DHCS 이해관계자 뉴스 - 8월 12, 2022
이해관계자 여러분,
보건의료서비스부(DHCS)에서 DHCS 프로그램과 관련된 중요한 개발 사항을 업데이트합니다.
인기 뉴스
DHCS, 연방 파트너에게 몬키폭스 지침 요청
8월 12일, DHCS는 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)에
서한을 보내 천연두 백신 투여에 대한 메디케어 요율 책정을 위한 즉각적인 지침을 요청했습니다.
캘리포니아는 메디칼 수혜자 및 의료 제공자에 대한 대응을 위해 재난 주 계획 수정안을 제출하여 백신 투여 및 해당 실험실 검사에 대해 메디케어 요율의 100%로 환급할 수 있도록 연방 승인을 요청할 예정입니다(확정되면). 이 요청의 일환으로, DHCS는 연방 공인 보건소 및 이와 유사한 위치에 있는 클리닉에 대해 포괄적 요율로 백신 전용 방문에 대한 백신 투여 비용을 환급할 수 있도록 연방 승인을 요청할 것이며, 이는 DHCS가 COVID-19 백신 전용 방문에 대해 환급하는 방식과 일치합니다. 요청된 연방 승인에는 클리닉이 아닌 제공자가 수행하는 백신 투여에 대한 환급도 포함될 예정입니다.
또한 질병통제예방센터의 수두
커뮤니케이션 및 지역사회 참여에서 낙인 줄이기와 캘리포니아 공중보건부의
툴킷 메시징을 참고하여 네트워크에 널리 공유하세요.
메디칼 보험료 환불
상원 법안 184(옴니버스 건강 법안 2022)는 DHCS가 Medi-Cal 프로그램의 보험료를 0으로 낮출 수 있도록 승인했습니다. 7월 1, 2022일부터 다음 프로그램에 가입한 회원은 더 이상 자격 요건으로서 보험료를 납부할 필요가 없습니다:
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저소득층 아동 대상 프로그램(선택 사항)
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Medi-Cal 액세스 프로그램
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메디칼 액세스 영유아 프로그램
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카운티 아동 건강 이니셔티브 프로그램
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250% 근로 장애인 프로그램
DHCS는
모든 카운티 복지 책임자 서신 #22-14 및
Medi-Cal 자격 부서 정보 서신 #I 22-25를 통해 정책 지침을 발표했으며, CMS 승인을 기다리고 있는 SPA 22-0042 및 SPA 22-0034를 통해 이 정책을 시행하기 위한 연방 당국의 권한을 구하고 있습니다. 또한 DHCS는 7월 1일 기준으로 보험료를 초과 납부한 메디칼 및 아동 건강 보험 프로그램(CHIP) 수혜자에게 환급금을 지급하는 절차를 시작했습니다.
아동 및 청소년 행동 건강 이니셔티브(CYBHI)에 대한 미국 외과의사의 의견
최근 SAGE 저널에 실린 기사에서 미국 외과의사인 비벡 H. 머시 박사는 CYBHI를 통해 진행되고 있는 연구에 대해 강조했습니다. 이 글은 아동과 청소년, 특히 가장 취약한 지역사회의 아동과 청소년이 필요한 때와 장소에서 필요한 도움을 받을 수 있도록 하는 데 무엇이 위태로운지를 극명하게 상기시키며 전국에 행동을 촉구하는 역할을 합니다.
캘리포니아 보건 & 휴먼 서비스국(CalHHS) 내 5개 부서 및 사무소(DHCS, 의료 접근 및 정보부, 관리 의료부, 캘리포니아 공중보건부, 캘리포니아 외과 의사 사무소)가 이끄는 여러 업무 흐름을 포함하는 CYBHI는 문제를 예방하고 모든 아동과 청소년에게 서비스, 지원 및 신규 및 기존 필요에 대한 정기 검진을 제공함으로써 정신, 정서 및 행동 건강을 증진하는 데 중점을 둡니다.
프로그램 업데이트
고령 캘리포니아 주민을 위한 메디칼 아웃리치 및 등록 지원
DHCS는 잠재적으로 Medi-Cal 건강 보험 혜택을 받을 수 있는 28,000명의 노인에게 홍보 및 등록 지원을 제공하고 있습니다. DHCS는 캘리포니아 주 카운티 협회 및 캘리포니아 보장성 & 건강 이니셔티브(CCHI)에 30, 2024 6월까지 등록 지원 노력에 협력하기 위해 2,400만 달러를 지원했습니다. 노력의 대상은 다음과 같습니다:
- 이중 자격 수혜자 또는 65세 이상의 수혜자로 Medi-Cal 자격 재결정이 보류 중인 경우.
- 65세 이상으로서 이미 메디칼에 가입되어 있고 메디케어 자격 여부를 판단하는 데 도움이 필요한 사람.
- 65세 이상 또는 장애가 있는 개인으로서 Medi-Cal 수혜 자격이 있지만 현재 가입하지 않은 경우(메디케어 저축 프로그램 수혜 자격이 있는 경우 포함).
- 이민 신분에 관계없이 50세 이상 성인으로 Medi-Cal이 확대됨에 따라 새로 Medi-Cal 수혜 자격이 생긴 개인.
- 65세가 되는 메디칼 수혜자 중 아직 메디케어에 가입하지 않은 경우, 해당 카운티의 하나 이상의 메디칼 매니지 케어 플랜(MCP)과의 계약에 따라 달라질 수 있습니다.
CCHI는 Medi-Cal 수혜자를 대상으로 수년간 아웃리치 및 등록 지원을 수행한 경험이 있는 지역사회 기반 단체의 지원을 받아 Medi-Cal 수혜 자격이 있는 사람들이 의료 서비스에 대한 접근성을 높여 결과를 개선하고 건강 격차를 줄일 수 있도록 할 것입니다. 자세한 내용은 캘리포니아주 고령자를 위한 Medi-Cal 지원 및 등록 웹페이지를 참조하세요.
CHIP 등록 및 재결정 정책 업데이트
8월 3일, CMS는 DHCS의 주 계획 수정(SPA)
CA-22-0035 제출을 승인하여 DHCS가 등록 및 재결정 정책에 대한 임시 조정 조항을 시행할 수 있도록 허용했습니다. 7월 1, 2022일부터 DHCS는 주 또는 연방에서 선포한 재난 지역에 거주하거나 근무하는 가정의 아동을 위한 CHIP 신청 및 갱신을 적시에 처리하기 위해 규제 적시성 예외를 사용할 수 있습니다.
캘리포니아는 이번 SPA를 통해 SPA CA-17-0043을 통해 승인된 재해 구호 조항을 2022년 3월에 발표된 업데이트된 재해 구호 SPA 템플릿과 일치시키기 위해 기술적으로 변경하고 있습니다. 이러한 SPA 조항은 향후 주 또는 연방에서 선포한 재난이 발생했을 때 해당 조항의 발효일과 재난의 영향을 받는 지역을 CMS에 통지하여 시행할 수 있습니다.
모바일 위기 서비스 정보 요청(RFI) 공개
8월 8일, DHCS는 모바일 위기 서비스 혜택에 대한
RFI를 발표했습니다. RFI는 공급업체에게 모바일 위기 서비스 교육 및 실행을 지원하기 위한 정보를 DHCS에 제공하도록 요청합니다. DHCS는 빠르면 2023년 1월부터 적격 지역사회 기반 모바일 위기 개입 서비스를 새로운 메디칼 혜택으로 추가하기 위해 SPA를 제출할 계획입니다. 모바일 위기 서비스를 구현하는 것은 정신 건강 또는 약물 사용 장애 위기를 겪고 있는 Medi-Cal 수혜자를 위한 커뮤니티 기반 치료의 연속성을 강화하기 위한 캘리포니아의 광범위한 노력의 필수적인 부분입니다.
DHCS는 교육, 준비 상태 검토 및 기술 지원과 관련된 자료 및 지침을 포함하는 Medi-Cal 모바일 위기 서비스 혜택을 개발 중입니다.
병원 및 전문 요양 시설 COVID-19 근로자 고용유지 지원금 프로그램
DHCS는 이 프로그램의 기록 날짜 및 최종 제출일과 관련하여 업데이트된 지침을 제공하고 있습니다:
- 기록 날짜 기준으로 유자격 직원은 28년 2022월 일까지 적격 시설의 보장 대상 법인 또는 보장 서비스 고용주에게 고용되어 있어야 유지 보수 지급을 받을 수 있습니다.
- 최종 제출일인 30년 2022월 일 오후 5시까지 대상 법인 및 대상 서비스 고용주는 적격 직원 목록을 포함한 신청서를 제출해야 합니다.
