Medi-Cal 변경 사항​​ 

2026년 1월 1일부터 Medi-Cal을 신청하거나 갱신 시 본인이 보유한 자산을 심사하게 됩니다. 이를 ‘자산 심사’라고 합니다. 자산이란 경제적 가치를 지닌 소유물을 의미합니다.​​ 

적용 대상은 다음과 같습니다.​​ 

다음의 경우 해당될 수 있습니다.​​ 

• 65세 이상이며 Medi-Cal 가구 소득 기준을 충족하는 경우​​ 
• 신체적, 정신적 또는 발달 장애가 있는 경우​​ 
• 요양 시설에 거주하는 경우​​ 
• 연방 세법 기준을 초과하여 자격이 되지 않는 가구에 속한 경우​​ 

중요 사항:​​ 

• 1인 기준 최대 보유 자산 한도는 $130,000입니다.​​ 
• 가족 구성원 1인당 $65,000를 추가할 수 있으며 최대 10명까지 적용됩니다.​​ 
• 자산에 포함되는 항목은 다음과 같습니다.​​ 
• 은행 계좌​​ 
• 현금​​ 
• 2채 이상의 주택 또는 2대 이상의 차량​​ 
• 자산에 포함되지 않는 항목은 다음과 같습니다.​​ 
• 거주 중인 주택​​ 
• 차량 한 대​​ 
• 가정용품​​ 
• 은퇴 계좌 등 일부 저축​​ 
• Medi-Cal 가입자의 경우 매년 갱신 시 자산 심사를 실시합니다.​​ 
• Medi-Cal의 소득 자격 요건은 변동이 없습니다.​​ 

더 자세한 정보는 도움말 센터에서 확인할 수 있습니다.​​ 

1월부터 1, 2026, 일부 성인은 더 이상 이민 신분에 따라 메디칼 전체 보험에 가입할 수 없게 됩니다. ​​ 

적용 대상은 다음과 같습니다.​​ 

다음의 경우 해당될 수 있습니다.​​ 

• 서류미비자(합법적 체류 허가 없이 미국 거주)인 경우​​ 
• 19세 이상이며 임신하지 않은 합법적으로 체류 중인 이민자인 경우​​ 

중요 사항:​​ 

• 이미 메디칼에 가입되어 있는 경우 이민 신분에 관계없이 보험 혜택을 계속 받을 수 있습니다.​​ 
• Medi-Cal 유지 조건은 다음과 같습니다.​​ 
• 매년 갱신 신청서 작성 제출​​ 
• Medi-Cal 자격 요건(소득 및 캘리포니아 거주 등) 충족​​ 
• 혜택을 이용하고 제때 갱신해야 합니다. 미이행 시 Medi-Cal 자격이 종료될 수 있습니다.​​ 
• Medi-Cal 종료 시 문제 해결 및 보장 유지를 위한 기간은 90일입니다.​​ 

90일의 유예기간 경과 시에는 전면 보장 Medi-Cal에 다시 가입할 수 없습니다. 제한적인 Medi-Cal만 신청 가능하며 보장 범위는 다음과 같습니다.​​ 

• 응급 의료​​ 
• 임신 관련 진료​​ 
• 요양원 케어​​ 

전면 보장 Medi-Cal 지속 대상:​​ 

• 어린이(0~18세)​​ 
• 임산부​​ 
• 소득 및 캘리포니아 거주와 같은 모든 Medi-Cal 자격 요건을 충족해야 합니다.​​ 

임신 관련 보장은 임신 기간 전체 및 출산 후 최대 1년까지 적용됩니다.​​ 

2026년 7월 1일부터 일부 Medi-Cal 가입자는 주 법률 변경으로 인해 전면 보장 치과 서비스를 더 이상 받을 수 없습니다.​​ 

적용 대상은 다음과 같습니다.​​ 

변경 사항 적용 대상인 Medi-Cal 가입자는 다음과 같습니다.​​ 

• 19세 이상인 경우​​ 
• 임신 중이거나 산후가 아닌 경우​​ 
• 합법적으로 체류 중인 이민자이며:​​ 
• 영주권 취득 5년 미만이며 5년 대기 기간 면제 대상이 아닌 경우​​ 
• PRUCOL(법적 근거에 의한 영구 거주)로 분류된 경우​​ 
• 주 정부 지원 확대 프로그램 또는 인도주의 프로그램(예: 인신매매나 범죄 피해자 등)을 통해 자격을 갖춘 경우​​ 
• 연방 규정상 전면 보장 Medi-Cal 자격에 해당하지 않는 다른 이민 신분을 가진 경우​​ 

