DHCS 이해관계자 뉴스 - 7월 29, 2022
보건의료서비스부(DHCS)는 코로나19 공중보건 비상사태(PHE)와 관련된 지침뿐만 아니라 DHCS 프로그램과 관련된 중요한 진전 사항을 업데이트하여 제공하고 있습니다.
인기 뉴스
격월로 진행되는 이해관계자 업데이트 관련 공지사항
DHCS는 이해관계자 업데이트를 통합하여 앞으로는 격월 업데이트 대신 매주 이해관계자 뉴스 이메일을 발송할 예정입니다. 이 변경을 통해 이해관계자들은 더 자주 시의성 있는 뉴스를 받아볼 수 있게 됩니다.
에이스 인식
ACEs Aware 이니셔티브는 1월 1, 2020, 9월 30, 2021 사이에 캘리포니아에서 어린이와 성인을 대상으로 실시한 아동기 이상 경험(ACE) 검진 건수를 자세히 설명하는
새로운 분기별 데이터 보고서를 발표했습니다. 데이터에 따르면 주로 소아과, 가정의학과 및 행동 건강 전문가인 Medi-Cal 임상의가 793,000명 이상의 고유 Medi-Cal 수혜자를 대상으로 약 987,500건의 ACE 검진을 실시했습니다.
이 보고서는 또한 4, 2019년 12월과 31, 2022년 5월 사이에 '캘리포니아에서 에이스 되기" 온라인 교육'을 이수한 임상 팀원의 수를 추적합니다. 데이터에 따르면 23,400명 이상이 ACEs Aware 교육을 수강했으며, 이 중 11,900명은 ACEs Aware 인증을 받고 ACE 검진 수행에 대한 Medi-Cal 지급 자격이 있는 Medi-Cal 임상의입니다.
행동 건강 연속성 인프라 프로그램(BHCIP) 업데이트
DHCS는 2021년
법안을 통해 BHCIP를 설립하고 21억 달러를 지원하여 부동산을 건설, 인수, 확장하고 행동 건강과 관련된 모바일 위기 인프라에 투자할 수 있는 권한을 부여받았습니다. 행동 건강 시설의 확대를 위해 여러 차례에 걸쳐 자금이 지원되고 있으며, 향후 지원금에 대한 업데이트는 다음과 같습니다:
4라운드는 임산부 및 산후조리원과 그 자녀, 어린이, 전환기 청소년 및 그 가족을 포함한 25세 이하의 어린이와 청소년을 대상으로 합니다. 모든 신청자는 인프라 프로젝트가 이 인구를 위한 행동 건강 서비스를 독점적으로 확대하는 방법을 입증해야 합니다. DHCS는 이번 4차 경쟁 보조금 공모에서 아동 및 청소년 중심의 행동 건강 인프라 프로젝트에 4억 8,050만 달러를 지원할 예정입니다.
4라운드: 어린이 및 청소년의 지원 요청(RFA) 신청서 제출 마감일은 8월 31, 2022입니다. 신청자는 게시된 RFA에 설명된 대로 '프로젝트 준비 상태(")를 입증해야 하며, 프로젝트가 세 가지 사전 구축 단계 중 어느 단계에 있는지에 따라 자금을 지원받게 됩니다. 전체 프로젝트 자금은 개발 계획의 세 단계를 모두 완료해야 지원됩니다.
- BHCIP 5라운드 및 6라운드: 5라운드와 6라운드는 현재 계획 단계에 있습니다. 5라운드: 위기 연속체에 대한 경청 세션은 8월 4일 오후 1시부터 2시까지 예정되어 있으며, 자격을 갖춘 신청자가 BHCIP 5라운드 계획 및 시행에 대해 DHCS에 직접 의견을 제시할 수 있는 기회를 제공합니다. 5라운드 듣기 세션 등록은 필수입니다. BHCIP에 대한 자세한 내용은 BHCIP 프로젝트 웹사이트를 방문하거나 이메일 (BHCIP@dhcs.ca.gov)로 문의하시기 바랍니다.
