미국 보건의료서비스부(DHCS)는 아래와 같이 가치 기반 지불(VBP) 프로그램 조치를 발표합니다. 측정값 사양에 대한 자세한 내용은 다음과 같습니다. 최종 조치 세트는 연방 정부의 승인을 받아야 합니다. 19-20 회계연도(FY) 주지사 예산안은 특정 고비용 또는 고요구 인구에 대한 치료를 개선하기 위한 특정 조치를 충족한 의료 제공자에게 인센티브 지급을 제공하는 Medi-Cal 관리형 의료 보험(MCP)을 통해 VBP를 제안합니다. 이러한 위험 기반 인센티브는 행동 건강 통합, 만성 질환 관리, 산전/산후 관리, 유아 예방 등의 영역에서 특정 성과를 달성한 의사를 대상으로 지급됩니다. 5월 개정안에서 2019~20년 이 프로그램을 위해 총 5억 4,420만 달러(발의안 56 기금 2억 5천만 달러)가 제안되었으며, 이 중 1억 4천만 달러(발의안 56 기금 7천만 달러)가 행동 건강 통합을 위해 특별히 배정되었습니다. 이 프로그램은 2019년 최종 예산에서 승인된 자금에 따라 관리형 의료 서비스 제공 시스템에서 최소 3년 동안 시행될 예정입니다. 시행일은 행동 건강 통합 조치를 포함한 모든 조치의 경우 7월 1, 2019 일이고 행동 건강 통합 프로젝트 계획 구성 요소의 경우 1월 1, 2020 일입니다.
이러한 조치를 결정할 때 DHCS는 이해관계자 및 옹호자의 의견, 조치가 다른 부서 품질 개선 노력과 일치하는지 여부, 영향을 받는 수혜자 수, 조치의 행정적 실행 가능 여부 등 여러 가지 요소를 고려했습니다.
건강 격차를 해결하고 고려하기 위해 DHCS는 약물 사용 장애 또는 심각한 정신 질환이 있거나 노숙자로 진단받은 수혜자와 관련된 사건에 대해 더 많은 인센티브 금액을 지급합니다.
아래에서 이 프로그램에 대한 지원 문서 링크를 참조하세요. 이 프로그램은 CMS와 캘리포니아 주의회로부터 1, 2019년 7월부터 30, 2022년 6월까지 운영하도록 승인받았습니다. 이 프로그램은 다음 등급 기간에 걸쳐 있습니다: 7월 1, 2019, 12월 31, 2020, 2021년(1, 2021 1월부터 31, 2021 12월까지) 및 CY2022(1, 2022 1월부터 2022년 12월까지).
법안 56 - VBP 직접 지불 프로그램은 30년 2022월 일에 종료되었으며, 이는 법안 56 직접 지불 프로그램 중 유일하게 종료된 프로그램입니다. 참고: 발의안 56 - VBP와 특별히 연계된 서비스만 30, 2022년 6월 이후 서비스 날짜에 대해 더 이상 직접 지불을 받을 수 없습니다.
이 프로그램과 관련하여 관리 관리 관련 질문이 있는 경우 DHCS Prop56DP 팀( Prop56DP@dhcs.ca.gov)으로 문의하세요.
주 회계연도(SFY) 2019-2022(7월 1, 2019 - 6월 30, 2022)
CY 2022(1월 1, 2022 - 12월 31, 2022)
리소스