향후 몇 주 내에 DHCS는 주간 이해관계자 공지사항과 병원 및 전문 요양 시설 COVID-19 근로자 고용 유지 지원금 웹페이지를 통해 제출 절차 및 일반 업데이트에 대한 추가 지침을 제공할 예정입니다.
어린이 보청기 보장 프로그램(HACCP) 업데이트
DHCS는 7월 1, 2021일 이후 서비스 날짜에 소급 적용하여 골전도 보청기(BCHD)와 관련된 새로운 HACCP 혜택을 포함하도록 보조 코드 A1에 대한 보장 혜택을 확대했습니다.
BCHD의 HACCP 적용 범위에 대한 자세한 내용은 Medi-Cal 제공자 뉴스플래시를 참조하세요. 프로그램에 대한 보다 자세한 내용은 최근 확장되어 HACCP 콜센터와 소통하거나 이미 제출한 신청서의 추가 자료를 업로드할 수 있는 보안 채팅 옵션을 포함하여 가족 및 제공자를 위한 추가 리소스가 포함된 DHCS의 HACCP 웹페이지를 참조하세요. 또한, HACCP 적용을 신청하려는 가족은 이제 HACCP 온라인 신청 포털을 통해 신청서를 전자적으로 제출할 수 있습니다.
Medi-Cal Rx 구현 업데이트
DHCS와 마젤란(MMA)은 청구 편집 및 사전 승인(PA) 요건의 단계적 복원을 위한 집중적인 계획 프로세스에 참여했습니다.
- 1단계인 22, 2022월 일에 시행되어 약물 간 상호작용, 고용량, 조기 리필 등과 같은 DUR 경고에 대한 전국 처방약 프로그램 위원회(NCPDP) 거부 코드 88 - 약물 활용 검토(DUR) 거부 오류에 대한 청구 편집을 복원했습니다. 복귀 접근 방식은 점진적이고 반복적이며 이해관계자의 준비와 성과 모니터링에 중점을 두고 있습니다. 데이터 분석, 운영 경험, 이해관계자 피드백을 바탕으로 시간이 지남에 따라 필요에 따라 개선될 것입니다.
- 현재 시행 중인 1단계 2단계는 CoverMyMeds(CMM) 사용을 촉진하는 데 중점을 둡니다.
- 1단계 3단계는 9월 16일에 시작될 예정이며, 22세 이상 수혜자의 신규 시작 처방에 대한 11개 약품군에 대한 PA 요건이 복원됩니다. 이해관계자들은 Reinstatement@dhcs.ca.gov 을 통해 복원 방식에 대한 의견과 피드백을 계속 제출해 주시기 바랍니다.
지역사회 보건 종사자(CHW) 스파 승인
7월 26일, DHCS는 예방 서비스로 CHW를 추가하는
SPA 22-0001에 대한 CMS 승인을 받았습니다. 이해 관계자와의 협의를 통해 개발된 이 SPA는 7월 1, 2022부터 서비스별 수가 및 매니지드 케어 전달 시스템 모두에 대해 CHW 서비스를 Medi-Cal 급여로 만들었습니다. 제공자 매뉴얼 링크를 포함하여 CHW 서비스에 대한 자세한 내용은
CHW 웹페이지를 참조하세요.
게시된 코로나19 정보
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
캘리포니아 발전 및 혁신 메디캘(CalAIM) 웨이버 갱신 웨비나
8월 22일 오전 10시에 DHCS는 화상으로 공청회를 개최하여 CalAIM 섹션 1115 시연 및 섹션 1915(b) 면제에 대한 개정안에 대한 이해관계자의 의견을 수렴할 예정입니다. 이 웨비나에 미리 등록하세요.
DHCS는 8월 12일에 30일간의 공개 의견 수렴 및 부족 공개 의견 수렴 기간을 시작했습니다. DHCS는 메디칼 매니지 케어(MCMC) 프로그램에서 카운티 기반 모델 변경을 시행하기 위해 CMS로부터 CalAIM 섹션 1115 및 1915(b) 개정 승인을 받고자 합니다. 섹션 1915(b) 면제 개정안을 통해 DHCS는 또한 일부 카운티의 MCMC 모델 변경 사항을 반영하고 일부 카운티의 특정 Medi-Cal 수혜자 집단이 가입할 수 있는 카이저 재단 건강 플랜과의 직접 계약을 포함하여 승인된 CalAIM 1915(b) 면제의 정책 또는 프로그램에 대한 문구를 추가하거나 업데이트할 계획입니다. CalAIM 섹션 1115 데모 신청 및 섹션 1915(b) 개요에 대한 추가 정보는
CalAIM 1115 데모 & 1915(b) 면제 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. 30일간의 공개 의견 및 부족 공개 의견 기간은 9월 12일에 종료됩니다.
