캘리포니아는 남부 캘리포니아 산불로 피해를 입은 메디칼 회원을 위한 지원을 확대하기 위해 노력합니다.
새크라멘토 - 남부 캘리포니아 산불과 개빈 뉴섬 주지사가 1월 7, 2025일에 선포한
비상사태 및
행정 명령에 따라, 캘리포니아주 보건의료서비스부(DHCS)는 피해 지역의 메디칼 가입자를 보호하기 위해 주요 행정 유연성을 신속히 시행했습니다. 이러한 노력에는 간소화된 메디칼 가입 및 갱신 절차, 처방약 및 의료 기기 이용 요건 면제, 기타 모든 메디칼 가입자가 이 비상 상황에서 치료를 받을 수 있도록 하기 위한 유연성 등이 포함됩니다.
로스앤젤레스 카운티 및 벤투라 카운티의 Medi-Cal 회원을 위한 지원은 다음과 같습니다:
- 간편한 갱신 및 가입: 간소화된 Medi-Cal 등록 및 갱신 절차를 통해 가족이 신속하게 Medi-Cal 보험을 확보하거나 유지할 수 있습니다. 서류가 누락된 경우 거주지 및 소득에 대한 자기 증명을 허용하고 확인 기한을 연장합니다. 지역 카운티 사무소는 영향을 받은 Medi-Cal 가입자의 Medi-Cal 신청 및 모든 케이스 복구를 우선적으로 처리하고 있으며, 자격 문제를 해결하기 위해 도움이 필요한 경우 지역 클리닉 내비게이터 또는 지역 카운티 사무소에 문의하시기 바랍니다.
- 약국 및 의료 장비에 대한 빠른 리필: Medi-Cal 회원의 처방전 서명 요건 면제. 의약품 및 약국 제품에 대한 신속한 접근을 촉진하여 적시에 치료를 받을 수 있도록 조기 리필 승인 및 기존 사용량 관리 및 사전 승인 제어의 긴급 재정의가 가능하도록 하는 공급자 알림을 출시했습니다.
- 로스앤젤레스 또는 벤투라 카운티 밖으로 이사하는 경우 우선적으로 가입자가 이전됩니다: 거주지를 알 수 없는 기간 동안 이주한 Medi-Cal 가입자는 이전 거주 카운티 또는 새 카운티에 연락하여 영구 또는 단기적으로 이전하는 데 도움을 받을 수 있습니다. 회원은 DHCS 웹사이트를 방문하여 해당 지역 카운티 사무소를 찾을 수 있습니다.
- 비상 대응 프로토콜: LA 케어 건강 플랜, 헬스 넷, 몰리나 헬스케어, 골드 코스트 건강 플랜, 카이저 퍼머넌트, 앤섬, 블루쉴드 오브 캘리포니아 프로미스 건강 플랜, 시니어 케어 액션 네트워크, 포지티브 헬스케어 캘리포니아(에이즈 의료 재단) 등 비상사태 대상 지역에서 운영 중인 메디칼 매니지 케어 플랜이 비상 대응 프로토콜을 활성화했습니다. 프로토콜에는 특히 도움이 많이 필요한 인구를 대상으로 회원 지원 활동을 수행하는 의료 관리 팀 배치, 사전 승인 요건 면제, 의료 서비스 이용 시 교통편 제공을 위한 노력, 필요에 따라 네트워크 외부 제공자로부터 치료를 받는 데 따른 회원의 본인 부담 비용 면제 등이 포함됩니다.
DHCS는 이번 산불 피해 복구가 어려울 것이라는 점을 이해하고 있으며, 이 비상사태 동안 서비스 이용에 관한 Medi-Cal 회원의 질문에 답하는 데 도움이 되는
온라인 자료를 개발했습니다.
현재 Medi-Cal 매니지 케어 플랜 및 제공업체의 유연성에는 다음이 포함됩니다:
- 행동 건강 서비스: 대피 시설에서 이주한 고객이 지속적인 치료를 받을 수 있도록 하고, 영향을 받는 치료 프로그램을 지원하는 라이선스 및 인증 유연성을 확보합니다.
- 제공자 지원: 보고 및 행정 마감 기한을 연장하여 Medi-Cal 제공자가 응급 상황이 종료될 때까지 치료 제공에 우선순위를 둘 수 있도록 합니다.
- 매니지 케어 유연성: 해당 서비스에 대한 사전 승인 및 의뢰 요건을 면제하여 Medi-Cal 매니지 케어 플랜과 해당 네트워크 제공자가 대피 및 서비스 중단의 영향을 받은 가입자에게 적시에 치료를 제공할 수 있도록 지원합니다.
또한 DHCS는 남가주 산불로 피해를 입은 Medi-Cal 가입 캘리포니아 주민을 돕기 위해 연방 메디케어 센터( & ) 메디케이드 서비스(CMS)에 요청서를 제출했습니다.
사회보장법 제1135조는 국가 공중보건 비상사태 시 유연성을 제공합니다.
"DHCS에서는 회원을 최우선으로 생각하며, 남부 캘리포니아 산불로 피해를 입은 가족들에게 위로의 마음을 전합니다(" )."라고
DHCS 디렉터 미셸 배스는 말합니다. "우리는 산불로 인한 어려움을 극복할 수 있도록 주정부 및 메디칼 가입자가 유연성을 확보할 수 있도록 연방 정부의 신속한 승인을 얻기 위해 CMS와 긴밀히 협력하고 있습니다. 의료 서비스 제공자가 새로운 유연성을 신속하게 활용하여 남부 캘리포니아 Medi-Cal 가입자에게 양질의 공평한 의료 서비스를 제공할 수 있도록 계속해서 지침을 제공할 것입니다."
