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추가 메디칼 자격 연방 유연성 승인
0}년 2023월 29일, 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)는 연간 메디칼 자격 갱신 절차를 간소화하고 카운티 프로그램 관리자 및 메디칼 가입자의 부담을 완화하기 위해 연방 면제 권한에 대한 DHCS의 두 가지 요청을 승인했습니다. 첫 번째 유연성은 소득이 연방 빈곤 수준(FPL)의 100% 미만이고 특정 기준을 충족하는 개인에 대한 인증 요건을 면제합니다. 두 번째는 카운티가 무주택자, 노인, 장애인 등 연락이 어려운 인구와 접촉할 경우 자격을 재결정하고 갱신 날짜를 연장할 수 있도록 유연성을 강화하는 것입니다. 두 가지 유연성 모두 메디칼 가입자, 특히 취약 계층의 갱신 절차를 간소화하고 지속적인 보장 범위 축소 기간 동안 추가 서류 또는 문서를 제출해야 하는 부담을 완화합니다.
두 면제는 모두 1, 2023월 일부터 발효되며, 완화 기간 내내 계속됩니다. DHCS는 카운티에 이러한 유연성 운영에 대한 즉각적인 지침을 제공하기 위해 메디칼 자격 부서 서신(MEDIL) 23-40을 발행했습니다.
프로그램 업데이트
DHCS, 메디칼 수혜 자격에 근접한 캘리포니아 메디케어 수혜자에 대한 보고서 발표
7월 3일, DHCS는'캘리포니아 고령자 프로필'이라는 제목의 메디케어 데이터 차트북을 발표했습니다: 메디칼 소득 자격에 근접한 메디케어 수혜자". 이 차트북에는 메디케어에 가입한 캘리포니아 주민에 대한 정보가 포함되어 있으며, 특히 65세 이상 메디케어 수혜자 중 메디칼 소득 한도(FPL의 139~220%) 바로 위에 있는 13%에 초점을 맞추고 있습니다. 캘리포니아의 다양한 커뮤니티의 건강 및 사회적 요구를 충족하기 위한 프로그램과 정책을 고려할 때 이러한 인구의 인구 통계, 자원 및 접근성 요구를 이해하는 것은 DHCS에 중요합니다.
보고서에 따르면 이 인구는 Medi-Cal 소득 자격이 있는 가입자와 유사한 인구 통계학적 프로필을 가지고 있지만 Medi-Cal 장기 서비스 및 지원을 받을 자격이 없는 것으로 나타났으며 주요 결과는 다음과 같습니다:
- 48%는 75세 이상으로, 소득이 높은 메디케어 수혜자(38%)보다 높았습니다.
- 45%는 흑인, 라틴계, 아시아계 신분을 가진 반면 메디케어 수혜자 중 소득이 높은 사람은 28%에 불과했습니다.
- 소득이 높은 수혜자의 4%에 비해 15%는 영어 능력이 제한적이었습니다.
- 59%는 여성이었으며, 소득이 높은 수혜자의 51%는 여성이었습니다.
SCAN 재단의 지원을 받은 이 차트북은 2015-2019 미국 인구조사 미국 지역사회 설문조사 데이터를 분석한 결과를 기반으로 합니다. DHCS는 7월 17일 웨비나에서 이해관계자들과 차트북의 주요 내용을 논의할 예정입니다(자세한 내용은 아래 참조).
인도 보건 프로그램(IHP) 보조금 프로그램 기금 증액
2023-24 회계연도 예산에는 IHP 보조금 프로그램에 1,100만 달러가 추가로 배정되어 총 2,250만 달러가 넘는 기금이 마련되었습니다. 이 기금은 아메리칸 인디언이 양질의 의료 서비스를 이용할 수 있도록 보장하고, 의료 서비스 제공 역량을 확대하여 인디언 보건 클리닉의 공평한 의료 서비스 제공을 지원하고, 문화적으로 적절한 방식으로 제공되는 의료 서비스에 집중하고, 전통적인 인디언 건강에 대한 접근성을 지원하고, 인디언 건강 안전망 클리닉 프로그램을 강화함으로써 캘리포니아 부족 파트너가 건강 격차를 줄이는 데 사용될 것입니다. 또한 2024~25 회계연도부터 매년 2,260만 달러가 IHP 보조금 프로그램의 지속적인 자금 지원을 위해 할당되었습니다. DHCS는 부족 파트너와 협력하여 이 보조금을 캘리포니아 아메리칸 인디언의 건강 상태를 개선하는 데 사용할 수 있기를 기대합니다. 궁금한 점이 있으면 이메일 (TribalAffairs@dhcs.ca.gov)로 문의하시기 바랍니다.
팀에 합류하세요
DHCS는 재정, 인사, 법무, 감사, 건강 정책, 정보 기술 팀에서 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은 CalCareers 웹사이트를 참조하세요.
DHCS는 모든 캘리포니아 주민의 전반적인 건강과 웰빙을 보존하고 개선하기 위해 최선을 다하고 있습니다. DHCS의 사명은 가장 취약한 주민들에게 저렴하고 통합된 양질의 의료 서비스를 공평하게 제공하는 것이며, 현재 캘리포니아 주민들이 더 건강하고 행복한 삶을 사는 데 필요한 의료 서비스를 제공하기 위해 Medi-Cal 프로그램을 혁신하고 있습니다.
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
2024 매니지 케어 플랜 전환 정책 가이드 웨비나
7월 10일 오후 1시부터 2시까지 DHCS는 웨비나(사전 등록 필요) 를 개최하여, 년 1월부터 시행되는 가입자 전환과 관련된 DHCS 정책 및 Medi-Cal 매니지 케어 플랜(MCP) 요건을 포함하는 2024 Medi-Cal 매니지 케어 플랜 전환 정책 안내서를 소개합니다. 12024
이 가이드에서는 아메리칸 인디언/알래스카 원주민 회원에 대한 보호, 전환 및 신규 회원에게 적용되는 회원 통지 요건 및 회원 등록 정책, MCP 계약 변경으로 인해 전환하는 회원의 케어 연속성 요건에 대해 설명합니다. 또한 향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원을 받을 자격이 있다고 결정된 Medi-Cal 가입자가 승인, 제공자 관계 또는 서비스에 차질이 발생하지 않도록 하기 위한 MCP 요건을 다룹니다.
동반자 모든 계획 서신 23-018은 2024년 MCP 전환과 관련된 DHCS 권한으로서 가이드의 구속력을 규정하고 있습니다. 이 가이드는 2023년 한 해 동안 업데이트되어 MCP에게 새로운 지침과 개발 중인 지침에 대한 정보를 제공할 예정입니다.
CalAIM 인구 건강 관리(PHM) 자문 그룹 7월 회의
7월 12일 오전 11시 30분부터 오후 1시까지 DHCS는 2023년 이후 ECM 및 커뮤니티 지원을 위해 우선순위를 둔 정책 개선 사항에 대한 브리핑이 포함된 PHM 자문 그룹 회의(사전 등록 필요) 를 개최합니다. 이 회의에서는 자격, 의뢰 및 승인, 제공자 네트워크, 결제, 시장 인식, 데이터 교환 등 여러 주제를 다룰 예정입니다.
DHCS는 PHM 프로그램 및 서비스의 설계 및 구현을 지원하기 위한 의견을 제공하기 위해 PHM 자문 그룹을 설립했습니다. 자문 그룹 멤버에는 의료 보험, 제공자, 카운티, 주정부, 소비자 단체 및 기타 단체의 대표자가 포함되며, 회의에 참여하여 실시간 피드백과 권장 사항을 제공합니다. 회의는 대중에게 공개됩니다. 회의 정보 및 자료는 CalAIM PHM 이니셔티브 웹페이지에 게시되어 있습니다.
캘리포니아의 메디케어 인구에 관한 웨비나
7월 17일 오전 10시부터 11시 30분까지 DHCS는 "캘리포니아의 메디케어 인구라는 제목의 웨비나(사전 등록 필요)를 개최합니다: 언어 및 문화적 다양성, 그리고 니어-듀얼 그룹", 여기에는 최근 발표된 두 개의 메디케어 데이터 차트북에 대한 발표와 패널 토론이 포함되며, 메디케어 가입 캘리포니아 주민의 언어 및 문화적 다양성과 메디칼 소득 자격 기준치에 가까운 메디케어 수혜자의 인구 통계인 '니어-듀얼 그룹(")'을 강조할 예정입니다. 데이터 차트북은 DHCS 메디케어 혁신 및 통합 사무소(OMII) 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
이해관계자 자문 위원회(SAC) 및 행동 건강 이해관계자 자문 위원회(BH-SAC) 회의
7월 20일 오전 9시 30분부터 오후 3시 15분까지 DHCS에서 2023년 세 번째 SAC 및 BH-SAC 하이브리드 회의가 개최됩니다(사전 등록 필요). 이 회의는 SAC와 BH-SAC가 주제를 공유하는 공동 회의로 열립니다. 합동 회의 이후에는 BH-SAC 단독 회의가 열리며, SAC 단독 회의는 열리지 않습니다. 참석자는 새크라멘토 시내의 1414 K 스트리트에 위치한 캘리포니아 기부금에 직접 방문하거나 가상으로 참석할 수 있습니다. 자세한 내용은 SAC 및 BH-SAC 웹페이지를 참조하세요.