치과 혁신 이니셔티브
DHCS는 8월 1일에 특정 도메인에 대한 최종
치과 혁신 이니셔티브 (DTI) 지급을 시작합니다. 2022년 예산법에는 2022-23 회계연도에는 3,020만 달러, 2023-24 회계연도에는 150만 달러의 DTI 지급을 위한 예산이 포함되어 있습니다. DTI는 고가치 치료, 접근성 개선, 성과 측정 활용에 중점을 두고 전달 체계 개혁을 추진하여 Medi-Cal 아동의 치과 건강을 개선하기 위한 네 가지 영역으로 구성되었습니다.
도메인 1은 서비스 제공자가 등록된 메디칼 수혜자 활용도를 높인 경우 일부 예방 서비스에 대한 인센티브 지급으로 서비스 사무소에 보상을 제공했습니다. 도메인 2에서는 참여 Medi-Cal 치과 의료 서비스 제공자가 6세 이하의 등록된 Medi-Cal 수혜자에게 충치 위험 평가, 치료 계획, 영양 상담 및 동기 부여 인터뷰가 포함된 번들 서비스에 대한 서비스 제공에 대한 비용을 받을 수 있도록 허용했습니다. 도메인 3은 등록된 메디칼 수혜자의 치료 연속성을 유지한 서비스 사무소에 연간 인센티브를 지급했습니다. 치과 매니지드 케어 플랜에는 이러한 인센티브 지급이 제공되지 않는데, 이는 매니지드 케어 전달 시스템이 보장 대상자에게 연속적인 치료를 제공해야 한다는 본질적인 요건을 고려한 것입니다.
도메인 1 및 2는 적격 안전망 클리닉(예: 연방 공인 보건소, 농촌 보건 클리닉, 인디언 보건 서비스/각서 클리닉(지역사회 보건소))과 새크라멘토 및 로스앤젤레스 카운티의 치과 매니지 케어 전달 시스템을 포함하여 주 전체 Medi-Cal 치과 행위별 수가제(FFS) 전달 시스템에서 모든 적격 의료 서비스 제공자에게 지급됩니다. 도메인 1 지급은 8월 1일 주에, 도메인 2 지급은 8월 8일 주에 지급됩니다. 도메인 3 결제는 8월 1일 주 중에 FFS 공급업체에도 지급됩니다.
DHCS는 이번 결제 주기가 도메인 1 및 2에 대한 마지막 결제 주기가 될 것으로 예상하며, 도메인 3 결제는 7월 3, 2023일에 추가로 처리될 예정입니다. 특별 제공자 게시판은 7월 29일에
Medi-Cal 치과 제공자 게시판 웹사이트에 게시되어 제공자에게 정보를 제공할 예정입니다.
도메인 4, 지역 치과 시범 프로젝트(LDPP)는 특정 인구 집단을 대상으로 하는 지역 시범 프로그램을 통해 도메인 1-3을 해결했습니다. 목표는 대안 프로그램을 통해 세 가지 영역 중 하나 이상을 해결하고 지역 사례 관리 이니셔티브 및 교육 파트너십을 포함하여 농촌 지역에 초점을 맞춘 전략을 사용하는 것이었습니다. 12월 31, 2020일 현재 13개 LDPP가 모두 운영을 종료하고 행정적 종결 단계를 시작했습니다.
강화된 정밀 조사 설정 공개 의견 기간
7월 29일, DHCS는 30일간의 공개 의견 수렴 기간을 위해 재택 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 설정 최종 규칙 문서를 게시했습니다. 여기에는 DHCS의 정밀 조사 대상으로 확인된 115개 원호 생활 및 집단 생활 보건 시설에 대한 요약 보고서가 포함되어 있으며, 이후 DHCS에서 HCB 설정 최종 규칙 기준을 충족하는 것으로 결정했습니다.
