이해관계자 뉴스 - 2월 2, 2026
2월 2, 2026
인기 뉴스
DHCS, H.R. 1에 따른 새로운 연방 자격 및 등록 변경 사항에 대한 시행 계획 발표; 웨비나 예정됨
1월 29일, DHCS는 연방 메디케이드 요건 이행을 위한 로드맵을 제공하는 H.R. 1 하의 새로운 연방 자격 및 등록 변경 실행 계획을 발표했습니다. 이 변화에는 새로운 근무 및 지역사회 참여 요건과 2027년 1월부터 특정 그룹에 대한 연 2회 갱신 확대가 포함되어 있으며, 이는 수백만 명의 메디칼 회원의 자격 및 등록에 영향을 미칠 것입니다.
DHCS는 연방 정부에서 의무화한 이러한 변경 사항이 시행됨에 따라 혼란을 최소화하고 보장 범위의 연속성을 극대화하기 위해 최선을 다하고 있습니다. 이 계획에는 메디칼 가입자가 보험 혜택을 유지하고 카운티, 건강 보험 및 지역사회 파트너가 이러한 변화에 대비할 수 있도록 지원하기 위한 지침 원칙, 일정 및 전략이 요약되어 있습니다.
압도적인 관심으로 인해 2월 5일에 열리는 첫 번째 전면 웨비나는 현재 만석에 이르렀습니다. 추가 참가자를 수용하기 위해 DHCS는 2월 5일 오후 2시부터 3시(태평양 표준시)에 두 번째 웨비나 를 개최할 예정입니다. 두 번째 세션에는 RSVP나 등록이 필요하지 않습니다; 5분에서 10분 일찍 들어오시기 바랍니다. 두 웨비나 모두 계획 개요, 주요 일정, 이해관계자 참여 기회를 포함한 동일한 내용을 다룹니다.
DHCS, PATH 이니셔티브의 이정표를 기념하다
1월 5일, DHCS는 139개 단체가 1라운드 PATH(접근성 제공 및 보건 혁신) 역량 및 인프라, 전환, 확장, 개발(CITED ) 이니셔티브에 따른 프로젝트를 완료했다고 발표했습니다. 수상자들은 2억 3백만 달러의 기금을 지원받아 모든 카운티, 특히 소외된 지역사회에서 Medi-Cal 서비스를 제공할 수 있는 역량을 강화하기 위한 프로젝트를 완료했습니다. 커뮤니티 기반 조직, 카운티 기관, 부족 단체, 병원 및 Medi-Cal 매니지 케어 플랜 파트너는 캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM) 출시 후 기금을 사용하여 인력을 확충하고 인프라를 현대화하며 주거 안정성, 치료 조정 및 건강 결과를 개선하는 프로그램을 시작했습니다.
이러한 노력은 향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원을 제공하는 데 필요한 인프라를 구축하는 데 도움이 됩니다. 이 이정표에 대한 최신 정보를 얻고 자세히 알아보려면 PATH 웹사이트를 방문하여 이 동영상을 시청하세요. '뉴스레터 구독하기' 섹션으로 스크롤하여 PATH 뉴스레터를 구독할 수도 있습니다.
DHCS, 최신 ECM 및 커뮤니티 지원 분기별 보고서 발표
1월 29일, DHCS는 2022년 1월부터 2025년 6월까지의 데이터를 포함하는 ECM 및 커뮤니티 지원에 대한 최신 데이터 업데이트를 발표했습니다. 이러한 서비스는 메디칼 가입자가 더 건강한 상태를 유지하고 응급실 방문이나 병원 입원 등 비용이 많이 드는 의료 서비스를 피할 수 있도록 도와줍니다. 2025년 2분기의 주요 하이라이트는 다음과 같습니다:
- ECM 등록 회원 수는 2024년 2분기 대비 61% 증가하여 204,704명의 회원에게 서비스를 제공했습니다.
- 전체 어린이와 청소년의 ECM 등록률이 두 배 이상 증가했습니다.
- 커뮤니티 지원 프로그램은 2022년 1월에 처음 시작된 이래 52만 명 이상의 회원에게 서비스를 제공했으며, 주 전체에서 130만 건 이상의 서비스를 제공했습니다.
