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코디네이트 케어 이니셔티브 및 Cal MediConnect​​ 

이중 자격 수혜자를 위한 통합 진료로 돌아가기​​ 

Cal MediConnect 회원이신가요? Cal MediConnect의 미래에 대해 자세히 알아보세요.​​ 

2012년 7월, 캘리포니아의 저소득층 노인과 장애인에게 더 나은 서비스를 제공하기 위해 캘리포니아의 Medi-Cal(메디케이드) 의료 서비스 전달 시스템을 혁신하기 위한 중요한 단계로 조정된 케어 이니셔티브(CCI)가 통과되었습니다. 다년간의 이해관계자 논의를 바탕으로 CCI는 의료, 행동 및 장기 요양 서비스 제공을 통합하는 프로세스를 시작하고 '이중 자격" 수혜자'라고 하는 두 프로그램의 수혜자를 위해 메디케어와 메디칼을 통합하는 로드맵을 제공합니다.  

이해관계자와 의료 소비자들이 참여하는 공개 절차를 통해 만들어진 CCI는 상원 법안 1008(2012년 법령 33장 )과 상원 법안 1036(2012년 법령 45장)을 통해 제정되었습니다.

CCI는 2014년부터 7개 카운티에서 시행되었습니다. 7개 카운티는 로스앤젤레스, 오렌지, 리버사이드, 샌버나디노, 샌디에이고, 샌마테오, 산타클라라입니다.
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코디네이트 케어 이니셔티브의 주요 부분​​ 

  • Cal MediConnect: 이중 자격 수혜자가 단일 조직화된 전달 시스템을 통해 조정된 의료, 행동 건강, 장기 시설, 가정 및 지역 사회 기반 서비스를 받을 수 있는 자발적 의료 보험입니다. Cal MediConnect Medicare 및 Medi-Cal 혜택과 추가 케어 코디네이션 혜택이 결합되어 있습니다.​​   
  • 관리되는 장기 지원 및 Medi-Cal 서비스(MLTSS): CCI 카운티의 이중 자격 Medi-Cal 수혜자를 포함한 모든 수혜자는 의료 보험에 Medi-Cal Managed Care Medi-Cal LTSS Medicare 가입해야 및 랩 어라운드 혜택을 포함한 혜택을 받을 수 있습니다.​​ 

Cal MediConnect의 새로운 기능​​ 

캘리포니아 발전 및 혁신 Medi-Cal (CalAIM) 이니셔티브에 따라 1, 2023년 1월부터 Cal MediConnect 회원은 MMP 또는 메디 메디 플랜으로 전환됩니다. MMP는 캘리포니아 전용 프로그램 명칭으로, 독점 연계 등록 이중 적격 특별 요구 사항 플랜(EAE D-SNP)입니다. 독점 연계 등록에 따라 수혜자는 더 나은 Medicare Medi-Cal Managed Care Medi-Cal 치료 조정 및 통합을 위해 동일한 모 기관에서 운영하는 혜택의 경우 D-SNP에, 혜택의 경우 플랜에 가입할 수 있습니다. DHCS 는 의료 보험, 이해 관계자, 메디케이드 서비스 센터( Medicare ) 및 메디케이드 서비스(CMS)와 협력하여 주 전역으로 통합 진료를 전환하고 확대할 예정입니다.  이 정책은 CalAIM 이니셔티브와 캘리포니아 고령화 마스터 플랜에 따라 향상된 케어 통합 및 개인 중심 케어라는 주 전체 목표를 달성하는 데 도움을 주기 위한 것입니다.
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DHCS는 이러한 전환을 지원하기 위해 이해관계자들과 협력하기 위해 매월 공개 CalAIM MLTSS & 듀얼스 통합 작업 그룹을 소집하고 있습니다. CalAIM MLTSS & 이중 통합 이해관계자 워크그룹에 등록하는 방법과 이전 워크그룹 회의의 배경 자료는 여기에서 확인할 수 있습니다.
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분기별 CCI 이해관계자 웨비나​​ 

예정된 CCI 이해관계자 웨비나 등록 링크와 지난 회의에 대한 정보는 여기에서 확인할 수 있습니다.
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일반 정보​​ 

  • 등록 방법 - Cal MediConnect에 등록하는 방법에 대한 기본 정보를 공유합니다.
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  • Cal MediConnect 혜택 및 서비스 - CMC의 혜택/서비스에 대한 기본 정보를 포함합니다.
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  • PACE - PACE 프로그램에 대한 간략한 배경, CalPACE 링크, 4개의 PACE FAQ가 포함되어 있습니다.
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  • 의료 보험 101 - 다양한 의료 보험 구성 요소에 대한 설명과 관련 질문 및 답변 시리즈입니다.
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CCI 팩트 시트​​ 

  1. 수혜자를 위한 리소스​​ 

     2. 제공자를 위한 리소스​​ 

     3. 옹호자를 위한 리소스​​ 

     4. 과거 CCI 정보​​ 

채택된 법률​​ 

이전 버전의 입법 언어​​ 

조정 진료 이니셔티브 및 Cal MediConnect에 대한 자세한 내용은 이중 자격 수혜자를 위한 통합 진료 웹페이지를 방문하십시오. 


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마지막 수정 날짜: 10/3/2022 11:04 AM​​