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PASRR 결정 및 TAR 프로세스​​ 

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PASRR 결정이란 무엇인가요?​​ 

레벨 1 선별 검사에서 개인이 중증 정신 질환(SMI), 지적 장애(ID), 발달 장애(DD) 또는 관련 질환(RC) 등 PASRR 질환이 있거나 의심되는 것으로 양성 판정을 받으면 레벨 2 평가가 진행됩니다. 레벨 2 평가는 가장 제한이 적은 환경과 전문 서비스가 필요한지 여부를 고려하여 개인에게 가장 적합한 배치를 결정하는 데 도움이 됩니다. PASRR 결정이란 정신질환(MI) 또는 ID 주 당국이 내린 결정으로, 전문 서비스의 필요성을 포함하여 개인에게 가장 적합한 배치 및 치료 권장 사항을 포함하는 의료 제공자가 전달합니다.​​  

캘리포니아주에서는 보건의료서비스부(DHCS)가 MI 당국이며, 발달서비스부(DDS)가 신분 확인 당국입니다.​​ 

PASRR 범주 결정이란 무엇인가요?​​ 

범주적 결정은 시간이 제한되어 있거나 NF 수준의 서비스가 필요한 것이 분명한 특정 상황에서 주정부가 전체 레벨 2 평가를 생략할 수 있도록 허용합니다. 자세한 내용은 PASRR 기술 지원 센터(PTAC)를 참조하세요. MI 또는 ID 당국은 다음 범주에 따라 NF 서비스가 필요한지 여부에 대해 범주별 결정을 내릴 수 있습니다:​​   

A. 단기 숙박(기간 한정)​​ 

  1. 보호 서비스가 필요한 응급 상황에서 추가 평가를 기다리는 임시 입원은 6일을 초과하지 않는 범위 내에서 NF에 배치됩니다.​​   

  2. SMI 또는 ID/DD 또는 RC가 있는 개인이 단기 NF 체류 후 복귀할 것으로 예상되는 재택 간병인에게 휴식을 제공하기 위한 15일 미만의 단기 체류입니다.​​ 

B. 섬망:​​ 

섬망의 경우 섬망이 사라질 때까지 정확한 진단을 내릴 수 없는 경우 추가 평가를 기다리는 임시 입원입니다. 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼의 최신판에 정의된 섬망의 일차 진단을 받은 사람이어야 합니다.​​ 

C. 심각한 신체 질환:​​  

혼수 상태, 인공호흡기 의존, 신경 인지 장애(치매) 등 심각한 신체적 상태가 있어 다른 사람과 교류하거나 효과적으로 의사소통하거나 정신 건강 관리에 참여하지 못하는 경우.​​ 

D. 말기 질환:​​  

현재 완화, 안락 또는 호스피스 치료를 받고 있는 말기 질환을 앓고 있는 사람입니다.

참고: PASRR이 적용되는 NF 유형에 대해서는 PASRR 일반 개요 FAQ를참조하세요.​​ 

카테고리 결정에 필요한 서류는 무엇인가요?​​ 

범주적 결정의 증빙 서류에는 병원 기록, 의사의 평가, 호스피스 상태 선택, 임상 제공자와의 직접 상담, 지역사회 정신건강센터 기록 등이 포함되며 이에 국한되지 않습니다.​​ 

PASRR 결정은 어떻게 기록되나요?​​ 

MI 또는 신분증 주 당국이 내린 모든 결정은 시설에서 개인의 의료 기록에 기록해야 합니다. 시설은 또한 결정서가 거주자의 케어 플랜에 기록되도록 할 책임이 있습니다.​​ 

면제된 퇴원(EHD)과 범주적 결정의 차이점은 무엇인가요?​​   

NF로 퇴원하는 개인을 퇴원시키는 병원은 입원 기간이 30일을 넘지 않을 것으로 예상되는 경우 전체 PASRR 절차 완료가 면제됩니다. 이를 EHD라고 합니다. EHD는 시설에서 PASRR 절차를 생략할 수 있는 유일한 예외입니다. 레벨 1 선별 검사는 여전히 필요하지만, PASRR 온라인 시스템에서 EHD 질문에 '예'로 표시하면 병원의 PASRR 절차가 완료됩니다.​​  

범주적 결정은 시간이 제한되어 있거나 NF 서비스의 필요성이 분명한 특정 상황에서 주정부가 레벨 2 평가를 생략할 수 있도록 허용합니다. 평가 절차가 간소화되었지만 범주적 결정은 "면제"가 아닙니다. 자세한 내용은 PASRR 기술 지원 센터(PTAC)를 참조하세요.​​ 

참고: PASRR이 적용되는 병원 시설 유형에 대해서는 PASRR 일반 개요 FAQ를 참조하세요.   
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결정문​​ 

결정문이란 무엇인가요?​​ 

결정서는 MI 또는 ID 당국이 평가 대상 개인과 개인의 법정 대리인, 주치의 및 제공자에게 해당 개인의 NF 수준의 치료 및 전문 서비스 필요성을 알리기 위해 생성하는 통지서입니다.​​  

이 통지에는 결정에 대한 이의 제기 방법도 안내되어 있습니다.​​ 

DHCS PASRR 상담 심리학자는 SMI 레벨 2 평가를 위한 개별화된 결정서를 작성할 책임이 있으며, 이러한 결정서는 PASRR 온라인 시스템을 사용하여 시설에서 전자적으로 이용할 수 있습니다.​​  

DDS 지역 센터 직원은 ID/DD 또는 RC 레벨 2 평가를 위한 개별 결정서(PASRR 요약 보고서)를 작성할 책임이 있으며, 이 서신은 DDS 지역 센터에서 시설로 직접 발송합니다.​​  

결정문 배포는 누가 담당하나요?​​ 

SMI 의심 또는 진단, ID/DD 또는 RC로 판정되어 결정이 내려진 레벨 1 선별검사를 관리하는 시설은 주 결정서를 받게 되며, 결정서 사본을 해당 시설에 배포할 책임이 있습니다:​​ 

  • 개인 및 개인의 법정 대리인;​​ 

  • NF 인정 또는 유지; 과​​ 

  • 개인 또는 개인의 주치의.​​ 

이전 결정문에 액세스할 수 있나요?​​ 

배출 시설에서 수취 시설로 전자 파일 교환이 이루어지면, 배출 시설에서 PASRR 온라인 시스템을 사용하여 결정서에 더 이상 액세스할 수 없습니다.​​ 

다른 병원에서 제출한 결정서를 볼 수 있나요?​​ 

아니요. 다른 시설에 있는 개인에 대해 발급된 결정서는 PASRR 온라인 시스템을 사용하여 액세스할 수 없습니다.​​  

결정문은 전자 파일 교환을 통해서만 전송되나요?​​ 

DHCS SMI 결정 서신은 PASRR 온라인 시스템 내의 파일 교환 기능을 사용하여 전자적으로 전송하거나 이메일로 전송할 수 있으며, 개인이 이송될 때 서신의 하드 카피를 인쇄하여 NF에게 제공할 수도 있습니다.​​ 

DDS 결정서(PASRR 요약 보고서)는 DDS 지역 센터에서 직접 시설로 발송됩니다.​​  

후견인은 결정서 사본을 어떻게 받나요?​​ 

시설은 결정서 사본을 인쇄하여 해당 개인의 치료 및 치료에 관련된 다른 사람을 포함하여 결정서 배포 목록에 기재된 적절한 당사자에게 제공할 수 있습니다.​​ 

결정서를 받기 위해 PASRR 온라인 시스템에서 확인해야 하나요, 아니면 결정이 완료되면 알림을 받나요?​​  

시설에서는 SMI 레벨 2 평가와 관련된 결정서를 PASRR 온라인 시스템에서 확인해야 합니다. DDS 결정서(PASRR 요약 보고서)는 DDS 지역 센터에서 직접 시설로 발송됩니다.​​  

