1915(c) 재택 및 지역사회 기반 서비스 면제
가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 면제는 메디케이드(캘리포니아의 경우 Medi-Cal )에 참여하는 주에서 요양 시설이나 병원에서 치료를 받아야 하는 개인을 위한 창의적인 대안을 개발할 수 있도록 허용합니다. Medi-Cal은 연방 정부와 계약을 맺고 가정 또는 지역사회 환경에서 면제 서비스를 제공할 수 있도록 허용합니다. 면제에 따라 제공되는 서비스는 대체 기관의 치료 수준보다 더 많은 비용이 들지 않아야 합니다. HCBS 면제 수혜자는 전체 범위의 Medi-Cal 자격이 있어야 합니다.
HCBS 면제에 따라 어떤 서비스가 제공되나요?
HCBS 웨이버에 따라 제공되는 서비스에는 사례 관리, 지역사회 전환 서비스, 개인 간호, 가족 교육, 가정 건강 보조원, 연명 의료비 환급, 재활 서비스, 임시 간호 및 본인이 선택한 지역사회 환경에서 자격을 갖춘 참가자의 건강과 안전을 유지하는 데 필요한 기타 서비스가 포함됩니다.
- 원호 생활 면제
- 캘리포니아 지역사회 전환 프로그램
- 가정 및 지역사회 기반 대체 서비스 면제
- Medi-Cal 면제 프로그램
- Multipurpose Senior Services Program
누가 서비스를 제공하나요?
다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 다양한 HCBS 면제 제공업체가 있습니다:
- 면허 및 인증을 받은 가정 의료 기관;
- 개별적으로 허가된 HCBS 면제 제공자 및/또는
- 무면허 간병인.
HCBS 지급률 공개
2024년 CMS 접근 최종 규칙의 42 CFR 447.203(b)(2)(iv)에서는 DHCS가 HCBS 서비스에 대한 지불률 공개를 개발하고 웹사이트에 게시하도록 요구합니다. 최종 규정은 HCBS(지역사회 기반 서비스) 요금을 시간당 요금으로 게시하도록 의무화합니다. 시간당 요율을 알 수 없는 경우에는 해당 코드의 증분 값을 사용하여 예상 시간당 요율을 반영했습니다. 예를 들어, 주거 재활을 위한 T2017 서비스는 15분 단위로 청구되며 요금은 6.75달러입니다. 따라서 시간당 요금은 27.00달러로 표시됩니다.
본 자료는 현재의 상환 또는 청구 정책을 변경하거나 업데이트하는 것이 아니며, CMS 규정을 준수하기 위한 참고 자료일 뿐입니다.
이러한 서비스를 언제까지 받을 수 있나요?
수혜자는 의학적으로 필요하고 비용 중립적이며 요양 시설 또는 급성 병원 치료 수준을 충족하는 한 이러한 재택 및 지역사회 기반 서비스를 받을 수 있습니다.
HCBS 면제 서비스 제공업체가 되려면 어떻게 해야 하나요?
다음 HCBS 면제 제공자 중 하나가 되는 방법에 대한 정보를 확인하거나 신청서를 요청하려면 제공자 등록에 (916) 552-9105번으로 문의하시기 바랍니다. 이메일 문의는 다음 주소로 보내주세요: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.
- HCBS 면제 간호사 제공자 - RN 및 LVN(개인 간호사 제공자)
- INP Medi-Cal 체크리스트
- 가정 및 지역사회 기반 서비스 요양 시설(집단 생활 보건 시설)
- 집단 생활 보건 시설 목록
- CLHF Medi-Cal 체크리스트
- 소아의 날 보건소 목록
- 비영리 단체
- 개인 관리 대행사(PCA)
- 면허를 소지한 홈 케어 기관(HCO)은 PCA 제공자 유형을 신청할 자격이 있습니다.
- PCA 메디칼 체크리스트
- 전문 기업
- 공공 보조금 주택(PSH)
- PSH 초기 신청
Home-and-Community-Based-Services-(HCBS)–Grievance-and-Hearings