가족 PACT 고객과 HPV 예방접종에 대해 이야기하기
8월 17일, DHCS와 캘리포니아 예방 교육 센터는 웨비나를 개최하여 인유두종 바이러스(HPV) 백신의 효과와 안전성에 대한 정보를 제공하고, HPV 백신 사용에 대한 현재 질병통제예방센터의 권장 사항을 검토하며, 고객과 예방 접종에 대해 효과적인 의사 결정 대화를 나누는 방법에 대한 조언을 제공할 예정입니다.
PACT 웨비나는 사전 등록이 필요합니다. 7월 1, 2022부터 Family PACT 프로그램에서 19세에서 45세 사이의 개인을 위한 클리닉 혜택으로 HPV 백신 접종을 추가했습니다. 라이브 웨비나에 참석하지 못한 분들을 위해 웨비나 대본 및 녹화본과 추가 자료는
Family PACT 웹사이트에서 확인할 수 있습니다.
메디칼 치과 주 전체 이해관계자 회의
8월 18일 오전 10시에 DHCS는 가상 Medi-Cal 치과 주 전체 이해관계자 회의를 개최합니다. 이 회의의 목적은 주 전역의 치과 이해 관계자들에게 Medi-Cal 치과 프로그램에 대한 피드백을 공유할 수 있는 포럼을 제공하고 DHCS가 신규 또는 예정된 업무 노력에 대한 중요한 업데이트 및 정보를 공유하는 것입니다. 추가 정보는 Medi-Cal 치과 주 전체 이해관계자 회의 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
DHCS CalAIM MLTSS 및 듀얼즈 통합 워크그룹 회의
8월 18일 오전 10시에 DHCS는 CalAIM 관리형 장기 서비스 및 지원(MLTSS) 및 듀얼스 통합 작업 그룹 회의를 화상으로 개최합니다. 일반인에게 공개되는 이 회의에 등록하세요.
이 회의는 CalAIM MLTSS 및 이중 자격 수혜자를 위한 통합 치료를 위한 이해관계자 협업 허브 역할을 할 것입니다. 또한 이해관계자들에게 향후 변경될 Medicare 및 Medi-Cal의 정책, 운영 및 전략에 대한 피드백을 제공하고 정보를 공유할 수 있는 기회를 제공합니다. 의제 항목에는 2023년 1월 등록 변경 사항 요약, 2023년 1월 이중 자격 수혜자에게 영향을 미치는 전환에 대한 프레젠테이션(통지, 모니터링 및 일정 포함), 치매 케어 인식 이니셔티브에 대한 업데이트가 포함됩니다.
이전 작업 그룹 회의의 배경 자료, 녹취록 및 비디오 녹화본과 작업 그룹에 대한 추가 정보는
CalAIM MLTSS 및 이중 통합 작업 그룹 웹 페이지에 게시되어 있습니다.
메디칼 치과 서비스를 위한 캘리포니아 스마일 캠페인
캘리포니아주 스마일에서 Medi-Cal 회원을 위한 스페인어와 영어로 진행되는 Facebook 라이브 프레젠테이션을 개최합니다. 스페인어 프레젠테이션은 8월 24일 오후 1시에 에서 진행되며, 페이스북에서 신청하세요. 영어 프레젠테이션( )은 8월 26일 오후 1시에 에서 진행되며, 페이스북에서 로 신청하세요.캘리포니아 스마일 회원 지원 담당자가 치과를 포함한 메디칼 혜택인 스마일을 전달해 드립니다 !프레젠테이션을 진행하며, 제공자 관계 트레이너가 청중의 질문에 답변하는 데 도움을 줄 것입니다.