중요 사항:​​ 

해당되는 경우 응급 상황이 아닌 치과 진료를 제외한 모든 전면 보장 Medi-Cal 서비스를 받을 수 있습니다.​​ 

• 다만 다음과 같은 긴급 치과 진료는 계속 받을 수 있습니다.​​ 
• 심각한 치통​​ 
• 감염​​ 
• Tooth extractions​​ 
• 임신 중인 경우 전면 보장 치과 진료를 받을 수 있으며 출산 후 1년 동안 진료를 받을 수 있습니다.​​ 
• 이민 신분은 임신 관련 치과 진료 보장에 영향을 미칩니다.​​ 

10월부터 1, 2026, 연방 정부는 일부 이민 신분(미국에 온 방법과 이유에 따른 미국 내 법적 지위)을 분류하는 방식을 변경할 예정입니다.​​ 

해당되는 경우, 이민 신분이 "불만족" 으로 간주되어 연방 규정에 따라 더 이상 메디칼 전체 혜택을 받을 수 없게됩니다.​​ 

그러나 캘리포니아에 거주하는 경우 주정부에서 지급하는 전체 범위의 Med i-Cal(응급 의료 서비스뿐만 아니라 모든 일반 의료 서비스를 보장하는 Medi-Cal)을 받을 수 있습니다.​​ 

그러나 비응급 치과 치료는 더 이상 받을 수 없습니다.​​ 

적용 대상은 다음과 같습니다.​​ 

Medi-Cal에 가입되어 있는 경우 영향을 받을 수 있습니다:​​ 

• 난민 또는 망명자 - 안전을 위해 고국을 떠났지만 아직 영주권을 가지고 있지 않은 사람​​ 
• 인도주의적 가석방자 - 최소 1년 동안 긴급한 사유로 미국에 입국할 수 있는 사람​​ 
• 가정 폭력 또는 인신 매매의 생존자이며 보류 중인 상태인 경우​​ 

주요 정보​​ 

• 10월부터 1, 2026: 더 이상 비응급 치과 진료를 받을 수 없습니다.​​ 
• 7월부터 1, 2027: 월 보험료(보험 가입을 유지하기 위한 수수료)를 지불해야 합니다.​​ 
• 갱신이 늦어지거나 서류 제출을 잊어 Medi-Cal이 중단된 경우 90일 이내에 문제를 해결하고 가입을 유지할 수 있습니다.​​ 

2027년 7월 1일부터 일부 Medi-Cal 가입자는 전면 보장 Medi-Cal을 유지하기 위해 소액의 월 수수료(프리미엄)를 납부해야 합니다.​​ 

적용 대상은 다음과 같습니다.​​ 

• 성인(19-59세) 및​​ 
• 임신 중이 아닌 경우​​ 
• 합법적으로 체류 중인 이민자이며:​​ 
• 영주권 취득 5년 미만이며 예외 대상에 해당하지 않는 경우​​ 
• PRUCOL(법적 근거에 의한 영구 거주 — 미국 체류는 허용하지만 전체 연방 혜택 자격은 주어지지 않는 이민 신분)에 해당되는 경우​​ 
• 주 정부 지원 또는 인도주의 프로그램(인신매매 또는 범죄 피해자 등)을 통해 자격을 갖춘 경우​​ 
• 연방 규정상 전면 보장 Medi-Cal 자격에 해당하지 않는 기타 이민 신분 보유자​​ 

중요 사항:​​ 

• 해당되는 경우 전면 보장 Medi-Cal을 유지하기 위해 매달 소액의 수수료를 지불해야 합니다.​​ 
• 미납 시 Medi-Cal 보장이 변경됩니다.​​ 
• 제한적 Medi-Cal만 받을 수 있으며 보장범위는 다음과 같습니다.​​ 
• 응급 의료​​ 
• 임신 관련 진료​​ 
• 요양원 케어​​ 

2027년 1월 1일부터 일부 성인은 Medi-Cal 서비스를 이용하거나 유지하기 위해 근로 또는 자원봉사를 해야 합니다. 해당되는 경우 카운티 Medi-Cal 사무소에서 안내문을 발송합니다.​​ 

적용 대상은 다음과 같습니다.​​ 

다음에 해당되는 Medi-Cal 가입자 및 Medi-Cal 신청자:​​ 

• 성인(만 19~64세) 및​​ 
• 바로 아래에 나열된 면제 요건에 해당하지 않습니다.​​ 

면제 대상:​​ 

새로운 근로 또는 자원봉사 규정은 다음에 적용되지 않습니다.​​ 

• 아동(0-18세)​​ 
• 고령자(만 65세 이상).​​ 
• 임산부(출산 결과와 관계없이 산후 1년 포함)​​ 
• 0~13세 자녀를 둔 부모.​​ 
• 장애인​​ 
• 중증 건강 문제, 정신 건강 문제 또는 약물 사용 장애가 있는 사람​​ 
• 지난 90일 이내에 구치소나 교도소에서 석방된 사람​​ 
• Medicare Part A 또는 Part B 가입자​​ 
• 아메리카 원주민 또는 알래스카 원주민​​ 
• 0~26세의 위탁 청소년 또는 위탁 청소년 출신입니다.​​ 