HCB 설정 최종 규칙 요건에 따라 주에서는 기관의 특성을 갖춘 것으로 추정되는 설정을 식별해야 합니다. 이러한 환경에는 다음이 포함됩니다: 1) 입원 환자 기관 치료를 제공하는 공공 또는 개인 소유 시설, 2) 공공 기관 부지 내 또는 바로 인접한 시설, 3) Medi-Cal 지원 HCBS 서비스를 받는 개인을 더 넓은 지역사회로부터 격리하는 효과가 있는 시설입니다. 강화된 조사 절차는 주에서 해당 설정이 기관의 추정을 극복한다고 판단하는 경우에만 시작되므로, 주에서 강화된 조사를 위해 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)에 제시하는 모든 설정은 본질적으로 기관이 아님을 입증한 설정입니다.
각 시설 설정에 대해 해당 설정, 강화된 조사 대상인 이유, 해당 설정이 HCB 설정 최종 규칙 기준을 충족한다는 DHCS의 결정을 뒷받침하는 사용 가능한 증거를 설명하는 요약 시트가 7월 29일부터 8월 28일까지 공개 의견을 받을 수 있습니다.
공개 의견 제출 지침은
DHCS HCBS 주 전역 전환 계획 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. DHCS는 이 정보를 수집하여 최종 주 전체 전환 계획을 업데이트한 후 추가 공개 의견 수렴 기간을 거쳐 CMS에 제출할 예정입니다. DHCS는 이해관계자들이 계속해서 웹사이트를 방문하여 추가 정보를 확인하고 궁금한 점이 있으면 이메일(
STP@dhcs.ca.gov )로 문의할 것을 권장합니다.
몽키폭스 업데이트: 실험실 청구
0}년 2022월 26일, 미국 의학협회 최신 절차 용어(CPT) 편집 패널은 현재 미국에서 이용 가능한 수두 및 천연두 검사 보고를 간소화하기 위해 실험실 검사 코드를 포함한 CPT
코드를 만들어 발표했습니다:
- 87593: 핵산(DNA 또는 RNA)에 의한 감염원 검출; 수두 바이러스(예: 천연두 바이러스, 우두 바이러스, 백시니아 바이러스), 증폭 프로브 기법, 각각.
이 새 코드는 현재 FFS Medi-Cal에서 청구할 수 있도록 프로그래밍되어 있지 않습니다. Medi-Cal은 청구 심사 시스템이 준비되면 이를 발표하고 의료 제공자가 천연두 검사 코드를 청구할 때 사용해야 하는 추가 지침을 공개할 예정입니다. 그때까지 의료 서비스 제공자는 의학적으로 필요한 경우 검사를 시행하고 추후 공지가 있을 때까지 Medi-Cal 청구 제출을 보류하는 것이 좋습니다.
랩코프, 퀘스트, 이지스, 메이요 클리닉 연구소, 소닉 헬스케어 등 여러 대형 상업 연구소가 검사를 제공하면서 검사가 점점 더 많이 이용되고 있습니다. 일부 지역 공중 보건 연구소에서도 검사를 받을 수 있습니다. 공중 보건 검사에는 수수료가 없으며, 상업적 검사는 위에 명시된 대로 청구해야 합니다. 현재 연방 정부는 캘리포니아에 제한된 수의 천연두 백신을 할당했으며, 캘리포니아 공중보건부(CDPH)는 지역 보건부와 협력하여 이 백신을 공급하기 위해 노력하고 있습니다.
DHCS는 지침이 마련되는 대로 수두 관련 검사 및 예방 접종에 관한 정보를 지속적으로 업데이트하고 모든 Medi-Cal 제공자에게 알릴 것입니다.
CDPH와 질병통제예방센터 웹사이트에서 천연두 증상, 검사, 치료, 백신 접종에 대한 자세한 안내를 확인할 수 있습니다.
