하지 않습니다.

제공자들은 전환 관리 도구를 사용해야 하는지 어떻게 알 수 있을까요?

관리형 의료 계획(MCP)/행동 건강 계획(BHP)은 정신 건강 서비스를 받는 개인이 한 메디-칼 정신 건강 제공 시스템에서 다른 시스템으로 전환될 때 적시적이고 조정된 치료를 받을 수 있도록 전환 치료 도구를 사용해야 합니다. 이는 다음 경우에 적용됩니다: (1) 기존 서비스가 다른 제공 시스템으로 전환되어야 할 때; 또는 (2) 다른 제공 시스템에서 기존 정신 건강 치료에 서비스를 추가해야 할 때 ( APL 22-005 및 BHIN 22-011에 설명된 No Wrong Door (NWD) 정책에 따른 동시 치료와 일치하는 경우).

MCPs/BHPs는 NWD 정책 및 STT 정책(APL 25-010 및 BHIN 25-020) 준수를 보장하기 위해 필요에 따라 정책 및 절차를 업데이트해야 합니다. MCPs/BHPs는 제공자와의 협력을 통해 치료 전환 도구(Transition of Care Tool)의 사용에 대한 기대치를 명확히 하고, 해당 도구의 사용 방법 및 시기에 대한 교육을 제공하는 책임이 있습니다.

동일한 전달 체계 내에서 개인이 의뢰될 때 치료 전환 도구를 사용해야 하나요?

아니요. 전환 지원 도구는 개인의 의료 서비스가 다른 메디-칼 정신건강 서비스 제공 체계(예: 관리형 의료 계획(MCP) 또는 행동 건강 계획(BHP))로 전환되거나 다른 정신건강 서비스 제공 체계에서 서비스가 추가될 때만 사용해야 합니다.

관리형 의료 계획(MCP) 또는 행동 건강 계획(BHP)에 분류된 개인이 임상 평가 결과 다른 시스템에 속해야 한다는 결과가 나온 경우, 전환 지원 도구가 필요합니까?

예. 성인 또는 청소년 스크리닝 도구 중 하나를 통해 개인의 스크리닝 점수가 MCP/BHP로 의뢰된 경우, 이후 임상 평가 결과 해당 개인이 다른 메디-칼 정신건강 서비스 제공 시스템에서 서비스를 받아야 한다고 판단되면, MCP/BHP는 '치료 전환 도구'를 완료하고 해당 개인을 다른 제공 시스템으로 의뢰해야 합니다. APL 22-005 및 BHIN 22-011에 명시된 'No Wrong Door' 정책에 따라, 진단 결정 또는 회원이 NSMHS 또는 SMHS의 접근 기준을 충족한다는 결정이 내려지기 전에 평가 과정에서 제공된 모든 임상적으로 적절한 NSMHS 및 SMHS 서비스는 보상 대상이며, 평가 결과가 최종적으로 해당 회원이 다른 메디-칼 정신건강 서비스 제공 시스템으로 전환되어야 한다고 결정되거나, 회원이 NSMHS 또는 SMHS의 접근 기준을 충족하지 않는다고 결정되더라도 마찬가지입니다.

도구 관리

스크리닝 도구 및 치료 전환 도구의 사용 방법에 대한 교육이 진행될 예정인가요?

관리형 의료 계획(MCP) 및 행동 건강 계획(BHP)은 직원들이 해당 도구를 사용하는 방법을 교육하는 책임을집니다. DHCS는 도구들의 목적과 내용, 관련 요구사항에 대한 정보를 제공하기 위해 기술 지원 웹세미나를 개최했습니다. 웹세미나 녹화 영상은 DHCS 의 메디-칼 정신건강 서비스 스크리닝 및 치료 전환 도구 웹페이지에서 확인할 수 있으며, 캘리포니아 정신건강 서비스 당국(CalMHSA) 웹사이트에서도 관련 교육 자료가 제공됩니다.

스크리닝 및 치료 전환 도구(Screening and Transition of Care Tools)에 추가 질문이나 필드를 추가할 수 있나요? 또는 해당 도구를 기존 도구와 통합할 수 있나요?

번호. 스크리닝 도구 또는 치료 전환 도구에서 추가 질문이나 필드를 추가하거나 삭제할 수 없습니다. 또한, 도구 내 질문/필드의 구체적인 문구와 순서는 그대로 유지되어야 하며, 편집되어서는 안 됩니다. 스크리닝 도구의 채점 방법은 변경되어서는 안 됩니다. 관리형 의료 계획(MCP) 또는 행동 건강 계획(BHP)은 도구 사용 후 관리 절차를 포함해야 하며, 이러한 도구 구성 요소(예: 신원 정보 수집 또는 의뢰 조정 위해 질문을 하는 등)를 변경하지 않는 경우 허용됩니다.

선별 도구는 평가 전에 적절한 정신 건강 서비스 체계를 결정하기 위해 사용되며, 동일한 목적을 가진 기존 도구와 통합되어서는 안 됩니다. 케어 전환 지원 도구는 다른 정신건강 서비스 제공 체계로의 케어 전환 또는 해당 체계로부터의 서비스 추가 시 문서화 및 적시 협조를 지원하며, 동일한 목적을 가진 기존 도구와 통합되어서는 안 됩니다. 케어 전환 도구는 케어 전환이 필요 여부를 결정하거나 다른 제공 시스템에서 서비스를 추가해야 하는지 여부를 판단하지 않으며, 따라서 이러한 결정을 지원하는 다른 도구나 자원을 대체하지 않습니다.

스크리닝 도구(Screening Tools)에 추가적인 인구 통계 필드를 추가할 수 있나요?

아니요. 스크리닝 도구에는 추가 질문이나 필드를 추가할 수 없습니다. 관리형 의료 계획(MCP) 또는 행동 건강 계획(BHP)이 선별 검사 전후(예: 초기 회원 등록 또는 의뢰 조정 과정의 일부로) 인구 통계 정보를 수집하는 경우, 해당 프로세스는 선별 검사의 일부로 간주되지 않으며 선별 도구로의 추가 사항으로 간주되지 않습니다. 그러나 선별 전 인구통계학적 정보를 수집하는 모든 과정은 간결해야 하며, 반드시 성인 또는 청소년 선별 도구의 시행과 즉시 이어져야 합니다. DHCS는 MCP 및 BHP가 회원 경험을 개선하기 위해 필요한 경우 정책, 절차 및 업무 흐름을 조정하도록 강력히 권장합니다. MCP 및 BHP는 정신 건강 서비스에 대한 선별 과정이 선별 및 치료 전환 도구 및 관련 지침을 초과하거나 일치하지 않는 경우 중복을 피해야 합니다.

스크리닝 도구(Screening Tools)에 추가 정보를 메모나 첨부 파일로 제공할 수 있나요?[LK4]

MCP/BHP는 추천 과정에서 추가 정보를 공유할 수 있으며, 예를 들어 스크리닝 과정에서 기록된 메모 등이 해당되고 적절한 경우에 한합니다. 그러나 스크리닝 도구(Screening Tools)의 내용은 변경될 수 없습니다. 관리형 의료 계획(MCP)/행동 건강 계획(BHP)은 스크리닝 도구 내 질문의 순서나 문구를 변경할 수 없으며, 도구 내에 추가 질문을 추가할 수 없습니다.

선별 도구를 관리하는 사람이 질문을 명확히 해달라는 요청을 받으면 특정 문구에서 벗어날 수 있나요?

