발의안 제56호 비응급 의료 교통편 - 추가 지급
배경
0}년 2016월 8일, 캘리포니아 유권자들은 캘리포니아 의료, 연구 및 예방 담배세법(일반적으로 발의안 제56호 또는 발의안 제56호로 알려진 법안)을 승인했습니다. 56) 담배 및 담배 제품에 대한 소비세율을 인상하는 법안을 발의했습니다. 아래 소품. 56에 따라 담배세 수입의 일정 부분은 매년 주 예산 절차에 따라 의료비 지출의 비연방 분담금으로 사용하기 위해 DHCS에 할당됩니다. 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스에서 DHCS의 Prop 사용을 승인하는 SPA 22-0009를 승인했습니다. 56개 기금을 통해 NEMT 서비스에 대한 추가 지급을 제공합니다.
1월부터 1, 2022, 그리고 SPA 23-0039는 6월까지 한시적으로 추가 지급을 30, 2022 으로 정했습니다.
개요
6월까지의 서비스 기간 동안 30, 2022, DHCS는 Medi-Cal 수혜자에게 제공되는 적격 비응급 의료 교통편(NEMT) 서비스에 대해 추가 환급을 제공합니다. 추가 환급은 해당 기간 동안 제공된 적격 NEMT 서비스에 대해 기본 요율 이상으로 제공되는 고정 금액입니다. 이 기간 동안 NEMT 서비스의 기본 요금은 변경되지 않습니다. NEMT 서비스의 기본 요금은 각 시술 코드에 대해 보건의료서비스부에서 정한 요금입니다.
추가 지불 금액은 25% 인상된 금액에 해당하는 코드 A0130 및 A0380을 제외한 Medi-Cal 행위별 수가(FFS) NEMT 서비스에 대한 현재 요금의 10% 인상된 금액에 해당합니다. 지상 의료 운송 및 항공 의료 운송 제공업체는 추가 지원금을 받을 수 있습니다. 아래 표에는 추가 지급 대상 코드와 각 환급 금액이 반영되어 있습니다.
| 93005 | $1.64 | A0424 | $1.64 | A0435 | $1.43 |
| 93041 | $0.51 | A0425 | $0.36 | A0436 | $2.21 |
| A0130 | $4.41 | A0426 | $10.72 | T2001 | $0.55 |
| A0380 | $0.33 | A0428 | $10.72 | T2005 | $2.63 |
| A0420 | $1.98 | A0430 | $127.50 | T2007 | $1.13 |
| A0120 | $1.77 | A0390 | $0.13 | | |
| A0422 | $1.00 | A0431 | $180.00 | | |
메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)는 1, 2019년 7월 1일부터 2022년 6월 30일까지 서비스 날짜에 대해 메디칼 수혜자에게 제공되는 적격 서비스에 대한 한시적 추가 환급 프로그램을 승인했습니다.
SPA 22-0039
그리고 Centers for Medicare & 메디케이드 서비스는 12월 16, 2022일에 SPA 22-0039를 승인하여 DHCS가 7월 1, 2022일 이후 서비스 날짜에 대해 이전에 발의안 56에 의해 지원된 추가 지불 또는 요금 인상을 포함하여 12월 31, 2021일에 유효한 지불 수준을 유지하기 위해 NEMT 제공자에게 AB 97 지불 감소를 면제하고 일부 NEMT 서비스 환급에 대한 기본 환급을 인상하도록 승인했습니다.
아래 표에는 7월 이후 서비스 날짜에 적용되는 기본 환급률이 반영되어 있습니다 1, 2022.
절차 코드
|
절차 코드 설명
| 기본 요금
7월부터 1, 2022
|
A0130
| 비응급 교통편: 휠체어 밴
| $20.30
|
A0380
| 기본 생명 유지(BLS) 마일리지(마일당)(휠체어 및 리어 밴 운송에만 사용)
| $1.50
|
현재 자료