치과 의료 서비스 제공자를 위한 PAVE(의료 서비스 제공자 신청 및 등록 확인) 포털
10월 31일, DHCS는 치과 제공업체를 위한 PAVE 포털을 구현할 예정입니다. PAVE 포털은 등록 절차를 간소화하고 가속화하도록 설계된 웹 기반 애플리케이션입니다. PAVE는 치과 제공자 등록 신청서 및 필수 서류를 DHCS에 제출할 수 있는 새로운 모드를 제공하여 신청자가 Medi-Cal 제공자 전자 양식 신청서를 사용할 수 있도록 합니다. DHCS는 PAVE가 시행되면 더 이상 종이 신청서를 받지 않습니다.
치과 의료진은 온라인 데모에 초대됩니다. 2부로 구성된 이 시리즈는 8월 24일에 PAVE에 대한 소개와 10월에 예정된 주요 기능에 대한 개요로 시작됩니다. PAVE 시행 이후 11월에 보다 심층적인 교육 세션이 예정되어 있습니다. 각 세션은 1시간입니다. 데모는 녹화되어 DHCS
PAVE 웹페이지에서 나중에 참조할 수 있도록 공개될 예정입니다. DHCS는 8월 8일까지 특별 제공자 게시판을 발행하여 제공자에게 예정된 교육에 대해 알릴 예정입니다.
주 전체 HCBS 격차 분석 및 다년간 로드맵 - 계약업체 선정
2022년 3월, DHCS는 캘리포니아주 HCBS 및 관리형 메디칼 장기 지원 및 서비스(MLTSS) 프로그램과 네트워크의 주 전체
갭 분석 및 다년 로드맵을 수행하기 위한 주요 프로젝트를 시작하는 데 도움을 주기 위해 이해 당사자들의 정보를 요청하는 정보 요청서(RFI)를 발표했습니다. DHCS는 여러 경쟁 입찰을 받았으며, 강력한 선정 프로세스를 통해 Mathematica가 개인별 자금 지원(MFP) 보조금 - 격차 분석 및 다년간 로드맵의 목표를 달성하는 데 가장 적합하다고 판단했습니다. DHCS는 8월에 Mathematica와 계약/작업 범위를 확정하고 계약 체결 후 즉시 작업을 시작할 계획입니다. 격차 분석은 30, 2023 9월까지 제출하고 다년간 로드맵은 31, 2024 3월까지 제출할 예정입니다. DHCS는 6월 30, 2024일까지 이해관계자 및 입법자에게 최종 결과물을 발표할 예정입니다.
게시된 코로나19 정보
추가 업데이트는 DHCS 코로나19 대응 페이지에 게시될 예정입니다.
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
CalAIM 웨비나 및 업무 시간: 향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원 프로그램 데이터 교환 개요
8월 4일 오전 10시 30분부터 오후 12시까지 DHCS는 2022년 7월에 ECM이 시작된 카운티의 매니지 케어 플랜(MCP) 및 제공자를 대상으로 하지만 모든 사람에게 재교육용으로 개방되는 ECM 및 커뮤니티 지원에 필요한 데이터 교환에 관한 웨비나를 개최합니다. DHCS는 작년에 발표된
지침 문서와 해당 데이터 흐름에 대한 개요를 제공하며, MCP와 ECM 및 커뮤니티 지원 제공업체 간에 발생하는 정보 교환에 중점을 두고 있습니다. 이 웨비나는 ECM 및 커뮤니티 지원 제공업체, MCP 및 ECM 및 커뮤니티 지원 구현에 관여하는 다른 사람들을 위한 것입니다.
웨비나 중에는 참가자의 질문과 답변을 위한 시간이 마련되어 있으며, 8월 11일 오후 2시부터 3시까지 추가 질문을 위한 후속 오피스 아워 세션이 진행됩니다. ECM 웨비나와 오피스 아워 세션은 사전 등록이 필요합니다. 궁금한 점이 있으면
CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 으로 문의해 주세요.
Medi-Cal 소비자 중심 이해관계자 워킹그룹(CFSW) 회의
8월 5일에 DHCS는 웨비나를 통해 다음 CFSW 회의를 개최할 예정입니다. 워크그룹에 대한 자세한 정보는 CFSW 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. 궁금한 점이 있으면 DHCSCFSW@dhcs.ca.gov 으로 문의해 주세요.
