3월 24, 2025
인기 뉴스
캘리포니아, 겸상 적혈구 질환 치료 확대를 위한 신청서 제출
3월 11일, DHCS는 획기적인 세포 및 유전자 치료(CGT) 접근 모델에 참여하기 위해 CMS에
신청했습니다. 이 제안이 받아들여지면 DHCS는 아프리카계 사람들에게 불균형하게 영향을 미치는 중증 유전성 혈액 질환인 겸상 적혈구 질환(SCD)에 대한 혁신적이고 잠재적으로 삶을 바꿀 수 있는 치료법에 대한 Medi-Cal 가입자들의 접근성을 확대하기 위해 다년간 이 이니셔티브를 시행할 계획입니다. 유전자 치료는 SCD에 대한 획기적인 접근 방식입니다. 그러나 이러한 치료법에는 막대한 비용이 수반되기 때문에 환자와 메디칼을 포함한 메디케이드 프로그램에서는 접근이 어렵습니다. CGT 액세스 모델은 이러한 치료에 대한 지불을 환자 결과와 연계하는 협상된 리베이트 시스템을 사용하여 이 문제를 해결합니다. 치료법이 기대한 건강 개선 효과를 충족하지 못하는 경우, 제약 제조업체는 메디케이드 프로그램에 리베이트를 제공하여 재정적 지속 가능성을 보장하는 동시에 치료 접근성을 확대할 수 있도록 지원합니다. 캘리포니아가 승인을 받으면 자격을 갖춘 Medi-Cal 가입자는 유전자 치료, 생식력 보존 서비스, 사례 관리, 여행 지원, 행동 건강 지원을 받을 수 있습니다. CMS는 11년의 성과 기간 동안 이 모델을 테스트할 예정입니다. 승인되면 캘리포니아는 7월부터 이 모델에 참여하게 됩니다 1, 2025.
전통적 건강 관리 관행의 혜택 구현
3월 21일, DHCS는
행동 건강 정보 공지(BHIN) 25-007 - 전통 건강 관리 관행 혜택 시행을 발표했습니다. 이 정책은 캘리포니아 부족 지도자 및 파트너의 수년간의 헌신적인 노력과 옹호의 결과로, 약물 Med-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS)에서 전통적인 의료 행위 혜택의 이행에 대한 지침을 제공합니다. 연방 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)는 연장 또는 수정이 없는 한 12월까지 DMC-ODS 카운티의 메디칼 가입자에게 인디언 의료 서비스 제공자(IHCP)가 제공하는 전통적인 의료 서비스를 보장하도록 DHCS를 승인했습니다 31, 2026, . 전통적인 건강 관리 관행에는 두 가지 새로운 서비스 유형이 포함됩니다: 전통 치료사 및 자연 도우미 서비스입니다. DMC-ODS 카운티는 DMC-ODS 가입 기준을 충족하는 Medi-Cal 가입자에게 IHCP가 제공하는 전통 치료사 및 자연 도우미 서비스를 보장합니다. 전통적인 건강 관리 관행이나 이 BHIN에 대해 궁금한 점이 있으면 이메일(
traditionalhealing@dhcs.ca.gov)로 문의하시기 바랍니다.
또한 4월 22일에는
부족 및 인디언 보건 프로그램 대표자 회의 (사전 등록 필요)에서 DHCS가 BHIN 25-007에 대한 개요를 발표할 예정입니다. 이 프레젠테이션은 일반인에게 공개되며, 이 새로운 혜택을 시행하는 IHCP 및 DMC-ODS 카운티를 지원하기 위한 정책 지침을 검토합니다. 참석자는 '전통적 건강 관리 관행 구현'이라는 제목으로
traditionalhealing@dhcs.ca.gov 에 질문을 미리 제출하는 것이 좋습니다(" ).
프로그램 업데이트
지금 이용 가능: 폐쇄 루프 추천 구현 지침에 대한 웨비나 자료
120257월부터,, Medi-Cal 매니지 케어 플랜은
향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원에 대한 폐쇄 루프 의뢰(CLR) 요건을 구현해야 합니다. CLR 요건은 이러한 혜택과 서비스에 성공적으로 연결된 Medi-Cal 회원의 수를 늘리는 것을 목표로 합니다. 정보 수집 프로세스를 개선함으로써 매니지 케어 플랜은 개별 의뢰를 더 잘 지원하고 회원에게 영향을 미치는 의뢰 관행 및 서비스 가용성에서 시스템 수준의 격차를 해결할 수 있습니다. DHCS는 이러한 요구 사항에 대한
자세한 내용을 공유하기 위해 2월 13일 웨비나 자료(정보 웨비나에 게시됨)를 공개했습니다. 웨비나에서는 DHCS가 제공했습니다:
- 새로운 CLR 요건을 발표하는 교육부의 목표와 동기를 설명합니다.
- CLR 요건이 추천 추적, 지원 및 모니터링 노력을 간소화하여 회원 추천 프로세스를 개선하는 방법.
- CLR 요건이 의료 맞춤형 식사 커뮤니티 지원을 받는 회원에게 어떻게 도움이 되는지에 대한 사용 사례 시나리오의 예입니다.
캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM) 인구 건강 관리 이니셔티브에 대한 질문이나 의견이 있는 경우 DHCS에 문의(
PHMSection@dhcs.ca.gov)하세요.
팀에 합류하세요
DHCS는 재무, 인사, 약국, 행동 건강 및 기타 팀에서 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은
CalCareers 웹사이트에서 확인하세요.
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
DHCS는
이벤트 캘린더에 예정된 공개 미팅을 게시합니다.
커버리지 앰배서더 웨비나
3월 25일 오전 11시부터 오후 12시(태평양 표준시)까지 DHCS는 의료 서비스 옵션 및 Medi-Cal 업데이트에 대한 정보를 제공하는 Coverage Ambassador 웨비나
(사전 등록 필요)를 개최합니다. 홍보대사는 모두를 위한 건강한 캘리포니아를 만드는 데 초점을 맞춘 Medi-Cal 혜택, 가입 정보 및 새로운 프로젝트에 대한 소식을 널리 알리는 데 도움을 줍니다. 자세한 내용은 커버리지
앰배서더 웹사이트를 방문하거나 커버리지 앰배서더를
신청하여 정기적인 업데이트를 받아보세요.
관리형 장기 서비스 및 지원(MLTSS) 및 듀얼즈 통합 작업 그룹 회의
3월 27일 오전 10시부터 오후 12시(태평양 표준시)까지 DHCS에서 CalAIM
MLTSS 및 듀얼스 통합 작업 그룹 회의 (사전 등록 필요)가 개최됩니다. 이 작업 그룹은 CalAIM MLTSS 및 이중 자격 회원을 위한 통합 치료를 위한 이해관계자 협업 허브입니다. 이를 통해 이해관계자는 Medi-Cal 및 Medicare의 향후 변경 사항에 대한 정책, 운영 및 전략에 대한 피드백을 제공하고 정보를 공유할 수 있습니다. 회의 안건에는 이중 자격 가입자의 Medicare 등록 데이터 업데이트, 이중 자격 특별 요구 플랜(D-SNP) 대시보드, D-SNP 이니셔티브 및 D-SNP 주 메디케이드 기관 계약 및 정책 가이드가 포함됩니다. 또한 이중 자격자를 위한 향상된 케어 관리 및 커뮤니티 지원에 대한 데이터 업데이트와
일부 서비스 정의 업데이트에 대한 커뮤니티 지원 서비스 스포트라이트 프레젠테이션이 포함되어 있습니다.
자세한 정보, 배경 자료, 녹취록, 이전 작업 그룹 회의의 비디오 녹화본은
CalAIM MLTSS 및 듀얼스 통합 작업 그룹 웹페이지에 게시되어 있습니다. 질문이나 의견이 있으시면 DHCS에 이메일(
info@calduals.org)로 문의하시기 바랍니다.
의료 제공자 및 청각 전문가를 위한 어린이 보청기 보장 프로그램(HACCP) 웨비나
3월 27일 오후 12시부터 1시(태평양 표준시)까지 DHCS는 의료 제공자 및 청각 전문가를 위한 분기별 HACCP 웨비나를 개최합니다. 자세한 정보를 확인하고
등록하려면 DHCS의
HACCP 웹페이지를 방문하세요. 웨비나 날짜가 가까워지면 등록 정보가 게시됩니다.
놓친 경우를 대비하여
지금 신청하세요: 접근성 제공 및 보건 혁신(PATH) 역량 및 인프라 전환, 확장 및 개발(CITED) 4라운드 지원서 접수
1월 6일, DHCS는 새로운 과도기적 임대료 커뮤니티 지원의 시행을 지원하기 위한 자금 지원 기회를 포함하는
PATH CITED 4라운드 신청 창구를 열었습니다. 경로 인용 이니셔티브는 커뮤니티 기반 조직, 병원, 카운티 기관, 부족 등을 포함한 현장 파트너의 역량과 인프라를 구축하여 Medi-Cal에 성공적으로 참여할 수 있도록 자금을 지원합니다. 과도기적 임대료 커뮤니티 지원을 제공하는 모든 조직은 해당 카운티 행동 보건 부서와 협력하여 제공해야 합니다. 이 파트너십을 입증하기 위해 과도기 임대료 커뮤니티 지원을 위한 자금을 요청하려는 모든 CITED 신청자는 카운티 행동 건강 부서와 협력하여
지원 서신도 제출해야 합니다.
PATH CITED 4라운드 펀딩 신청 마감일은 2년 2025월 일 오후 11시 59분(태평양 표준시)입니다. 지침 문서와 신청서는 PATH CITED 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. 질문이 있으시면 cited@ca-path.com 으로 보내주세요.