선별 도구 내의 질문은 해당 도구에서 제공된 특정 문구와 질문이 도구 내에 표시되는 순서대로 완전히 질문해야 하며, 개인이 답변할 수 있는 범위 내에서 진행되어야 합니다. 검사를 실시하는 사람이 응답자가 답변할 수 있도록 질문을 명확히 설명해 달라는 요청을 받을 수 있습니다. 스크리닝 도구(Screening Tools)의 시행 일환으로, 관리형 의료 계획(Managed Care Plans, MCPs) 및 행동 건강 계획(Behavioral Health Plans, BHPs)은 직원들이 질문의 의도와 기존 내부 정책과 일치하는 방식으로 명확화 요청에 대응하는 방법을 교육해야 합니다.

스크리닝 도구의 특정 문구에서 벗어나는 것이 번역의 일부로 허용되나요?

네. 스크리닝 질문의 구체적인 문구에서 벗어나는 것은 다른 언어로의 번역 과정에서 허용됩니다. 그러나 관리형 의료 계획(MCP)/행동 건강 계획(BHP)은 번역된 버전에서 사용된 문구로부터 벗어날 수 있습니다. 단, 해당 계획 또는 해당 계획을 대리하는 기관이 현지 커뮤니티에서 번역의 추가 테스트를 진행하고, 이를 통해 회원 요구사항을 충족하기 위해 언어 변경이 필요하다는 결과가 나온 경우에 한합니다. DHCS는'진단 및 치료 전환 도구' 웹페이지에 게시된 진단 도구들의 번역판을 제공했습니다.

문화적 및 언어적 요건에 대한 추가 정보는 BHP가 캘리포니아 주법규(CCR) 제9편 제1810.410조 및 BHIN 20-070, '기준 언어 데이터' 또는 이후 개정판을 참조해야 합니다.

연방 및 주 정부의 차별 금지 규정, 차별 관련 불만 처리 절차, 언어 지원, 장애를 가진 개인과의 소통에 관한 추가 정보가 필요한 경우, MCP는 APL 25-005 , "기준 언어 결정 기준, 차별 금지 규정, 언어 지원 서비스 및 대체 형식" 또는 이후 개정판을 참조해야 합니다.

청소년 스크리닝 도구에서 질문 6, 7 또는 9에 '예'라고 답변한 경우, 왜 지침은 스크리너가 스크리닝을 중단하도록 요구하나요? 스크리너는 남은 스크리닝 질문을 여전히 할 수 있나요?

청소년 또는 그 대신 응답하는 사람이 청소년 스크리닝 도구(Youth Screening Tool)의 질문 6, 7 또는 9에 대해 "예" 라고 응답한 경우, 해당 청소년은 APL 22-006 및 BHIN 21-073 또는 이후 개정안에 따라 전문 정신 건강 서비스 이용 자격을 충족합니다. 이러한 경우, 임상 평가를 위한 적절한 전달 시스템(즉, 행동 건강 계획(BHP))이 이미 결정되었으며, 따라서 나머지 스크리닝은 필요하지 않습니다. 개인의 부담을 최소화하기 위해, 스크리너는 스크리닝을 완료하고 해당 개인을 임상 평가를 위해 BHP로 의뢰해야 하며, 남은 스크리닝 질문을 물어서는 안 됩니다.

관리형 의료 계획(MCP) 및 행동 건강 계획(BHP)은 전자 건강 기록 시스템에 스크리닝 및 치료 전환 도구를 통합해야 합니까?

DHCS는 'Screening and Transition of Care Tools'를 작성 가능한 PDF 문서로 제공했으나, MCP 및 BHP가 해당 도구를 관리할 때 특정 형식을 사용하도록 요구하지 않습니다. MCP 및 BHP는 필러블 PDF 형식을 사용할 수 있으며, 또는 기존 시스템(예: 전자 건강 기록 시스템)에 해당 도구를 통합할 수 있습니다. 단, 스크리닝 도구 내의 특정 문구, 질문 순서, 평가 방법론이 변경되지 않고 원본 그대로 유지되어야 하며, 전환 지원 도구 내의 특정 문구 및 필드 순서도 변경되지 않고 원본 그대로 유지되어야 합니다.

행동 건강 계획(BHP)은 선별 및 치료 전환 도구(Screening and Transition of Care Tools)의 일환으로 수행된 활동에 대해 어떻게 청구해야 하나요?

정신건강 서비스 이용자 대상 선별 및 치료 전환 도구(Screening and Transition of Care Tools)는 이미 각 지역에서 진행 중인 활동을 표준화합니다. 이는 정신건강 서비스를 찾는 개인에게 적합한 치료 시스템을 결정하는 것부터 서비스 필요성이 변화할 때 치료 전환을 원활히 지원하는 것을 포함합니다. 시군은 이러한 활동(도구 관리 및 연계 조정 포함)에 대해 적절히 보상받을 수 있으며, 이는 메디-칼 행정 비용, 정신건강 메디-칼 행정 활동 (MH MAA), 및/또는 대상 사례 관리 등 기존 보상 경로를 통해 이루어질 수 있습니다. BHP가 활용하는 경로는 개별 카운티의 절차, 서비스 대상자의 자격 요건 및 기타 요인에 따라 다를 수 있습니다.

MH MAA에 따른 상환의 경우, 활동 4: Medi-Cal 아웃리치(MH-MAA 시행 계획, 8페이지)는 비면허 직원의 심사 및 의뢰에 대한 청구에 적합하며, 활동 16: 비개시 사례 관리(16페이지)는 비개시 사례에 대한 청구에 적합합니다. 14)는 숙련된 전문 의료진이 선별 및 의뢰 조정을 수행한 경우 청구하는 것이 적절합니다.

채점

심사 도구 점수는 무엇을 결정하나요?

스크리닝 도구를 통해 산출된 점수는 개인이 임상 평가를 위해 관리형 의료 계획(MCP) 또는 행동 건강 계획(BHP)으로 의뢰될지 여부를 결정합니다. 선별 점수는 치료 수준이나 의료적으로 필요한 서비스의 종류를 결정하지 않습니다. 이러한 결정은 임상 평가 과정에서 이루어지며, 평가 기간 동안 임상적으로 적절한 서비스가 제공될 수 있습니다. 이는 APL 22-005 및 BHIN 22-011에 설명된 'No Wrong Door' 정책과 일치합니다.

개인의 총 스크리닝 점수가 “0" 인 경우, 이는 해당 개인이 두 가지 제공 체계 모두에서 정신 건강 서비스가 필요하지 않다는 의미인가요?

아니요. 개인의 스크리닝 점수가 “0," ”인 경우, 임상 평가를 위해 관리형 의료 계획(MCP)으로 의뢰해야 합니다. 추가 정보 및 지침은 Medi-Cal 정신건강 서비스용 성인 스크리닝 도구 및 Medi-Cal 정신건강 서비스용 청소년 스크리닝 도구에 포함된 평가 기준표(scoring rubrics)를 참조하시기 바랍니다.

스크리닝 도구를 실시하는 사람이 스크리닝 점수에 동의하지 않는 경우 어떻게 해야 하나요? 관리형 의료 계획(MCP) 및 행동 건강 계획(BHP)은 스크리닝 점수에 따라 지정된 제공 시스템으로의 의뢰를 준수해야 합니까?

개인은 스크리닝 점수에 따라 적절한 메디-칼 정신건강 서비스 제공 시스템(예: MCP 또는 BHP)으로 임상 평가를 위해 의뢰되어야 합니다. 스크리닝 도구는 MCP 및 BHP 직원(면허 소지자 또는 비면허자)이 실시하도록 설계되었으며, 실시 시 임상적 판단이 필요하지 않습니다. MCP 또는 BHP에 의뢰된 개인은 임상 평가를 받게 되며, 이 평가를 통해 필요한 치료 수준과 의료적으로 필수적인 서비스가 결정됩니다.