- 2024년 2분기 이후 수감에서 전환하는 성인에게 서비스를 제공하는 제공자 수가 80%, 노숙을 경험하는 아동 및 청소년에게 서비스를 제공하는 제공자 수가 102% 증가하는 등 수요에 맞춰 제공자 네트워크가 크게 확장되었습니다.
- 의료 맞춤형 식사와 주거 관련 지원은 여전히 가장 많이 사용되는 서비스 중 하나입니다.
프로그램 업데이트
인구 건강 관리 정책 가이드 업데이트
1월 30일, DHCS는 인구 건강 관리(PHM) 정책 가이드에 대한 업데이트를 발표했으며, 여기에는 전환 돌봄 서비스(TCS), 지역 계획 및 PHM 전략, 위험 계층화 및 세분화, 초기 건강 진료 요건 변경 사항이 포함되었습니다. 이번 업데이트는 지역 계획 요건을 간소화하고, 이중 자격을 갖춘 회원을 위한 정책을 명확히 하며, TCS를 위한 새로운 임신 및 산후 관리 카테고리를 도입합니다. 2026년 7월 1일부터 관리 의료 플랜은 임신 및 산후 Medi-Cal 회원을 위한 맞춤형 TCS를 제공해야 하며, 이를 통해 이러한 고수요 개인들의 지원과 결과를 개선해야 합니다. 이 요건들은 모든 회원이 치료 전반에 걸친 필요와 선호에 기반한 포괄적인 서비스를 이용할 수 있도록 보장합니다. 궁금한 점이 있으면 PHMSection@dhcs.ca.gov 에게 이메일로 보내주세요.
메디칼 의료 서비스 제공자 등록 알림
1월 23일, 약국 제공자 및 개인 처방자(예: 자신의 진료 권한 범위 내에서 처방을 시작하는 의사, 간호사 및 약사)에게 모든 주문, 의뢰 및 처방(ORP) 제공자가 청구 처리 및 지급을 위해 전국 제공자 식별자(NPI)를 사용하여 Medi-Cal에 등록해야 한다는 요건을 알리는 알림이 Med-Cal Rx 웹사이트에 게시되었습니다. DHCS는 2026년 중반부터 이 요건을 시행할 예정이며 시행일이 확정되면 동일한 알림 절차를 통해 더 자세한 정보를 제공할 예정입니다. 규정 준수를 지원하고 보장하기 위해 DHCS는 아직 Medi-Cal에 등록하지 않은 ORP를 파악하여 Medi-Cal Rx의 교육 및 홍보 계획의 일환으로 매월 알림 알림을 발송할 예정입니다. 또한 DHCS는 매니지 케어 플랜에 ORP 등록 업데이트를 제공하고 캘리포니아 병원 협회, 캘리포니아 의사 협회 및 캘리포니아 1차 진료 협회와 같은 이해 관계자와 협력하여 정보를 광범위하고 지속적으로 공유하여 성공적인 시행을 보장합니다. 질문이 있는 경우 약국 제공자 및 ORP는 Medi-Cal Rx 고객 서비스 센터(1-800-977-2273)로 전화하거나 Medi-Cal Rx 교육 및 아웃리치 팀( MediCalRxEducationOutreach@primetherapeutics.com)으로 이메일을 보내주십시오.
팀에 합류하세요
DHCS는 재능 있고 의욕적인 인재를 찾고 있습니다:
- 전략 기획 및 인력 개발 부문 책임자. 최고책임자는 전략 기획, 기업 거버넌스 및 포트폴리오 관리(정책 및 프로그램 지원 및 기업 기술 서비스 수석 고문과 협력), 리더십 회의 촉진, 디렉터 오피스 운영(부서 차원의 커뮤니케이션 및 임원 채용, 온보딩, 오프보딩 포함), 직원 참여 및 소속감 이니셔티브(다양성, 형평성, 포용성 포함), 인력 개발, 승계 계획의 주요 자문 및 관리자 역할을 수행합니다. 신청서는 2월 10일까지 제출해야 합니다.
DHCS는 회계, 법률 서비스, 계약 및 기타 팀에서도 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은 CalCareers 웹사이트를 참조하세요.
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
DHCS는 이벤트 캘린더에 예정된 공개 회의를 게시합니다. DHCS는 언어 통역, 실시간 캡션, 회의 자료의 대체 포맷 등 무료 지원 서비스를 제공합니다. 서비스를 요청하려면 회의 최소 10영업일 전까지 해당 연락처 이메일 주소로 DHCS에 이메일을 보내주세요.