의료 제공자 및 청각 전문가를 위한 어린이 보청기 보장 프로그램(HACCP) 웨비나
9월 14일 오후 12시부터 1시까지 DHCS는 소아 환자와 그 가족이 HACCP 혜택을 극대화할 수 있도록 의료 서비스 제공자와 정보를 공유하는 HACCP 웨비나(사전 등록 필요) 를 개최합니다. 이 교육 세션에서는 청각 전문의, 이비인후과 전문의, 의사 및 사무직원을 대상으로 보험 적용을 신청하기 위한 프로그램 요건과 청구서 제출 절차에 대해 다룹니다.
놓친 경우를 대비하여
데이터 교환 프레임워크(DxF) 보조금 신청서 접수 중
캘리포니아 보건 & 휴먼 서비스 기관의 데이터 인사이트 및 혁신 센터의 DxF 서명 보조금 2라운드가 시작되어 9월 1, 2023일까지 신청서를 접수하고 있습니다. 4,700만 달러 규모의 데이터 공유 협약(DSA) 서명자 보조금 프로그램은 DSA를 체결한 보건 및 사회 서비스 기관에 DxF 구현의 중요한 운영, 기술 및 기술적 장벽을 해결할 수 있는 리소스를 제공합니다. DSA에 서명하고 DSA 요건을 충족하기 위해 추가 지원과 역량이 필요하다는 것을 입증할 수 있는 단체는 신청할 수 있습니다. 신청자는 적격 의료 정보 기관 온보딩 보조금이라고도 하는 기술 지원 보조금을 신청할 수 있습니다. 이 두 가지 보조금 영역, 자격 기준, 자금 사용처 등에 대한 정보는 DSA 서명 보조금 지침 문서에서 확인할 수 있습니다. 자세한 정보와 보조금 신청 포털 링크는 데이터 인사이트 및 혁신 센터의 데이터 교환 프레임워크 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. 궁금한 점이 있으면 이메일 (cdii@chhs.ca.gov)로 문의하시기 바랍니다.
캘리포니아, 아동의 정신 건강 및 부모와 가족 간병인 지원을 위해 3050만 달러 수여
개빈 뉴섬 주지사의 47억 달러 규모의 아동 정신 건강 마스터 플랜의 일환으로, DHCS는 지역사회 및 증거 기반 관행을 통해 청소년 정신 건강을 지원하고 부모, 조부모 및 기타 가족 간병인을 지원하기 위해 63개 단체에 3,050만 달러를 지원했습니다 . 아동 및 청소년 행동 건강 이니셔티브를 통해 자금이 지원되는 증거 기반 진료(EBP) 및 지역사회 정의 증거 진료(CDEP) 모델에는 다음이 포함됩니다: 긍정적인 양육 관행, 인크레더블 이어스, 건강한 발걸음(Medi-Cal 이질적 서비스 혜택), 부모 자녀 상호작용 치료, 효과적인 흑인 양육 프로그램, 긍정적인 인디언 양육 및 기타 다양한 지역사회 정의 양육 지원 프로그램 등이 있습니다. 자세한 내용은 주지사실 보도 자료를 참조하세요.
캘리포니아, 오피오이드 사용 교육 및 2S/LGBTQ+ 커뮤니티 지원을 위해 570만 달러 수여
펜타닐 및 오피오이드 위기 해결을 위한 뉴섬 주지사의 10억 달러 규모의 마스터 플랜의 일환으로 DHCS는 오피오이드 및 각성제 사용 교육 및 아웃리치를 위해 25개 기관에 570만 달러를 지원하여 오피오이드 및 각성제에 대한 인식을 높이고 약물 사용 및 치료와 관련된 낙인을 줄이며 오피오이드 사용 장애 및 각성제 사용 장애의 치료 의뢰 경로를 통합 및 강화하기 위해 두 정신/LGBTQ+ 커뮤니티에서 오피오이드 및 각성제 사용 교육을 실시했습니다. 자세한 내용은 주지사실 보도 자료를 참조하세요.
캘리포니아, 자체 날록손 공급을 위한 첫 걸음 내딛다
캘리포니아는 오피오이드 전염병 퇴치에 중요한 도구인 광범위한 CalRx 이니셔티브를 통해 날록손 비강 제품을 보다 저렴하고 접근하기 쉽게 공급하기 위한 첫 걸음을 내딛고 있습니다. 뉴섬 주지사가 올해 초 발표한 'CalRx 날록손 접근성 이니셔티브'에 따라 캘리포니아주는 3천만 달러를 배정하여 CalRx 라벨을 부착한 날록손 비강 제품을 개발, 제조, 조달, 유통하는 파트너를 지원할 계획입니다. 7월 6일, 캘리포니아주 보건의료 접근 및 정보부는 현재 진행 중인 오피오이드 위기에 맞서기 위해 중요한 조치를 계속 취하고 있는 가운데 날록손 이니셔티브에 대한 정보 요청을 발표했습니다. 자세한 내용은 주지사실 보도 자료를 참조하세요.