특정 상황에서는 MCP 또는 BHP가 스크리닝 도구 점수를 무효화할 수 있습니다. 이는 스크리닝 도구 점수가 회원의 임상적 증상과 일치하지 않을 경우에 해당됩니다(예: 심각한 정신 건강 증상으로 인해 스크리닝 도구 질문에 응답할 수 없는 회원에게 스크리닝 도구 점수가 전문 정신 건강 서비스(SMHS)의 필요성을 반영하지 못하는 경우). 스크리닝 도구 점수를 변경하는 것은 주 계획에 명시된 정신건강 서비스(SMHS)의 지정된 전문가 또는 비전문 정신건강 서비스(NSMHS)의 지정된 전문가에 의해만 수행되어야 합니다. MCPs/BHPs는 캘리포니아 주법 하에서 모든 실무자가 자신의 업무 범위 내에서 서비스를 제공하도록 보장하는 책임을집니다. MCP/BHP 실무자 유형 중 스크리닝 도구 점수를 대체할 수 있는 유형은 APL 25-010 및 BHIN 25-020을 참조하십시오.

전문 정신건강 전문가와 비전문 정신건강 전문가는 스크리닝 도구 점수를 무시할 수 있나요?

스크리닝 도구 점수를 초과하는 결정은 APL 25-010 및 BHIN 25-020에 명시된 대로 MCP/BHP 자격을 갖춘 직원 또는 계약업체에 의해 수행되어야 합니다. MCP/BHP는 캘리포니아 주법 하에서 모든 실무자가 자신의 업무 범위 내에서 서비스를 제공하도록 보장하는 책임을집니다.

APL 25-010 또는 BHIN 25-020을 참조하여 스크리닝 도구 점수를 초과할 수 있는 전문가 유형에 대한 자세한 정보를 확인하십시오.

관리형 의료 계획(MCP)/행동 건강 계획(BHP)은 스크리닝 도구(Screening Tools)에 점수 초과 정보(score override information)를 포함하는 섹션을 추가할 수 있나요?

번호. MCP/BHP는 스크리닝 도구 양식의 내용을 변경해서는 안 됩니다. MCP 및 BHP는 오버라이드를 기록해야 하며, 그 사유도 MCP/BHP가 선호하는 모니터링 방법(전자 건강 기록(EHR), 엑셀 스프레드시트 등)을 통해 기록해야 합니다. 스크리닝 도구를 실시한 후 해당 회원을 적절한 메디-칼 정신건강 서비스 제공 시스템으로 의뢰할 때, 의뢰 사유 및 기타 정보(추가 의뢰 사유)를 공유해야 합니다.

케어 전환 도구에 대한 채점 방법론이 있나요?

아니요. 전환 지원 도구는 다른 메디-칼 정신건강 서비스 제공 시스템(예: 관리형 의료 계획(MCP) 또는 행동 건강 계획(BHP))에서 서비스를 추가하거나 다른 메디-칼 정신건강 서비스 제공 시스템으로의 전환을 완료할 때 적시적이고 협조적인 치료를 지원합니다. 이 도구는 정보 공유를 위한 표준화된 프로세스를 제공하고, 배송 시스템 간에 신속한 협조를 촉진함으로써 이를 실현합니다. 이 도구는 진단 목적으로 설계된 것이 아니며, 전문 및 비전문 정신건강 서비스 접근을 위한 기존 DHCS 기준을 대체하기 위한 것도 아닙니다. MCP 및 BHP는 회원에게 다른 제공 시스템으로의 치료 전환 또는 해당 시스템으로부터의 서비스 추가가 필요한지 결정할 때 기존 접근 기준 및 절차를 준수해야 합니다. 중요하게도, 치료 전환 또는 서비스 추가가 필요 여부는 반드시 의료진이 결정해야 합니다. 이 접근 방식은 MCP 및 BHP의 유연성을 유지합니다. MCP 또는 BHP가 접근 기준과 일치하는 기존 평가 도구를 사용하는 경우, 이 정책은 해당 평가 도구를 계속 사용하여 개인의 MCP 또는 BHP로의 치료 전환 또는 서비스 추가가 필요한지 여부를 판단하는 데 사용하는 것을 금지하지 않습니다. 다른 제공 시스템으로의 치료 전환 및/또는 해당 시스템으로부터의 서비스 추가가 결정되면, MCP와 BHP는 치료 전환을 원활히 진행하기 위해 치료 전환 도구를 사용해야 합니다.