중요 사항:​​ 

• 가입자는 다음 중 하나 이상을 이행해야 합니다.​​ 
  • 유급 근로​​ 
    • 근로를 통해 월 최소 $590의 소득​​ 
    • 계절 근로자(연중 특정 시기에만 근무)로서 최근 6개월간 월평균 $580의 소득​​ 
  • 월 최소 80시간 이상 직업 훈련 프로그램(취업을 돕는 기술 습득) 참여​​ 
  • 월 최소 80시간 이상 자원봉사 또는 지역사회 서비스 봉사 (조직화되어 있고 확인서 또는 서식으로 증명 가능한 활동이어야 함)​​ 
  • 최소 반일제 학업 이행 (일반적으로 학기당 2-3개 과목 또는 6-8학점 수강을 의미함)​​ 
  • 위 항목들을 조합하여 월 총 80시간 이상 이행​​ 
• 새로운 근로 또는 자원봉사 의무 규정 적용 대상자가 해당 기준을 충족하지 않을 경우 Medi-Cal 보장을 상실할 수 있습니다.​​ 
• Medi-Cal에서 안내문을 받으면 즉시 확인하고 근로 규정 이행 현황을 신속히 알려야 합니다.​​ 
• Medi-Cal에서는 해당 규정 시행 전에 요건 충족을 위한 지원 방법 등이 포함된 추가 안내 사항을 발송할 예정입니다.​​ 

2027년 1월 1일부터 일부 Medi-Cal 가입자의 자격 심사는 연 1회에서 연 2회로 변경됩니다.​​ 

적용 대상은 다음과 같습니다.​​ 

다음에 해당되는 Medi-Cal 가입자 및 Medi-Cal 신청자:​​ 

• 성인(만 19~64세) 및​​ 
• 자녀가 없음(0~18세)​​ 

해당되는 경우 Medi-Cal에서 안내문을 발송합니다.​​ 

중요 사항:​​ 

• 6개월마다 Medi-Cal 갱신을 요청받게 됩니다.​​ 
• 양식을 완전히 작성하지 않거나 기한 내에 제출하지 않으면 보장을 상실할 수 있습니다.​​ 
• Medi-Cal의 우편물을 꼭 확인하고 신속히 응답해야 합니다.​​ 

2027년 1월 1일부터 Medi-Cal은 신청 이전 의료비를 더 적은 개월 수만 지원합니다.​​ 

적용 대상은 다음과 같습니다.​​ 

2027년 1월 1일 이후 가입하는 Medi-Cal 가입자​​ 

• 성인(만 19~64세) 및​​ 
• 자녀가 없음(0~18세)​​ 

해당되는 경우 Medi-Cal에서 안내문을 발송합니다.​​ 

중요 사항:​​ 

• 현재 Medi-Cal은 신청 이전 최대 3개월간의 의료비를 지원할 수 있습니다.​​ 
• 새로운 규정하에서는:​​ 
  • 자녀(0-18세)가 없는 성인(19-64세) 또는 자녀(0-18세)의 고소득 부모인 경우 Medi-Cal은 과거 청구서의 1개월분에 대해서만 지불합니다.​​ 
  • 그 외 모든 경우에는 Medi-Cal이 과거 의료비 중 최대 2개월분을 지원합니다.​​ 

2028년 10월 1일부터 일부 성인 Medi-Cal 가입자는 특정 의료 서비스에 대해 소액 수수료(본인부담금)를 지불해야 할 수 있습니다. 정책이 실행되면 보건의료서비스부에서 추가 안내를 제공할 예정입니다.​​ 

적용 대상은 다음과 같습니다.​​ 

다음에 해당하는 Medi-Cal 가입자:​​ 

• 성인(만 19~64세), 그리고​​ 
• 임신 중이 아닌 경우​​ 
• Medicare에 가입하지 않은 경우​​ 
• 연간 $15,560 이상 소득이 있는 경우​​ 

중요 사항:​​ 

• 심장 전문의나 피부과 전문의와 같은 특수 진료 또는 특정 치료나 검사 등에 대해 소액의 수수료를 납부해야 할 수 있습니다.​​ 
• 연간 본인부담금은 가구 소득의 5% 이하로 제한됩니다.​​ 
• 다음은 본인 부담금이 없습니다.​​ 
  • 지역보건센터 또는 농촌보건진료소 서비스​​ 
  • 응급 의료​​ 
  • 정기 검진​​ 
  • 산전 진료(임신 중 진료) 및 소아 진료(아동 진료)​​ 
  • 정신 건강 및 약물 사용 장애 치료​​