PASRR 결정을 받는 데 얼마나 걸리나요?​​ 

연방 규정에 따라 레벨 1 심사가 제출된 날로부터 연평균 7~9일(영업일 기준) 이내에 PASRR 결정이 제공되어야 합니다. 그러나 DHCS의 SMI 레벨 2 평가 및 결정 목표는 3~5일입니다.​​  

DDS 지역 센터는 영업일 기준 7~9일 이내에 ID/DD 또는 RC 레벨 2 평가 및 결정을 완료해야 합니다.​​ 

병원은 입원 시 레벨 1 선별검사를 시작하거나 개인이 NF로 퇴원할 수 있다는 징후가 있는 즉시 레벨 2 평가를 적시에 완료하고, 필요한 경우 퇴원 전에 결정을 내릴 수 있도록 PASRR 프로세스를 시작해야 합니다.​​ 

시설에서 결정서를 수령한 후 언제 어떻게 후속 조치를 취할 수 있으며, 응답이 적시에 이루어지지 않을 경우 연락 담당자는 누구인가요?​​  

SMI 레벨 2 평가가 종료된 후 시설은 PASRR 온라인 시스템에서 평가 제출 후 24시간 이내에 결정서를 받을 수 있습니다. 결정문은 PASRR 시스템에서 종결된 사례 목록을 검토하세요. 결정서가 생성되지 않은 경우 PASRR 고객 식별 번호가 포함된 보안 이메일을 PASRR@dhcs.ca.gov 으로 보내주세요.​​ 

DDS 지역 센터는 영업일 기준 7~9일 내에 ID/DD 또는 RC 레벨 2 평가를 완료해야 합니다. 이 시간이 지난 후에도 결정문을 받지 못한 경우 다음과 같이 DDS에 문의할 수 있습니다:​​ 

  • 전화: (916) 653-0791
    ​​ 

  • 팩스: (916) 654-3256​​ 

문서는 PASRR 온라인 시스템에 얼마나 오래 보관되나요?​​ 

PASRR 심사 및 서신은 케이스와 함께 보관되며, 케이스는 PASRR 온라인 시스템 내의 전자 파일 교환을 사용하여 시설 간에 무기한으로 이동할 수 있습니다.​​  

PASRR 결정을 기다리는 동안 NF로 이전을 진행해도 되나요?​​ 

아니요. 개인을 NF로 퇴원시키기 전에 PASRR 절차를 완료해야 합니다. 여기에는 레벨 1 심사, 필요한 경우 레벨 2 평가 및 결정이 포함됩니다.​​  

환자에게 PASRR 문서 사본이 제공되나요?​​ 

개인은 모든 PASRR 서신의 사본을 받아야 합니다. 이러한 서신의 예로는 필요 없음 서신, 필요 서신, 범주 결정 서신, 결정 서신 또는 시도 서신 등이 있으며 이에 국한되지 않습니다. 레벨 1 상영은 선택 사항으로 제공됩니다.​​ 

레벨 2 평가 및 최종 결정에서 NF가 적절한 치료 수준이 아닌 것으로 나타난 경우 대체 배치 리소스는 어디에서 찾을 수 있나요?​​   

DHCS에서 권장 서비스가 포함된 결정서를 발급합니다.  결정서에 NF가 해당 개인에게 적합한 환경이 아니라고 명시된 경우, 퇴원 시설에서 해당 개인이 자신의 필요에 가장 적합한 시설에 배치될 수 있도록 고려해야 하는 대체 권장 배치 및 서비스가 포함됩니다.​​   

아래는 DHCS의 SMI 결정 서신에서 제공할 수 있는 대체 배치 및 서비스의 예시입니다.​​  

카운티 리소스를 통해 다음과 같은 대체 배치 및 서비스를 찾을 수 있습니다:​​ 

주거 옵션:​​ 

  • 노인 거주 요양 시설​​ 

  • 만성 질환자를 위한 거주형 요양 시설​​ 

  • 지속적인 케어 은퇴 커뮤니티​​ 

  • 성인 주거 시설​​ 

  • 홈 헬스 서비스​​ 

  • 재택 지원 서비스 프로그램​​ 

의료 서비스:​​ 

  • 개인 정신 건강 재활​​ 

  • 타겟팅된 사례 관리​​ 

  • 의약품 지원 서비스​​ 

  • 커뮤니티 기반 성인 서비스​​ 

  • 성인/노인 케어 시스템​​ 

  • 개인 관리 서비스 프로그램​​ 

사회 지원 서비스:​​ 

  • 가족 간병인 지원 프로그램​​ 

  • 장기 요양 옴부즈맨 프로그램​​ 

  • 보충 영양 지원 프로그램​​ 

  • 직업 재활 서비스​​ 

  • 알츠하이머 협회​​ 

  • 알츠하이머 데이 케어 리소스 센터​​ 

  • 성인 보호 서비스​​ 

시니어 서비스:​​ 

  • 시니어 동반자 프로그램​​ 

  • 건강 보험 상담 및 옹호​​ 

  • Multipurpose Senior Services Program​​ 

  • 노인 커뮤니티 서비스 고용 프로그램​​ 

  • 시니어 정보 및 지원 프로그램​​ 

  • 노인을 위한 포괄적 케어 프로그램​​ 

  • 시니어 케어 액션 네트워크​​ 

DDS는 ID/DD 또는 RC 최종 결정(PASRR 요약 보고서)에 이 정보를 포함하지 않습니다.​​  

치료 승인 요청(TAR)​​ 

TAR 절차에 대해 궁금한 점이 있습니다. 누구에게 문의할 수 있나요?​​ 

모든 TAR 관련 문의는 (800) 541-5555로 전화하세요. Medi-Cal 제공자 매뉴얼의 PASRR 섹션(사전 어드미스)도 참조하세요.​​ 

TAR 환급은 입학일 또는 레벨 1 심사를 제출한 날짜를 기준으로 하나요?​​ 

TAR 환급은 NF 입학 전에 PASRR 절차가 완료된 날짜에 따라 결정됩니다.​​  

카테고리 결정을 위해 TAR을 제출하려면 무엇을 제출해야 하나요?​​ 

TAR과 함께 카테고리 결정서를 제출해 주세요. 온라인에서 범주별 서신을 받을 수 없는 경우, 다음과 같이 이메일 또는 전화로 DHCS IT 서비스 데스크에 문의하시기 바랍니다:​​  

DHCS IT 서비스 데스크 운영 시간은 월요일부터 금요일 오전 7시 30분부터 오후 5시 30분까지입니다. 주말과 공휴일에는 휴무입니다. 전화하는 경우 이름, 이메일 주소, 시설명, 전화번호, PASRR 사례 식별(CID) 번호(해당되는 경우), 기타 통화 내용에 대한 세부 정보를 포함한 자세한 메시지를 남겨 주세요.​​ 

재검토 요청(제공자 이의 제기 절차)​​ 

제공업체가 결정에 동의하지 않는 경우 이의 신청 절차는 어떻게 되나요?​​    

개인, 가족/법원이 지정한 후견인, 보호자 또는 법정대리인, 병원 또는 NF가 DHCS SMI 결정에 동의하지 않는 경우 PASRR 재검토 요청 (제공자 이의 제기)을 요청할 수 있습니다. 아래 단계에 따라 PASRR 온라인 시스템을 통해 재검토 요청을 제출하세요:
​​ 

  1. 직접 링크 (https://portal.dhcs.ca.gov)를 사용하여 PASRR 시스템에 로그인합니다.​​ 

  2. 대시보드에서 '재검토" 드롭다운 메뉴'를 선택합니다.​​ 

  3. '재검토 목록'을 클릭합니다."​​ 

  4. CID 번호를 사용하여 해당 사건을 검색합니다.​​ 

  5. 조치 열에서 '재검토 요청 제출'을 클릭합니다."​​ 

  6. 양식의 필수 입력란을 작성하세요:​​ 

    • '요청 내용과 원하는 결과를 설명해 주세요" ' 필드에 요청된 결정 변경에 대한 자세한 근거를 입력합니다.​​ 

  7. 제출을 클릭하여 재검토 요청을 완료합니다.​​ 

  8. 재검토 서신에 대한 레벨 1 사례 목록을 모니터링하세요.​​ 


PASRR 시스템이 24시간 이상 오프라인 상태인 경우 아래 단계에 따라 우편, 팩스 또는 이메일로 PDF 재검토 요청서를 제출하세요:​​  
  1. 재검토 요청 양식을 클릭하여 다운로드하고 '다른 이름으로 저장'을 선택하여 컴퓨터에 저장합니다.​​ 

