DHCS 이해관계자 뉴스 - 6월 30, 2023
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DHCS 예산법 업데이트 - 2023-24 회계연도
DHCS의 2023-24년 예산은 책임 있는 예산 구조 내에서 운영하면서 모든 캘리포니아 주민의 전반적인 건강과 복지를 보존하고 개선하려는 주정부의 노력을 강화하는 필수 서비스를 지원합니다. Medi-Cal 기금 감소는 없으며, 1,500만 명 이상의 가입자는 공평하고 조정된 개인 중심의 치료를 통해 건강과 삶의 궤적을 극대화할 수 있는 서비스를 계속 이용할 수 있습니다. 예산 주요 내용은 다음과 같습니다:
- 메디칼 가입자의 접근성, 품질 및 형평성을 개선하기 위해 메디칼에 수년에 걸쳐 수십억 달러를 추가로 투입하겠다는 뉴섬 행정부의 약속을 나타내는 새로운 관리 의료 기관(MCO) 세금으로 인한 메디칼에 대한 투자입니다. 세금 및 예산 투자의 원칙은 다음과 같습니다: (1) 의료 서비스 제공자 요금 인상에 대한 장기적인 확실성을 제공함으로써 특히 소외 지역과 1차 및 예방 치료 분야에서 더 많은 Medi-Cal 의료 서비스 제공자의 참여를 유도하고, (2) Medi-Cal 프로그램의 자격 및 혜택 확대를 유지하고, (3) Medi-Cal 내 격차 및 불평등을 완화할 조건을 만들고, (4) Medi-Cal에 연방 매칭 자금을 추가로 유치할 기회를 최대화합니다.
2024년 1월, DHCS는 1차 진료 서비스(전문간호사 및 의사 보조원 포함), 산부인과 진료 서비스(산부인과 및 둘라 서비스 포함), 비전문 정신 건강 서비스에 대한 Medicare의 보험료를 최소 87.5%로 인상할 예정입니다. MCO 세금은 대학원 의학 교육을 지원하기 위해 매년 7,500만 달러를 지원할 예정입니다. 또한 부실 병원 대출 프로그램에 대한 일회성 자금(1억 5천만 달러)과 내진 평가 및 건설을 위한 소규모 및 지방 병원 구호(5천만 달러)를 제공할 예정입니다. 2025년부터 MCO 세금은 접근성과 형평성을 개선하기 위해 매년 27억 달러를 Medi-Cal에 투자할 계획입니다.
주지사의 2024-2025년 예산안에는 위에서 언급한 1차 진료, 산부인과 진료 및 비전문 정신건강 서비스 외에도 DHCS는 1차 진료, 산부인과 진료 및 비전문 정신건강 서비스, 전문 진료 서비스, 지역사회 또는 병원 외래 환자 시술 및 서비스에 대한 요금 인상 및 서비스 및 지원에 대한 세부 제안을 제출할 예정입니다, 가족 계획 서비스 및 여성 건강 서비스 제공자, 병원 기반 응급 및 응급 의사 서비스, 지상 응급 이송 서비스, 지정 공공 병원, 병원/응급실 및 기관 장기 요양 환경의 가입자를 위한 행동 건강 관리, 의료 인력 유지 및 성장을 위한 투자에 대한 세부 제안서를 제출합니다.
- 심각한 정신 질환 및 심각한 정서 장애를 앓고 있는 Medi-Cal 가입자를 위한 행동 건강 서비스를 확대하는 행동 건강 커뮤니티 기반 조직화된 공평한 치료 및 치료 네트워크(BH-CONNECT) 데모입니다. DHCS는 올 여름 연방 승인을 위해 BH-CONNECT 데모 제안서를 제출하여 1, 2024년 1월부터 시행을 시작할 예정입니다. CalAIM의 중요한 부분인 BH-CONNECT에는 아동과 청소년, 노숙자 또는 노숙 위험에 처한 개인, 사법 관련 개인에 중점을 두고 정신 건강 서비스의 연속성을 강화하기 위한 주 전체 및 카운티 옵트인 구성 요소가 모두 포함되어 있습니다. BH-CONNECT에는 새로운 인력 이니셔티브도 포함되어 있으며, 5년 동안 총 24억 달러에 달하는 신규 투자는 기존 및 신규 행동 건강 치료 환경에 필요한 행동 건강 전문가 파이프라인을 강화하고 강력하고 다양한 행동 건강 인력의 단기 채용 및 유지 노력을 개선하는 데 사용될 것입니다.
