레벨 1 선별 검사에는 개인이 중증 정신 질환(SMI), 지적 장애(ID), 발달 장애(DD) 또는 관련 질환(RC)과 같은 PASRR 질환을 앓고 있거나 의심되는지를 판단하기 위한 평가가 포함됩니다.
의료 제공자에게는 양성 또는 음성 여부에 관계없이 레벨 1 선별 검사 결과가 PASRR 온라인 시스템에서 즉시 통보됩니다. 레벨 1 스크리닝 결과 SMI, ID/DD 또는 RC 가능성이 음성이면 PASRR이 완료된 것입니다.
레벨 1 선별검사에서 SMI, ID/DD 또는 RC와 같은 PASRR 질환이 있거나 의심되는 개인이 양성인 경우, 최소 제한 환경과 전문 서비스 필요 여부를 고려하여 개인에게 가장 적합한 배치를 결정하기 위해 레벨 2 평가가 수행됩니다.
중대한 상태 변화란 무엇인가요?
"중대한 상태 변경을 정의하는 PASRR에 대한 연방 지침은 없습니다." CMS는 최신 버전의 최소 데이터 세트(MDS)를 참조하여 개인에게 "중대한 상태 변화가 있었는지 여부를 결정할 것을 권장합니다."
MDS 매뉴얼에 따르면 "중대한 변경(" )은 개인의 지위가 감소하거나 개선되는 것을 말합니다:
- 직원의 개입이나 표준 질병 관련 임상 개입을 시행하지 않고는 일반적으로 저절로 해결되지 않으며, "자체 제한" (거부 전용)이 아닙니다;
- 개인의 건강 상태 중 한 가지 이상의 영역에 영향을 미칩니다.
- 치료 계획의 다학제적 검토 및/또는 수정이 필요합니다.
레지던트에게 중대한 상태 변화가 발생한 경우, NF는 마지막 PASRR 날짜에 관계없이 레벨 I 선별검사를 제출하여 RR 절차를 시작하고 레지던트의 의료 기록에 중대한 상태 변화가 발생했음을 기록해야 합니다. 거주자의 레벨 1 심사 결과가 SMI, ID/DD 또는 RC 양성인 경우, 승인된 주 계약업체가 레벨 2 평가를 완료하고 해당 MI 또는 ID 주 당국의 결정이 내려져야 합니다.
NF에 입원하는 모든 사람에게 PASRR이 필요한가요?
예. 병원에서 요양원으로 퇴원하는 개인 또는 지역사회에서 요양원으로 직접 입원하는 개인은 개인의 연령이나 지불자 출처에 관계없이 레벨 1 선별검사, 레벨 2 평가(필요한 경우) 및 결정을 완료해야 합니다.
주말에 NF에 입원했는데 레벨 1 선별검사를 완료할 수 있는 사람이 없는 경우, 다음 주에 PASRR을 완료하면 NF에 불이익이 있나요?
예. NF는 개인이 PASRR을 완료하지 않고 NF에 있는 각 날에 대해 Medi-Cal 환급을 상실하게 됩니다.
PASRR 프로세스를 완료하는 데 3~4일(또는 7~9일)이 걸리면 환자의 퇴원이 상당히 지연되지 않을까요?
연방 규정에 따라 PASRR을 완료하는 데 7~9일이 소요됩니다. 병원은 입원 시 레벨 1 선별검사를 시작하거나 개인이 NF로 퇴원할 수 있다는 징후가 있는 즉시 레벨 2 평가를 적시에 완료하고 필요한 경우 퇴원 전 결정을 내릴 수 있도록 PASRR 프로세스를 시작해야 합니다.
환자가 3일째에 퇴원할 준비가 되어 있고 PASRR 절차가 완료되기를 기다리는 경우 지불 책임은 누구에게 있나요?
병원에서는 NF 배정을 기다리는 동안 Medi-Cal 급성 관리 일수(AAD)를 받게 됩니다. 이 상환은 병원 측의 지연이 아니며 지연 사유가 잘 문서화되어 있다는 가정 하에 PASRR 완료를 기다리는 동안의 정당한 관리 일수에 대해서만 적용됩니다.
이는 Medi-Cal 회원에게만 적용되며 현재 Medi-Cal AAD 정책을 따릅니다.
DHCS는 다른 보험 제공업체의 결제에 대한 권한이 없습니다. PASRR 절차가 완료될 때까지 기다리는 동안 관련 결제 정책에 대해서는 다른 보험사에 직접 문의하시기 바랍니다.
병원은 개인 입원 시 또는 개인이 NF로 퇴원할 수 있다는 징후가 있는 즉시 레벨 1 선별검사를 시작해야 하며, 이는 퇴원 전에 레벨 2 평가(필요한 경우)와 결정을 적시에 완료할 수 있도록 지원합니다.
DHCS가 레벨 1 심사를 정확하게 완료할 수 있도록 하는 평가 시스템은 무엇인가요?
PASRR 온라인 시스템에는 레벨 1 심사에 결과를 결정하는 로직이 내장되어 있습니다. 따라서 시설 직원이 제공하는 정확한 정보로 검사를 올바르게 완료하는 것이 중요합니다.
누가 레벨 1 심사를 완료할 수 있나요?
누가 레벨 1 심사를 완료할 수 있나요?
레벨 1 선별검사를 완료할 수 있는 자격을 갖춘 직원을 지정하는 것은 시설의 책임입니다.
시설 직원의 자격이 있어야 합니다:
- 의학 용어에 대한 지식.
- 개인의 의료/행동 이력 및 현재 상태와 관련된 지식.
- 개인 또는 개인의 가족/후견인을 만나고 개인의 치료에 직접 참여해야 합니다.
병원에서 레벨 1 스크리닝을 완료하기 위해 일반적으로 어떤 분야를 사용하나요?
병원에서는 사회복지사, 퇴원 계획 담당자, 등록 간호사 등의 인력을 활용하여 레벨 1 선별검사를 완료합니다.
의사가 레벨 1 심사에 서명해야 하나요?
아니요. 레벨 1 심사에는 의사의 서명이 필요하지 않습니다.
레벨 1 심사가 어떻게 진행되는지 설명해 주시겠어요?
아급성 구별 부위(DP) NF에 입원할 때 이미 PASRR을 하고 있는데, 이 과정에서 변경되는 사항이 있나요?
현재 DP/NF에 입원한 후 PASRR을 완료하는 경우, 새 프로세스에서는 개인이 DP/NF로 퇴원하기 전에 병원에서 PASRR을 완료해야 합니다.
DP/NF가 있는 병원에서 근무하는 직원이 병원과 NF 모두에 대한 승인자가 될 수 있나요?
예. 직원은 병원과 NF 모두의 승인자가 될 수 있습니다.
병원은 언제 레벨 1 선별검사를 완료해야 하나요?
PASRR 요건은 전문 간호 및 장기 요양과 같은 NF 케어 수준 모두에 적용되나요?
예. 개인이 메디케이드 인증 전문 간호 또는 장기 요양 시설로 퇴원하기 전에 PASRR 절차를 완료해야 합니다.
개인이 커뮤니티에서 오는 경우에만 레벨 1 선별 검사가 필요한가요?
병원에서 NF로 퇴원하는 모든 개인은 레벨 1 선별검사를 받아야 합니다. 개인이 지역사회에서 직접 NF에 입원하는 경우와 현재 NF 거주자의 경우 재입원 또는 시설 간 이동 시 거주자의 신체적 또는 정신적 상태에 중대한 변화가 있는 경우에도 레벨 1 선별 검사가 필요합니다.
ICF-DD 입학에 레벨 1 심사가 필요한가요?
아니요, ICF-DD로 퇴원할 때는 PASRR 레벨 1 검사가 필요하지 않습니다.
'스윙 베드'에도 PASRR이 필요한가요?
아니요. 스윙 베드 NF 서비스에는 PASRR이 필요하지 않습니다. 시설에서는 필요에 따라 병상을 '스윙'하여 급성기 병원 또는 전문 간호 수준의 치료를 제공할 수 있습니다. 이러한 서비스는 해당 시설이 메디케어 센터( & 메디케이드 서비스)와 '스윙 베드' 계약을 체결한 특정 병원 및 중요 접근 병원에서만 메디케어가 보장합니다.
장기 요양 병원으로 퇴원하는 모든 환자에게 레벨 1 선별 검사가 필요합니까?
아니요, 레벨 1 선별 검사는 NF로 퇴원하는 경우에만 필요합니다. 즉, 장기 요양 병원으로 퇴원하는 경우에는 레벨 1 선별 검사가 필요하지 않습니다.
회원에게 아급성 수준의 치료가 필요한 경우 PASRR이 필요하나요?
예. 아급성기 시설에 Medicare에서 승인한 스윙 베드 배치가 없는 경우 PASRR이 필요합니다.
참고: 아급성기 수준의 치료 환자에 대한 대부분의 PASRR 레벨 1 선별검사는 우선순위 의학적 조건으로 인해 음성 판정을 받게 됩니다.
병원에서 IMD로 퇴원하는 회원을 위해 PASRR을 작성해야 하나요?
개인이 특별 치료 프로그램/메디케이드 인증 전문 간호 시설인 IMD로 퇴원하는 경우에만 PASRR이 필요합니다.
호스피스를 받고 NF로 퇴원하는 환자에게도 레벨 1 선별 검사가 필요합니까?
예. 개인이 병원에서 요양병원으로 퇴원하거나 지역사회에서 요양병원에 입원하는 경우 PASRR이 필요합니다.
일반적으로 어린이 병원을 오가는 환자들이 많습니다. PASRR이 필요한가요?
아니요. 병원 간 이동 시에는 PASRR이 필요하지 않습니다.
중요 접근 병원(CAH)에도 PASRR 절차가 적용되나요?
예. CAH가 개인을 NF로 퇴원시키는 경우, CAH는 레벨 1 심사를 완료해야 하며, 필요한 경우 주에서 승인한 계약업체가 레벨 2 평가를 수행하도록 준비하여 CAH에서 퇴원하는 개인이 가장 통합된 환경에서 서비스를 받을 수 있도록 지원해야 합니다.
장기 요양 병원으로 퇴원하는 환자에게도 레벨 1 검사가 필요합니까?
아니요. 병원 간 이동 시에는 PASRR이 필요하지 않습니다.
우리 병원에는 별도의 파트 NF가 있는데, NF와 별도의 PASRR 계정이 필요한가요?
예. 병원용 계정과 NF용 계정 등 별도의 PASRR 온라인 시스템 계정이 있어야 합니다.
회원이 입원 환자가 아닌 관찰 환자로 입원하는 경우 PASRR 절차가 필요합니까?
해당 개인이 병원에 입원했다가 퇴원하는 경우에는 PASRR 절차를 완료해야 합니다.
레벨 1 심사를 시작한 사람이 다음 주에 휴가를 가는 경우, 부재 중에도 프로세스는 어떻게 진행되나요?
승인자 또는 사용자로 지정된 직원은 PASRR 온라인 시스템에 액세스할 수 있고 할당된 시설의 모든 활동을 볼 수 있으므로 프로세스를 인계받을 수 있습니다.
병원에서 레벨 1 선별검사가 완료될 때까지 환자를 입원시켜야 하나요?
개인이 NF로 퇴원하기 전에 전체 PASRR 프로세스를 완료해야 합니다. 즉, 병원은 레벨 1 심사를 완료하고 필요한 경우 주에서 승인한 계약업체가 레벨 2 평가를 수행하도록 준비하여 퇴원하는 개인이 가장 통합적인 환경에서 서비스를 받을 수 있도록 지원해야 합니다.
병원은 개인 입원 시 또는 개인이 NF로 퇴원할 수 있다는 징후가 있는 즉시 레벨 1 선별검사를 시작해야 하며, 이는 퇴원 전에 레벨 2 평가(필요한 경우)와 결정을 적시에 완료할 수 있도록 지원합니다.
회원이 NF에서 병원으로 재입원하는 경우, 해당 회원이 이미 장기 NF 거주자인 경우 병원에서 레벨 1 선별검사를 다시 실시해야 합니까?
아니요. 개인이 요양소에서 병원으로 재입원했다가 다시 요양소로 복귀하는 경우, PAS로 레벨 1 선별검사를 받을 필요가 없습니다. 그러나 거주자가 귀국 후 중대한 상태 변화를 경험하는 경우, NF는 레벨 1 심사를 제출하여 RR 절차를 시작해야 합니다.
환자가 원래의 NF로 돌아갈 수 없고 새로운 NF를 요청하는 경우 새로운 PASRR이 필요합니까?
아니요. 기존 NF가 기존 PASRR을 새 NF로 보내야 합니다. 가장 쉬운 방법은 PASRR 온라인 시스템의 전자 파일 교환 기능을 활용하는 것입니다.
환자가 급성 재활 병원으로 퇴원하는 경우 PASRR이 필요한가요?
아니요. 회원을 Medicaid 인증 NF로 퇴원할 때만 PASRR이 필요합니다.
급성 재활 병원에서 환자를 NF로 퇴원시키는 경우 PASRR이 필요합니까?
예. 병원에서 메디케이드 인증 NF로 퇴원하는 모든 개인에게는 PASRR이 필요합니다.
입원 시 레벨 1 선별검사에서 음성 판정을 받고 30일 이상 병원에 입원하는 경우, 30일이 지난 후에도 레벨 1 선별검사가 유효한가요? 아니면 퇴원에 가까워지면 병원에서 또 다른 레벨 1 선별 검사를 완료해야 하나요?
개인의 상태에 큰 변화가 없는 한, 체류 기간에 관계없이 레벨 1 선별 검사는 양호합니다.
환자의 상태가 크게 변하는 경우 병원 또는 NF는 새로운 PASRR을 시작해야 하나요, 아니면 원래의 PASRR을 편집할 수 있나요?
레벨 1 심사를 제출한 후에는 변경할 수 없습니다. 개인의 신체적 또는 정신적 상태에 중대한 변화가 있는 경우, 병원은 새로운 레벨 1 선별 검사를 완료해야 합니다. 개인이 NF에 입원하면 상태에 중대한 변화가 있는 경우 NF는 레벨 1 심사를 제출하여 RR 절차를 시작합니다.
정의하세요 "커뮤니티". 응급실이나 응급 진료실은 이 설명에 해당하지 않나요?
커뮤니티는 병원이나 NF가 아닌 모든 장소로 정의됩니다. 여기에는 긴급 치료 클리닉, 의사 사무실, 집, 교도소 등이 포함되며 이에 국한되지 않습니다.
병원 응급실(ED)에서 NF로 가는 사람이 PASRR을 작성해야 하나요?
NF에 입원하는 모든 사람에게는 PASRR이 필요합니다. 응급실, 응급실과 연계된 병원 또는 NF에서 PASRR을 작성할 수 있습니다.
응급실에 입원 중이고 레벨 1 선별 검사 결과 양성인 경우, 병원에서 환자를 NF로 퇴원하기 전에 응급실에 계속 입원시켜야 하나요?
예. 병원은 퇴원 전 환자를 NF에 보관해야 합니다. 그러나 환자가 응급실에 머물 필요는 없습니다.
환자가 새로운 NF로 이송할 때 이전 NF가 새로운 NF로 PASRR 전송을 거부하는 경우 DHCS가 병원을 지원하나요?
이전 NF는 전자 PASRR 파일을 새 NF로 보내야 합니다. 이 문제가 해결되지 않으면 PASRR 팀에서 다음 단계를 도와드릴 수 있습니다. 도움이 필요하면
PASRR 프로그램에 문의하세요.
환자가 병원에서 NF로 퇴원하지 않는 경우 어떻게 해야 하나요?
개인이 병원에서 NF로 퇴원하지 않는 경우에는 PASRR 절차가 필요하지 않습니다.
NF가 전자 파일을 수락한 후 회원의 입회를 거부하고 회원이 다른 NF로 이동하는 경우 어떻게 해야 하나요? 새로운 PASRR을 제출해야 하나요?
아니요. 새로운 PASRR은 필요하지 않습니다. NF는 개인이 퇴원하고 NF가 전자 파일 교환을 수락한 후에만 전자 파일 교환을 수락하도록 지시받습니다. 전환 계획이 변경되면 병원 또는 NF는 전자 파일 교환을 취소할 수 있습니다. 개인이 도착하기 전에 NF가 전자 파일 교환을 수락한 경우, NF는 PASRR 파일을 병원에 반환할 수 있습니다. 그런 다음 병원에서 PASRR 파일을 수락하는 NF로 보낼 수 있습니다.
병원은 언제 레벨 1 선별검사를 시작해야 하나요?
병원은 개인 입원 시 또는 개인이 NF로 퇴원할 수 있다는 징후가 있는 즉시 레벨 1 선별검사를 시작해야 하며, 이는 퇴원 전에 레벨 2 평가(필요한 경우)와 결정을 적시에 완료할 수 있도록 지원합니다.
병원에서 회원을 NF로 이전하기 전에 전자 파일 교환이 이루어져야 하나요?
예. 병원은 해당 개인을 퇴원시키기 전에 전자 파일 교환을 시작해야 합니다. 개인이 퇴원하여 NF에 접수되면 NF는 전자 파일 교환을 수락해야 합니다.
레벨 1 심사 결과가 NF에 입소하는 개인에게 부정적인 영향을 미치나요?
아니요. 레벨 1 선별검사 결과는 NF에 입원하는 개인에게 부정적인 영향을 미치지 않아야 합니다. 실제로 선별 검사 결과는 개인을 자신의 필요에 가장 적합한 환경에 정확하게 배치하고 NF에 있는 동안 필요한 추가 지원을 파악하는 데 사용해야 합니다.
약물로 관리되는 안정된 정신 건강 진단을 받은 회원의 경우 PASRR 절차가 해당 회원에게 낙인을 찍게 되나요?
아니요. PASRR 프로세스는 회원에게 낙인을 찍지 않습니다. PASRR의 목적은 개인이 NF에 입소하는 동안 적절한 수준의 치료와 서비스를 받을 수 있도록 돕는 것입니다.
치매 진단을 받은 회원은 레벨 1 선별 검사에서 양성 판정을 받는 비율이 더 높은가요?
치매가 주요 진단인 경우, 레벨 1 선별검사에서 양성 판정을 받을 수 있습니다. DHCS의 계약업체가 사건을 검토하여 레벨 2 범주 결정으로 종결할 가능성이 높습니다.
3주 전에 자살 충동을 느꼈던 회원에 대한 심사를 시작했지만 현재 회원의 행동이 안정적이고 자살 충동을 언어화하지 않는 경우 해결된 것으로 간주하나요? 레벨 1 선별 검사에서도 자살 충동을 신고할 수 있나요?
1단계 심사에서 자살 충동이 해결된 것으로 문서화하세요. DHCS의 계약업체가 평가를 수행할 때 검토합니다.
면제된 병원 퇴원(EHD)이란 무엇인가요?
병원에서 PASRR 절차를 완전히 완료하지 않아도 되는 유일한 예외는 NF로 퇴원하는 개인이 EHD 자격이 있는 경우입니다. 이 프로세스에서도 여전히 레벨 1 심사가 필요하지만, PASRR 온라인 시스템에서 EHD 질문은 '예'로 표시할 수 있습니다.
30일 EHD 면제를 충족하려면 아래 나열된 모든 기준을 충족해야 합니다:
- 병원에서 급성 입원 치료를 받은 후 병원에서 NF에 직접 입원하는 경우.
- 개인이 병원에서 치료를 받던 것과 동일한 질환에 대해 NF 서비스가 필요한 경우.
- 주치의는 NF 입원 전에 해당 개인의 입원 기간이 역일 기준 30일 미만일 가능성이 높다는 것을 증명해야 합니다.
개인의 체류 기간이 역일 기준 30일을 초과하는 경우, NF는 입국 후 40일까지 RR 레벨 1 심사를 제출해야 합니다.
ED에서 NF로 퇴원한 회원은 EHD를 받을 수 있나요?
아니요. 응급실에서 NF로 퇴원하는 경우 급성 입원 치료를 받지 않았으므로 EHD를 받을 수 없습니다. EHD의 기준 중 하나는 급성 입원 치료를 받은 후 병원에서 직접 NF에 입원해야 한다는 것입니다.
의사는 EHD를 어떻게 인증하나요?
EHD에 대한 의사의 진단서는 문서화하여 개인의 의료 기록에 보관해야 합니다. 참고: 의사가 작성해야 하는 구체적인 양식은 없습니다.
NF에 30일 미만으로 체류할 것으로 예상되는 경우 레벨 1 심사를 제출해야 하나요?
병원에서 PASRR 절차를 완전히 완료하지 않아도 되는 유일한 예외는 NF로 퇴원하는 개인이 EHD 자격이 있는 경우입니다. 이 프로세스에서도 여전히 레벨 1 심사가 필요하지만, PASRR 온라인 시스템에서 EHD 질문은 '예'로 표시할 수 있습니다.
30일 EHD 면제를 충족하려면 아래 나열된 모든 기준을 충족해야 합니다:
- 병원에서 급성 입원 치료를 받은 후 병원에서 NF에 직접 입원하는 경우.
- 개인이 병원에서 치료를 받던 것과 동일한 질환에 대해 NF 서비스가 필요한 경우.
- 주치의는 NF 입원 전에 해당 개인의 입원 기간이 역일 기준 30일 미만일 가능성이 높다는 것을 증명해야 합니다.
개인의 체류 기간이 역일 기준 30일을 초과하는 경우, NF는 입국 후 40일까지 RR 레벨 1 심사를 제출해야 합니다.
NF에 30일 이상 체류하지 않는 경우 병원에서 레벨 1 선별검사를 완료해야 하는 이유는 무엇인가요?
연방 규정집 42장, 섹션 483.100-483.138에 따릅니다, 개인의 NF 체류 기간에 관계없이 PASRR 레벨 1 선별 검사가 필요합니다.
NF는 언제 레벨 1 심사를 제출해야 하나요?
NF는 언제 레벨 1 심사를 제출하나요?
NF는 다음과 같은 경우 레벨 1 심사를 제출해야 합니다:
- 개인이 병원이 아닌 지역사회에서 직접 입원하는 경우, 그리고
- 거주자의 신체적 또는 정신적 상태의 중대한 변화에 따라 현재 NF 거주자, 재입원 또는 시설 간 이송에 대한 RR이 필요합니다. 이 시나리오에서 NF는 PASRR 시스템에서 레벨 I 심사를 RR로 제출하여 RR 프로세스를 시작합니다.
한 회원이 병원에서 NF에 입원했습니다. 레벨 1 심사가 완료되었지만 해당 개인의 체류 기간이 30일 미만임을 나타냅니다. 입원 후 해당 개인이 30일 이상 NF에 머무를 것으로 확인된 경우. 레벨 1 심사를 새로 제출해야 하나요? 그렇다면 언제 제출해야 하나요?
개인의 체류 기간이 30일을 초과하는 경우, NF는 입국일로부터 달력으로 40일째 되는 날까지 새로운 레벨 1 심사를 RR로 제출해야 합니다. 레벨 1 심사 결과가 긍정적인 경우, NF는 개인이 가장 통합된 환경에서 서비스를 받을 수 있도록 주에서 승인한 계약업체가 레벨 2 평가를 수행하도록 준비해야 합니다.
기존 장기 거주자에게도 PASRR을 해야 하나요?
아니요. 기존 장기 거주자에게는 PASRR이 필요하지 않습니다. 거주자의 신체적 또는 정신적 상태에 중대한 변화가 있는 경우에만 RR로서 새로운 레벨 I 선별검사가 필요합니다. 이러한 경우 NF는 새로운 레벨 1 심사를 완료하여 RR 절차를 시작해야 하며, 필요한 경우 주에서 승인한 계약업체가 레벨 2 평가를 수행하여 개인이 가장 통합된 환경에서 적절한 서비스를 받을 수 있도록 지원해야 합니다.
레벨 1 심사는 얼마나 걸리나요?
레벨 1 심사를 완료하는 데 걸리는 평균 시간은 약 15분입니다.
개인이 자택에서 NF에 입원하는 경우 PASRR이 필요한가요, 필요하다면 누가 책임져야 하나요?
예. 개인은 자택에서 NF에 입원하기 전에 PASRR을 완료해야 합니다. 이 시나리오에서는 NF가 개인이 입원하기 전에 PASRR을 완료할 책임이 있습니다.
레지던트가 NF에서 병원에 입원하는 경우, 레지던트가 복귀할 때 NF에서 PAS 레벨 1 선별검사를 받아야 하나요?
아니요. 거주자의 상태에 중대한 변화가 없는 한 새로운 레벨 1 검사는 필요하지 않습니다. 거주자의 상태에 중대한 변화가 있는 경우, NF는 새로운 레벨 1 심사를 완료하여 RR 절차를 시작해야 하며, 필요한 경우 개인이 가장 통합된 환경에서 서비스를 받을 수 있도록 주에서 승인한 계약업체가 레벨 2 평가를 수행하도록 준비해야 합니다.
회원이 요양원에서 병원으로 입원하는 경우 PASRR이 필요한가요?
아니요. NF에서 병원으로 퇴원하는 개인에게는 PASRR이 필요하지 않습니다.
해당 개인이 일시적으로 NF를 떠났는데 새로 PASRR을 작성해야 하나요?
거주자가 일시적으로 NF 외부로 이동한 경우, 복귀 시 거주자의 신체적 또는 정신적 상태에 중대한 변화가 없는 한 새로운 PASRR이 필요하지 않습니다. 이 경우 NF는 레벨 1 심사를 제출하여 RR 절차를 시작하고, 필요한 경우 주에서 승인한 계약업체가 레벨 2 평가를 수행하도록 준비하여 개인이 가장 통합된 환경에서 서비스를 받을 수 있도록 돕습니다.
개인이 NF에서 보호 치료를 받게 될 경우 PASRR이 필요한가요?
NF에 입원하는 모든 개인에게는 PASRR이 필요합니다.
레벨 1 심사는 어떻게 완료하나요?
새로운 레벨 1 심사를 완료하고 제출하려면 어떻게 해야 하나요?
레벨 1 심사를 완료하려면 PASRR 온라인 시스템에 로그인한 후 새 심사를 클릭하세요. 그런 다음 제시된 19개의 질문에 답하고 "제출"을 클릭합니다.
레벨 1 심사의 시작 날짜를 변경할 수 있나요?
아니요. 시작 날짜는 PASRR 온라인 시스템에 의해 자동으로 지정되며 수동으로 변경할 수 없습니다.
레벨 1 심사를 삭제할 수 있나요?
일단 제출된 레벨 1 심사는 삭제할 수 없습니다. 레벨 1 심사를 시작하고 시스템에서 사례 식별(CID) 번호를 할당하면 제출할 때까지 2주간 '진행 중'으로 유지됩니다. 2주 이내에 화면을 제출하지 않으면 시스템에서 레벨 1 심사를 삭제합니다.
다른 시설에서 작성된 과거 레벨 1 선별검사를 제공자가 볼 수 있나요?
아니요. 다른 시설의 이전 레벨 1 검사는 다른 제공자에게 표시되지 않습니다. 직원은 소속 시설에서 완료한 PASRR 검사만 볼 수 있습니다.
많은 사람이 항우울제 및/또는 항불안제를 복용하고 있지만 반드시 SMI 진단을 받는 것은 아닙니다. 향정신성 약물을 복용하는 것만으로도 레벨 2 평가를 받게 되나요?
아니요. 레벨 1 선별 검사 결과는 개인의 처방된 향정신성 약물에만 근거하지 않습니다. 결과는 레벨 1 심사에 포함된 19개 질문에 대한 답변의 총합을 기준으로 합니다.
섹션 12에 향정신성 의약품을 기재해야 하나요?
예. 섹션 12에 향정신성 의약품을 기재해 주세요.
개인에게 SMI, ID/DD 또는 RC가 없는 것을 알고 있는 경우 레벨 1 심사를 완료해야 하나요?
병원에서 요양원으로 퇴원하거나 지역사회에서 직접 요양원으로 입원하는 경우 모든 개인은 레벨 1 선별검사를 받아야 합니다. 신체적 또는 정신적 상태에 중대한 변화를 경험하는 현재 NF 거주자는 RR 절차를 시작하기 위해 새로운 레벨 1 심사를 받아야 하며, 필요한 경우 개인이 가장 통합된 환경에서 서비스를 받을 수 있도록 레벨 2 평가 및 결정이 필요합니다.
어떤 입학 날짜를 사용해야 하나요?
병원 입원의 경우, 퇴원하는 NF의 입원 날짜가 아닌 해당 병원의 입원 날짜를 사용하세요. 개인이 커뮤니티에서 NF에 입소하는 경우 NF는 NF에 입소하는 날짜를 표시해야 합니다.
PASRR 레벨 1 심사와 함께 제출해야 하는 임상 기록이나 물리 치료 평가가 있나요?
DHCS의 계약업체와 DDS 지역 센터는 레벨 2 평가를 수행할 때 개인의 의료 기록에 액세스하고 이를 검토합니다.
시설에서 PASRR 문자로 무엇을 하나요?
시설에서는 개인의 의료 기록에 모든 PASRR 서신을 제출하고 이를 해당 개인에게 배포할 책임이 있습니다:
- 개인
- 개인의 법정 대리인
- NF 인정
- 개인의 주치의
- 개인의 치료 및 치료에 관여하는 기타 모든 사람
- 치료 승인 요청 제출 시 DHCS
검사가 시작되었지만 환자의 퇴원이 지연되는 경우 검사가 2주가 지나도 저장될 수 있나요?
아니요. 심사가 시작된 후 2주 이내에 제출하지 않으면 심사가 자동으로 종료됩니다.
승인자가 사내에 없거나 레벨 1 심사를 NF에 제출할 수 없는 경우에는 어떻게 하나요? PASRR을 전자적으로 제출하지 않고 회원을 이전할 수 있나요?
승인자가 없는 경우, PASRR을 인쇄하여 회원과 함께 보내거나 NF에 이메일로 보낼 수 있습니다. 그러나 가능한 한 빨리 PASRR 온라인 시스템의 파일 교환 기능을 통해 전자적으로 전송하는 것이 가장 이상적입니다.
환자가 NF에 배치되어야 할 것으로 예상되는 경우 선제적으로 선별검사를 작성할 수 있나요?
예. 병원에서 해당 개인이 NF로 퇴원할 것이라고 판단하는 즉시 PASRR 프로세스를 시작할 수 있습니다. 실제로 병원은 개인이 입원할 때 또는 개인이 NF로 퇴원할 수 있다는 징후가 있는 즉시 레벨 1 선별검사를 시작해야 퇴원 전에 레벨 2 평가(필요한 경우)와 결정을 적시에 완료할 수 있으므로 PASRR 프로세스를 시작해야 합니다.
검사가 시작되었지만 환자의 퇴원이 지연되는 경우 검사가 2주가 지나도 저장될 수 있나요?
아니요. 심사가 시작된 후 2주 이내에 제출하지 않으면 심사가 자동으로 종료됩니다.
ORCHID에서 PASRR은 어떻게 문서화해야 하나요?
ORCHID 또는 기타 의료 기록 시스템의 경우, DHCS는 개인의 의료 기록에 PASRR 온라인 시스템의 서신 및 검사 결과를 인쇄 및/또는 저장할 것을 권장합니다. 여기에는 해당되는 경우 EHD에 대한 의사의 증명서도 포함될 수 있습니다.
레벨 2 평가가 필요한 경우 전체 PASRR 프로세스를 완료하는 데 얼마나 걸리나요?
레벨 1 선별검사(양성 또는 음성) 결정은 PASRR 온라인 시스템을 사용하여 레벨 1 선별검사를 제출한 후 즉시 확인할 수 있습니다.
연방 규정에 따라 병원에서 레벨 1 심사서를 제출한 날로부터 레벨 2 평가 및 결정이 완료될 때까지 전국 평균은 7~9일이 소요됩니다. 그러나 DHCS의 SMI 레벨 2 평가 및 결정 목표는 3~5일입니다.
연방 규정에 따라 DDS 지역 센터는 영업일 기준 7~9일 내에 ID/DD 또는 RC 레벨 2 평가 및 결정을 완료해야 합니다.
두 경우 모두, 병원은 개인이 입원할 때 또는 개인이 NF로 퇴원할 수 있다는 징후가 있는 즉시 레벨 1 선별검사로 PASRR 절차를 시작하여 퇴원 전에 레벨 2 평가(필요한 경우) 및 결정을 적시에 완료함으로써 NF 입원 지연의 위험을 최소화할 수 있습니다.
PASRR 검사가 완료될 때까지 환자는 병원에 머물러야 하나요? 평균 입원 기간은 7~9일보다 훨씬 짧습니다.
예. 개인이 NF로 퇴원하기 전에 PASRR 프로세스를 완전히 완료해야 합니다.
병원은 개인이 입원할 때 또는 개인이 NF로 퇴원할 수 있다는 징후가 있는 즉시 레벨 1 선별검사로 PASRR 절차를 시작하여 퇴원 전에 레벨 2 평가(필요한 경우) 및 결정을 적시에 완료함으로써 NF 입원 지연의 위험을 최소화할 수 있습니다.
NF는 PASRR 데이터를 전자적으로 수신해야 하나요?
예. NF는 PASRR 온라인 시스템의 전자 파일 교환 기능을 사용하여 데이터를 전자적으로 수신해야 합니다. NF는 PASRR 문서의 인쇄본을 받을 수도 있습니다.
전자 파일 교환은 얼마나 자주 완료하나요?
전자 파일 교환은 사건이 종결되고 해당 개인이 NF에 인정되면 이루어져야 합니다.
회원이 NF에 도착하기 전에 NF가 전자 파일 교환에 액세스할 수 있나요?
예, PASRR이 완료된 경우입니다. 그러나 NF는 개인이 물리적으로 NF에 도착할 때까지 전자 파일 교환을 수락해서는 안 됩니다.
레벨 1 심사에 대한 16번 질문에 대해 설명해 주시겠어요?
레벨 1 심사의 16번 문제는 13번부터 15번까지의 답변을 정당화하기 위해 제공된 데이터 소스를 선택하도록 요구합니다.
사용자가 전자 파일 교환을 제출할 수 있나요?
5월 1, 2023 이전에는 승인자만 전자 파일 교환을 제출할 수 있었습니다. 그러나 5월 1, 2023부터 DHCS의 PASRR 온라인 시스템 수정으로 사용자는 전자 파일 교환도 제출할 수 있습니다.
레벨 1 심사를 위해 전자 파일 교환을 완료해야 하나요?
필수는 아니지만 모든 PASRR 문서에 전자 파일 교환을 사용하는 것이 좋습니다.
전자 파일 교환을 제출하기 전에 수락하는 NF를 확인해야 하나요?
예. PASRR 문서를 제출하기 전에 확인이 필요합니다. NF의 확인을 받으면 전자 파일 교환을 사용하여 완성된 PASRR 문서를 보낼 수 있습니다.
PASRR 서신을 인쇄하여 환자나 레지던트에게 직접 전달해야 하나요?
예. 모든 편지를 인쇄하여 회원 및/또는 보호자에게 제공하세요.
PASRR을 완료하기 전에 NF를 수락할 때까지 기다려야 하나요?
아니요, 입원 시 또는 해당 개인이 NF로 퇴원할 수 있다는 징후가 있는 즉시 PASRR을 작성할 수 있습니다.
NF를 위해 레벨 1 심사 서신을 인쇄해야 하나요?
레벨 1 심사서는 인쇄하거나 PASRR 온라인 시스템의 전자 파일 교환을 사용하여 NF로 전송할 수 있습니다.
레벨 1 검사에서 양성 판정을 받으면 DHCS의 계약업체와 DDS로 바로 전달되나요? 또한 NF는 이 작업을 수행했는지 어떻게 알 수 있나요?
예. 긍정적인 심사 결과는 PASRR 온라인 시스템을 통해 주에서 승인한 계약업체로 자동 전송됩니다. 입원 NF는 병원이 PASRR 온라인 시스템에서 전자 파일 교환 기능을 시작하거나 입원 NF에게 PASRR 프로세스가 완료되었음을 통지하면 PASRR 프로세스가 완료되었음을 알 수 있습니다.
PASRR에 연령 제한이 있나요?
PASRR에는 연령 제한이 없습니다.
PASRR 편지를 NF와 어떻게 공유해야 하나요?
PASRR 서신은 PASRR 온라인 시스템 내의 전자 파일 교환을 사용하여 공유해야 합니다. 어떤 이유로든 NF가 전자 파일 교환을 수락할 수 없는 경우, PASRR 서신을 인쇄하여 개인과 함께 NF에 보내거나 NF에 이메일로 보낼 수 있습니다.
레벨 1 심사에서 실수를 했습니다. 이 문제를 해결하려면 어떻게 해야 하나요?
레벨 1 심사의 데이터는 심사가 제출된 후에는 수정할 수 없습니다. 이메일 또는 전화로 DHCS IT 서비스 데스크에 문의하시면 다음과 같이 도움을 받으실 수 있습니다:
DHCS IT 서비스 데스크 운영 시간은 월요일부터 금요일 오전 7시 30분부터 오후 5시 30분까지입니다. 주말과 공휴일에는 휴무입니다. 전화를 걸 때는 이름, 이메일 주소, 시설명, 전화번호, PASRR CID 번호(해당하는 경우), 기타 통화 내용에 대한 세부 정보를 포함한 자세한 메시지를 남겨 주세요.
개인에게 정신 질환이나 지적 장애가 없는 경우에도 PASRR 절차를 완료해야 하나요?
예. 병원에서 요양원으로 퇴원하거나 지역사회에서 요양원으로 직접 입원하는 경우 모든 개인은 레벨 1 선별검사를 받아야 합니다. 신체적 또는 정신적 상태에 중대한 변화를 경험하는 현재 NF 거주자도 새로운 레벨 1 선별검사를 통해 RR 완료 여부를 결정해야 합니다.
개인이 입원 시 SMI, ID/DD 또는 RC에 양성 반응을 보이지 않았지만 MDS에서 양성 반응을 보인 경우, NF는 또 다른 PASRR을 제출해야 하나요?
예. NF는 새로운 레벨 1 심사를 제출하여 RR 완료 여부를 결정해야 합니다.
레벨 1 선별검사에서 음성 판정을 받으면 NF로 전환할 수 있나요?
예. 레벨 1 스크리닝이 음성이면 PASRR 절차가 완료됩니다. 병원의 승인자는 PASRR 온라인 시스템 파일 교환을 사용하여 PASRR 파일을 NF에 전자적으로 전송해야 합니다.
레벨 1 선별 검사에서 범주적 검토가 트리거되는 경우, 환자를 NF로 퇴원시키기 전에 검토 및 범주적 서신을 기다려야 하나요?
예. 개인이 NF로 퇴원하기 전에 PASRR 프로세스를 완전히 완료해야 합니다.
환자가 메디케이드 인증이 아닌 요양 시설(개인 부담금만 해당)로 퇴원하는 경우에도 병원에서 PASRR을 제출해야 하나요? 메디케이드 인증을 받지 않은 요양 시설도 PASRR을 제출해야 하나요?
아니요. 개인이 메디케이드가 인증하지 않은 요양 시설로 퇴원하는 경우에는 PASRR이 필요하지 않으며, 메디케이드가 인증하지 않은 요양 시설에서는 PASRR을 작성할 필요가 없습니다.
PASRR 웹사이트에 레벨 1 심사 질문 목록이 있나요?
레벨 1 심사 절차에 관한 참고 자료는 PASRR 웹사이트에서 확인할 수 있습니다:
SNF로 퇴원하는 PASRR 병원. "교육 자료에서 제공되는 옵션을 참조하세요."
SMI가 확인되지 않았지만 병원에서 동요를 위해 향정신성 약물을 사용하는 경우에도 향정신성 약물 사용에 '예'로 표시해야 하나요?
정신 질환으로 향정신성 약물을 처방받은 경우에만 '예'로 표시해 주세요. 그러나 동요가 SMI 상태의 의심과 관련이 있는 경우에는 "예" 응답이 적절합니다.
레벨 1 검진에서 전화번호와 병원 이름이 올바르지 않습니다. 변경하려면 어떻게 해야 하나요?
이메일 또는 전화로 DHCS IT 서비스 데스크에 문의하시면 다음과 같이 도움을 받으실 수 있습니다:
DHCS IT 서비스 데스크 운영 시간은 월요일부터 금요일 오전 7시 30분부터 오후 5시 30분까지입니다. 주말과 공휴일에는 휴무입니다. 전화를 걸 때는 이름, 이메일 주소, 시설명, 전화번호, PASRR CID 번호(해당하는 경우), 기타 통화 내용과 관련된 세부 정보를 포함한 자세한 메시지를 남겨 주세요.
상태의 중대한 변화는 누가 결정하나요, 의사만 결정하나요?
NF의 의료진은 레지던트의 신체적 또는 정신적 상태에 중대한 변화가 있는지 여부를 판단합니다. 상태의 중대한 변화가 확인되면 NF는 새로운 레벨 1 심사를 완료하여 RR 절차를 시작해야 하며, 필요한 경우 주에서 승인한 계약업체가 레벨 2 평가를 수행하도록 준비하여 개인이 가장 통합된 환경에서 서비스를 받을 수 있도록 도와야 합니다.
두 개 이상의 NF에 추천을 보내면 어떻게 되나요? 각 시설에 대해 PASRR을 작성해야 하나요?
아니요. 개인에 대한 PASRR 프로세스가 완료되었으므로 각 NF에 대해 동일한 PASRR을 사용하세요.
내 레벨 1 사례 목록의 해결 방법
레벨 1 심사 사례 목록에서 다른 해결 방법은 무엇을 의미하나요?
해상도는 레벨 1 심사의 현재 상태를 나타냅니다. 다양한 유형의 해상도에는 다음이 포함됩니다:
LI- 진행 중: 현재 본인 또는 시설의 다른 담당자가 레벨 1 심사를 진행 중입니다. 아직 제출되지 않았습니다. 사건은 아직 진행 중입니다. 가능한 한 빨리 케이스를 제출해 주세요.
LI - 제출됨: 레벨 1 심사가 완료되어 제출되었습니다. DHCS에서 처리 중입니다. 절차가 완료되면 조치 열 아래에 레벨 1 심사 및 지정 서한을 인쇄하여 배포하고 제출하세요.
LII - 필요하지 않습니다: 레벨 1 심사가 종료되었으며 SMI 레벨 2 평가가 필요하지 않습니다. 조치 열 아래에 있는 레벨 1 심사 및 필요 없음 통지서를 인쇄하여 배포하고 제출하세요.
결정 가능: 사건이 종결되었으며 최종 PASRR 결정문은 조치 열에서 온라인으로 인쇄 및 배포할 수 있습니다.
LII - 시도: DHCS 계약자가 통제할 수 없는 사유(예: 개인이 퇴원했거나 사망)로 인해 레벨 2 평가를 예약할 수 없습니다. PASRR 프로세스가 완료되었습니다. 조치 열 아래에 있는 레벨 1 심사 및 시도 서한을 인쇄하여 배포하고 제출하세요. 개인이 이제 레벨 2 평가를 받을 수 있는 상태라면 레벨 1 심사를 다시 제출하세요.
LI - 범주적 검토: 추가 검토를 위해 DHCS에 케이스가 있습니다. 개인이 전문 정신 건강 서비스의 혜택을 받을 수 없는 경우, 검토가 완료된 후 범주 서한을 받을 수 있습니다. 새 PASRR을 다시 제출하지 마세요.
LII - 범주적 검토: 추가 검토를 위해 DHCS에 케이스가 있습니다. 해당 개인에게 범주적 사유가 적용되지만 시설에서 레벨 1 심사에서 범주적 사유를 선택하지 않았습니다. 개인이 전문 정신 건강 서비스의 혜택을 받을 수 없는 경우, 검토가 완료된 후 조치 열에서 범주 서한을 확인할 수 있습니다.
LII - 범주형: 이제 검토가 완료된 후 조치 열에서 LII 범주형 편지를 확인할 수 있습니다. 이 개인은 전문 정신 건강 서비스의 혜택을 받을 수 없으며 레벨 2 SMI 평가가 필요하지 않습니다.
LII - 사용할 수 없음: DHCS 계약자가 레벨 2 평가를 수행하기 위해 시설로 이동했지만 해당 개인이 참여할 수 없는 경우(예: 퇴원 또는 사망). PASRR 프로세스가 완료되었습니다. 조치 열 아래에 있는 레벨 1 심사 및 시도 서신을 인쇄하여 배포하고 제출하세요. 개인이 이제 레벨 2 평가를 받을 수 있고 계속해서 전문 정신 건강 서비스가 필요한 경우, 레벨 1 심사를 다시 제출하세요.