  2. 작성한 양식을 우편, 팩스 또는 이메일을 통해 DHCS에 제출하세요.​​ 

 

메일:​​ 

Department of Health Care Services​​ 

임상 보증 부서​​ 

PASRR 섹션​​ 

P.O. 박스 997419 MS 4507​​ 

새크라멘토, CA 95899-7419​​ 


팩스:​​ 

(916) 319-0980​​ 


이메일:​​ 

PASRR@DHCS.CA.GOV​​ 


ID/DD 또는 RC 결정(PASRR 요약 보고서)에 대한 재검토 요청(제공자 이의 제기)을 제출하려면 다음과 같이 DDS에 직접 문의하시기 바랍니다:​​   

  • 전화: (916) 653-0791​​ 

  • 팩스: (916) 654-3256
    ​​ 

레벨 2 평가 또는 재검토 요청(제공자 이의 제기) 절차 중에 제공자 간 접촉 기회가 있나요?​​  

예, 모든 SMI 레벨 2 평가 관련 문의는 DHCS의 담당자인 Acentra에 다음과 같이 문의하시기 바랍니다:​​   

모든 SMI 결정 및 재검토 요청(제공자 이의신청) 문의는 다음과 같이 DHCS로 보내주시기 바랍니다:​​   

모든 ID/DD 또는 RC 레벨 2 평가, 결정(PASRR 요약 보고서) 및 재검토 요청(제공자 이의 제기) 문의는 다음과 같이 DDS로 보내주시기 바랍니다:​​  

  • 전화: (916) 653-0791​​ 

  • 팩스: (916) 654-3256​​ 

재검토 요청(공급자 이의 제기)은 누가 제출할 수 있으며 답변 처리 시간은 어떻게 되나요?​​ 

개인, 가족/법원이 지정한 후견인, 보호자 또는 법정대리인, 병원 또는 NF는 결정서를 받은 날로부터 90일 이내에 재검토 요청서를 제출할 수 있습니다.​​  

DHCS는 영업일 기준 3~5일 이내에 재검토 요청(제공자 이의 제기)에 응답합니다. DDS 지역 센터에서는 재검토 요청을 포함하여 PASRR 절차를 완료하는 데 영업일 기준 7~9일이 소요됩니다.​​  

주 공정 청문회(환자 또는 거주자 이의 제기 절차)​​  

환자 또는 레지던트가 재검토 요청 결과에 동의하지 않는 경우 어떻게 해야 하나요?​​    

재심의 요청 결과에 불만이 있는 경우 개인 또는 거주자는 온라인, 전화 또는 작성된 주 공청회 요청 양식을 이메일, 일반 우편 또는 팩스로 보내 캘리포니아주 사회복지부(CDSS)에 주 공청회를 요청할 수 있습니다.​​ 

주 청문회 요청하기:​​ 

  • 온라인:​​  주 청문회 요청​​ 

  • 이메일: 작성된 주 청문회 요청 양식을 다음 주소로 보내세요: ScopeofBenefits@dss.ca.gov​​ 

  • 팩스: 작성된 주 청문회 요청 양식을 (833) 281-0905로 보내세요.​​ 

  • 전화: 전화: (800) 743-8525 
    ​​ 

  • 청각 장애인을 위한 통신 장치(TDD) 사용자: (800) 952-8349로 전화하세요.​​ 

  • 일반 우편: 작성된 주 청문회 요청 양식을 다음 주소로 보내세요:​​  

캘리포니아 사회복지부​​  

주 청문회 부서​​  

P.O. 박스 944243, MS 9-17-37​​  

새크라멘토, CA 94244-2430​​ 

마지막 수정 날짜: 3/17/2025 11:09 AM​​