Medi-Cal 수수료 서비스 제공자를 위한 제공자 디렉토리 요건
7월부터 1, 2025, 메디칼 행위별 수가제(FFS) 서비스 제공자는 (메디칼 가입 신청서를 통해 이미 수집한 정보 외에) 아래 나열된 추가 정보를 제공해야 합니다. 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에 따라, 보건의료서비스부(DHCS)는 2023년 통합 세출법(CAA, 2023)의 제523조 H부, 타이틀 V, 섹션 5123 및 주 보건 공무원 24-003 서신, 섹션 제공자 디렉토리 데이터 요건, 5페이지에 따라 FFS 제공자에 대한 제공자 디렉토리 요건에 대한 지침을 시행하고 있습니다.
배경
CAA, 2023은 메디케이드 및 아동건강보험프로그램(CHIP) FFS 프로그램과 계약된 매니지 케어 플랜이 7월까지 검색 가능하고 정기적으로 업데이트되는 제공자 디렉토리를 공개 웹사이트에 게시하도록 의무화하고 있습니다 1, 2025. 2023년 CAA는 섹션 H, 타이틀 V, 5123절( "정확하고 업데이트되며 검색 가능한 공급자 디렉터리 필요)에 따라 FFS 공급자 디렉터리에 대한 새로운 요구 사항을 도입했습니다(" ). 이러한 요구 사항은 최소 분기별로 업데이트해야 하는 FFS 공급자 디렉토리의 최소 필수 정보에 추가됩니다. 캘리포니아 보건 & 휴먼 서비스 오픈 데이터 포털에 있는 "등록된 Medi-Cal FFS 제공자" 데이터 세트는 FFS 제공자 디렉토리로 간주됩니다.
새 정책
7월부터 1, 2025, FFS 제공자는 Medi-Cal 등록 신청서를 통해 이미 수집 중인 데이터 요소에 추가하여 FFS 제공자 디렉토리에 포함될 다음 정보를 제공해야 합니다:
- 제공자 사무실 전화번호
- 제공업체 웹사이트(사용 가능한 경우)
- 의료 서비스 제공자가 신규 메디케이드 환자를 수락하는지 여부
- 의료 제공자가 새로운 CHIP 환자를 수락하는지 여부
- 제공자 또는 제공자 사무실에서 통역 서비스를 제공하는 숙련된 의료 통역사가 제공하는 언어(미국 수화 포함)를 포함한 문화적 및 언어적 능력
- 제공자의 사무실 또는 시설에서 사무실, 시험실 및 장비를 포함하여 신체 장애가 있는 개인에게 제공한 편의 사항
- 제공자가 원격 의료를 통해 보장되는 서비스를 제공하는지 여부
분기별 업데이트
제공자 디렉토리의 정확성을 보장하기 위해 등록된 제공자는 최소 분기별 및 1월, 4월, 7월, 10월의 각 달 말까지 이 정보를 검토하고 업데이트해야 합니다.
기존 공급자 디렉터리 정보는 언제든지 업데이트할 수 있습니다. 향후 분기에 공급자 디렉터리 정보에 변경 사항이 없는 경우에는 아무런 조치가 필요하지 않습니다.