DHCS는 향후 몇 주 내에 2023-24 예산법 주요 내용을 웹사이트에 게시할 예정입니다.
프로그램 업데이트
주 전체 전환 계획(STP) 승인
6월 30일, DHCS는 연방 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 설정 최종 규칙 규정을 준수하는 설정을 STP에 적용하기 위해 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)로부터 최종 승인을 받았습니다. 최종 승인은 DHCS가 발달 서비스국 및 캘리포니아 노인부와 협력하여 CMS가 요청한 일련의 기술적 변경 사항을 성실히 이행하여 최종 승인을 획득한 후에 이루어졌습니다. DHCS는 CMS와 협력하여 주정부가 STP의 각 핵심 요소를 이행함에 따라 주정부의 개선 및 강화된 조사 프로세스와 관련하여 강화가 필요한 영역을 파악할 것입니다.
자세한 내용은 HCBS STP 웹페이지에서 확인하세요. 질문이나 의견이 있으시면 STP@dhcs.ca.gov 으로 이메일을 보내주세요.
병원 추정 자격(HPE) 및 임산부 추정 자격(PE4PW): 서명 유연성
6월 26일, DHCS는 COVID-19 공중 보건 비상사태 기간 동안 마련된 서명 유연성을 Medi-Cal 제공자를 위한 영구적인 정책으로 만드는 HPE 및 PE4PW 프로그램에 대한 추가 지침이 포함된 제공자 뉴스 플래시를 게시했습니다. 이러한 프로그램에는 여전히 대면 평가가 필요하지만, 제공자는 기존의 수기 서명 옵션 외에도 전화 서명, 구두 동의 서명, 전자 서명을 받을 수 있습니다.
팀에 합류하세요
DHCS는 재정, 인사, 법무, 감사, 건강 정책, 정보 기술 팀에서 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은 CalCareers 웹사이트를 참조하세요.
DHCS는 모든 캘리포니아 주민의 전반적인 건강과 웰빙을 보존하고 개선하기 위해 최선을 다하고 있습니다. DHCS의 사명은 가장 취약한 주민들에게 저렴하고 통합된 양질의 의료 서비스를 공평하게 제공하는 것이며, 현재 캘리포니아 주민들이 더 건강하고 행복한 삶을 사는 데 필요한 의료 서비스를 제공하기 위해 Medi-Cal 프로그램을 혁신하고 있습니다.
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
소비자 중심 이해관계자 워킹그룹(CFSW) 회의
7월 7일 오전 10시부터 11시 30분까지. 태평양 표준시(PDT), DHCS는 매월 CFSW 회의( )를 개최합니다. CFSW의 목적은 이해관계자에게 다양한 소비자 메시지 자료를 검토하고 피드백을 제공할 수 있는 기회를 제공하는 것입니다. 이 포럼은 자격 및 등록 관련 활동에 초점을 맞추고 Medi-Cal 정책 및 기능에 대한 공개 토론을 제공하기 위해 노력합니다. 회의 라인 정보는 CFSW 웹페이지에 게시되며, 회의 자료는 7월 5일까지 게시될 예정입니다.
2024 매니지 케어 플랜 전환 정책 가이드 웨비나
7월 10일 오후 1시(태평양 표준시)에 DHCS는, 년 1월부터 시행되는 가입자 전환과 관련된 DHCS 정책 및 Medi-Cal 매니지 케어 플랜(MCP) 요건이 포함된 2024 Medi-Cal 매니지 케어 플랜 전환 정책 안내서를 소개하는 웨비나(사전등록 필요) 를 개최합니다. 12024
이 가이드에서는 아메리칸 인디언/알래스카 원주민 회원에 대한 보호, 전환 및 신규 회원에게 적용되는 회원 통지 요건 및 회원 등록 정책, MCP 계약 변경으로 인해 전환하는 회원의 케어 연속성 요건에 대해 설명합니다. 또한 향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원을 받을 자격이 있다고 결정된 Medi-Cal 가입자가 MCP 전환으로 인해 승인, 제공자 관계 또는 서비스에 중단을 겪지 않도록 MCP 요건을 다룹니다.
동반자 모든 계획 서신 23-018은 2024년 MCP 전환과 관련된 DHCS 권한으로서 가이드의 구속력을 규정하고 있습니다. 이 가이드는 2023년 한 해 동안 업데이트되어 MCP에게 새로운 지침과 개발 중인 지침에 대한 정보를 제공할 예정입니다.
CalAIM 인구 건강 관리(PHM) 자문 그룹 7월 회의
7월 12일 오전 11시 30분부터 오후 1시(태평양 표준시)까지 DHCS는 2023년 이후의 ECM 및 커뮤니티 지원을 위해 우선순위를 둔 정책 개선 사항에 대한 브리핑이 포함된 PHM 자문 그룹 회의(사전 등록 필요)를 개최할 예정입니다. 이 회의에서는 자격, 의뢰 및 승인, 제공자 네트워크, 결제, 시장 인식, 데이터 교환 등 여러 주제를 다룰 예정입니다.
DHCS는 PHM 프로그램 및 서비스의 설계 및 구현을 지원하기 위한 의견을 제공하기 위해 PHM 자문 그룹을 설립했습니다. 자문 그룹 멤버에는 의료 보험, 제공자, 카운티, 주정부, 소비자 단체 및 기타 단체의 대표자가 포함되며, 회의에 참여하여 실시간 피드백과 권장 사항을 제공합니다. 회의는 대중에게 공개됩니다. 회의 정보 및 자료는 CalAIM PHM 이니셔티브 웹페이지에 게시되어 있습니다.
의료 제공자 및 청각 전문가를 위한 어린이 보청기 보장 프로그램(HACCP) 웨비나
9월 14일 오후 12시부터 1시(태평양 표준시)까지 DHCS는 웨비나(사전 등록 필요)를 개최하여 소아 환자와 그 가족이 HACCP 혜택을 극대화할 수 있도록 의료 제공자와 정보를 공유할 예정입니다. 이 교육 세션에서는 청각 전문의, 이비인후과 전문의, 의사 및 사무직원을 대상으로 보험 적용을 신청하기 위한 프로그램 요건과 청구서 제출 절차에 대해 다룹니다.
놓친 경우를 대비하여
주 전역 폭염 주의보
캘리포니아 비상 서비스국(Cal OES)은 국립기상청과 협력하여 주 전역에 폭염 주의보를 발령했습니다. 아래는 상황을 요약한 것입니다:
- 6월 29일까지 캘리포니아 내륙 대부분 지역에서 중간 정도의 폭염 위험 영향이 더 광범위해질 수 있으며, 6월 30일부터 7월 2일까지는 중부 해안과 베이 지역에 경미한 폭염 위험 영향이 미칠 수 있습니다.
- 주말 동안 센트럴 밸리 전역에서 주요 폭염 위험 영향이 발생할 수 있습니다. 낮 최고 기온은 세 자릿수에 이르겠고, 이른 아침 최저 기온은 60~70도 초반에 머물겠습니다.
- 세 자릿수 기온이 지속되면 주 전력망에 부담을 주고 시설 운영에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 시에라 산맥의 스노우팩이 녹아 유출량이 증가하면 해발 고도가 낮은 지역의 하류가 범람하여 교통에 영향을 미칠 수 있습니다.
6월 28일, DHCS의 부족 문제 사무소(OTA)는 부족장과 부족 보건 클리닉 집행 책임자에게 이 권고문을 발표했습니다. 이메일 알림에는 국립기상청, 캘리포니아 공중보건부, 캘리포니아 OES의 공중 보건 리소스에 대한 웹사이트 링크와 냉각 센터 정보가 포함되어 있습니다. 또한, OTA는 극심한 폭염의 영향을 받거나 자원이 필요한 경우 부족 비상 대비 및 대응 프로그램 코디네이터에게 연락하여 도움을 요청할 수 있다고 단체에 알렸습니다.