DHCS에서 요청한 중요한 추가 유연성에는 다음이 포함됩니다:
- 진료소 및 시설 지원
- 주요 시설이 손상되었거나 접근할 수 없는 경우 이동 진료소 또는 임시 장소와 같은 대체 환경에서 진료를 제공할 수 있도록 허용합니다.
- 대피소 및 호텔 등 임시 보호 시설에서 제공되는 서비스에 대한 전액 환급을 승인합니다.
- Medi-Cal 회원을 위한 추가 보호 기능:
- 공정한 청문회 요청 및 혜택 복원에 대한 일정을 연장하여 Medi-Cal 가입자에게 자격 또는 혜택 문제를 해결할 수 있는 추가 시간을 제공합니다.
- 현재 제약 조건으로 인해 대면 만남이 지연될 수 있도록 재택 의료 서비스 요건을 조정하세요.
- 메디칼 제공자 등록 및 환급:
- 의료 제공자 등록을 신속하고 간소화하여 의료 제공자가 영향을 받은 가입자에게 더 쉽게 의료 서비스를 제공할 수 있도록 합니다.
- 장기 서비스 및 지원(LTSS)을 위한 유연성:
- 초기 평가, 재평가 및 치료 계획 검토 일정을 연장하여 연령, 장애 또는 만성 질환으로 인해 지속적인 지원이 필요한 개인이 중단 없이 치료를 받을 수 있도록 합니다.
- 대피소나 호텔과 같은 대체 장소에서 LTSS를 배송할 수 있도록 허용합니다.
- 보고 및 청구 요건 연장:
- 데이터 보고 및 청구서 제출 기한을 연장하여 영향을 받은 지역 기관 및 교육 기관이 기한을 준수할 수 있도록 지원합니다.
- 산불로 인해 정상적인 운영이 중단되는 경우에도 의료 플랜이 회원에게 서비스를 계속 제공할 수 있도록 보고 요건을 보다 유연하게 충족할 수 있도록 합니다. 조정에는 회원들이 치료를 위해 얼마나 멀리 이동해야 하는지, 얼마나 빨리 LTSS를 이용할 수 있는지에 대한 규칙 조정이 포함됩니다.
DHCS는 남부 캘리포니아 산불의 파괴적인 영향으로 어려움을 겪고 있는 Medi-Cal 가입자와 지역사회의 건강과 복지를 보호하기 위해 최선을 다하고 있습니다. DHCS의 목적은 일상적인 의료 서비스를 넘어 이번 산불과 같은 어려움에 직면했을 때 사전 계획, 신속한 대응, 지속적인 지원에 초점을 맞추고 있습니다. 주, 지방, 연방 및 부족 파트너와의 협력을 통해 DHCS는 영향을 받은 개인이 필수 의료 서비스를 적시에 이용할 수 있도록 보장합니다. DHCS는 팀의 전문성과 응급 규정의 유연성을 활용하여 의료 및 행동 건강 서비스에 대한 접근을 촉진하는 것부터 의약품 및 내구성 있는 의료 장비의 가용성 보장에 이르기까지 남부 캘리포니아 지역사회의 고유한 요구 사항을 해결합니다. 배경: 0}년 2025월 8일, 남부 캘리포니아에서 발생한 재앙적인 산불에 대응하여 조셉 R. 바이든 주니어 대통령은 다음과 같이 말했습니다. 선언 캘리포니아주 산불 피해 지역에 대규모 재난이 발생했음을 알립니다. 1월 10, 2025일, 미국 보건부 & 자비에르 베세라 보건복지부 장관은 다음과 같이 선언했습니다. 공중 보건 비상 사태 캘리포니아의 경우, CMS는 영향을 받은 개인의 건강 요구 사항을 해결할 수 있는 추가적인 유연성을 부여합니다. 이러한 조치는 광범위한 대비 계획과 선제적인 비상 대응 프로토콜을 통해 가능했습니다. 이러한 노력은 주정부와 연방정부의 강력한 파트너십을 강조하며, 이 비상 상황에서도 중단 없는 치료와 서비스를 보장합니다. DHCS는 캘리포니아의 메디케이드 버전인 Medi-Cal을 관리하여 로스앤젤레스 카운티의 약 400만 명의 회원과 벤츄라 카운티의 25만 명 이상의 회원을 포함하여 약 1,500만 명에게 의료 보험 혜택을 제공합니다. DHCS는 영향을 받은 모든 주민에게 현지 대피 명령을 따르고, 대기질을 모니터링하며, 필요한 경우 야외에서 마스크를 착용할 것을 권장합니다. 메디칼 가입자에게 도움이 필요한 경우 담당 의료 서비스 제공자 또는 계획 . 추가 정보: 다음 링크에서 리소스 및 업데이트를 확인할 수 있습니다: 지금 바로 도움을 받으세요: - 캘리포니아 주민은 주, 지방 및 연방 정부의 정보 및 리소스 허브인 CA.gov/LAfires를 방문하세요.
- 산불로 인해 손실을 입은 개인 및 사업주는 재난 지원을 신청할 수 있습니다: