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Specialty Mental Health Services Provider Certification and Recertification​​ 

행동 건강 정보 고지 및 서신​​ 

10-04: MHP Self-certification Letter.pdf​​ 

인증 양식​​ 

DHCS 1735 메디칼 인증 전송 양식​​  | 교육 비디오​​ 
전송의 목적은 다음 거래를 요청하는 것입니다:​​ 

카운티 소유 및 운영 제공업체 - 모드 또는 서비스 활성화, 모드 또는 모든 서비스 해지, 주소 변경 및 이름 변경.​​ 

계약된 제공업체 - 새 제공업체 활성화, 서비스 모드 활성화, 모드 또는 모든 서비스 종료, 재인증, 주소 변경 및 이름 변경.
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DHCS 1736 카운티 소유 및 운영 인증 신청서​​  | 교육 비디오​​ 
이 양식의 목적은 카운티가 새로운 카운티 소유 및 운영 제공업체에 대한 신청서를 제출하기 위한 것입니다.
DHCS 1737 카운티 소유 및 운영 제공자 자체 설문조사 양식 | 교육 비디오
자체 설문조사 양식의 목적은 카운티 소유 및 운영 제공자의 재인증을 위한 것입니다.
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리소스​​ 

연락처 정보​​ 

계약 및 등록 검토 부서(CERD)​​ 
Department of Health Care Services​​ 
1500 캐피톨 애비뉴, MS 2303​​ 
우편함 997413​​ 
새크라멘토, 캘리포니아 95899-7413​​ 

이메일: DMHCertification@dhcs.ca.gov
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마지막 수정 날짜: 4/11/2025 3:02 PM​​