관리형 의료 계획(MCP) 및 행동 건강 계획(BHP)은 전환 관리 도구(Transition of Care Tool)를 작성할 때 평가 기준표나 방법론을 사용할 수 있나요?

치료 전환 도구는 진단 목적으로 사용되거나, APL 22-006 및 BHIN 21-073에 명시된 전문 및 비전문 정신 건강 서비스 접근을 위한 기존 DHCS 기준을 대체하기 위한 것이 아닙니다. 또한 해당 기준의 후속 개정 사항도 포함되지 않습니다. 반면, 전환 지원 도구는 다른 메디-칼 정신건강 서비스 제공 시스템에서 서비스를 추가하거나 해당 시스템으로의 전환을 완료할 때 정보 공유 및 서비스 제공 시스템 간 신속한 협조를 지원하는 표준화된 프로세스를 제공합니다.

치료 전환 또는 서비스 추가 여부의 결정은 APL 25-010 및 BHIN 25-020 에 명시된 대로 의료진에 의해 이루어져야 합니다. MCP 및 BHP는 이 결정 지원을 위해 프로토콜을 개발할 수 있으며, 이 프로토콜에는 평가 기준표(rubric) 또는 기타 방법론을 포함할 수 있습니다. 임상진이 다른 의료 제공 시스템으로의 치료 전환을 결정하거나 해당 시스템에서 추가 서비스를 제공하기로 결정한 경우, MCP와 BHP는 치료 전환을 원활히 진행하기 위해 치료 전환 도구를 사용해야 합니다.

MCP와 BHP 간의 서비스 제공 관련 분쟁은 APL 21-013 및 BHIN 21-034에 명시된 분쟁 해결 절차에 관한 DHCS 지침에 따라 처리되어야 합니다.

번역

DHCS에서 번역된 버전의 심사 도구를 제공하나요?

네. DHCS는 성인 및 청소년 스크리닝 도구의 12개 기준 언어 번역본을 공개했습니다. 번역본은 '진단 및 치료 전환 도구' 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.

규정 준수

치료 도구의 선별 및 전환에 대한 보고 요건이 있나요?

DHCS는 개인이 적절하고 시기적절한 치료를 받을 수 있도록 시간이 지남에 따라 선별 검사 및 치료 도구 전환 이니셔티브를 평가할 계획입니다. 이 과정의 일환으로 추가 보고가 요청될 수 있습니다.

다른 정책과의 교차점

스크리닝 도구는 'No Wrong Door' 정책과 어떻게 일치하나요?

선별 및 치료 전환 도구는 'No Wrong Door' 정책의 목적과 충돌하지 않으며, 이를 지원해야 합니다. 이 도구들은 개인이 처음부터 "적절한 서비스(" )로 안내되도록 돕거나, 회원들이 "다음 단계의 서비스(" )로 원활하게 전환할 수 있도록 지원하는 데 초점을 두고 있습니다. 목적은 표준화된 접근 방식을 통해 개인이 평가 및 서비스 제공을 위해 가장 적합한 시스템으로 안내되도록 보장하는 것입니다. 또한, 정신 건강 서비스를 요청하는 회원들로부터 직접 연락을 받은 정신 건강 서비스 제공자는 APL 22-005 및 BHIN 22-011에 명시된 "정신 건강 서비스에 대한 잘못된 문이 없는 정책"에 따라, 평가 도구(Screening Tools)를 사용하지 않고 평가 기간 동안 평가 과정을 시작하고 서비스를 제공할 수 있습니다.

마지막 수정 날짜: 7/16/2025 9:29 AM

Medi-Cal 정신 건강 서비스를 위한 선별 검사 및 치료 도구 전환​​

자주 묻는 질문​​

메디칼 정신 건강 서비스를 위한 선별 검사 및 치료 전환 도구가 시행되는 이유는 무엇입니까?​​

메디칼 정신건강 서비스를 위한 성인 및 청소년 선별 도구의 목적은 무엇입니까?​​

청소년 스크리닝 도구는 DHCS 승인 청소년 트라우마 스크리닝 도구와 동일한 것인가요?​​

선별 도구는 의학적으로 필요한 서비스를 결정하기 위한 평가의 기능을 하도록 되어 있나요?​​

선별 도구가 약물 사용 장애 서비스 요구 사항을 해결하나요?​​

Medi-Cal 정신 건강 서비스를 위한 치료 전환 도구의 목적은 무엇입니까?​​

치료 전환 도구는 의학적으로 필요한 서비스를 결정하기 위한 평가의 기능을 하나요?​​

선별 도구와 치료 전환 도구는 함께 사용하도록 되어 있나요?​​

DHCS는 도구를 업데이트할 예정인가요? 그렇다면, 언제인가요?​​

누가 선별 도구를 사용해야 하나요?​​

관리형 의료 계획(MCP) 및 행동 건강 계획(BHP)은 모든 연락을 받은 사람에게 어떤 목적으로든 스크리닝 도구를 사용해야 합니까?​​

정신건강 서비스를 받기 위해 전화로 연락하거나 클리닉을 방문하는 회원들에게 스크리닝 도구의 사용이 필수적입니까?​​

의료 제공자나 전문가로부터 일반 정신건강 서비스(NSMHS)를 위해 관리형 의료 계획(MCP)으로 또는 전문 정신건강 서비스(SMHS)를 위해 행동 건강 계획(BHP)으로 의뢰된 개인에게 스크리닝 도구가 필요합니까?[LK2]​​

관리형 의료 계획(MCP)/행동 건강 계획(BHP)은 보험 미가입자 및/또는 민간 보험 가입자에게 스크리닝 및 치료 전환 도구를 사용해야 합니까?​​

누가 케어 전환 도구를 사용해야 하나요?​​

제공자들은 전환 관리 도구를 사용해야 하는지 어떻게 알 수 있을까요?​​

동일한 전달 체계 내에서 개인이 의뢰될 때 치료 전환 도구를 사용해야 하나요?​​

관리형 의료 계획(MCP) 또는 행동 건강 계획(BHP)에 분류된 개인이 임상 평가 결과 다른 시스템에 속해야 한다는 결과가 나온 경우, 전환 지원 도구가 필요합니까?​​

스크리닝 도구 및 치료 전환 도구의 사용 방법에 대한 교육이 진행될 예정인가요?​​

스크리닝 및 치료 전환 도구(Screening and Transition of Care Tools)에 추가 질문이나 필드를 추가할 수 있나요? 또는 해당 도구를 기존 도구와 통합할 수 있나요?​​

스크리닝 도구(Screening Tools)에 추가적인 인구 통계 필드를 추가할 수 있나요?​​

스크리닝 도구(Screening Tools)에 추가 정보를 메모나 첨부 파일로 제공할 수 있나요?[LK4]​​

선별 도구를 관리하는 사람이 질문을 명확히 해달라는 요청을 받으면 특정 문구에서 벗어날 수 있나요?​​

스크리닝 도구의 특정 문구에서 벗어나는 것이 번역의 일부로 허용되나요?​​

청소년 스크리닝 도구에서 질문 6, 7 또는 9에 '예'라고 답변한 경우, 왜 지침은 스크리너가 스크리닝을 중단하도록 요구하나요? 스크리너는 남은 스크리닝 질문을 여전히 할 수 있나요?​​

관리형 의료 계획(MCP) 및 행동 건강 계획(BHP)은 전자 건강 기록 시스템에 스크리닝 및 치료 전환 도구를 통합해야 합니까?​​

행동 건강 계획(BHP)은 선별 및 치료 전환 도구(Screening and Transition of Care Tools)의 일환으로 수행된 활동에 대해 어떻게 청구해야 하나요?​​

심사 도구 점수는 무엇을 결정하나요?​​

개인의 총 스크리닝 점수가 “0" 인 경우, 이는 해당 개인이 두 가지 제공 체계 모두에서 정신 건강 서비스가 필요하지 않다는 의미인가요?​​

스크리닝 도구를 실시하는 사람이 스크리닝 점수에 동의하지 않는 경우 어떻게 해야 하나요? 관리형 의료 계획(MCP) 및 행동 건강 계획(BHP)은 스크리닝 점수에 따라 지정된 제공 시스템으로의 의뢰를 준수해야 합니까?​​

전문 정신건강 전문가와 비전문 정신건강 전문가는 스크리닝 도구 점수를 무시할 수 있나요?​​

관리형 의료 계획(MCP)/행동 건강 계획(BHP)은 스크리닝 도구(Screening Tools)에 점수 초과 정보(score override information)를 포함하는 섹션을 추가할 수 있나요?​​

케어 전환 도구에 대한 채점 방법론이 있나요?​​

관리형 의료 계획(MCP) 및 행동 건강 계획(BHP)은 전환 관리 도구(Transition of Care Tool)를 작성할 때 평가 기준표나 방법론을 사용할 수 있나요?​​

관리형 의료 계획(MCP)/행동 건강 계획(BHP)은 개인이 스크리닝 점수에 따라 다른 메디-칼 정신 건강 서비스 제공 시스템으로 의뢰된 경우, 조치 통지서(NOA)/불리한 혜택 결정 통지서(NOABD)를 발급해야 합니까?​​

다른 전달 시스템으로의 의뢰를 조정하는 책임은 누구에게 있습니까?​​

행동 건강 계획(BHP)은 메디-칼(Medi-Cal) 가입자의 스크리닝 점수가 관리 의료 계획(MCP)으로의 의뢰가 필요하지만 해당 가입자가 MCP에 가입되어 있지 않은 경우 어떻게 해야 하나요?​​

관리형 의료 계획(MCP) 및 행동 건강 계획(BHP)은 개인이 자신의 평가 결과가 적절하지 않았다고 판단할 경우 재평가를 실시할 수 있나요?​​

다른 의료 제공 시스템으로부터의 의뢰를 받은 후, 관리형 의료 계획(MCP) 및 행동 건강 계획(BHP)은 임상 평가를 위한 예약을 언제까지 제공해야 합니까?​​

만약 개인이 스크리닝 점수에 따라 관리형 의료 계획(MCP) 또는 행동 건강 계획(BHP)에 배정되었지만, 이후 임상 평가 결과 다른 의료 제공 시스템에 속해야 한다는 것이 확인된다면 어떻게 될까요?​​

관리형 의료 계획(MCP)/행동 건강 계획(BHP)은 MCP 또는 BHP 서비스로 의뢰된 개인과 연락을 취하는 데 어려움을 겪고 있다면 어떻게 해야 하나요?​​

DHCS에서 번역된 버전의 심사 도구를 제공하나요?​​

치료 도구의 선별 및 전환에 대한 보고 요건이 있나요?​​

스크리닝 도구는 'No Wrong Door' 정책과 어떻게 일치하나요?​​