치과 제공자를 위한 PAVE 포털 교육
8월 24일 오전 11시에 DHCS에서 치과 의료기관을 대상으로 PAVE를 소개하는 웨비나를 개최합니다. 10월 31일부터 DHCS는 치과 제공자를 위한 PAVE 포털을 구현하여 치과 제공자 등록 신청서 및 필수 서류를 DHCS에 제출할 수 있는 새로운 모드를 제공할 예정입니다. 따라서 신청자는 메디칼 제공자 전자 양식 신청서를 사용할 수 있으며, DHCS는 PAVE가 시행되면 더 이상 종이 신청서를 접수하지 않습니다. 8월 24일 교육 등록 링크를 포함하여 웨비나에 대한 자세한 내용은
메디칼 치과 제공자 게시판을 참조하시기 바랍니다. PAVE 시연은 녹화되어 DHCS
PAVE 웹페이지에 게시됩니다.
DHCS 가족계획국 이해관계자 회의
8월 24일에는 DHCS에서 가상 가족 계획 이해관계자 회의를 개최합니다. 회의 링크는 회의 전에
가족계획국 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
둘라 혜택 이해관계자 회의
8월 24일에 DHCS는 둘라 서비스를 Medi-Cal 보장 혜택으로 추가하는 것에 관한 가상 이해 관계자 작업 그룹 회의를 개최합니다. 이 회의는 일반에 공개됩니다. DHCS는 Medi-Cal 제공자 매뉴얼 및 기타 정책 지침 문서에 반영될 정책 개발 세부 사항에 대해 실무 그룹 구성원들과 협력할 것입니다. 관심 있는 모든 이해관계자는 이해관계자 피드백에 관한 워크그룹 토론을 듣고 이메일을 통해 의견을 제공할 수 있습니다. DHCS는 또한 CMS에 정식으로 SPA를 제출한 상태에 대한 업데이트도 공유할 예정입니다. 이해관계자 회의에 대한 링크는 회의 전에
doula 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
CalAIM 웨비나: 향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티가 회원 참여를 지원합니다.
8월 25일 오후 1시 30분에 DHCS는 CalAIM ECM 및 커뮤니티 지원 회원 참여에 관한 모든 회원 대상 웨비나를 개최합니다. 이 세션의 주제에는 제공자 및 회원 커뮤니케이션, 추천, 지원 및 등록이 포함됩니다. 이 이벤트는 ECM 및 커뮤니티 지원의 구현을 지원하는 데 초점을 맞춘 일련의 기술 지원 및 정보 세션의 일부입니다. 시리즈 내내 DHCS 리더들은 CalAIM을 구현하는 MCP, 제공업체 및 CBO의 발표자들과 함께할 것입니다.
CalAIM 웨비나는 사전 등록이 필요합니다. 참가자는 8월 22일까지 이메일(
CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov)로 질문을 제출할 수 있습니다. 참석자들은 웨비나 중에 질문할 수 있는 기회도 가질 수 있습니다. 웨비나에서 다루지 않은 다른 질문을 할 수 있도록 9월 1일 오후 2시에 '오피스 아워" ' 이벤트가 추가로 진행됩니다(아래 참조).
CYBHI 월간 웨비나
8월 29일 오후 3시에 DHCS는 가상으로 웨비나를 개최하여 이해관계자들에게 CYBHI의 다양한 작업 흐름을 구현하는 DHCS의 진행 상황을 알릴 예정입니다. 주요 참석자로는 청소년, 부모, 가족, 행동 건강 제공자, Medi-Cal MCP, 카운티 행동 건강 부서, 상업 건강 보험, 교육 및 기타 부문 간 파트너가 포함되지만 이에 국한되지 않습니다.
CYBHI 월간 웨비나 사전 등록이 필요합니다.
CalAIM 업무 시간: 회원 참여를 지원하는 ECM 및 커뮤니티
9월 1일 오후 2시에 DHCS는 '오피스 아워(" )'를 화상으로 개최하여 CalAIM ECM 및 커뮤니티 지원 회원 참여에 대한 토론을 진행할 예정입니다. 이 주제에 대한 8월 25일 웨비나의 후속 조치로 진행되는 이 질의응답 세션에서는 제공자와 회원 간의 커뮤니케이션, 의뢰, 아웃리치, 등록에 대해 다룹니다. 이 이벤트는 현장의 구현 관련 질문에 답하는 데 중점을 둔 '오피스 아워(" )' 이벤트 시리즈의 일환입니다.
사전 등록이 필요합니다. 참가자는 8월 29일까지 이메일( CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov)로 질문을 제출할 수 있습니다. 참석자들은 세션 중에 질문할 수 있는 기회도 갖게 됩니다.