지역사회 지원, 회복 및 역량 강화(CARE) 법 실무 그룹 회의
2월 11일 오전 10시부터 오후 3시(태평양 표준시)까지 캘리포니아주 보건 복지국에서 CARE법 실무 그룹 회의를 개최합니다. 이 회의에서는 이전 회의를 요약하고 2026년을 전망할 예정입니다. 샌디에이고 카운티 행동 건강 서비스 담당자가 최신 데이터, 결과 및 모범 사례를 포함한 구현 업데이트를 공유합니다. Neimand Collaborative의 대표들이 최근 및 향후 CARE Act 커뮤니케이션 전략에 대해 논의합니다. 또한 참가자들은 정신의학 분야 전문가로부터 CARE 계약/계획에 대한 권장 프레임워크에 대해 듣고, 2026년 CARE법 연례 보고서의 요소를 미리 살펴볼 건강 관리 협회 대표로부터도 설명을 들을 수 있습니다. 자세한 내용은 CARE Act 워킹그룹 웹사이트를 참조하세요.
전문 간호 시설 가치 전략 웨비나
2월 20일 오전 9시 30분부터 11시까지 PST, DHCS는 Medi-Cal 전문 간호 시설(SNF) 서비스에 대한 DHCS의 종합 가치 전략 개발에 대해 더 알고 싶어 하는 이해관계자들을 위한 모든 참여자 웨비나 를 개최합니다. SNF 가치 전략은 프리스탠딩 SNF의 전반적인 메디칼 금융 프레임워크를 규제하는 Medi-Cal 장기 요양(LTC) 상환법의 재승인에 영향을 미칠 것입니다. 법안의 다가오는 갱신은 CalAIM LTC 카브인 과 AB 186 간호시설 재정 개혁 프로그램을 기반으로 발전시킬 역사적인 기회를 제공합니다. SNF 가치 전략에는 Medi-Cal, Medicare 및 기타 지불자들이 사용하는 결제 방법론에 대한 지향 분석이 포함될 것입니다. 또한 시스템 혁신을 추진하기 위한 다년간의 로드맵도 포함될 예정입니다. 궁금한 점이 있으시면 SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov 에게 이메일을 보내 주세요. 자세한 내용은 DHCS SNF 가치 전략 웹페이지를 방문해 주세요.
형평성 중심의 멸균 상담: 증거, 동의 및 실용적인 진주
2월 20일 오후 12시부터 1시 30분까지 PST, Family PAC(계획, 접근, 돌봄 및 치료)과 캘리포니아 대학교 샌프란시스코 캠퍼스가 웨비 나 (사전 등록 필요)를 개최하여 불임을 고려하는 개인들에게 정보에 기반하고 자비로우며 환자 중심의 상담 전략을 모색합니다. 자세한 내용은 패밀리 팩트 웹페이지를 참조해 주십시오.
사법 관련(JI) 재진입 이니셔티브: 예정된 라이브 교육 웨비나
Medi-Cal에서 법무부 관련(JI) 재입국 이니셔티브 개요를 실시간으로 제공합니다. 이 과정에서는 JI 재진입 이니셔티브를 소개하고 그 목적과 구조에 대해 간략하게 설명합니다. 학습자는 참여 표준 및 조정 기대치를 포함하여 제공자의 역할과 요구 사항을 이해하게 됩니다. 교육 웨비나는 2월 24일(오전 10시부터 11시 30분까지)에 예정되어 있습니다. 태평양 표준시), 2월 25일(오후 1시~2시 30분). 태평양 표준시), 2월 26일(오전 10~11시 30분). PST). 의료 제공자는 Medi-Cal 학습 포털을 통해 웨비나에 등록하고 참석할 세션을 선택하여 등록을 완료해야 합니다. 웹 세미나를 보려면 제공자는 인터넷에 액세스할 수 있어야 하며 포털에 사용자 프로필이 있어야 합니다(참고: 포털에 액세스하는 데 권장되는 웹 브라우저는 Google Chrome입니다). 등록 절차 및 웨비나 강의 액세스에 대한 자세한 지침은 Medi-Cal 제공자 웹사이트의 아웃리치 & 교육 페이지에서 확인할 수 있습니다. 추가 지원이 필요하면 전화 서비스 센터(1-800-541-5555)로 문의하세요.
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커뮤니케이션실
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov